Alopurinol pro dnu - léčba a trvání, dávkování a kontraindikace

V roce 1739 napsal Francouz Mosheron pojednání „O ušlechtilé dně a jejích ctnostech“, ale dnes je sotva člověk, který si přeje označit se s takovou „výsadou“. Nedostatek léčby dny může vést k invaliditě. Kombinovaná léčba pro toto onemocnění je různě dlouhá, ale čas nebude zbytečný, pokud se alopurinol používá k léčbě dny - protizánětlivého léku, který má obrovské množství pozitivní zpětné vazby od lidí, kteří podstoupili léčbu a sledovali průběh a dávkovací období.

Co je alopurinol?

Látka allopurinol je inhibitorem xanthin oxidasy - katalyzátoru, který podporuje přeměnu xantinu na kyselinu močovou. Lék se používá ve stadiu, kdy testy indikují hyperurikémii, tj. Zvýšení obsahu kyseliny močové v krvi. Systémové užívání léčiva je nezbytné, pokud hyperurikemie způsobí takovou komplikaci jako dna.

Alopurinol je dostupný ve formě tablet a je v blistru 10 kusů. Lék se prodává v krabičkách po 3 nebo 5 blistrech. Léčivo může být předloženo v lahvičkách s neprůhlednou barvou, s obsahem 50 kusů (alopurinol 100 mg na tabletu) nebo 30 kusů (300 mg účinné látky v tabletě). Lahvičky se umístí do lepenkové krabice.

Léčba dna alopurinolem

Se systematicky zvýšenou hladinou kyseliny močové v těle člověka se vyvíjí patologický stav (dna) spojený s ukládáním urátů do tkání jeho solí. Symptomy dny jsou vyjádřeny jako opakující se akutní artritida, záněty a syndromy bolesti. Alopurinol má depresivní účinek na tvorbu urátů. Podle recenzí, lék není určen pro rychlou úlevu od bolesti, ale pro postupné odstranění samotné příčiny bolestivých projevů dny.

Indikace pro použití

Alopurinol se používá k pomoci pacientům s diagnózou hyperurikémie, kteří nemohou být korigováni diety. Lék se používá pro následující indikace:

  • urolitiáza urátu;
  • urátovou nefropatii;
  • vylučování kyseliny močové;
  • léčba primární nebo sekundární hyperurikémie různého původu;
  • vrozený nedostatek enzymů;
  • urolitiáza;
  • následky onemocnění ledvin (ve formě tvorby kamene);
  • záření, cytostatická léčba, stejně jako léčba kortikosteroidy;
  • prevence hyperurikémie.

Složení

Lék má v lékárenských řetězcích široké složení, které závisí na obsahu účinné látky. Jedna tableta obsahuje 100 mg allopurinolu, má šedavě bílou až bílou barvu, plochý tvar. Detailní složení:

  • Alopurinol - 0,1 g;
  • monohydrát laktózy - 50 mg;
  • bramborový škrob - 32 mg;
  • Povidon K25 - 6,5 mg;
  • talek - 6 mg;
  • stearát hořečnatý - 3 mg;
  • sodná sůl karboxymethyl škrobu - 2,5 mg.

Tablety s alopurinolem v objemu 300 mg mají šedavě bílou až bílou barvu, plochý tvar, na jedné straně rizika, na druhé straně - rytina "E352". Kromě hlavní látky obsahuje jedna tableta tyto složky: t

  • mikrokrystalická celulóza - 52 mg;
  • sodná sůl karboxymethyl škrobu - 20 mg;
  • želatina - 12 mg;
  • oxid křemičitý, koloidní dehydratace - 3 mg;
  • stearát hořečnatý - 3 mg.

Farmakologický účinek

Lék pomáhá snižovat koncentraci kyseliny močové v krvi a v krvi, což snižuje intenzitu procesů ukládání jejích krystalů. Pod vlivem alopurinolu již uložené krystaly podléhají postupnému rozpouštění. Lék vám umožňuje narušit syntézu kyseliny močové (urostatický účinek), což vede ke snížení jeho hladiny v těle.

Účinnost léčby

Před zahájením léčby je nutné pečlivě studovat možné kontraindikace léku a porovnat je se zdravotním stavem. Všechny pochybnosti musí být vyřešeny odkazem na odborníka. S přísným dodržováním předpisů pro užívání drogové úlevy by se mělo objevit během několika měsíců. Lék má kumulativní účinek, proto je důležité udržovat všechny způsoby aplikace. V důsledku toho se počet a jasnost útoků, rychlost depozice urátů znatelně sníží.

Jak užívat allopurinol pro dnu

Tablety pro dnu se užívají ústy, spolknou se vodou, bez žvýkání nebo drcení dávky. V případě renální a jaterní insuficience je dávka přípravku snížena a závisí na stavu pacienta, clearance kreatininu v krevním séru. Během léčby pilulkami je důležité udržovat adekvátní hydrataci, pít velké množství vody, dodržovat určitou dietu, aby se zachovala normální diuréza a zvýšila rozpustnost urátů.

Dávkování

Příjem alopurinolu pro dnu nastává po jídle. Dospělí a děti starší 10 let mají předepsanou denní dávku 100-300 mg / den. Počáteční dávka je 100 mg jednou denně, postupně se zvyšuje každých 1-3 týdny na 100 mg. Udržovací dávka se považuje za 200-600 mg / den, v některých případech lékaři předepisují dávku 600-800 mg / den. Pokud denní dávka přesahuje 300 mg, je v pravidelných intervalech rozdělena na 2 až 4 dávky.

Maximální jednotlivá dávka je 300 mg, maximální denní dávka je 800 mg. Děti ve věku 3-6 let dostávají dávku na základě tělesné hmotnosti - 5 mg na kg tělesné hmotnosti, 6-10 let - 10 mg. Množství je třikrát / den, maximální denní dávka nesmí překročit 400 mg. U pacientů s poruchou funkce ledvin nebo chronickou renální insuficiencí dochází ke snížení dávky o 100 mg každé 1-2 dny, s průchodem hemodialýzy - 300-400 mg po každém sezení (2-3 krát týdně). Je nutné lék pečlivě zrušit, ne náhle, aby remise trvala déle.

Průběh a trvání léčby

Normalizace ukazatelů hladiny kyseliny močové v krvi dna se dosahuje po 4-6 měsících od začátku alopurinolu. Podle recenzí je možné zastavit ataky v 6-12 měsících, tentýž čas je nutný pro resorpci dna uzlin v kloubech. Tablety můžete pít po dobu 2-3 let s krátkými přestávkami. Nezávislé rozhodnutí o přerušení léčby může způsobit zhoršení a zničení všech dosažených výsledků terapie.

Kontraindikace

Existuje celá řada kontraindikací - faktory, při nichž jsou léky na dnu allopurinolu zakázány nebo které lékaři nedoporučují z důvodu nebezpečných důsledků pro tělo:

  • přecitlivělost na léčivo;
  • těžkou renální dysfunkcí, onemocněním jater, sníženou clearance kreatininu;
  • akutní bolesti a dna;
  • těhotenství;
  • věku dětí do tří let.

Vedlejší účinky

Alopurinol může být doprovázen výskytem vzácných vedlejších účinků, které jsou způsobeny nedostatkem funkce jater a ledvin. Nežádoucí účinky jsou následující:

  • furunkulóza;
  • poruchy lymfatického a oběhového systému (anémie, agranulocytóza, trombocytopenie, leukocytóza, leukopenie, eosinofilie a aplázie);
  • imunitní systém: hypersenzitivita (artralgie, horečka, peeling epidermis, lymfadenopatie);
  • metabolické procesy (hyperlipidemie, diabetes);
  • deprese;
  • ospalost, bolest hlavy, parestézie, neuropatie, ztráta pohyblivosti;
  • vidění (makulární změny, zhoršení kvality vidění);
  • symptomy anginy pectoris;
  • vysoký krevní tlak;
  • průjem, nevolnost;
  • na straně žlučových cest a jater - hepatitida;
  • vyrážka, Stevenson-Johnsonův syndrom, epidermální nekrolýza, ztráta barvy vlasů;
  • myalgie;
  • hematurie, urémie, selhání ledvin;
  • erektilní dysfunkce, gynekomastie.

Předávkování

Přijetí 20 g alopurinolu je v těle tolerováno bez nežádoucích účinků. Někdy může dávka nižší než tato dávka vést k předávkování, které se projevuje nevolností, průjmem, závratí. Dlouhodobé užívání 200-400 mg tablet / den se vyznačuje kožními reakcemi intoxikace, horečkou a hepatitidou. Symptomatická a podpůrná opatření, adekvátní hydratace, hemodialýza se používají k odstranění příznaků otravy. Pro vylučování alopurinolu a metabolických přípravků neexistuje žádné specifické antidotum.

Kompatibilita alopurinolu a alkoholu

Lékaři nedoporučují kombinovat alopurinol a alkohol, protože každý alkohol zvyšuje hladinu kyseliny močové v těle, což onemocnění pouze zhoršuje. Alopurinol a alkohol jsou antagonisté. Současně nelze pít tablety a ethanol, což vede k riziku závratí, průjmu, zvracení, apatie, křečí. Může začít krvácení vnitřních orgánů.

Analogy léčiva

Přímé analogy alpurinolu na obsah aktivního enzymu jsou málo známé. Většina náhražek léčiv má jinou účinnou látku, ale princip účinku zůstává stejný. Na policích lékáren lze nalézt následující analogy alopurinolu:

  • Allohexal
  • Adenurik;
  • Febux-40;
  • Allupol;
  • Alopron;
  • Purinol;
  • Sanfipurol.

Lék Allopurinol se prodává prostřednictvím lékáren na lékařský předpis, lze jej objednat prostřednictvím katalogu nebo koupit v internetovém obchodě. Cena léků je ovlivněna počtem tablet v balení Lékárny v Moskvě a Petrohradu nabízejí léky za následující ceny:

Počet tablet, koncentrace účinné látky

Léky odstraňující kyselinu močovou pro dnu Protizánětlivé léky na dnu

Léky odstraňující kyselinu močovou pro dnu

Léky pro léčbu dny jsou rozděleny do kyseliny močové inhibici tvorby kyseliny močové (urikodepressivnye prostředky), zvýšení vylučování urátu močí (urikosuric), poskytující chemický rozklad urátu (urikolytic). Léčba hypourikemů, pro léčbu dny léčby, allopurinol je nejvíce obyčejný. Alopurinol nemá žádný analgetický účinek.

Alopurinol - lék, který odstraňuje kyselinu močovou v dně

Léčba dna léky - snížení koncentrace kyseliny močové v séru. Pokud je to možné, diuretika by měla být vysazena při léčbě dny doma. Při zachování koncentrace kyseliny močové v séru nad 420 µmol / l a souhlasu pacienta s dlouhodobou léčbou dny po třetím záchvatu artritidy se předepisuje alopurinol. V přítomnosti ledvinových kamenů je třeba okamžitě zahájit léčbu allopurinolem. Léčba by měla být kontinuální a dlouhodobá pod kontrolou hladiny kyseliny močové v krvi - cílová hladina je nižší než 0,36-0,42 mmol / l. Monitorování hladiny kyseliny močové se provádí za 1-2 měsíce. po zahájení léčby.

Aby se zabránilo exacerbaci, léčba dny s lékem, který odstraňuje kyselinu močovou alopurinolem, by neměla být zahájena před úlevou dna. Počáteční dávka léku je malá - 100-150 mg / den - s postupným, do 2 týdnů, zvyšuje se na terapeutické - 300 mg / den. Při zachování účinku může být dávka snížena na polovinu. Pokud se během 2 týdnů nesníží koncentrace kyseliny močové v séru, měla by se dávka zvýšit na 600 mg / den. Při CRF (koncentrace kreatininu 160-560 μmol / l) se dávka léčiva sníží dvakrát. U těžkého CRF při léčbě dny je tato dávka obvykle 50-100 mg / den. Výběr dávky bere v úvahu, že účinek léku je dosažen za 7-14 dnů.

Útoky dny při léčbě dny doma lze opakovat 2-3 měsíce po zahájení léčby lékem alopurinolem, a proto předepisují NSAID.

Nejčastější vedlejší účinky při léčbě dny s lékem, který odstraňuje kyselinu močovou: vyrážka, porucha funkce jater. Zřídka si všimněte deprese funkce kostní dřeně. Alopurinol by neměl být podáván spolu s jiným léčivem, azathioprinem.

Při asymptomatické hyperurikémii je použití alopurinolu pro léčbu dny neúčinné. V tomto případě je hlavní léčebnou metodou dietní terapie.

Po léčbě dny po dobu 10-12 měsíců. u pacientů s dnovou artritidou zmizí pocit ztuhlosti, zastaví se akutní záchvaty dna, rozpouští se malé vrcholy a zmenšuje se velikost, zlepšuje se funkce ledvin, v ledvinách mizí malé kameny. Pokud pacient neměl akutní záchvaty po dobu 1 roku, tophi zmizel, můžete si vzít přestávku v užívání léků na alopurinol po dobu 2-3 měsíců s následným stanovením hladiny urickemie. Pokud se zjistí vysoký obsah kyseliny močové, je třeba pokračovat v léčbě alopurinolem. Se správně zvolenou dávkou léku, která odstraňuje kyselinu močovou a téměř konstantním příjmem malých dávek této drogy, je možné dosáhnout úplného vymizení ataků tophi a dnu po mnoho let.

Urikosurické léky, které odstraňují kyselinu močovou v dně

Urikosurické léky (benzbromaron, benziodaron, probenecid atd.) Přispívají k odstranění kyseliny močové v moči se snížením urikémie. Není-li hyperurikurikurie (tradiční limit 700 mg / den), jsou allopurinol a urikosurické léky zobrazeny stejně. Je známo, že je preferováno předepisování urikosurických léčiv pacientům mladším 60 let pro léčbu dny doma, s uspokojivou renální funkcí a v nepřítomnosti urolitiázy.

Indikace pro použití urikosurických léků při léčbě dnahyperurikémie způsobená sníženým vylučováním kyseliny močové ledvinami (

Alopurinol: jak brát s dnou a jaké analogy léku existují?

Pro léčbu kloubních onemocnění dnes farmaceutický průmysl vyrábí mnoho účinných léků. Alopurinol pro léčbu dny je jeden takový účinný lék.

Dna jako kloubní onemocnění

V lidském těle je neustále metabolismus, ve kterém se proteiny rozkládají a tvoří energii pro život. Tento proces je doprovázen tvorbou kyseliny močové, jejíž vylučování se provádí pomocí vylučovacího systému - ledvin.

V rozporu s touto funkcí se tyto soli začínají ukládat do kloubů a tkání, což vede k rozvoji dny, která ovlivňuje klouby: ruce a prsty, lokty, kolena, chodidla. Dna se často vyskytuje ve spojení s artrózou kloubů. Proto, pokud je bolest v kloubech, lékaři poradí, abyste se obrátili na odborníky na radu.

Známky dny

Příznaky dny nelze zaměňovat s jinými chorobami, jsou tak specifické. Vyjádřené symptomy tohoto onemocnění kloubů jsou záněty, akutní artritida s bolestivými syndromy, které způsobují recidivy. První příznaky dny se projevují ve formě silné bolesti, počínaje kloubem palce.

Je to palce, která je ovlivněna dnou, stává se prvním cílem, pacienti si stěžují na:

  • nesnesitelná silná bolest;
  • otok a zarudnutí kůže;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • v ledvinách a v krevních nečistotách v moči.

Léčivo alopurinol

Alopurinol je předepisován pro úlevu od bolesti a pro léčbu dny, je účinným lékem používaným k léčbě vysokých hladin kyseliny močové v krvi. Lék je předepsán, když laboratorní testy ukazují hyperurikémii, s nástupem komplikací ve formě dny.

Alopurinol je dostupný ve formě tablet v blistru po 10 kusech a v lahvičce po 50 tabletách. Náklady na lék se pohybuje od 70 do 100 rublů.

Jak allopurinol působí?

Tablety proti dně inhibují tvorbu solí kyseliny močové a ukládání do tkání. Alopurinol nejenže snižuje obsah kyseliny močové, ale také zabraňuje jejich tvorbě, rozpouští a odstraňuje sůl z těla pacienta.

S přísným dodržováním předpisů ošetřujícího lékaře se hladina kyseliny močové vrátí do normálu po 5-6 měsících od začátku medikace. Pacienti po šesti měsících zmírňují těžké ataky nemoci a některé po roce. Dna uzly se rozpouští kolem období medikace.

Indikace pro použití

Alopurinol je charakterizován širokým spektrem účinku, je předepisován pacientům s hyperurikémií, která není přístupná korekci pomocí terapeutické stravy.

Úspěšně se používá pro:

  • urátovou nefropatii;
  • léčba primární nebo sekundární hyperurikémie;
  • enzymatický nedostatek vrozeného původu;
  • urolitiáza;
  • následky onemocnění ledvin, kdy se v ledvinách tvoří kameny;
  • cytostatická léčba, radiační terapie, stejně jako léčba kortikosteroidy;
  • chronické myeloidní leukémie a leukémie.

Lék může být užíván po dlouhou dobu, aby se zabránilo hyperurikémii. Allopurinol tablety a jejich analogy jsou předepisovány v kombinaci s jinými protizánětlivými a antiseptickými léky.

Jak užívat allopurinol pro dnu?

Alopurinol může být užíván bez žvýkání, pitné vody po jídle. Dávka je předepsána s ohledem na stav pacienta v závislosti na obsahu kyseliny močové v krvi.

Dávkovací a léčebné režimy:

  • U dětí je lék předepisován pouze při léčbě zhoubných nádorů. Alopurinol je předepisován pro děti do 6 let, s přihlédnutím k tělesné hmotnosti, 5 mg na kg tělesné hmotnosti, u dětí od 6 do 10 let je terapeutická dávka 10 mg, která se dělí 3-4krát.
  • U dospělých pacientů a dětí starších 10 let je denní dávka alopurinolu stanovena od 70 do 100 mg, poté se dávka rovnoměrně zvyšuje o 100 mg každé 2-3 týdny.
  • Udržovací dávka alopurinolu je 200-600 mg, v závislosti na vývoji onemocnění. V některých závažných případech onemocnění je předepsána maximální dávka 800 mg. Při denní dávce 300 mg by měla být rozdělena do 2-4 dávek s definicí stejných intervalů mezi nimi.
  • U závažných forem onemocnění je předepsána jednotlivá dávka 200 mg, maximální jednotlivá dávka 300 mg. Léčba tímto jmenováním Alopurinol pokračuje po dobu 2-4 týdnů, poté můžete přejít na udržovací dávku 100-300 mg.
  • Alopurinol je předepisován s opatrností a v malých dávkách starším lidem trpícím selháním jater a ledvin.

Zvýšení dávky se provádí pod přísnou pečlivou kontrolou kyseliny močové v krvi. Při užívání léku se doporučuje pravidelně kontrolovat stav jater.

Kontraindikace

Jako každý lék, alopurinol pro dnu má kontraindikace na předpis. Aplikace bez zvážení nebezpečí může vést k nenapravitelným následkům.

Je zakázáno užívat léky pacientům s:

  • přecitlivělost na součásti nástroje;
  • těžké poškození ledvin;
  • onemocnění jater;
  • sníženou clearance kreatininu.

Nemůžete pít pilulky na akutní bolest, při silných útocích dny. Nepředepisujte alopurinol těhotným ženám během kojení, stejně jako dětem mladším 3 let.

Účinnost léků

Než začnete léčebná opatření při léčbě dny, doporučuje se pečlivě studovat mechanismus účinku alopurinolu, přítomnost kontraindikací tablet, porovnat tyto údaje se zdravotním stavem pacienta. Bez předpisu, léky nejsou povoleny.

S přísným dodržováním stravy a receptů urologa začnou pacienti během několika měsíců pozorovat úlevu.

Vedlejší účinky

Užívání tablet přípravku Allopurinol obvykle pacienti normálně tolerují, ale každý organismus je individuální, u některých pacientů může způsobit nežádoucí účinky.

Pokud pacient trpí nedostatkem ledvin a jater, léčba může způsobit vedlejší reakci.

Použití alopurinolu může být doprovázeno: t

  • zvýšený krevní tlak, bradykardie;
  • bolesti hlavy, ospalost, zrakové postižení, slabost;
  • uremie, nefritida a hematurie;
  • trombocytopenie, aplastická anémie;
  • impotence, sterilita a gynekomatismus;
  • alergické projevy: vyrážka a svědění, hyperémie kůže.

Analogy léčiva

Všechny analogy jsou přiřazeny, jako je alopurinol, ke snížení kyseliny močové a tvorbě jejích urátů v těle pacientů s dnou. Alopurinol může být nahrazen jiným lékem. Pouze ošetřující lékař může odpovědět na otázku pacienta, který lék si má vybrat, protože každý analog má své vlastní vlastnosti a vedlejší účinky.

Jak užívat allopurinol pro dnu

Léčivo Alopurinol pro dnu je předepsán v případě, kdy výsledky testu ukazují zvýšený obsah kyseliny močové v krvi pacienta. Prompt léčba pomáhá vyhnout se vážným komplikacím spojeným s ukládáním krystalů urátu (soli kyseliny močové) na kloubní chrupavce.

Složení a uvolňovací forma

Tablety se užívají perorálně po jídle, lékař vypočítá denní dávku léku s ohledem na závažnost onemocnění a koncentraci kyseliny močové v krvi.

Léčivo je dostupné ve formě tablet 100 mg a 300 mg. Prášky se vyznačují šedo-bílou nebo bílou barvou, plochého válcového tvaru.

Přípravek obsahuje kromě léčivé látky (alopurinol) pomocné složky:

  • Povidon K25;
  • stearát hořečnatý;
  • bramborový škrob;
  • talek;
  • monohydrát laktózy.

Na jedné straně každé pilulky na dnu "Alopurinol" je nápis "E352".

Farmakologické vlastnosti

Léčba dny s alopurinolem je účinná vzhledem k tomu, že léčivo patří do skupiny léčiv, která může inhibovat produkci samotných urátů a kyseliny močové. Princip působení léčiva je spojen s procesem inhibice enzymu xanthin oxidasy, který se aktivně podílí na biosyntéze urátů.

Nepřetržité užívání alopurinolu pro dnu pomáhá snižovat hladinu solí kyseliny močové v krvi. Lék po dlouhou dobu rozpouští většinu vytvořených urátů, které jsou přítomny v ledvinách, kloubní chrupavce a měkkých tkáních. To snižuje velikost tophi v kloubech. Snižuje se také intenzita artralgie a klesá frekvence exacerbací patologického procesu.

Indikace pro použití

Jak užívat allopurinol pro dnu, pacient řekne pacientovi svému lékaři. Zpočátku musí určit přítomnost indikací pro léčbu tímto lékem.

Lék je indikován pro pacienty s následujícími poruchami:

  • onemocnění ledvin;
  • akutní záchvaty dny (častěji 3krát ročně);
  • nefrolitiáza;
  • vzhled uzlů (tophi) charakteristický pro dnu;
  • artritidy

Pití Allopurinol pro dnu se doporučuje pouze za přítomnosti výše uvedených patologických stavů.

Kontraindikace a omezení

V raném dětství je užívání léku kontraindikováno

Léčba alopurinolem může přinést nejen užitek, ale také ublížit osobě. To platí pro případy, kdy se u pacienta zjistí kontraindikace užívání tablet k léčbě dny.

Za takových podmínek nemůžete užívat tablety:

  1. Děti do 3 let.
  2. Těhotenství
  3. Kojení.
  4. Jaterní insuficience výrazné povahy.
  5. Exacerbace ulcerózních lézí zažívacího traktu.
  6. Hyperbilirubinémie.
  7. Intolerance laktózy.
  8. Individuální nesnášenlivost složek léčiva.

Léčba alopurinolem, bez ohledu na dobu trvání léčby, je nepraktická v případě možné kontroly hladiny urátu pomocí dietní stravy. Léky v této situaci jsou naprosto zbytečné.

S opatrností by léčba tímto lékem měla být prováděna osobám s hypertenzí, srdečním selháním a hematopoézou v anamnéze.

Během prvních několika dnů po zahájení užívání tablet se doporučuje užívat léky proti bolesti.

Vedlejší účinky

Pokud pacient nedodržuje režim alopurinolu a dávku předepsanou lékařem, může mít vedlejší účinky. Mluvíme o následujících stavech:

  • alergické reakce;
  • horečka;
  • anémie;
  • skoky v krevním tlaku;
  • hyperglykémie;
  • rozmazané vidění;
  • porušení erektilní funkce;
  • depresivní stavy;
  • bolesti hlavy atd.

Při akutním záchvatu dochází k významnému zhoršení stavu pacienta. Alopurinol s exacerbací dny pomáhá tento problém vyřešit, ačkoli to není nouzová medicína. Pokud má pacient v průběhu léčby vedlejší účinky, bude muset odmítnout pokračovat v užívání léků. Otázky o zrušení a nahrazení léku musí být projednány se svým lékařem.

Interakce s drogami a alkoholem

Pokud užíváte „alopurinol“ spolu s alkoholem, účinek léku bude zcela neutralizován, je také nebezpečné pít alkohol během prvního měsíce léčby.

Při léčbě alopurinolu je třeba vzít v úvahu jeho interakci s jinými léky. To platí zejména pro fondy, které ovlivňují rychlost metabolismu v těle. Některé z nich mohou nepříznivě ovlivnit aktivní metabolity tohoto léčiva a snížit účinnost jeho terapeutického působení. Tyto informace obsahují recenze od lékařů, ve kterých hovoří o vlastnostech této drogy.

V tomto ohledu je nutné se vyhnout interakci léku s následujícími prostředky:

  • Pyrazinamid;
  • Sulfinpyrazon;
  • Probenecid;
  • Fenylbutazon;
  • Ketazon.

Léčivo může nepříznivě ovlivnit fungování vnitřních systémů těla, pokud je kombinováno s určitými typy antibiotik, jako jsou peniciliny.

S opatrností, lék může být kombinován s hypoglycemic a prostředky ředění krve. V tomto případě může alopurinol zvýšit aktivitu léků, které s ním interagují.

Je přísně zakázáno kombinovat lék s alkoholickými nápoji. Produkty obsahující alkohol zvyšují hladiny kyseliny močové v krvi. V důsledku toho se onemocnění kloubů pouze zhoršuje.

Pokud současně užíváte alkohol a alopurinol, u pacienta se objeví závratě, apatie, zvracení, křeče a průjem. Krvácení z vnitřních orgánů není vyloučeno.

Návod k použití

Léčba dny prášky "Alopurinol" musí začít s minimálními dávkami. Postupně zvyšujte dávku na značku, která bude indikována odborníkem nebo návodem k použití léčiva.

Přípravek musí být užíván po jídle. Tablety jsou extrémně nežádoucí pro žvýkání. Omyjte je čistou vodou. Neměli byste ji měnit za žádné nápoje, protože to jen zvýší zátěž na gastrointestinálním traktu.

Trvání kurzu závisí na závažnosti onemocnění a účinnosti léčiva v každém případě.

Dávka léčiva pro dnu by měla být následující:

  • Děti, které dosáhly věku deseti let, a dospělí mohou užívat 100-300 mg denně. Tato dávka by měla být sledována po dobu 7-21 dnů. Jako udržovací léčba by měla pít 200-600 mg denně;
  • děti ve věku 3-6 let by měly být předepsány 5 mg léku na každý kilogram hmotnosti. Pacienti ve věku 6-10 let jsou léčeni množstvím léku rovným 10 mg na kilogram tělesné hmotnosti. Kolik dětí by mělo pít alopurinol, počítá pediatr.

Maximální denní dávka léčiva by neměla překročit 800 mg denně.

Předávkování

Pokud je dna zaměněna za nejméně 20 g více než lék, může dojít k předávkování alopurinolem. Je doprovázena nevolností, zvracením a závratěmi.

Prodloužené předávkování, které je kombinováno s porušením ledvin, je spojeno s rozvojem alergických reakcí, hepatitidy a horečky.

Cena a analogy

Analogy a náhražky léků lze zakoupit v lékárnách při prodeji bez lékařského předpisu

Náklady na tablety alopurinolu jsou v rozmezí 70-150 rublů. Terapie založená na tomto léku trvá dlouho. Pokud má pacient chronický průběh dny, bude muset po zbytek života užívat léky.

Ne všichni pacienti jsou léčeni alopurinolem. V tomto případě je vhodné použít jeho náhražky. Analogy léčiva mají podobný účinek. Mezi ně patří Zyloric, Wulflex, Allupol a Purinol.

Recenze alopurinolu

„Allopurinol jsem pil přesně podle instrukcí, kterými mě ošetřující lékař podrobně informoval. I omylem jsem vynechal povinné léky, tak jsem se rozhodl pít příští dávku dvakrát. Byla to moje chyba, protože zvýšená dávka léku vedla ke zhoršení zdraví. Nepovolím více takových přestupků, protože nechci znovu čelit nepříjemným příznakům předávkování. “

„Tablety s alopurinolem jsem začal užívat před šesti měsíci. Po celou tu dobu jsem neměla jedinou recidivu dny, na kterou jsem ani nepočítal. Lék pomohl normalizovat hladiny kyseliny močové a odstranit bolesti kloubů.

Allopurinol tablety, návod k použití, recenze, ceny, analogy léků


Allopurinol - lék používaný při léčbě dny, je podle většiny pacientů skutečnou záchranou. Léčba léky však vyžaduje velkou péči a dodržování instrukcí pro použití, protože může způsobit nežádoucí účinky a komplikace, někdy život ohrožující, a měla by být prováděna výhradně na příkaz lékaře. V případě potřeby bude odborník schopen sbírat analogy alopurinolu za výhodnější cenu.

Formulář vydání

Alopurinol uvádí na trh několik výrobců. Nejznámější jsou následující:

  • Salutas Pharma, Německo;
  • PAO NPC "Borschagovský chemický farmaceutický závod", Kyjev, Ukrajina;
  • CJSC Pharmaceutical Plant EGIS, Budapešť, Maďarsko;
  • Akciová společnost Organica, Novokuznetsk, Rusko.

Lék je vyráběn ve formě tablet pro vnitřní použití. Tablety mohou obsahovat 100 nebo 300 mg alopurinolu.

Farmakologický účinek

Hlavním účinkem je snížení syntézy kyseliny močové v lidském těle. Kyselina močová je výsledkem metabolismu potravin obsahujících puriny. Když je tvorba kyseliny močové nadměrná, nebo se vylučovací systém nevyrovná s jejím odstraněním, zvýší se ukazatel obsahu kyseliny močové v krvi.

S nadbytkem se vytvoří uráty - krystaly kyseliny močové, které mohou způsobit tvorbu kamenů v močovém měchýři, ledvinách nebo uložených v kloubech.

Existují tedy charakteristické příznaky dnové artritidy (dna): zánět kloubů, otok, bolest, zarudnutí, omezená pohyblivost, horečka. Proto je tak důležité kontrolovat hladinu kyseliny močové a nepřekračovat normu.

Při užívání alopurinolu inhibuje aktivitu speciálního enzymu, který podporuje tvorbu kyseliny močové.

Lék snižuje syntézu kyseliny močové a urychluje rozpouštění již uložených solí urátu.

Návod k použití léku Alopurinol

Indikace

Alopurinol je indikován k léčbě hyperurikémie (zvýšené hladiny kyseliny močové v krvi) jakéhokoli původu, zejména s neúčinností korekce těchto stavů dietou. Hodnoty 500 µmol a vyšší jsou zpravidla považovány za nebezpečné.

Alopurinol může být předepsán pro všechny nemoci, které jsou doprovázeny zvýšenými hladinami kyseliny močové, například dnou, urolitiázou urátového typu, nefropatií urátu, hemoblastózou.

V pediatrii je allopurinol předepisován ve věku 15 let se stavem enzymového deficitu, leukémií s poškozením ledvin a dalšími stavy hyperurikémie.

Způsob použití, dávkování

Tablety se doporučuje pít dostatek tekutin. Je lepší vzít si lék po jídle.

Po požití je maximální koncentrace léčiva detekována po 1,5 hodině. Doba vylučování závisí na individuálních vlastnostech pacienta a může se značně lišit.

Denní dávku vypočítá lékař pro každého jednotlivého pacienta v závislosti na koncentraci kyseliny močové v krvi. Průměrná udržovací dávka je 200-600 mg, která může být rozdělena do několika dávek - 2 až 4 krát denně.

Maximální přípustná dávka pro děti (od 15 let) je 400 mg alopurinolu denně. Pacienti s renální insuficiencí upravují denní dávku směrem dolů.

Kontraindikace

Kontraindikace léčby alopurinolem jsou následující: t

  • Intolerance hlavních nebo pomocných složek léčiva.
  • Závažné poruchy jater.
  • Věk do 15 let.
  • Těhotenství
  • Závažné selhání ledvin.
  • Doba laktace.
  • Světelné stavy hyperurikémie, které mohou být řízeny dodržováním správné diety.
  • Poruchy tvorby krve.
  • Srdeční selhání a vysoký krevní tlak, zejména při užívání léků ze skupiny diuretik nebo ACE inhibitorů.
  • Akutní dna
    (léčba by měla začít v remisi).

Vedlejší účinky

Nežádoucí reakce při užívání léku jsou vzácně pozorovány - u 5% pacientů. V některých případech je však možné:

  1. Abnormality v hematopoetickém systému: nízký počet krevních destiček, agranulocytóza, aplastická anémie, eosinofilie, leukocytóza, angioimmunoblastická lymfadenopatie, snížený počet bílých krvinek a další kvalitativní a kvantitativní změny.
  2. Poruchy jater a žlučníku: vzhled kamenů, zánět žlučových cest, změny aktivity jaterních enzymů, hepatitida, nekróza jater.
  3. Problémy s metabolismem: zvýšené hladiny krevních lipidů, zhoršený metabolismus sacharidů a detekce nadbytečné glukózy v krvi.
  4. Dysfunkce nervového systému: výskyt vypuknutí agrese, deprese, neuropatie, bolesti hlavy, ospalost, opakované parestézie.
  5. Poruchy práce smyslů: snížená ostrost zraku, změny chuti, patologie sítnice a oční čočky.
  6. Patologie kardiovaskulárního systému: zpomalení srdeční frekvence, snížení tlaku.
  7. Alergické reakce: různé vyrážky a dermatitida, edém, vaskulitida.
  8. Problémy v reprodukčním systému: neplodnost, zánět mléčných žláz, oslabení erekce.
  9. Mezi další nežádoucí účinky patří průjem, slabost, stomatitida, nevolnost, zvracení, otok, artralgie (bolesti kloubů) a myalgie (bolest svalů).

Zvýšené záchvaty dny na začátku léčby jsou nežádoucí reakce, ale nevyžadují přerušení léčby. Riziko výše uvedených vedlejších účinků se zvyšuje s pacientem, který má problémy s játry nebo ledvinami. Užívání některých antibiotik, jako je amoxicilin nebo ampicilin, může také způsobit nežádoucí reakce.

Předávkování

Opakovaně překračující denní dávku (až 20 g) může způsobit závratě, nevolnost, zvracení a abnormální stolici. Riziko nežádoucí reakce bude během normálního fungování jater a ledvin nevýznamné.

V případě selhání ledvin může dlouhodobé užívání obvyklých dávek alopurinolu (200-400 mg) vést k závažnějším následkům: exacerbaci renálních onemocnění, vzniku kožních vyrážek a onemocnění jater.

Neexistuje žádné specifické antidotum schopné neutralizovat účinek alopurinolu. V případě předávkování se provádí symptomatická léčba, doporučuje se výplach žaludku a doporučují se sorbenty. V nemocnici je možná hemodialýza.

Cena tablet alopurinolu

Alopurinol je levný lék. Jeho cena závisí na výrobci a dávkování.

  • domácí výrobce, dávkování 100 mg - asi 40 UAH za 50 tablet;
  • Alopurinol-Sandoz, dávkování 300 mg - asi 180 UAH pro 50 tablet.
  • domácí výrobce, dávkování 100 mg - od 85 rublů pro 50 tablet;
  • Allopurinol-Egis, dávka 100 mg - od 90 rublů pro 50 tablet, dávka 300 mg - od 124 rublů pro 30 tablet.

Analogy

Léčivé přípravky analogové alopurinolu nabízené lékárnami se mohou lišit svou účinností a mají různá obchodní jména, ale všechny obsahují stejnou hlavní účinnou látku.

Mezi analogy lze volat
následující léky:

Recenze o použití alopurinolu

Olga, 57 let, Naberezhnye Chelny:

„Jsem v důchodu a dlouho jsem trpěl dnou. Zpočátku nepředstavovala význam této bolesti, ale postupem času ji jen zesílila a stala se nesnesitelnou. Ukazuje se, že chybou je špatná výživa a metabolické poruchy související s věkem.

Lékař předepsal allopurinol 100 mg po dobu tří měsíců. Droga hodně pomohla! Bolest téměř vymizla za týden a do konce léčby se laboratorní hodnoty významně zlepšily. Teď si udělám pauzu, napravím svůj jídelníček a zopakuji kurz během několika měsíců. “

Victor, 34, Stavropol:

„Lékař řekl, že mám predispozici pro dnu a shluk uratitových kamenů. Vzdát se dobrého života a neaktivního způsobu života je stále mimo mou sílu, takže mi bylo doporučeno profylakticky pít Allopurinol - půl tablety minimální dávky.

Nepiju ji každý den, ale pravidelně sleduji své zdraví. Díky této droze nemám žádné problémy! “

Jak užívat alopurinol pro prevenci dna

Po mnoho let, neúspěšně zápasí s bolestí v kloubech?

Vedoucí ústavu: „Budete překvapeni, jak snadné je vyléčit vaše klouby tím, že každý den vezmete 147 rublů denně.

Bez účasti nukleových kyselin (DNA a RNA) je život nemožný. Tyto komplexní molekuly se skládají z dusíkatých bází, z nichž polovina je odvozena od purinových derivátů (purinových bází).

Po zpracování vlastních látek se tyto látky prostřednictvím řady po sobě následujících stupňů rozpadají na špatně rozpustnou kyselinu močovou. Narušení jejich metabolismu a vylučování vede ke zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi (hyperurikémie). Alopurinol pomáhá metabolismu purinu vrátit se na normální úroveň.

Účinná látka

Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Pro označení účinné látky je vynalezeno mnoho synonym. Jedna z formulací používaných chemiky, jako obvykle, vypadá takto: 4 - Hydroxypyrazolo [3,4-d] pyrimidin.

Vizuálně je chemicky čistá látka bílý prášek nebo krémový odstín barvy. Je špatně rozpustný v alkoholu a vodě.

Mechanismus působení

V těle všech savců (u lidí, včetně) jsou purinové báze transformovány do konečného produktu, kyseliny močové, špatně rozpustné v tělních tekutinách. Za transformační proces je zodpovědný enzym xanthin oxidasa. Řetězec transformací vypadá takto:

  1. Nukleová kyselina (DNA, RNA).
  2. Oligonukleotidy (fragmenty nukleové kyseliny).
  3. Nitrogenní báze (složky oligonukleotidů).
  4. Purines
  5. Hypoxanthin
  6. Xanthin
  7. Kyselina močová.

Xanthin oxidasa se přímo podílí na přeměně hypoxantinu na xanthin a na kyselinu močovou. Alopurinol je díky svým chemickým vlastnostem podobný hypoxantinu. Protože toto, to “vezme” na sobě velikost xanthin oxidase, který není dost pro aktivní syntézu kyseliny močové.

Předpokládá se, že je to jeden z nejvyhledávanějších léčebných účinků - pokles hladiny kyseliny močové v krevním řečišti. Místo toho dochází ke zvýšení obsahu hypoxantinu a xantinu, které jsou řádově lépe rozpuštěny a úspěšně eliminovány ledvinami.

Tento účinek je však krátkodobý: enzym inhibovaný alopurinolem, reaktivovaný v průměru po 300 minutách.

Forma dávkování

Ona sama - tablety obsahující 100 nebo 300 mg účinné látky. Vytvoření léčiva v rozpustné formě pro injekci zabraňuje tomu, aby byl alopurinol špatně rozpustný ve vodě a sloučeniny rozpustné ve vodě nemají potřebné terapeutické účinky.

To však nic neznamená: vše, co vstupuje do těla přes gastrointestinální trakt (ústně), okamžitě přechází do jater. V tomto orgánu funguje cíl xantinoxidázy.

Biotransformace

Indikátor vstřebatelnosti léčiva v gastrointestinálním traktu je přibližně 90%, což je velmi dobrý indikátor. Dále se v buňkách jater mění alopurinol na metabolity:

  • Alloxanthin nebo oxypurinol.
  • Alopurinol-riboside.
  • Oxypurinol-7riboside.

Nejaktivnější metabolit - alloxanthin - má o něco nižší aktivitu ve srovnání s xanthin oxidasou.

Transformace alopurinolu na oxypurinol trvá přibližně 1,5–2 hodiny. Proto můžeme bezpečně říci, že je to oxypurinol, který poskytuje očekávané terapeutické účinky.

Farmakokinetika

Pokud je čistý alopurinol stanoven v krvi o 30–60 minut později po perorálním podání, lze po 6 hodinách zjistit pouze stopy. Oxypurinol dosahuje maximální koncentrace po 3-5 hodinách, jeho hladina v krvi klesá mnohem pomaleji.

Obě látky jsou z těla odstraněny následujícími způsoby:

  1. S močí. Jako všechny látky rozpuštěné v krvi je prioritou renální cesta vylučování.
  2. S výkaly. Tímto způsobem opustí tělo není absorbovaná část a malé množství, které vstupuje z jaterních buněk do žluči.
  3. S pak jít minimální množství allopurinol a oxypurinol. Tento způsob dedukce praktické hodnoty nemá.

Delší doba vylučování oxypurinolu je vysvětlena skutečností, že tato látka je aktivně reabsorbována v renálních tubulech a vrací se do krevního oběhu.

Indikace pro použití

Na první pohled je zřejmý důvod jmenování alopurinolu - dna. Toto onemocnění je doprovázeno zvýšením hladiny kyseliny močové v krvi (hyperurikémie). V tomto případě jsou na straně xantinoxidázy možné 4 abnormální mechanismy:

  1. Zvýšení aktivity enzymů.
  2. Ztráta citlivosti xanthin oxidasy na kontrolní systémy a inhibice aktivity.
  3. Zvýšení afinity enzymu ke strukturnímu analogu, který není zodpovědný za rozpad purinů, ale za syntézu nových nukleotidů.
  4. Ztráta citlivosti enzymu na produkty jeho práce, jeho zvýšení by samo o sobě mělo zpomalit jeho aktivitu.

Nahrazení xanthinu, alopurinolu a jeho metabolitů může snížit "výkonnost" xanthinoxidázy a množství produkované kyseliny močové.

Skutečný seznam onemocnění a stavů, u kterých může být vyžadována korekce hyperurikémie, však není omezen na jednu dnu. Vzorový seznam indikací zahrnuje:

  • Tendence k tvorbě urátových kamenů a jejich ukládání v ledvinách a dolních částech močového systému (močové měchýře, močový měchýř).
  • Masivní izolace a akumulace krystalů kyseliny močové v orgánech močového systému. Akutní urická nefropatie je závažná porucha, která může vést k retenci moči a selhání ledvin.
  • Nádory s vysokou aktivitou a citlivostí na léčbu.
  • Anomálie enzymových systémů (Lesch-Nyhanův syndrom, glykogenóza atd.).
  • Možnost urolitiázy, kdy vznikají kameny v důsledku selhání jiného enzymu - adenin-fosforibozyltransferázy.

Idiopatická dna

Nejběžnější patologie, při které je vyžadován alopurinol. Je důležité si uvědomit, že v akutní fázi, na pozadí aktivního kloubního záchvatu, byste neměli používat hypourikemické léky: v tuto chvíli se do kloubů dostává velké množství kyseliny močové a její obsah v krvi je mírně překročen.

Ve fázi zmírnění ataku je nutné vyšetřit hladinu kyseliny močové v krvi a moči. Pokud korekce stravy nesníží denní vylučování kyseliny močové v moči pod 1100 mg a v krvi jsou také vysoké hladiny kyseliny močové, měli byste začít užívat alopurinol.

Další indikace pro dnu jsou:

  1. Časté (čtvrtletní) ataky nebo přechod dnové artritidy do chronické fáze.
  2. Vzhled tophi (uzliny s krystaly kyseliny močové) v měkkých tkáních a chrupavkách.
  3. Průběh dna se současným chronickým selháním ledvin.

Návod k použití neznamená vždy, že dokud se neobjeví první dva příznaky, není třeba užívat alopurinol. Léčba by proto měla být vždy koordinována se svým lékařem.

Léčba by měla začínat malými dávkami a pod pravidelnou kontrolou hladiny kyseliny močové v krvi.

Doporučuje se začít s dávkou 50 mg / den, ale u dospělých s velkým počtem hyperurikemie můžete ihned po jídle aplikovat 100 mg jednou denně.

Co - snížit pravděpodobnost dyspeptických poruch, které se mohou objevit, pokud začnete užívat tablety alopurinolu. Následně porucha obvykle prochází.

Pro dnu je nutné dlouhodobé podávání. V závislosti na závažnosti dny a hyperurikémie jsou doporučení pro dávkování následující:

  1. Mírné onemocnění - 100-200 mg denně.
  2. Průběh střední závažnosti je 300–600 mg.
  3. Těžká dna s vysokou hladinou kyseliny močové v krvi a vylučované moči - 700–900 mg na denní příjem.

Pro prevenci dnových záchvatů stačí obvykle 50–100 mg denně. Pokud počítáte na kilogram tělesné hmotnosti, dávka bude od 2 do 10 mg / kg / den.

Kritériem pro správně zvolenou dávku je snížení hladiny hyperurikémie o 10% za měsíc.

Navíc můžete snížit dávku léku, následovat dietu a odmítnout vzít alkohol.

Nádorové procesy

Aktivní tumory (hematopoetický systém) a jejich léčba jsou často doprovázeny zvýšením metabolismu purinu. U hemoblastózy je aktivita syntézy nových buněk a rozpad nezralých velmi vysoká. Tyto procesy jsou navíc velmi dobře citlivé na chemoterapii a radioterapii.

Léčba často vyvíjí stav zvaný syndrom lýzy tumoru (SLO). Jeho vývoj je indikován, pokud indikátory hyperurikémie překročí 476 μmol / l nebo překročí 25% počáteční hladiny kyseliny močové.

Riziko těchto komplikací je vysoké, když:

  • Akutní lymfoblastická leukémie.
  • Akutní myeloidní leukémie.
  • Chronická myeloidní leukémie.
  • Hodgkinův lymfom.
  • Mnohočetný myelom.

Profylaktické podávání alopurinolu minimalizuje riziko SLO a zabraňuje rozvoji akutní nefropatie kyseliny močové.

Použitou dávku stanoví lékař. Standardní dávkování je založeno na tělesné hmotnosti. Denní dávka se pohybuje od 200 do 600 (velmi vzácně - 800 mg). Je rozdělena do tří stejných dávek během dne, každých 8 hodin. Funkce renální exkrece vyžaduje zvláštní kontrolu: v případě selhání ledvin je dávka snížena o 50% nebo více.

Příjem by měl začít 1 - 2 dny před zahájením jakékoli protinádorové terapie a pokračovat 3 - 7 dní. Kritériem pro zrušení jsou normální ukazatele kyseliny močové v krvi.

Dědičné fermentopatie

To zahrnuje Lesch-Nyhanův syndrom a další abnormality enzymových systémů zapojených do metabolismu purinu. Při takových onemocněních je vyžadována dlouhá léčba, jejímž základem je allopurinol. Dávka se zvolí individuálně.

Pokud je možné omezit profylaktické dávkování 50 mg denně, pak by měla být 100 mg tableta rozdělena na polovinu, která se láme podél příčného řezu.

Nežádoucí účinky

Tento termín se nyní dává přednost odkazům na nežádoucí účinky. Stejně jako u jiných léků je tato část návodu k použití alopurinolu poměrně velká:

Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...