Droga "alopurinol": analogy, hodné pozornosti a recenze

"Alopurinol" je léčivo, které účinně snižuje koncentraci kyseliny močové. Tím je zabráněno jeho ukládání v močovém měchýři, ledvinách, kloubech. Urolitiáza je jednou z nejznámějších onemocnění. Kameny v ledvinách a močovém měchýři mají odlišnou povahu, proto je léčebný režim zvolen individuálně.

Lék brání zvýšení a depozici urátů. Pro lék "Alopurinol" instrukce ukazuje, že může narušit mechanismus tvorby kyseliny močové. S pomocí léku je aktivita xanthin oxidasy potlačena.

"Alopurinol". Dávkování a složení

V prodeji můžete najít lék ve dvou formách: "Alopurinol" 100 a 300. Jako součást:

  • 1-H-pyrazolo- (3,4-d) -pyrimidin-4-ol nebo alopurinol - v dávce 100 nebo 300 mg.
  • Pomocné látky: stearát hořečnatý, laktóza, škrob, polyvidon, mastek, amylopektin glykolát sodný.

Jaké nemoci jsou předepsány?

Lék "alopurinol" je předepsán pro:

  • dna;
  • onemocnění ledvin;
  • lymfosarkom, akutní leukémie,
  • chronická myeloidní leukémie;
  • traumatická zranění;
  • cytostatická a radiační terapie;
  • Lesch-Nyenův syndrom;
  • masivní glukokortikoidní terapie;
  • urátovou nefropatii.

Na začátku kurzu je předepsána minimální dávka 100 mg, aby se zjistily vedlejší účinky a možné komplikace s alopurinolem. Pokud nejsou žádné negativní reakce, je dávka léku vypočtena z kyseliny močové v krvi. Poté se zvyšuje v krocích po 100 mg.

Vedlejší účinky

Vedlejší účinky léčiva "alopurinol":

  • anémie, agranulocytózy, leukocytózy, trombocytopenie;
  • zvýšený krevní tlak, bradykardie, perikarditida;
  • akutní selhání ledvin, proteinurie, snížená účinnost, periferní edém;
  • snížené vidění, ztráta nebo zkreslení chuti, amblyopie;
  • nevolnost, zvracení, průjem, cholestatická žloutenka;
  • neuropatie, bolesti hlavy, ospalost, deprese;
  • alergické reakce.

Kontraindikace

Není předepsán pro nesnášenlivost alopurinolu nebo dalších složek. Zakázáno pro osoby s poškozením jater, renální dysfunkcí, akutním záchvatem dny, primární hemachromatózou, těhotnými a kojícími ženami.

Náklady na tento lék od 80 do 100 rublů. Záleží na regionu a lékárenské síti.

Recenze

O drogě většinou pozitivní recenze. Účinný s urolitiázou, odstraňuje uráty z těla. Zasahuje do jejich nové depozice. Nejčastěji dobře snášené, vedlejší účinky, pokud se projeví, pak ve formě zvýšení krevního tlaku. K dispozici za cenu.

"Alopurinol". Analogy

Léčivo "alopurinol" má více než 14 analogů. To znamená, že pacienti, kterým byl tento lék předepsán lékařem, mají právo volby. Mezi hlavní indikace pro užívání všech následujících léků patří nejen léčba dny, ale také nadměrné hromadění kyseliny močové v krvi (hyperurikémie) nejrozmanitější geneze.

Indikace také zahrnují kombinaci dny s urátovou nefropatií, selháním ledvin, nefrolitiázou. Další indikace je považována za zvýšenou tvorbu urátů v důsledku přítomnosti enzymových poruch. Kromě léčby může být tento lék také použit k prevenci nefropatie při léčbě rakoviny, jakož i k úplnému hladovění.

Každá forma má své vlastní vedlejší účinky, které nejsou příliš mnoho a jejich projevy jsou poměrně vzácné, ale musíte o nich vědět. Například nejběžnější: únava, průjem, slabost, plešatost, zhoršená krev. To potvrzuje lék "Allopurinol" instrukce.

Jedním z nejpopulárnějších a nejznámějších analogů je „Allo“, který má stejnou účinnou látku jako „alopurinol“, a proto může být právem považován za jeho plnou náhradu. Dávkování závisí na stavu pacienta. Například, pokud jsou příznaky mírné, měli byste užívat 200-300 mg denně, a pokud jsou příznaky výrazné, pak 400-600 mg denně. Tablety se užívají dvakrát denně po jídle nebo během jídla, například bezprostředně po snídani. Další údaje včetně vedlejších účinků, kontraindikací a indikací plně odpovídají původnímu léčivu.

Jaké jsou další analogy léčiva "alopurinol"?

"Allupol"

"Alupol" je další analog "alopurinolu", který se vyrábí také v tabletách a má stejný mezinárodní název a účinnou látku. Než však nahradíte jeden lék jiným, měli byste se poradit s odborníkem. Minimální denní dávka je 100-200 mg léčiva a maximum - 900 mg. Za žádných okolností nedoporučujeme překročit uvedené číslo. Použití přípravku "Alupol" je kontraindikováno u pacientů s onemocněním jater a ledvin. V průběhu léčby je nutné pečlivě sledovat fungování těchto orgánů.

"Zilorik"

"Ziloric" je generický cizí analog "alopurinolu". Jeho cena několikrát převyšuje cenu domácích drog, i když složení a indikace pro použití se plně shodují s ruskou drogou. Počáteční dávka obvykle nepřesahuje 300 mg pro mírný stupeň onemocnění, 600-800 mg je předepsáno pro těžké stadium. Starší pacienti a lidé s onemocněním ledvin by měli užívat lék přísně individuálně podle dávkování předepsaného lékařem nebo jej nahradit lékem na bázi jiné účinné látky.

Existují další analogy léčiva "alopurinol".

"Milurit"

„Milurit“ je poměrně populární zahraniční náhradou za původní léky, je však obtížné ji najít v lékárnách.

Analogy pro úpravu dny: "Sanfipurol", "Allozim", "Remid", "Allopin", "Purinol", "Alopurinol Nycomed", "Apo-allopurinol", "Allopurinol-Teva", "Allopol", "Allopurinol-Egis ".

Cena léků závisí na počtu tablet v balení a dávkování, ale v průměru je to od 65 do 150 rublů. Jedna z nejprodávanějších a často předepsaných dávek je 100 mg. Ale pro pacienty s progresivním onemocněním nebo jeho těžkou formou je nákup finančních prostředků nerentabilní, protože jeho dávkování je příliš malé a pro získání požadovaného množství účinné látky v dávce 600-900 mg budete muset okamžitě vypít 6-9 tablet, což je velmi nepohodlné. Proto se u pacientů, kteří potřebují vyšší dávkování, doporučuje 300 mg. Pokud však balení s dávkou 100 mg obsahuje 50 tablet, v balení s 300 mg pouze 30 tablet.

Řekněme několik dalších analogů "alopurinol."

Seznam náhrad je známý lék Allopurinol-Egis, vyráběný v Maďarsku farmaceutickou společností Egis. Tento výrobce je považován za předního výrobce léků na dnu.

Oblíbeným výrobcem generik je německá farmaceutická společnost Sandoz, která vyrábí léky, které se od složení liší od originálu.

Dalším mezinárodně známým výrobcem generik je Teva, která vyrábí levná analoga originálních léčiv.

"Colchicine"

Léky podobné působení "alopurinolu" a používané jako jeho náhrada, ale nejsou jeho analogy, jsou uvedeny níže.

Pro moderní medicínu, Colchicine je jeden z nejlepších léků používaných k léčbě dny. Chápeme, co je lepší - "Colchicine" nebo "Allopurinol"?

"Kolchicin" působí jako anestetikum, neutralizuje tvorbu solí ve tkáních a minimalizuje migraci leukocytů v postižené oblasti. Léčivo je rostlinné, protože hlavní složka obsahuje podzimní podzimní šafrán, a proto jej lze použít nejen pro léčbu, ale i pro prevenci.

Pacienti to dobře snášejí. Účinnost léku závisí na správnosti recepce. Maximální dávka nesmí překročit 10 tablet denně. Průběh léčby je ukončen na předpis a po dosažení požadovaného výsledku. "Kolchicin" nelze užívat u pacientů s jaterní a renální insuficiencí, s přecitlivělostí na kteroukoli složku léčiva. Rovněž je třeba dbát zvýšené opatrnosti během těhotenství a po konzultaci s odborníkem. Vedlejší účinky a předávkování léky mohou způsobit průjem a zvracení. Pokud má pacient atypické vedlejší účinky, musíte okamžitě přerušit léčbu a poraďte se se svým lékařem. Lék nemůže být užíván po dlouhou dobu, protože je plný hrozby leukopenie a anémie.

„Fullex“

Nedávno, “Fulflex” je docela populární droga. Vyrábí se ve 2 formách - pilulkách a smetaněch - což umožňuje léčit nemoc, a to jak venku, tak uvnitř. Léčivo patří k prostředkům, které mají krátkodobý účinek a mají protizánětlivý a analgetický účinek. Složení lékových extraktů jalovce a šalvěje, vonných martinií, eukalyptových silic, vrbové kůry, koňského kaštanu, březové kůry, vitamínů PP a E.

Ostatní náhražky

Dočasné zastavení dnové artritidy lze zastavit pomocí Voltarena. Současný příjem tablet a masti pomáhá dosáhnout maximálního účinku. První den se lék užívá v dávce 200 mg a poté 150 mg denně a mast se třikrát denně třese.

Diclofenac a ibuprofen mají podobný účinek, snižují teplotu, zmírňují bolest, otok a zánět. Stejný režim se používá pro naproxen. Všechny tyto léky jsou zakázány během těhotenství.

Jak účinná bude léčba závisí na délce léčby a dodržování dávky. Ukončení léčby po zmizení příznaků by bylo nepřiměřené. I po zmírnění bolesti musí lék pokračovat až do konce kurzu. Pokud budete postupovat podle tohoto schématu, můžete se s nemocí docela účinně vypořádat a zapomenout na bolest navždy.

Posoudili jsme analogy léku "Allopurinol", ceny, recenze, návod k použití.

Analogy alopurinolu

Individuální nesnášenlivost drogy nás nutí hledat analogy alopurinolu, který má široké spektrum vedlejších účinků. Nejbližší strukturní analog je hypoxantin.

Akce a analogy

Alopurinol porušuje syntézu kyseliny močové. To snižuje hladinu solí v moči a dalších tělesných tekutinách, což zabraňuje vzniku ledvinových kamenů. Cena se pohybuje od 58 do 112 rublů za balení po 10 kusech.

Všechny analogy alopurinolu s dnou mají přibližně stejné složení, ale v různých dávkách as malými odchylkami. Proto jsou vedlejší účinky přibližně stejné. Jejich projev závisí na individuálních vlastnostech organismu. Ošetřující lékař by se měl před předepsáním konkrétního léku seznámit s lékařskou anamnézou pacienta a učinit volbu ve prospěch alternativy ke snížení rizika vedlejších účinků.

Nahrazuje velkou rozmanitost alopurinolu, ale jejich působení je identické. Všechny tyto látky snižují syntézu kyseliny močové, aby se snížilo riziko vzniku ledvinových kamenů a močového měchýře. Jakýkoliv analog alopurinolu má léčivý účinek. Syntéza enzymu xanthin oxidasa, která mění xanthin na kyselinu močovou, je narušena. Jak nahradit alopurinol, pokud dojde k selhání ledvin nebo jater? Azathioprin může být nahrazen alopurinolem.

Vlastnosti léčiva

Alopurinol je předepisován pro dnu, ale ne jen. Léčba hyperurikémie je léčena tímto lékem nebo jeho analogy. Allopurinol je nejméně neškodný a má méně vedlejších účinků. Nežádoucí účinky se zpravidla vyskytují u pacientů, kteří trpí nedostatečností ledvin nebo jater, oslabením srdečního svalu a onemocněním dásní.

To znamená, že s jinými vysokými zdravotními indikacemi jsou nepříjemné následky téměř nepostřehnutelné, protože tělo je schopné se s nimi vyrovnat. Po 65 letech věku je obzvláště obtížné najít léčbu bez vedlejších účinků.

Když pacient přijde se stížnostmi na vedlejší účinky alopurinolu, lékař zruší léčivo, dokud všechny projevy nezmizí. Po vyzvednutí analogu. Jsou situace, kdy jsou vhodnější levnější protějšky s velkým seznamem nepříjemných následků.

Jmenování alopurinolu a jeho analogů: t

  • Kožní onemocnění. Včetně psoriázy, kopřivky, dermatitidy.
  • Urolitiáza s tvorbou urátů. Útoky dny.
  • Cytostatická a radiační terapie nádorů s poruchou funkce ledvin.
  • Primární a sekundární hyperurikémie doprovázená zvýšenou tvorbou urátů a kyseliny močové.

Alopurinol eliminuje tvorbu solí a zabraňuje jejich patologickému hromadění v tkáních těla. Pokud dna není vyslovována jasně, pak ne více než 200-300 mg léku je předepsáno denně. Dávka rozdrcená do několika fází. Je-li dna vyjádřena v případě jiných nemocí, kdy hladina urátů překračuje všechny přípustné normy, je předepsáno až 600 mg denně.

Účinek je pozorován po dobu 2-3 dnů. Alopurinol není předepsán, pokud může být hladina kyseliny močové regulována dietou. Náhrada alopurinolu za dnu v některých případech může být způsobena nedodržováním předpisů lékařů.

Lékaři často zaznamenávají situace, kdy k nim přicházejí pacienti s důchodovým věkem, kteří jsou příliš líní, než aby dodržovali dietu a předpisy lékařů. Chtějí být předepsány lék, který nemá vedlejší účinky, je neškodný, ale vyřeší jejich problém a umožní jim jíst tak, jak chtějí.

Je třeba být realistický. Neexistuje žádný způsob, jak, aniž by něco dělal a nebral, udržel obvyklý způsob života, aby se zbavil otravných útoků. Pacienti trpící dnou, musíte se věnovat změně ve stravě. Pijte více tekutin, zejména při mytí pilulek.

Analogy alopurinolu, jako je Allupol, azathioprin, purinol, mají podobné složení. Procentní poměr účinné látky a dalších složek je odlišný. Analogy hledají, pokud nejsou spokojeni s léčivým účinkem nebo vedlejšími účinky. Účinek vedlejších účinků je však pozorován zejména v případě, že existují další zdravotní problémy: renální, jaterní, srdeční selhání nebo alergické reakce.

Náš zdravý život

Alopurinol

Alopurinol: recenze, ošetření, použití, vlastnosti

Vážení návštěvníci! Pokud máte zkušenosti s alopurinolem, napište podrobný přehled, aby se ostatní uživatelé mohli dozvědět vše o tomto léku.

Jaká forma léku je k dispozici

Kdo lék vyrábí

Akrikhin HFK (Rusko)

Borschagovský chemický farmaceutický závod (Ukrajina)

Farma skupiny

Přípravky brání tvorbě močových kamenů a vylučují je močí

Složení (co se vyrábí)

Léčivou látkou je alopurinol.

Mezinárodní (mezinárodní) jméno

Synonyma (analoga)

Allo, Allozim, allopin, alopurinol nikomed, allopurinol-teva, allopurinol-egis, alopol, alopron, apo-alopurinol, zilorik, milurit, purinol, remid, sanfipurol

Farmakologický účinek

Hypouricemické, artritické. Inhibuje xanthin oxidázu, porušuje přeměnu hypoxanthinu na xantin a xanthin - na kyselinu močovou. Snižuje obsah urátu v séru a zabraňuje jejich usazování v tkáních těla. Téměř úplně vstřebává z trávicího traktu. Maximální koncentrace se dosáhne po 1,5 hodině. Poločas je 1-2 hodiny. Vylučuje se ledvinami a střevy.

Je-li to vhodné

Hyperurikémie: primární a sekundární dna, urolitiáza s tvorbou konkrementů kyseliny močové, onemocnění doprovázená zvýšeným rozpadem nukleoproteinů, cytostatická a radiační terapie nádorů, lupénka, traumatická toxikóza, léčba kortikosteroidy pro prevenci nefropatie kyseliny močové; maligní novotvary a vrozené poruchy purinového metabolismu u dětí.

Kdy se neuplatní

Přecitlivělost, závažné selhání ledvin, těhotenství a kojení.

Možné nežádoucí účinky

Reverzibilní angioimmunoblastická lymfadenopatie a granulomatózní vidění, šedý zákal, angina pectoris, bradykardie, hypertenze, edém, alopecie, furunkulóza, hyperglykémie, hyperlipidemie, hematurie, urémie, gynekomastie, neplodnost, impotence, kožní alergické reakce, angioedém ořechy.

Interakce

Zvyšuje krevní koncentraci a toxicitu azathioprinu, merkaptopurinu, metotrexátu, xantinů (teofylinu, aminofylinu), hypoglykemického účinku chlorpropamidu, antikoagulantů - nepřímých antikoagulancií. Pyrazinamid, salicyláty, urikosurické léky, thiazidová diuretika, furosemid, kyselina ethakrynová oslabují hypourikemický účinek. Na pozadí amoxicilinu zvyšuje ampicilin bacampicilin pravděpodobnost kožní vyrážky.

Aplikační metoda

Uvnitř, po jídle. Začněte s dávkou 100 mg / den jednou, pak postupně zvyšujte dávku. Pokud se při dávce 300 mg denně objeví vedlejší účinky z gastrointestinálního traktu, je možné frakční podání. Dospělí: 100-200mg denně, ve stavu střední závažnosti, 300-600mg denně, v těžkém stavu - 700-900mg denně. Děti: do 15 let - 10-20 mg / kg denně (maximálně 400 mg denně). Se závažným selháním ledvin, 100 mg denně nebo 100 mg s intervalem více než 1 den.

Nadměrná norma

Příznaky: závratě, nevolnost, zvracení, průjem, oligurie. Léčba: nucená diuréza, hemo- a peritoneální dialýza.

Zvláštní doporučení pro použití

Diuréza by měla být udržována na úrovni nejméně 2 litry denně a neutrální nebo mírně alkalická. Nedoporučuje se zahájit léčbu až do úplného zastavení akutního záchvatu dny; během prvního měsíce léčby je nezbytné profylaktické podávání NSAID nebo kolchicinu; v případě vzniku akutního záchvatu dny během léčby navíc užívejte protizánětlivé léky. V případě poruchy funkce ledvin a jater by měla být dávka snížena. Použití azathioprinu nebo 6-merkaptopurinu na pozadí alopurinolu umožňuje čtyřnásobné snížení jejich dávek. Buďte opatrní s vidarabinem.

Způsob skladování

Seznam B. Na tmavém místě.

Podmínky provádění

Předpis

Je přísně zakázáno užívat tento lék sám. Poraďte se s lékařem!

Analogy alopurinolových léčiv

Můžete vyčistit a obnovit ledviny za 3 dny! Vem si to.

Účinná látka

Analogy

Proč greedy lékárny skrýt nástroj silněji Exoderil 39 krát? Ukázalo se, že je sovětský.

Dokonce i ty mrtvé játra jsou tímto lékem očištěny!

Elena Malysheva: "Okultisté o tom mlčeli! Snadný způsob, jak získat 100% zraku za několik dní."

Mezinárodní jméno

Členství ve skupině

Forma dávkování

Farmakologický účinek

Indikace

Nemoci doprovázené hyperurikémií (léčba a prevence): dna (primární a sekundární), onemocnění ledvin (s tvorbou urátů).

Hyperurikémie (primární a sekundární) vyplývající z onemocnění doprovázených zvýšeným rozpadem nukleoproteinů a zvýšením obsahu kyseliny močové v krvi, včetně t s různými hematoblastomy (akutní leukémií, chronickou myeloidní leukémií, lymfosarkomem atd.), s cytostatickou a radiační terapií nádorů (včetně dětí), psoriázy, rozsáhlých traumatických poranění způsobených enzymatickými poruchami (Lesch-Nihena syndrom) a s masivní terapií kortikosteroidy, když se v důsledku intenzivního rozpadu tkáně množství purinů v krvi významně zvyšuje.

Poruchy metabolismu purinu u dětí.

Uriální nefropatie s poruchou funkce ledvin (selhání ledvin). Rekurentní ledvinové kameny s oxalátem vápenatým (v přítomnosti urikosurie).

Kontraindikace

Vedlejší účinky

Na straně zažívacího systému: dyspepsie, průjem, nevolnost, zvracení, bolest břicha, stomatitida, hyperbilirubinémie, cholestatická žloutenka, zvýšená aktivita jaterních transamináz a alkalická fosfatáza, vzácně hepatonekróza, hepatomegalie, granulomatózní hepatitida.

Na straně kardiovaskulárního systému: perikarditida, zvýšený krevní tlak, bradykardie, vaskulitida.

Z pohybového aparátu: myopatie, myalgie, artralgie.

Poruchy nervového systému: bolesti hlavy, periferní neuropatie, neuritida, parestézie, paréza, deprese, ospalost.

Ze smyslových orgánů: zvrácení chuti, ztráta chuti, poruchy zraku, šedý zákal, zánět spojivek, amblyopie.

U urogenitálního systému: akutní selhání ledvin, intersticiální nefritida, zvýšená koncentrace močoviny (u pacientů s původně sníženou funkcí ledvin), periferní edém, hematurie, proteinurie, snížená účinnost, neplodnost, gynekomastie.

Ze strany orgánů pro tvorbu krve: agranulocytóza, anémie, aplastická anémie, trombocytopenie, eosinofilie, leukocytóza, leukopenie.

Alergické reakce: kožní vyrážka, svědění, kopřivka, exsudativní erythema multiforme (včetně Stevens-Johnsonova syndromu), toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom), purpura, bulózní dermatitida, ekzematózní dermatitida, exoliativní dermatitida, chitrapphenitis, bukózní dermatitida, ekzematózní dermatitida, exfoliativní nekrolýza (ekzémová dermatitida, exfoliativní nekrolýza)

Ostatní: furunkulóza, alopecie, diabetes mellitus, dehydratace, krvácení z nosu, nekrotická angína, madadopatie, hypertermie, hyperlipidemie.

Aplikace a dávkování

Uvnitř, po jídle. Pacienti s nízkou závažností příznaků dny jsou předepsáni v rozmezí 200-300 mg / den; pacienti s těžkou dnou s tophi - 400-600 mg / den. Denní dávka může být rozdělena do dvou dávek nebo současně; dávky přesahující 300 mg se užívají frakčně (s výskytem vedlejších účinků z gastrointestinálního traktu). Minimální účinná dávka - 100-200 mg / den, maximální - 800-900 mg / den.

Aby se snížilo riziko exacerbace dny, léčba začíná malými dávkami 100 mg / den s týdenním zvýšením o 100 mg (dokud obsah kyseliny močové v plazmě neklesne na 6 mg / dL).

Aby se zabránilo vzniku urátové nefropatie při chemoterapii maligních krevních onemocnění, předepisuje se 600-800 mg / den na první 2-3 dny a doporučuje se hojný příjem tekutin.

U rekurentních oxalátových kamenů v ledvinách u pacientů s hyperurikurikurií - 200-300 mg / den; v případě chronického onemocnění ledvin je dávka snížena: při CC 10-20 ml / min - maximální dávka 200 mg, 10 ml / min - 100 mg, méně než 3 ml / min - interval mezi užitím 100 mg 36-72 hodin.

Děti do 6 let - 5 mg / kg / den, od 6 do 10 let - 10 mg / kg / den, od 15 let by měly být předepisovány v dávce 10-20 mg / kg / den nebo 100-400 mg / den. Přiměřenost dávky se vyhodnocuje po 48 hodinách, četnost podávání je 3-4krát denně. U těžkého CRF, 100 mg / den nebo 100 mg s intervalem více než 1 den. U starších pacientů se doporučuje předepsat nejnižší dávku.

Když je alopurinol přidáván k urikosurickým lékům, jeho dávka se postupně zvyšuje, zatímco urikosurické léky se snižují. Během léčby je nutné zajistit denní diurézu o objemu nejméně 2 litry, aby se pH moči udržovalo na neutrální nebo mírně alkalické úrovni.

Zvláštní pokyny

Asymptomatická urikosurie není indikací pro tento účel.

Při adekvátní terapii lze rozpustit velké urátové kameny v ledvinové pánvi a zasáhnout je do ureteru (renální kolika).

Děti jsou předepisovány pouze pro zhoubné nádory a vrozené poruchy purinového metabolismu.

Není nutné zahájit léčbu, dokud není kompletní akutní záchvat dna; během prvního měsíce léčby se doporučuje profylaktické podávání NSAID nebo kolchicinu; v případě vzniku akutního záchvatu dny na pozadí léčby jsou také předepsány protizánětlivé léky.

V případě poruchy funkce ledvin a jater (riziko výskytu vedlejších účinků) se dávka snižuje. Použití azathioprinu nebo 6-merkaptopurinu na pozadí alopurinolu umožňuje snížit jejich dávky čtyřikrát.

Buďte opatrní s vidarabinem.

Interakce

Urikosurická léčiva zvyšují renální clearance aktivního metabolitu oxypurinolu, thiazidová diuretika zpomalují (zvyšují toxicitu).

Zvyšuje účinek perorálních hypoglykemických léků.

Zvyšuje koncentraci a toxicitu krve (inhibuje metabolismus) azathioprinu, merkaptopurinu, methotrexátu, adenin arabinosidu, xantinů (teofylinu, aminofylinu).

Kolchicin, ASA zvyšují účinnost (salicyláty ve vysokých dávkách snižují účinnost).

Prodlužuje T1 / 2 nepřímé antikoagulancia kumarinové řady, zvyšuje hypoprotrombinemický účinek.

Ampicilin, amoxicilin zvyšují výskyt kožních vyrážek; cyklofosfamid, doxorubicin, bleomycin, prokarbazin zvyšují riziko aplázie kostní dřeně.

Když se užívá společně s léky obsahujícími Fe, může se Fe hromadit ve tkáních jater.

Riziko toxicity se zvyšuje v kombinaci s inhibitory ACE, zejména kaptoprilem; To je nejvýraznější při selhání ledvin. Zvyšuje plazmatické koncentrace cyklosporinu, což zvyšuje riziko nefrotoxicity.

Thiazidová diuretika, furosemid, kyselina ethakrynová a thiofosfamid, pyrazinamid, urikosurické léky snižují antihyperuricemický účinek.

Jak si vybrat vysoce kvalitní analogy alopurinolu

Princip působení alopurinolu je založen na zvláštnostech inhibice aktivních enzymů xanthin oxidasy, katalyzujících hypoxanthin oxid na xanthin a jeho další transformaci na moč. Tím, že tímto způsobem ovlivňuje syntézu kyselin, snižuje alopurin jejich obsah v těle, což přispívá k destrukci urátů.

Lék porušuje syntézu kyseliny močové, její hlavní derivát (oxypurinol), který má vliv urostatické povahy. Přípravek užívaný perorálně se dokonale vstřebává do trávicího systému a dosahuje maximální akumulace plazmy za 3-5 hodin. Proces absorpce probíhá hlavně v dvanáctníku. Jelikož je allopurinol dlouhodobě vylučován z těla, existuje možnost jeho kumulace.

Podobně jako ostatní léky má alopurinol analoga.

Indikace pro použití

Přípravek je určen k použití v následujících případech:

  1. Provádí se terapie nebo profylaxe dny a hyperkrémie různých genezí.
  2. V ledvinách dochází k exacerbaci koncentrací oxalátu a vápníku.
  3. Tvorba urátů se zvyšuje v důsledku enzymatických abnormalit.
  4. Nefropatie se v akutní formě předchází v průběhu cytostatického a radiačního ošetření novotvarů a leukémií, nebo při úplném hladovění terapeutického charakteru.

Analogy alopurinolu

Mnozí se zajímají o to, zda je možné nahradit alopurinol něčím, když se léčí na dnu? Ano, existují podobné léky, liší se cenou a složenými složkami, ale zároveň alopurinol zůstává základem každého z nich. Zvažte některé z nich:

Purinol

Tablety, které ovlivňují výměnu kyseliny močové. Používá se k léčbě dny. Při užívání tohoto léku by měl pacient konzumovat nejméně dva litry tekutiny denně.

V počátečním stádiu terapie existuje možnost exacerbace onemocnění, takže odborníci v této době doporučují užívat protizánětlivé sloučeniny.

Při použití Purinolu existuje pravděpodobnost rozpuštění velkých kamenů v močovině s jejich dalším pronikáním do moči.

Alopurinol - EGIS

Je to vůdce celkového počtu léků, které snižují obsah kyseliny močové v krvi. Alopurinol - EHIS se používá pro idiopatickou dnu, urolitiázu, akutní nefropatii a neoplazmy.

Během prvního měsíce léčby je nutné užívat NSAID nebo kolchicin, aby se zabránilo akutním záchvatům dny. Starší pacienti a pacienti, kteří trpí selháním ledvin, musí dávku upravit, aby se zabránilo intoxikaci.

Allozim

Používá se u primární a sekundární dny, urolitiázy, kdy vznikají kameny kyseliny močové, onemocnění, při kterých dochází ke zvýšené dezintegraci nukleoproteinů, ozařování a cytostatické léčbě nádorů, lupénce, traumatické toxémii.

Alopurinol Nycomed

Léčivo označuje léky, které mohou zabránit vzniku kamenů v močovině a urychlit jejich vylučování spolu s biologickou tekutinou. Téměř úplně vstřebává z gastrointestinálního traktu. Maximální hodnota v krvi - jedna a půl hodiny po přijetí.

Allopurinol-Teva

Používá se při léčbě dny, zhoubných nádorů a abnormalit purinového metabolismu u dětí s traumatickou toxikózou, lupénkou. Pilulka se vezme dovnitř, po jídle, zapije se dostatečným množstvím vody. Je možné rozdělit denní dávku do několika částí.

Zilorik

Tablety snižují hladinu urátu v celkovém množství vody v těle a v biologické tekutině, zabraňují ukládání kyselin.

Nedoporučuje se u pacientů trpících individuální intolerancí na složky léčiva. Vedlejší účinky se vyskytují jen zřídka.

Sanfipurol

Způsob ovlivnění metabolismu kyseliny močové. Používá se pro dnu, kameny ve spárovaných orgánech, akutní nefropatie, léčbu nádorů nebo leukémie. Recepce je jednou denně po jídle. Během léčby se doporučuje, aby příjem tekutin byl nejméně dva litry denně.

Milurit

Přípravek proti dne, který inhibuje syntézu kyseliny mléčné a hromadění soli v těle. V krevních buňkách se snižuje obsah urátů, zabraňuje se jejich usazování v tkáních a spárovaných orgánech. Když užíváte tento lék s močí, vylučuje se menší množství kyseliny močové, stoupá množství vylučovaného xantinu a hypoxanthinu.

Remid

Tablety se užívají perorálně po jídle. Denní dávka může být rozdělena do dvou dávek. Aby se snížilo riziko exacerbace dny, léčba by měla začít s malými dávkami.

Allopin

Aktivní složkou je alopurinol.

Tablety vytvářejí hypourikemické a antiartritické působení, inhibují xanthin oxidázu, porušují konverzi hypoxanthinu na xanthin a pak na kyseliny močové.

Pod vlivem tohoto léku se snižuje hladina urátů v krvi, zabraňuje se jejich hromadění v těle. Absorpce probíhá v žaludku a ve střevech.

Alopurinol - analogy a náhražky

V tabulce jsou uvedeny všechny generické tablety alopurinolu a jejich průměrné náklady v lékárnách.

Allopurinol-Egis - dražší 110 rublů.

Allupol - dražší 102 rublů.

Alopron - dražší 96 rublů.

Purinol - drahý 108 rublů.

Sanfipurol - dražší 136 rublů.

Podělte se o své zkušenosti s alopurinolem

Udržujte doma

Doporučené analogy v tabulce jsou léky s nejvhodnějším obsahem účinné látky používané v alopurinolu.

Pro každý z těchto léků jsou uvedeny - průměrné ceny za minimální množství, pravidelně aktualizovány, aby odrážely situaci na trhu.

Analogové tablety, 43 rublů. dražší než alopurinol.

Proč jsou analogy dražší nebo levnější než alopurinol?

Obvykle je na výrobu chemického vzorce léku vynaloženo mnoho času a peněz, provádějí se testy. Poté farmaceutická společnost tento patent kupuje a prodává.

Cena léku je vysoká, protože investice. Ostatní léky jsou ve složení podobné, méně známé, ale časem prověřené zůstávají mnohokrát levnější.

Jak identifikovat padělek

Aby nedošlo k nákupu falešné drogy, musíte se pečlivě podívat na váš nákup.

Existují kontraindikace! Před výměnou určitého léku se poraďte se svým lékařem. Dodržujte předepsané dávkování lékaře!

Přípravky nelze použít později, než je uvedeno na obalu.

Alopurinol

Existují kontraindikace. Než začnete, poraďte se se svým lékařem.

Obchodní názvy v zahraničí (v zahraničí) - Zyloprim, Allohexal, Allosig, Milurit, Alloril, Progout, Zyloric, Zyrik, Aluron.

Všechny léky používané v revmatologii jsou zde.

Zeptejte se nebo zanechte recenzi o lécích (nezapomeňte zde uvést název léku ve zprávě).

Přípravky obsahující alopurinol (alopurinol, ATX kód (ATC) M04AA01): t

Allopurinol - oficiální návod k použití. Lék je předpis, informace jsou určeny pouze pro zdravotníky!

Klinicko-farmakologická skupina:

Lék, který ovlivňuje metabolismus kyseliny močové. Protidrogová droga.

Farmakologický účinek

Alopurinol je strukturní analog hypoxanthinu. Alopurinol, stejně jako jeho hlavní aktivní metabolit, oxypurinol, potlačuje xanthin oxidázu, enzym, který přeměňuje hypoxanthin na xanthin a pak na kyselinu močovou. Alopurinol snižuje koncentraci kyseliny močové v séru a moči; tak zabraňuje usazování krystalů urátu v tkáních a / nebo podporuje jejich rozpouštění. Hladiny kyseliny močové začínají klesat od 4. dne užívání léku a maximální účinek se vyvíjí po asi 2 týdnech.

Alopurinol může být kombinován s činidly, která zvyšují vylučování kyseliny močové v moči, zejména v přítomnosti významných dnových usazenin v kloubech. Alopurinol je zvláště účinný při prevenci vzniku a opakovaného výskytu ložisek kyseliny močové.

Farmakokinetika

Přibližně 70-90% podané dávky se vstřebává v gastrointestinálním traktu. Cmax se dosáhne během 0,5-2 hodin po požití. T1 / 2 - od 1 do 3 hodin.

Alopurinol je metabolizován na hydroxypurinol, především v játrech. Oxypurinol je také inhibitor xanthin oxidasy. Cmax oxypurinolu v plazmě je dosažen během 2-5 hodin, jeho T1 / 2 je 12-27 hodin s normální funkcí ledvin. Při narušení funkce nocí se tato doba prodlužuje. Alopurinol ani oxypurinol se nevážou na plazmatické proteiny.

Přibližně 10% denní dávky alopurinolu se vylučuje glomerulární filtrací v nezměněné formě a přibližně 70% se vylučuje jako oxypurinol. Tubulární reabsorpce může prodloužit T1 / 2. Zbytek (20%) denní dávky léku se vylučuje beze změny stolicí.

U renální insuficience může být clearance allopurinolu a oxypurinolu významně snížena, a proto se jejich plazmatické hladiny zvyšují. Proto je při selhání ledvin nutné odpovídající snížení dávky.

U starších pacientů nedochází k významné změně farmakokinetiky alopurinolu související s věkem bez snížení funkce ledvin.

Indikace pro použití léku ALLOPORINOL-EGIS

Nemoci doprovázené hyperurikémií (léčba a prevence): dna (primární a sekundární), urolitiáza (s tvorbou urátů).

Hyperurikémie (primární a sekundární) vyplývající z onemocnění doprovázených zvýšeným rozpadem nukleoproteinů a zvýšením obsahu kyseliny močové v krvi, včetně t s různou hematoblastózou (akutní leukémií, chronickou myeloidní leukémií, lymfosarkomem atd.), s cytostatickou a radiační terapií nádorů (včetně dětí), psoriázy, rozsáhlých traumatických poranění způsobených enzymatickými poruchami (Lesch-Nihena syndrom) a s masivní terapií glukokortikosteroidy, když se v důsledku intenzivního rozpadu tkání významně zvyšuje množství purinů v krvi. Uriální nefropatie s poruchou funkce ledvin (selhání ledvin). Rekurentní ledvinové kameny s oxalátem vápenatým (v přítomnosti urikosurie).

Dávkovací režim

Uvnitř Lék by měl být užíván po jídle, pít dostatek vody. Denní objem moči by měl být vyšší než 2 litry a neutrální nebo mírně alkalická reakce. Denní dávka vyšší než 300 mg by měla být rozdělena do několika dávek.

Pro snížení rizika možných nežádoucích účinků se doporučuje zahájit léčbu dávkou 100 mg jednou denně. V případě potřeby lze denní dávku postupně zvyšovat (sledováním hladiny kyseliny močové v krevním séru v intervalu 1-3 týdnů) v krocích po 100 mg pro dosažení požadovaného účinku.

Obvyklá udržovací dávka 200-600 mg denně. V některých případech může být nutné zvýšit denní dávku na 800 mg.

Co se týče tělesné hmotnosti, může být podávána při 2-10 mg / kg denně.

Allopurinol by měl být zahájen u onkologických pacientů 1-2 dny před nástupem protinádorové terapie, léčivo by mělo být podáváno denně v dávce 600-800 mg po dobu 2-3 dnů, po které by měla pokračovat udržovací dávka předepsaná na základě hladiny kyseliny močové.

Pro sekundární hyperurikémii spojenou se zhoubnými onemocněními krevního systému a jiných orgánů, jakož i pro některá porušení enzymových funkcí, je obvyklá denní dávka 10-20 mg / kg tělesné hmotnosti, v závislosti na velikosti nádoru, počtu periferních blastových buněk nebo stupni infiltrace kostní dřeně..

Starší pacienti, stejně jako porušování ledvin a jater

Starší pacienti by měli vždy předepisovat nejnižší možnou klinicky účinnou dávku; vždy zvážit možnost snížení funkce ledvin a / nebo jater.

V závislosti na stupni poruchy funkce ledvin a jater by měla být dávka snížena, protože za těchto podmínek se zvyšuje riziko toxických účinků léčiva.

V případě renální insuficience by měla být dávka snížena, neměla by překročit 100 mg při clearance s clearance pod 20 ml / min. Můžete také dát další dávku 100 mg léku není denně, ale s delším intervalem. Důrazně se doporučuje sledovat hladinu plazmatického alopurinolu. Tato hladina by neměla překročit 100 µmol / l (15,2 mg / l).

Alopurinol a jeho metabolity se vylučují hemodialýzou. V případě hemodialýzy 2-3 krát týdně se doporučuje bezprostředně po hemodialýze jednorázová injekce 300-400 mg léku a ve dnech, kdy se hemodialýza neuskutečňuje, nesmí se lék podávat.

Vedlejší účinky

Vedlejší účinky jsou obvykle vzácné. Jejich frekvence se zvyšuje porušením funkcí ledvin a / nebo jater.

Reakce na kůži a přecitlivělost: to jsou nejčastější případy. Mohou se objevit kdykoliv během léčby. Tyto reakce se mohou projevit jako svědění, makulopapulární vyrážka, někdy odlupování nebo svědění a ve vzácných případech jako exfoliativní změny. Pokud se takové reakce objeví, musí být alopurinol okamžitě vysazen. Pokud jsou kožní reakce slabé, poté, co zmizí, může být alopurinol znovu určen v malých dávkách (5 mg / kg tělesné hmotnosti), které pak mohou být postupně zvyšovány. Pokud se kožní reakce opakují, musí být alopurinol okamžitě a trvale vysazen.

Ve vzácných případech jsou pozorovány kožní reakce spojené s exfoliací, horečkou, lymfadenopatií, artralgií a / nebo eosinofilií, které se podobají Stevens-Johnsonově nebo Lyellovu syndromu. Současná vaskulitida a tkáňová reakce mohou mít různé projevy, včetně hepatitida, selhání ledvin a ve vzácných případech epileptické záchvaty. V těchto případech by měl být alopurinol okamžitě a trvale zrušen.

Obvykle se takové reakce vyskytují u pacientů s poruchou funkce ledvin a / nebo jater.

Kortikosteroidy mohou být podávány k odstranění symptomů.

Ve velmi vzácných případech je možný anafylaktický šok.

Klouby a pohybový aparát: začátek alopurinolu může způsobit akutní záchvat dny.

Na straně zažívacího ústrojí: zřídka - nevolnost a zvracení (lze se jim vyhnout užíváním léku po jídle), bolestí břicha, průjmem. V některých případech jsou možné abnormální jaterní funkce (zvýšené hladiny alkalické fosfatázy a sérových transamináz). Hepatitida se může vyvinout v nepřítomnosti jiných příznaků obecné přecitlivělosti.

Na straně hematopoetického systému: v některých případech byla pozorována trombocytopenie, agranulocytóza a aplastická anémie, zejména u pacientů s renálním a / nebo jaterním onemocněním.

Ostatní: alopecie, bolesti hlavy, ospalost, astenie, závratě, neuropatie, šedý zákal, poruchy zraku - spojení těchto vedlejších účinků s alopurinolem-EGIS však nebylo prokázáno.

Kontraindikace pro použití léku ALLOPURINOL-EGIS

Hypersenzitivita, závažné selhání jater, těžké selhání ledvin, primární (idiopatická) hemochromatóza (i při rodinné anamnéze), asymptomatická hyperurikémie, akutní záchvat dny, těhotenství, laktace

S péčí: chronické selhání ledvin, chronické srdeční selhání, diabetes, arteriální hypertenze. Děti mladší 14 let (předepisovány pouze při cytostatické léčbě leukemie atd., Maligní onemocnění, stejně jako léčba poruch enzymů).

Použití léku ALLOPURINOL-EGIS během těhotenství a kojení

Vlastnost allopurinolu způsobovat patologii lidského plodu nebyla identifikována. Nebyl však proveden dostatečný spolehlivý výzkum týkající se užívání léčiva během těhotenství a kojení u lidí. Proto těhotné ženy mohou užívat tento lék pouze tak, jak je předepsáno lékařem, a to pouze v nepřítomnosti terapeutické alternativy, kdy onemocnění představuje větší riziko pro plod a matku než alopurinol, protože alopurinol a oxypurinol se vylučují do mateřského mléka během kojení, a proto byste se měli zdržet předepisování léčiva, nebo rozhodnout, zda během léčby ukončit kojení.

Žádost o porušení jater

Kontraindikován při závažném selhání jater.

Při porušení funkcí jater by měla být dávka léku snížena, protože se zvyšuje riziko toxických účinků léčiva.

Žádost o porušení funkce ledvin

Kontraindikován při těžkém selhání ledvin.

V přítomnosti faktorů, které předurčují snížení funkce ledvin (pokročilý věk, podávání diuretik, léčba hypertenze nebo srdeční selhání inhibitory ACE), vyžaduje použití alopurinolu pečlivé lékařské vyšetření.

V případě porušení funkce ledvin by měla být dávka léčiva snížena, protože se zvyšuje riziko toxických účinků léčiva.

Použití u starších pacientů

Starší pacienti by měli vždy předepisovat nejnižší možnou klinicky účinnou dávku; vždy zvážit možnost snížení funkce ledvin a / nebo jater.

Ve stáří vyžaduje použití alopurinolu pečlivý lékařský dohled.

Použití u dětí

Alopurinol by neměl být předepisován dětem mladším 14 let, s výjimkou případů cytostatické terapie leukémií a jiných maligních onemocnění a léčby poruch enzymů.

Zvláštní pokyny

Pokud se objeví jakékoli známky reakce přecitlivělosti, musí být alopurinol okamžitě vysazen.

Alopurinol není indikován ve všech případech hyperurikémie, ke které dochází bez klinických projevů.

Děti by neměly být předepisovány alopurinolem, s výjimkou případů sekundární hyperurikémie spojené se zhoubnými nádory krevního systému a jiné lokalizace, jakož i některými porušeními funkcí enzymů.

Během léčby by měl být zajištěn dostatečný příjem tekutin. Denní objem moči by měl být nejméně 2 litry s neutrálním nebo mírně alkalickým pH.

V přítomnosti faktorů, které předurčují snížení funkce ledvin (pokročilý věk, podávání diuretik, léčba hypertenze nebo srdeční selhání inhibitory ACE), vyžaduje použití alopurinolu pečlivé lékařské vyšetření.

Na začátku léčby se doporučuje monitorování jaterních funkcí.

Startování Alopurinol může způsobit akutní záchvat dny. Aby se zabránilo tomuto útoku, doporučuje se kombinovat alopurinol s nesteroidním protizánětlivým léčivem nebo denní podávání kolchicinu v dávce 0,5-1 mg po dobu nejméně 1 měsíce počátečního období léčby.

Pokud dojde k záchvatu dny při užívání alopurinolu, léčba by měla pokračovat ve stejných dávkách a k léčbě ataku by měl být použit nesteroidní protizánětlivý lék nebo kolchicin.

S velmi vysokou hladinou kyseliny močové (maligní neoplazmy a jejich léčba, Lesch-Nychenův syndrom) může podání alopurinolu způsobit v tkáních usazeniny xanthinu. Riziko tohoto účinku může být sníženo odebráním dostatečného množství kapaliny. Pro porušení tvorby krve se doporučuje pravidelné sledování krevních vzorců. Jedna 100 mg tableta obsahuje 5% laktózy, což je třeba zvážit při přípravě diety pro pacienta s intolerancí laktózy. 300 mg tablety neobsahují laktózu.

Schopnost řídit vozidla. V některých případech může lék způsobit vedlejší účinky ve formě ospalosti, závratě a snížené schopnosti soustředit se. Proto by měl lékař určit míru omezení nebo zákazu řízení vozidel a pracovat s mechanismy pro každého pacienta individuálně.

Předávkování

Nejčastější příznaky předávkování: nevolnost, zvracení, průjem

Léčba: Specifické antidotum není známo. Předávkování může být léčeno podáváním tekutin a poskytnutím adekvátní moči k urychlení alopurinolu a jeho metabolitů v ledvinách. Pokud existují klinické důkazy, měla by být provedena hemodialýza.

Lékové interakce

Při kombinaci s následujícími produkty je třeba postupovat opatrně:

  • 6-merkaptopurin nebo azathioprin - inhibující metabolismus těchto léčiv, alopurinol zvyšuje jejich toxicitu; proto by dávky 6-merkaptopurinu a azathioprinu měly být sníženy na 1 / 4-1 / 3 normální hladiny;
  • vidarabin (adenin arabinosid) - prodlužuje se poločas tohoto léku;
  • cytostatika (cyklofosfamid, doxorubicin, bleomycin, prokarbazin, mechlorethamin) - zvyšuje se riziko poškození krevních orgánů;
  • chlorpropamid - v rozporu s funkcí ledvin zvyšuje riziko prodloužené hypoglykémie;
  • léky, které zvyšují vylučování kyseliny močové v moči, sulfinpirazonu, probenecidu nebo vysokých dávkách salicylátů, protože zvyšují vylučování oxypurinolu a mohou tak snižovat terapeutický účinek alopurinolu;
  • teofylinu a aminofylinu, protože bylo zjištěno potlačení jejich metabolismu alopurinolem, pravděpodobně zprostředkované inhibicí enzymu xanthin oxidasy;
  • cyklosporin - je možné zvýšit jeho plazmatickou koncentraci a toxicitu;
  • deriváty kumarinu - v některých případech je možné snížit jejich antikoagulační účinek;
  • ampicilin a amoxicilin - mohou zvyšovat riziko kožních reakcí.

Obchodní podmínky lékárny

Lék je k dispozici na lékařský předpis.

Podmínky skladování

Tablety 100 mg: Uchovávejte při teplotě do 30 ° C. Tablety 300 mg: Uchovávejte při teplotě do 25 ° C. Uchovávejte mimo dosah dětí!

Doba použitelnosti - 5 let. Lék nelze použít po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Porovnání cen alopurinolu (alopurinolu) pro synonyma, dostupnost v lékárnách

Charakteristika látky Alopurinol
Bílá nebo bílá s krémovým krystalickým práškem, nerozpustná ve vodě a alkoholu.

Farmakologie

Farmakologický účinek - artritický, hypourikemický.
Inhibuje xanthin oxidázu, interferuje s přeměnou hypoxanthinu na xanthin a xanthin na kyselinu močovou; tak omezuje syntézu kyseliny močové. Snižuje obsah urátu v séru a zabraňuje jeho usazování v tkáních, vč. ledviny. Snižuje vylučování kyseliny močové močí a zvyšuje rozpustnost hypoxantinu a xantinu.
Téměř úplně (90%) se vstřebává z gastrointestinálního traktu. V játrech pod vlivem xanthin oxidasy se změní na alloxanthin, který také zabraňuje tvorbě kyseliny močové. Cmax alopurinolu je dosaženo za 1,5 hodiny, alloxanthin - za 4,5 hodiny po jednorázové dávce. Alopurinol T1 / 2 je 1–2 h, alloxanthin je asi 15 h. Asi 20% dávky je eliminováno střevy; zbytek alopurinolu a jeho metabolitů - ledvinami.

Použití látky alopurinol
Hyperurikémie: primární a sekundární dna, urolitiáza s tvorbou urátů; onemocnění doprovázená zvýšeným rozpadem nukleoproteinů, vč. hematoblastomy, cytostatická a radiační terapie nádorů, psoriáza, traumatická toxikozika, léčba kortikosteroidy pro prevenci nefropatie kyseliny močové; Lesch-Nyhanův syndrom, porucha metabolismu purinu u dětí, urolitiáza a tvorba kalcium-oxalátových kamenů v hyperurikurii (prevence a léčba).

Kontraindikace
Přecitlivělost, selhání jater, chronické selhání ledvin (stadium azotémie), primární (idiopatická) hemochromatóza, asymptomatická hyperurikémie, akutní záchvat dny, těhotenství, kojení.

Omezení použití
Renální selhání, chronické srdeční selhání, diabetes mellitus, hypertenze, dětství (do 14 let předepsané pouze při cytostatické léčbě leukemie a jiných maligních onemocnění, jakož i symptomatická léčba poruch enzymů).

Použití v průběhu březosti a laktace
Kategorie působení FDA na plod t

Vedlejší účinky alopurinolu
Na straně orgánů gastrointestinálního traktu: nauzea, zvracení, bolest břicha, průjem, stomatitida, hyperbilirubinémie, cholestatická žloutenka, zvýšená aktivita jaterních transamináz a alkalické fosfatázy; vzácně - hepatonekróza, hepatomegalie, granulomatózní hepatitida.
Protože kardiovaskulární systém a krev (hematopoéza, hemostáza): perikarditida, zvýšený krevní tlak, bradykardie, vaskulitida, agranulocytóza, anémie, aplastická anémie, trombocytopenie, eosinofilie, leukocytóza, leukopenie.
Z pohybového aparátu: myopatie, myalgie, artralgie.
Z nervového systému a smyslových orgánů: bolesti hlavy, periferní neuropatie, neuritida, parestézie, paréza, deprese, ospalost, zvrácení chuti, ztráta chuti, poruchy zraku, šedý zákal, zánět spojivek, amblyopie.
U urogenitálního systému: akutní selhání ledvin, intersticiální nefritida, zvýšená koncentrace močoviny (u pacientů s původně sníženou funkcí ledvin), periferní edém, hematurie, proteinurie, snížená účinnost, neplodnost, gynekomastie.
Alergické reakce: kožní vyrážka, svědění, kopřivka, erythema multiforme exudativní (včetně Stevens-Johnsonova syndromu), toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom), purpura, bulózní dermatitida, ekzematózní dermatitida, exfoliativní dermatitida; vzácně - bronchospasmus.
Ostatní: furunkulóza, alopecie, diabetes mellitus, dehydratace, krvácení z nosu, nekrotická tonzilitida, lymfadenopatie, hypertermie, hyperlipidemie.

Interakce
Zvyšuje krevní koncentraci a toxicitu azathioprinu, merkaptopurinu, metotrexátu, xantinů (teofylinu, aminofylinu), hypoglykemického účinku chlorpropamidu, antikoagulantů - nepřímých antikoagulancií. Pyrazinamid, salicyláty, urikosurické léky, thiazidová diuretika, furosemid, kyselina ethakrynová oslabují hypourikemický účinek. Na pozadí amoxicilinu zvyšuje ampicilin bacampicilin pravděpodobnost kožní vyrážky.

Předávkování
Příznaky: nevolnost, zvracení, průjem, závratě, oligurie.
Léčba: nucená diuréza, hemo- a peritoneální dialýza.

Způsob podání
Uvnitř

Preventivní opatření látky Alopurinol
Je nutné udržovat diurézu v množství nejméně 2 litry denně a neutrální nebo slabě alkalickou reakci moči, protože to zabraňuje srážení urátů a tvorbě kamenů. Není nutné zahájit léčbu, dokud není kompletní akutní záchvat dna; během prvního měsíce léčby se doporučuje profylaktické podávání NSAID nebo kolchicinu; v případě akutního záchvatu dny během léčby jsou také předepsány protizánětlivé léky. V případě poruchy funkce ledvin a jater (riziko výskytu vedlejších účinků) se dávka snižuje. První 6–8 týdnů léčby vyžaduje pravidelné vyšetření funkce jater a krevní onemocnění vyžadují pravidelné laboratorní sledování.
Když se objeví kožní vyrážka, léčivo se zruší, po vymizení hojné vyrážky je možné léčivo znovu nastavit a pokud se znovu objeví, léčba se okamžitě zastaví.
Použití azathioprinu nebo 6-merkaptopurinu na pozadí alopurinolu umožňuje čtyřnásobné snížení jejich dávek. Buďte opatrní s vidarabinem.
Zdroj a detaily: radar