Diagnóza osteoporózy

Osteoporóza je onemocnění, které má progresivní systémovou povahu a je doprovázeno snížením hustoty s další změnou struktury kostní tkáně.

V současné době je problematika diagnózy osteoporózy plně pochopena, takže definice této nemoci nepředstavuje žádné obtíže.

Pro diagnostiku osteoporózy je pacient důkladně vyšetřen.

Kvalitní moderní diagnostika osteoporózy je zpravidla složitá a vychází z posouzení stížností pacientů, údajů z vyšetření a výsledků laboratorních a instrumentálních studií. Na nejvíce informativní a společné metody, jak určit osteoporózu, a bude diskutován v tomto článku.

Diagnóza osteoporózy: kde začít?

Než zkontrolujete stav kostí pro osteoporózu pomocí laboratorních a instrumentálních metod, měli byste určit faktory, které by mohly ovlivnit vývoj patologického stavu kostní tkáně.

To lze provést důkladným sběrem anamnestických dat, vyšetřením pacienta a vyšetřením jeho ambulantní karty.

Nejtypičtějšími faktory pro rozvoj osteoporózy jsou dnes:

  • problémy gastrointestinálního traktu, které jsou doprovázeny porušením absorpce vápníku;
  • nedostatek vitamínu D;
  • endokrinní onemocnění;
  • nízký poměr tělesné hmotnosti;
  • obezita;
  • sedavý způsob života;
  • časná menopauza;
  • přítomnost deformit páteře a jiných kostních prvků;
  • nedostatečné množství produktů obsahujících vápník v lidské stravě;

O tom, jak být potravou pro osteoporózu, přečtěte si tento článek...

  • dlouhodobé užívání steroidů;
  • dlouhou dobu po poranění kostí.
  • Speciální materiály, např. Dotazník „Osteoporóza u žen“, „Osteoporóza a kvalita života“, „Osteoporóza a syndrom bolesti“, pomohou naučit se více o různých rizikových faktorech pro osteoporózu a její hlavní projevy a stadia.

    Včasná diagnóza osteoporózy je jedním ze způsobů, jak zabránit rozvoji onemocnění. Přečtěte si o dalších preventivních opatřeních v tomto článku...

    Metody diagnostiky osteoporózy

    Pokud má člověk několik rizikových faktorů pro osteoporózu a zlomeniny kostí v anamnéze, lékař okamžitě navrhne, aby byl takový pacient vyšetřen na stanovení minerální hustoty kostí, která se nazývá denzitometrie. Analýza denzitometrie osteoporózy, jejíž cena závisí zcela na způsobu jejího provádění, je odhad hustoty kostí, tj. Jejich saturačního poměru vápníku.

    V současné době jsou za nejvýznamnější metody diagnostiky osteoporózy považovány:

    • ultrazvuková počítačová denzitometrie;
    • Rentgenová denzitometrie;
    • biochemický krevní test na osteoporózu.

    Více o densitometrii se dozvíte z videa:

    Ultrazvuková počítačová denzitometrie

    Toto je nejběžnější metoda diagnostiky osteoporózy. Podstata techniky je založena na stanovení rychlosti ultrazvuku pomocí tkáně s různými indexy hustoty: tkáně s vysokou hustotou přenášejí ultrazvukové vlny mnohem rychleji než méně husté struktury.

    Čím pomaleji prochází ultrazvukem kostí, tím nižší je minerální hustota a tím vyšší stupeň osteoporózy.

    Ultrazvukové vyšetření na osteoporózu se provádí pomocí speciálního supercitlivého vybavení. Lékař, který řídí senzor v místě projekce kostí postižených patologickým procesem, má schopnost zobrazovat získaná data a zaznamenávat je na digitálních médiích za účelem studia těchto výsledků v dynamice. Metoda ultrazvukové denzitometrie je velmi citlivá, což jí umožňuje reagovat s maximální přesností na sebemenší změny ukazatelů hustoty kostí.

    Takové vlastnosti činí tuto výzkumnou metodu účinnou pro diagnostiku počátečních forem patologického procesu v kostech, kdy ztráta minerální hustoty nepřesahuje 4% z celkového množství.

    Ultrazvuková počítačová denzitometrie je nejběžnější metodou diagnostiky osteoporózy.

    Mezi nejvýznamnější výhody ultrazvukové denzitometrie patří:

    • absolutní neškodnost metody, kdy analýza osteoporózy - denzitometrie pomocí ultrazvukových vln nepředstavuje žádnou hrozbu pro zdraví a normální fungování lidského těla;
    • vysoce informativní výzkum;
    • dostupnost a relativně nízké náklady;
    • rychlost získávání výsledků: ultrazvuková densitometrie osteoporóza vám umožní určit během několika minut od začátku studie;
    • žádné kontraindikace postupu;
    • bezbolestná metoda.

    Ultrazvuková denzitometrie nemá žádné kontraindikace, proto je univerzální metodou pro stanovení hustoty kostní tkáně, kterou lze aplikovat i na osoby s těžkými patologiemi, těhotnými ženami a dětmi.

    Absolutní indikace pro vyšetření kostí ultrazvukem jsou:

    • věk (u žen je to 40 let a u mužů 60 let);
    • první známky osteoporózy u žen, které mnohokrát porodily nebo byly kojeny déle než rok;
    • časná nebo patologická menopauza;
    • časté zlomeniny;
    • dysfunkce příštítných tělísek;
    • užívání léků, které vymývají kosti vápníku.

    Rentgenová denzitometrie

    Rentgenová denzitometrie je poměrně přesná, ale bohužel ne nejbezpečnější metoda pro stanovení hustoty kostí.
    X-ray v osteoporóze vám umožní prozkoumat na subjektu tohoto onemocnění takové části kostry, jako je dolní část zad, krčka femuru, šikmá plocha, zápěstí kloubu a podobně.

    Studie je velmi účinná a přesná metoda, ale má řadu kontraindikací vzhledem k její schopnosti ozářit tkáň.

    Proto je diagnóza osteoporózy u žen v zajímavém postavení, dětí, vážně nemocných pacientů nemožné.

    Rentgenová denzitometrie, která je jednou z prvních metod zkoumání zdravotního stavu kostní tkáně, se v naší době stále zlepšuje a vyvíjí. Tato tendence omezovat škodlivý vliv na lidské tělo nám umožňuje tento postup doporučit stále většímu počtu pacientů. Lékař může vidět osteoporózu na rentgenovém snímku tím, že umožňuje jedinečnou schopnost rentgenového záření oslabovat při průchodu kostními strukturami, což umožňuje specialistovi zhodnotit jejich povrchovou minerální hustotu.

    Rentgenová denzitometrie je velmi přesná metoda pro diagnostiku osteoporózy

    Radiografické příznaky osteoporózy - snížené množství minerálů ve vztahu k celkové ploše kostní tkáně, kterou rentgen prošel. Přesnost a dostupnost, a co je nejdůležitější, vysoký informační obsah tohoto postupu z něj činí vynikající alternativu dražší ultrazvukové denzitometrie.

    Obě metody mají své pozitivní i přirozeně negativní stránky.

    O vhodnosti použití jedné nebo jiné diagnostické možnosti pro osteoporózu u pacienta by proto měla rozhodovat pouze ošetřující lékařka.

    Biochemické vyšetření na osteoporózu

    Tato metoda spočívá ve stanovení ukazatelů metabolismu v kostech jako nejlepší možnosti pro další vyšetření pacienta.

    Osteoporóza může být diagnostikována nejen výsledky instrumentálních studií. Laboratorní diagnostika osteoporózy, která je založena na kvantitativním stanovení hormonálních hladin endokrinních žláz (štítné žlázy, příštítných tělísek, pohlaví) v lidské krvi, stejně jako koncentrace stopových prvků, které jsou zodpovědné za tvorbu kostní tkáně (vápník, hořčík, fosfor), pomůže lékaři navrhnout vývoj tohoto onemocnění. v ranní moči pacienta. Tyto a další ukazatele v lékařské praxi se nazývají „markery osteoporózy“ a jsou významnými faktory, které mohou potvrdit přítomnost patologického procesu a určit povahu jeho vzniku.

    Laboratorní diagnostika osteoporózy pomůže vašemu lékaři diagnostikovat osteoporózu

    O tom, jaké testy musíte absolvovat pro osteoporózu, rozhoduje ošetřující lékař, který se spoléhá na výsledky denzitometrických studií, anamnézu pacienta, jeho stížnosti a přítomnost klinických projevů onemocnění.

    Biochemická diagnostika umožňuje nejen stanovit nemoc v raném stádiu jejího vývoje, ale je to také velmi informativní metoda sledování účinnosti léčby, která již po 8 týdnech od začátku terapie umožňuje posouzení její účinnosti nebo nevhodnosti.

    Při vyšetřování pacienta s osteoporózou jsou povinné následující laboratorní testy:

    • stanovení hladiny hormonů štítné žlázy (TSH, T4);
    • krevní test na pohlavní hormony (pro muže - testosteron, pro ženy - estrogen);
    • kvantitativní výzkum ionizujícího vápníku;
    • stanovení parathormonu;
    • kontrola hladiny aktivního vitaminu D (25-hydroxyvitamin D).

    Další typy a metody stanovení osteoporózy

    Metoda, která umožňuje určit ložiska osteoporózy, která zůstane bez povšimnutí i rentgenem a tomografií, je scintigrafie. Je založen na použití kontrastu technecia fosfátu. Schopnost kontrastní látky proniknout do kostní tkáně závisí na kvalitě metabolismu a průtoku krve v postižené oblasti.
    Podrobnosti o metodě naleznete ve videu:

    Oblasti s vysokým krevním zásobením a metabolismem, ke kterým dochází při zlomeninách, metastázách, infekčních procesech, hyperparatyreoidismu, se na scintiogramu dívají jako na „horká místa“.

    V některých případech vyžadují výsledky průzkumu diferenciální diagnózu, například k určení skutečné povahy patologického procesu: přítomnosti skrytých zlomenin, osteoporózy nebo metastáz.

    Více o tom, co je scintigrafie, osteoporóza nebo metastázy jsou vizualizovány na scintigramu a jaké alternativy k tomuto výzkumu existují, ošetřující lékař pacientovi lépe vysvětlí.

    Výzkum MRI je technologicky vyspělá, inovativní a supersenzitivní metoda pro diagnostiku stavu vnitřních orgánů a tělesných systémů, včetně stanovení hustoty kostí. Výsledky takového průzkumu nám umožňují odhadnout morfologické změny v tkáních a sledovat jejich funkčnost. MRI umožňuje získat kontrastní obraz vnitřních orgánů v jakékoliv rovině bez ionizujícího záření a zavedení chemikálií. MRI se zřídka používá pro stanovení minerální hustoty kostí. To je způsobeno vysokými náklady na tuto metodu a její tendencí k nadměrné diagnóze.

    Pro diagnózu osteoporózy se MRI používá vzácně.

    Přečtěte si více o metodě MRI v tomto článku.

    Genetické testování může pomoci posoudit potenciální rizika osteoporózy. Komplexní genetický výzkum vám umožní identifikovat porušování genů, které jsou zodpovědné za syntézu vitamínu D, kolagen, funkčnost receptorů parathormonu a mnoho dalšího. Přirozeně, i když tato metoda vykazuje vysoký sklon k rozvoji osteoporózy u člověka, není to důvod k tomu, aby se okamžitě rozrušila a začala léčba. Periodická profylaxe by byla dostatečná k tomu, aby se zabránilo budoucímu snížení hustoty kostí.

    Komplexní a komplexní vyšetření vám umožní stanovit celkovou diagnózu osteoporózy. Komplexnější odpovědi na otázky o tom, co je to analýza osteoporózy, název nejinformativnější studie, kam se obrátit, lze získat od zkušeného lékaře. Nepřipevňujte výzvu k lékaři!

    Jaké testy na osteoporózu musí projít a kolik to stojí?

    Diagnóza rozvoje osteoporózy je důležitá v počátečních stadiích, kdy nejsou žádné vnější symptomy. Za tohoto stavu bude zaručena rychlá a úspěšná léčba. Za tímto účelem byly vyvinuty různé metody analýzy, které odhalují problémy s jednou nebo jinou částí těla a používají se také k určení možných příčin osteoporózy. V tomto případě se upřednostňují neinvazivní metody, které jsou bezpečné a vhodné pro všechny pacienty. Často se pacienti setkávají s otázkou: jaké testy by měly být provedeny pro osteoporózu? Na tuto otázku odpovídáme v tomto článku.

    Krevní test

    Tento typ výzkumu umožňuje vyhodnotit kvalitu metabolismu vápníku a fosforu v těle, což naznačuje procesy mineralizace kostí, které nepřímo indikují přítomnost nebo nepřítomnost osteoporózy. Jak zjistit přítomnost osteoporózy na vlastní pěst? Než se poraďte s lékařem, můžete vidět výsledky krevního testu a porovnat výsledky s výsledky uvedenými níže.

    Biochemické

    Výzkumná metoda přesně určuje stav určitých oblastí těla.

    Osteokalcin

    Je to hlavní nekolagenový protein kosti, produkovaný osteoblasty. Je markerem růstu kostí. Provádí se podle metod EHLA a RIA. Obsah této látky nad normou indikuje osteodystrofii ledvin, počáteční stadia hypertyreózy a hyperparatyroidismus, postmenopauzální osteoporózu. Pod normou - během těhotenství, slabá funkce příštítných tělísek, hyperkalcémie s kostními metastázami, prodloužená léčba glukokortikoidy. U dětí je jeho hladina zvýšena v důsledku období rychlého růstu, u dospělých je ovlivněna pohlavím a věkem.

    Irina Martynova. Vystudoval Voronezh State Medical University. N.N. Burdenko. Klinický stážista a neurolog Moskevské poliklinické nemocnice

    Cena - 460 rublů.

    Zjistěte, proč se osteoporóza vyskytuje u dětí a jaké terapie jsou v našem článku.

    Anorganický fosfor

    Je složkou frakce fosforu rozpustné v kyselině. Záleží na úrovni remineralizace v kostech, metabolických procesech a absorpci v trávicím systému. Určeno metodou kolorimetrie s molybdenanem.

    Normální hodnoty jsou v závislosti na věku následující (mmol / l):

    Překročení hodnoty indikuje přítomnost hyperfosfatemie, což znamená možný rozvoj osteoporózy, hypervitaminózy D, procesu hojení a hojení kostí, akromegálie, acidózy, selhání ledvin, hypoparatyreózy, rozpadu kostí v důsledku onkologie, portální cirhózy.
    Snížené hodnoty ukazují na přítomnost hypofosfatemie a naznačují možný vývoj dětské křivice, malabsorpce, osteomalacie, různých typů hyperkalcémie, akutní dny, nedostatku růstového hormonu, pellagra nebo fyziologického deficitu fosforu.

    Náklady na 220 rublů.

    Analýza celkového vápníku

    Je to jedna z minerálních složek kostí, v těle je 99% mikroprvků hydroxyapatity. Určeno kolorimetrickou metodou. Normální koncentrace minerálu v závislosti na věku jsou následující ukazatele (mmol / l):

    Zvýšené hladiny - hyperkalcémie, důkazy o hypervitaminóze D, tyreotoxikóze, rakovině, počátečním hyperparatyreoidismu, imobilizační hyperkalcémii, mléčně alkalickém syndromu, předávkování diuretiky.
    Obsah pod normou - hypokalcémie, pozorovaný u hypoparatyreózy, dětské křivice a dospělých s osteomalacií, akutní pankreatitida, chronická forma selhání ledvin.

    DŮLEŽITÉ! K odběru krve dochází na prázdném žaludku, předběžně vylučuje těžkou fyzickou námahu a alkohol ze stravy.

    Náklady na 230 rublů.

    In-Cross Laps

    Je to marker, který ukazuje stupeň vyluhování minerálů. Studie odhalila destrukci prvního typu kolagenu.

    Normální hodnoty budou následující (ng / l):

    Nadbytek indikátoru znamená začátek menopauzy u žen, revmatoidní artritidu, hyperparatyreoidismus, výměnu osteopatie.

    Cena - 150 rublů.

    Alkalická fosfatáza

    Jedná se o enzym, jehož vysoká aktivita znamená rozvoj onemocnění kostí nebo onemocnění jater spojených s blokováním žlučových cest. Stanoveno aminomethylpropanolovým pufrem. Překročení hodnot indikuje patologii kostí, osteomalacii, křivici, resorpční procesy, rakovinu, hojení kostí, stejně jako onemocnění jater a žlučových cest, poruchy příjmu potravy, infarkt srdce nebo plic a použití hepatotoxických léků.

    LiveInternetLiveInternet

    -Rubriky

    • Audioknihy (1)
    • Naučit se cizí jazyky (1)
    • Umění - 1 (50)
    • Čl. 2 odst. 50
    • Čl. 4 odst. 17
    • Čl. 3 (50)
    • POČÍTAČ. (42)
    • ZDRAVOTNICTVÍ - 1 (50)
    • ZDRAVOTNÍ POTRAVINY - 5 (10)
    • ZDRAVOTNÍ POTRAVINY -3 (48)
    • Lékařská výživa -4 (50) t
    • ZDRAVOTNICTVÍ - 2 (50)
    • Lidé a osudy - 2 (37) t
    • Lidé a osudy -1 (50)
    • MEDICÍNA PRO VÁS - 1 (50)
    • MEDICÍNA PRO VÁS - 13 (50)
    • Léky pro vás - 16 (49)
    • MEDICÍNA PRO VÁS - 17 (50)
    • MEDICÍNA PRO VÁS - 19 (50)
    • MEDICÍNA PRO VÁS - 2 (50)
    • MEDICINE FOR YOU - 20 (50)
    • MEDICÍNA PRO VÁS - 22 (50)
    • MEDICÍNA PRO VÁS - 23 (49)
    • MEDICÍNA PRO VÁS - 24 (13)
    • MEDICÍNA PRO VÁS - 4 (50)
    • MEDICÍNA PRO VÁS - 5 (50)
    • MEDICÍNA PRO VÁS - 6 (50)
    • Léky pro vás - 7 (49)
    • MEDICÍNA PRO VÁS - 9 (49)
    • MEDICÍNA PRO VÁS -10 (50)
    • MEDICÍNA PRO VÁS -11 (50)
    • MEDICÍNA PRO VÁS -12 (50)
    • MEDICÍNA PRO VÁS -14 (50)
    • MEDICÍNA PRO VÁS -15 (50)
    • MEDICÍNA PRO VÁS -18 (50)
    • MEDICÍNA PRO VÁS -3 (50)
    • MEDICÍNA PRO VÁS -8 (50)
    • MEDICÍNA PRO VÁS _21 (50)
    • HUDBA - 2 (50)
    • MUSIC -1 (50)
    • HUDBA -3 (12)
    • LÉKAŘSKÁ MEDICÍNA - 1 (50)
    • LÉKAŘSKÁ MEDICÍNA - 2 (0)
    • Vědecké lékařství (22) t
    • Eseje o Benátkách. (2)
    • Eseje o Paříži. (29)
    • HRÁČE (2)
    • Gratulujeme (19)
    • Užitečné pro diář (15) t
    • Psychologie (51)
    • PSYCHOLOGIE - 2 (19)
    • PŘÍBĚHY. (25)
    • RELAXACE (2)
    • Satira a humor (2)
    • SEX A ZDRAVÍ - 2 (50)
    • SEX a ZDRAVÍ - 3 (50)
    • SEX A ZDRAVÍ - 4 (6)
    • SEX A ZDRAVÍ -1 (50)
    • MODERNÍ UMĚLCI. (8)
    • Země a kontinenty. (27)
    • FILMY (11)
    • Obrázky (31) t
    • IVICS A DICTIONARIES (1)

    -Hudba

    -Aplikace

    • PohledniceRegenerovaný katalog pohlednic pro všechny příležitosti
    • Online hra "Empire" Proměňte svůj malý hrad na mocnou pevnost a staňte se vládcem největšího království ve hře Goodgame Empire. Vybudujte si vlastní impérium, rozšiřujte ho a chráňte ho před ostatními hráči. B
    • Online hra "Big Farm" Strýček George opustil svou farmu, ale bohužel není ve velmi dobrém stavu. Ale díky vašemu obchodnímu obezřetnosti a pomoci sousedů, přátel a příbuzných se můžete transformovat
    • Vždy není k dispozici žádný dialog. ^ _ ^ Umožňuje vložit do profilu panel s libovolným kódem Html. Můžete tam umístit bannery, pulty atd.
    • TV program Pohodlný televizní program na týden, který poskytuje TV průvodce Akado.

    -Vždy po ruce

    -Vyhledávání podle deníku

    -Přihlásit se e-mailem

    -Statistiky

    Kostní denzitometrie je metoda hodnocení stavu kostní síly.

    Denzitometrie, nejpřesnější metoda stanovení pevnosti kostí, váš průchod do Indického léta bez zlomenin.

    ZKOUŠKA TYPU.

    Osteoporóza, často vnímáme jako onemocnění související s věkem, mnoho starších osob. Tento klam je relaxační. Ale protože věk 30 let, zásoby vápníku v kostech začínají klesat, ve věku 50 let mohou dosáhnout kritického minima, a pokud nebudou včas jednat, bude pozdě.

    Osteoporóza je léčitelná, ale pouze v raných stadiích. Rentgenová denzitometrie pomáhá detekovat.

    PROSÍM PRO TABULKU.

    Tato metoda umožňuje rychle rychle, bezpečně as vysokou přesností rychle stanovit hustotu kostní hmoty: čím vyšší je, tím je kostí odolnější vůči zlomeninám. Nemusíte se bát slova „X-ray“ - intenzita ozáření je 400krát menší než u konvenčního rentgenového záření. Obsluha denzitometru ani žádnou speciální ochranu nepoužívá.

    Bez svlékání si lehnete na dlouhý široký stůl, speciální obrazovka „vznáší“ se nad vámi, která „skenuje“ celou kostru ve dvou nebo více projekcích, pokud se provádí dvoufotonová denzitometrie. A pouze kosti ruky, předloktí a dolní končetiny, pokud je denzitometrie jednofotonová. Největší zájem je o údaje o minerální hustotě krční páteře a proximálního femuru - hustota kostí v těchto oblastech je zpočátku nižší.

    Procedura je bezbolestná, nevyžaduje žádnou předchozí přípravu. Provozovatel denzitometru zaznamenává výsledek a vydává závěry a obrázky ve svých rukou. Další specialista interpretuje výsledky a dělá diagnózu, obvykle revmatolog nebo ortoped.

    NEPOUŽÍVEJTE NÁS!

    Denzitometrie je nutná jednou za 2 roky pro všechny ženy, které mají projít po 45 letech. Tyto normy však platí pouze pro ty, jejichž matky netrpěly osteoporózou, které nemají v menstruačním cyklu nepravidelnosti (včetně časné menopauzy) a které netrpí jasným deficitem tělesné hmotnosti. Pokud jsou tyto rizikové faktory přítomny ve vašem životě, máte dvě nebo více dětí, nebo naopak, nedali jste porod ani jednou, a pokud jste měli zlomeniny, projděte vyšetření dříve než 40 let.

    Pokud se ve vašem životě vyskytnou zlomeniny často, pospěšte na densitometrii bez ohledu na věk. Lékaři doporučují udělat totéž, a ti, kteří jsou nuceni užívat glukokortikosteroidy po dlouhou dobu (pro bronchiální astma, revmatoidní artritidu), antikoagulancia (heparin), diuretika (hypothiazid, furosemid) a antikonvulziva (fenobarbital). Mužům se také doporučuje zkontrolovat sílu kostí, ale později, po 50 letech.

    Densitometrie je schopna opravit i minimální 2-5% úbytek kostní hmoty. To znamená, že osteoporózu je možné detekovat na samém počátku, stále ve stadiu osteopenie, kdy lze situaci ještě napravit.

    Výsledky získané na různých zařízeních na různých klinikách se mohou lišit, ale pouze mírně. Pokud však podstoupíte léčbu osteoporózy, doporučuje se sledovat změny hustoty kostí na stejném zařízení, aby se zabránilo falešným výsledkům. To by mělo být také prováděno každé 2 roky.

    Pacienti mají často otázky. Zde jsou odpovědi na ně.

    Je možné řídit ultrazvukovou denzitometrií a nevystavovat se radiaci vůbec?

    Pomocí ultrazvuku změřte hustotu kostí prstů a pat - pacient vloží prst (nebo vloží patu) do speciálního vybrání přístroje. Ale to je méně informativní výzkum. Na jeho základě je možné učinit pouze předběžný závěr a v případě potřeby jej nasměrovat na plnou rentgenovou denzitometrii páteře, stehna nebo celého těla, po které bude provedena přesná diagnóza.

    Někteří dávají přednost úplnému radiografickému vyšetření, je spolehlivější?

    Pravidelné rentgenové záření „vidí“ pouze to stadium nemoci, při kterém se ztrácí již 30% hustoty kostí. Předepisuje se pouze pro diagnostiku možných komplikací. V tomto případě proveďte rentgen rentgenu hrudní a bederní páteře v laterální projekci. Není schopen odhalit první známky osteoporózy.

    Je možné stanovit krevní testy na nedostatek vápníku a tím i na riziko vzniku osteoporózy?

    Osteoporóza je spojena s nedostatkem ženských estrogenových hormonů. Ale i když analýza ukazuje pokles jejich úrovně, není to základ pro stanovení diagnózy, ale jen důvod pro další zkoumání. Krevní test na vápník obecně nesouvisí s osteoporózou. S touto nemocí je hladina vápníku v krvi normální. Jen kvůli tomu, že je vymyt z kostí. Neexistují tedy žádné laboratorní testy, na jejichž základě by mohla být provedena přesná diagnóza osteoporózy.

    Kdo hodnotí výsledky densitometrie?

    Radiolog analyzuje snímky a sestaví popis výsledků. Vyhodnotit výsledky průzkumu může revmatolog nebo ortoped.

    Výsledky průzkumu zpravidla zahrnují dva ukazatele: T-skóre a Z-skóre. T-skóre ukazuje vaši kostní hustotu ve srovnání s referenční hustotou kostí u mladých lidí.

    Normální T (-1). Snížení T na (-2,5) indikuje snížení hustoty kostí - osteopenie a další pokles naznačuje osteoporózu.

    T-skóre se také používá k posouzení rizika zlomeniny. Z-skóre odráží kostní hustotu pacienta ve srovnání s průměrnou hodnotou odpovídající věkové skupiny. Pokud je tento indikátor příliš vysoký nebo nízký, znamená to, že je třeba provést další lékařské vyšetření.

    Pokud jsou výsledky densitometrie normální, pak není nutný profylaktický příjem vápníku?

    Postačí zajistit, aby tělo dostalo denní dávku vápníku (1200 mg) z produktů, především z mlékárny. Pokud z nějakého důvodu nedostanete, můžete navíc užívat vápník.

    Denzitometrie: otestujte svou sílu

    Silné kosti - základ zdraví celého organismu. Proto je tak důležité včas diagnostikovat řídnutí kostí (osteoporóza), které vede k deformaci a zlomeninám kostí.

    Kdo je náchylný k osteoporóze?

    K osteoporóze dochází v důsledku poklesu minerální hustoty kostí (především je to důsledek systematického nedostatku vápníku).

    Nejcitlivější k tomuto onemocnění:

    • pacienti s endokrinologickými poruchami, stejně jako onemocnění ledvin, krve, gastrointestinálního traktu;

    • starší osoby, zejména ženy v období menopauzy. Každá třetí žena po 45-50 letech trpí osteoporózou nebo osteopenií (rané stadium osteoporózy);

    • ženy křehké ústavy, zejména blondýnky;

    • osoby užívající léky skupiny glukokortikoidů (zejména adrenální insuficience). Tyto léky přispívají k intenzivnímu vylučování vápníku.

    Osteoporóza se může vyskytnout také u dětí ve věku 1-3 let s nízkou hmotností a poruchami příjmu potravy, stejně jako u dospívajících v období intenzivního růstu.

    Příznaky osteoporózy

    Nejčastějším důsledkem osteoporózy je fraktura kyčle. Nejčastěji se to děje se staršími lidmi, kdy se narůstající počet kostí stává problematickým. Dalším běžným důsledkem osteoporózy je zlomenina radiální kosti v typickém místě, stejně jako kompresní zlomeniny páteře.

    Onemocnění však nezačne ve velkém věku, ale mnohem dříve. Je asymptomatická a jediným způsobem, jak ji detekovat, je pravidelně podstoupit denzitometrii.

    Denzitometrie - měření hustoty kostí a jejich minerálního složení - umožňuje zjistit přítomnost patologie a jejího stádia, stejně tak jako přesnou prognózu pravděpodobnosti osteoporózy v budoucnu.

    Diagnostika osteoporózy pomocí densitometrie

    Denzitometrie je bezbolestná, netraumatická a bezpečná. Práce denzitometrů je založena na použití radiografie, ale dávka záření je velmi malá - je to 20krát méně než během fluorografie.

    V CLINICu je stav kostní tkáně vyšetřen pomocí moderního duálního energetického rentgenového osteodenzitometru Discovery A (vyráběného firmou Hologic, USA).

    Zařízení Discovery A Hologic umožňuje po dobu 10-15 minut:

    • měření ztráty hustoty kostí;
    • zhodnotit obsah minerálů v některých z nejvýznamnějších částí těla (stehna, předloktí, kyčelní klouby, obratle L4-L5) a v celém těle (program „Wholebody“);
    • identifikovat vertebrální zlomeniny;
    • provést obecnou analýzu stavu páteře;
    • předpovědět pravděpodobnost zlomeniny kyčle na dalších 10 let.

    Indikátory jsou rozlišeny podle pohlaví a věku online a porovnávány s normativními. Lékař kliniky poskytuje pacientovi na jejich základě nezbytné rady k léčbě a prevenci osteoporózy.

    Moderní diagnostika na denzitometru nejnovější generace v HE CLINIC vám umožní vyhnout se poruchám ve vývoji kostní tkáně!

    Denzitometrie - kontrola pevnosti kosti.

    Někteří lidé přemýšlejí o osteoporóze pouze v nemocničním lůžku, kde dostali jednu nebo několik zlomenin. Ale toto smutné finále se mohlo vyhnout, bylo nutné pouze složit zkoušku v čase - densitometrii. Jiní, poté, co sledovali reklamu v televizi, začínají nekontrolovaně užívat doplňky vápníku. Taková samoléčba může vést k nepříjemným následkům - ukládání vápníku na stěny cév, do kloubů, do vnitřních orgánů. Potřeba suplementů vápníku může být stanovena pouze lékařem, při pohledu na výsledky vyšetření pacienta.

    Denzitometrie určuje hustotu kostní tkáně a odhaluje centra destrukce kostní tkáně v raných stadiích. Metoda je tak citlivá, že umožňuje detekci poklesu kostní tkáně o 2–5%, zatímco pravidelný rentgenový obraz může diagnostikovat změny pouze se ztrátou kostní tkáně více než 15–20%. Dokonce i po 40 letech začínají ženy snižovat produkci svých vlastních estrogenových ženských pohlavních hormonů a nakonec estrogeny oddálují destrukci kostí. Podle údajů získaných z příslušných zdrojů trpí v Rusku každý pátý muž a každá třetí žena osteoporózou. Nemohu detekovat nemoc pomocí laboratorních metod, protože hladina vápníku v krvi zůstává v normálním rozmezí, nebo může být zvýšena v důsledku vyluhování vápníku z kostí. Nepřímým příznakem osteoporózy je snížení množství estrogenu v krvi.

    Riziko vzniku osteoporózy je zvýšené u žen s křehkou postavou, které mají 2 nebo více dětí, s časným nástupem menopauzy, přítomností zlomenin kostí u blízkých příbuzných. Kouření, zneužívání masných potravin, pravidelný příjem některých léků jsou také důvody pro vyšetření.

    Existují ultrazvukové a rentgenové denzitometry. Přesnější metodou je rentgen, který nebere v úvahu „interferenci“ ve formě tukové tkáně nebo kostní dřeně. Nebojte se expozice, protože intenzita rentgenového záření touto metodou je 400krát nižší než u konvenční rentgenové diagnostiky. Lékař provádějící studii pracuje i bez speciálních ochranných pomůcek. Ultrazvuková metoda je méně spolehlivá, ale může být vhodná pro hromadný screening nebo pro sledování účinnosti léčby osteoporózy.

    Densitometrie by měla probíhat jednou ročně pro všechny ženy starší 45 let a muže nad 50 let. Pokud má pacient osteopenii - stav, kdy je již snížena hustota kostí, ale riziko zlomenin je stále malé, je nutné provést studii častěji - jednou za šest měsíců. To vám umožní sledovat účinnost léčby nebo identifikovat vyšší než obvyklé tempo úbytku kostní hmoty.
    Včasná diagnostika, správná výživa, pravidelné cvičení a ortopedické vložky vám umožní vyhnout se budoucím zlomeninám kostí a speciální léky na bázi vápníku předepsané lékařem zajistí sílu a pružnost vašich kostí.

    Diagnóza osteoporózy: seznam testů, cena

    Osteoporóza je onemocnění progresivní systémové povahy a je doprovázeno snížením hustoty struktury kostní tkáně a její další změnou.

    Otázka diagnózy této choroby byla již zcela prostudována, takže její definice obvykle není obtížná.

    Typicky je diagnóza složitá a vychází ze stížností pacienta, vyšetření, výsledků přístrojových a laboratorních testů.

    Čím dříve je diagnóza prokázána, tím vyšší je pravděpodobnost úspěšného řešení nepříjemných symptomů.

    Proto je důležité nezanedbávat první projevy nemoci.

    Co je to osteoporóza?

    V tomto stavu, jako je osteoporóza, se snižuje hustota kostní tkáně, zvyšuje se její křehkost a je náchylná k patologickým frakturám. Jednoduchými slovy to lze vysvětlit jako zvýšenou „pórovitost“ kostry.

    S osteoporózou se kostní struktura stává porézní.

    Příčiny osteoporózy jsou velmi rozdílné. Hlavní je převaha katabolismu kostí (rozpad) nad anabolismem v kostních tkáních (růst a asimilace nutričních složek vzrůstají pod ní).

    Osteoporóza je nejčastěji výsledkem těchto stavů:

    • Climax u žen. Důvodem je nedostatek estrogenů, v důsledku čehož je riziko osteoporózy u žen třikrát vyšší než u mužů stejného věku.
    • Věk Ve stáří se kosti stávají slabšími, což může vyvolat nemoc.
    • Dlouhodobé užívání hormonálních léků.
    • Alimentární osteoporóza se projevuje nedostatkem vápníku a vitaminu D ve stravě.
    • Dědičný faktor.
    • Neaktivní životní styl, který vyvolává zhoršení prokrvení.
    • Špatné návyky.
    • Chronická onemocnění trávicího systému.
    • U žen může být příčinou ovariální onemocnění, které je doprovázeno endokrinními poruchami.

    Příznaky osteoporózy

    Existuje mnoho klinických příznaků osteoporózy a ne všechny se týkají přímo kostry.

    Existují běžné příznaky osteoporózy, mezi které patří:

    • Patologická únava způsobená systémovým nedostatkem vápníku.
    • Zvýšená konvulzivní připravenost, zejména u telat.
    • Při osteoporóze páteře se bolest zad často projevuje jak v klidu, tak v pohybu.
    • Křehkost a časté olistění nehtů.
    • Difuzní myalgie nebo svalová bolest.
    • Častá tachykardie.
    • Výčnělky a kýly v různých částech páteře.
    • Skoliotická deformita páteře, snížený růst.

    U pacientů s osteoporózou se může u pacienta objevit zlomenina i při velmi mírné námaze. Proto hraje důležitou roli včasná diagnóza.

    Indikace pro průchod diagnostiky pro osteoporózu

    Indikace pro diagnózu jsou jakékoliv příznaky charakteristické pro nemoc.

    Ve stadiu klinického vyšetření může specialista určit skupinu, u které je zvýšené riziko osteoporózy. Symptomy mohou zahrnovat kyfotickou deformitu hrudní páteře, jasný pokles výšky pacienta ve srovnání s předchozí návštěvou. Také indikace diagnózy je pravidelná bolest zad.

    Věnujte pozornost tomu, kdo musí být testován na osteoporózu Následující osoby mají šanci na schůzku k diagnóze:

    • Ženy s předčasnou menopauzou.
    • Lidé geneticky náchylní k osteoporóze.
    • Časté zlomeniny u lidí mladších 45 let.
    • Ti, kteří mají nemoci provokatéry sekundární osteoporózy.
    • Ti, kdo používali určité léky.
    • Nadměrná řídkost - vyčerpání, anorexie, vrozená řídkost.

    Pokud existují dva nebo více rizikových faktorů, pravděpodobnost osteoporózy se zvyšuje o jednu třetinu, bez ohledu na věk.

    Který lékař kontaktovat?

    K odstranění tohoto problému je zapotřebí integrovaného přístupu k výběru terapií. Diagnostiku a předepisování léčby provádí traumatolog, revmatolog, ortoped, endokrinolog.

    Hlavním cílem léčby osteoporózy je eliminace nepohodlí, které ovlivňuje kvalitu života pacienta. Chcete-li určit úspěšnost léčby, musíte být pravidelně vyšetřováni radiologem.

    U starších lidí může být selhání v obnově kostní tkáně často spojeno se zhoršenou aktivitou pankreatu, štítné žlázy a nadledvinek. Proto je nutné podstoupit vyšetření endokrinologa.

    Pro časté zlomeniny se vztahují k traumatologům a revmatologům, kteří se specializují na stanovení poruch kostní a pojivové tkáně.

    Video: Jak je diagnostikována osteoporóza?

    Jaké testy jsou potřeba?

    Přesná diagnóza osteoporózy může vyžadovat velký počet testů. Zvažte je podrobněji.

    Krevní test

    Umožňuje posoudit kvalitu metabolismu vápníku a fosforu v těle, který hovoří o procesech mineralizace v kostní tkáni. To vám umožňuje nepřímo stanovit nepřítomnost nebo přítomnost osteoporózy.

    Biochemické krevní testy

    To vám umožní přesně posoudit stav určitých oblastí těla.

    Osteokalcin Hlavní nekolagenový protein kosti produkovaný osteoblasty je marker růstu kostní tkáně. Provádí se podle metod RIA a EHLA. Míra přebytku ukazuje postmenopauzální osteoporózu, počáteční fázi hypertyreózy, renální osteodystrofii, hyperparatyreózu.

    Standardy EHLA (ng / ml) jsou následující:

    Testy osteoporózy

    Osteoporóza je onemocnění, při kterém dochází ke snížení minerálních a organických složek kostí. To vede ke snížení pevnosti a hustoty kostní tkáně, ale její struktura, velikost a tvar kostí se nemění okamžitě. Test osteoporózy není samostatný biochemický krevní test, ale komplexní screening se zapojením různých technik.

    O diagnostických událostech

    Síla kostí je určena kombinací dvou faktorů: hustoty a kvality kosti. Vzhledem k tomu, že síla kostí a traumatická rezistence závisí na minerální hustotě kostní tkáně, její studium nemá pouze diagnostický, ale také prognostický význam. Pro posouzení pravděpodobnosti zlomenin způsobených osteoporózou zvažte ukazatele minerální hustoty femuru.

    Indikace pro zjemnění minerální hustoty kostí jsou:

    • ženského pohlaví a věk je starší 65 let (bez ohledu na to, zda existují nebo nejsou rizikové faktory);
    • postmenopauzální ženy do 65 let, které mají alespoň jeden rizikový faktor zlomenin spojených s osteoporózou;
    • postmenopauzální zlomeniny u žen;
    • Pacienti, u kterých jsou diskutovány indikace léčby osteoporózy, pokud výsledky mohou ovlivnit rozhodnutí.

    Kromě toho je zobrazen screening:

    • s příznaky vertebrální deformity a osteopenie na rentgenu;
    • pokud se v minulosti vyskytly zlomeniny (zejména zápěstí a obratle), které mohou být spojeny se snížením hustoty kostí;
    • pokud dojde ke snížení růstu;
    • s kyfózou hrudní páteře (po detekci deformity obratlů na rentgenovém záření).

    Přístrojová studie kostní minerální hustoty by měla být prováděna, pokud její výsledky pomohou určit taktiku pacienta, včetně - ovlivnění začátku lékové terapie. Pokud má pacient několik rizikových faktorů onemocnění, s ohledem na vysokou pravděpodobnost jeho vývoje, léčba by měla začít bez předběžných vyšetření.

    Indikátory hustoty kostí

    Jednotlivé ukazatele kostní minerální hustoty u pacienta jsou porovnány s normálními hodnotami. Současně se bere v úvahu věk a pohlaví (Z index) a ideální parametry u dospělých stejného pohlaví (T index). Rozdíl v indexech získaných od subjektu a normální hodnota je vyjádřen ve formě směrodatné odchylky (standardní odchylka, SD). Hodnota odpovídající jedné odchylce v procentech zpravidla nepřesahuje 12%.

    Rozluštění hodnoty minerální hustoty femuru se provádí podle speciálního algoritmu:

    Krevní test na osteoporózu se nazývá

    Co je to denzitometrie?

    Jednou z nejmodernějších a nejspolehlivějších metod detekce osteoporózy na počáteční úrovni je denzitometrie. Jedná se o vyšetření, při kterém se měří hustota kostí. Metoda je tak přesná, že může určit ztrátu kosti v rozmezí 2,5–5%. To je důležité při identifikaci onemocnění v nejranějších stadiích, kdy je důležité zastavit proces destrukce kostí.

    Pozor! Tato metoda umožňuje sledovat proces progrese onemocnění a účinnost zvolené léčby. Studie nezpůsobuje bolest a nevyžaduje zavedení anestezie do těla.

    Existují dva typy densitometrie: ultrazvuk a rentgen.

    Ultrazvuková metoda

    Prakticky žádné kontraindikace. Její podstata spočívá v tom, že přenosný denzitometr směřuje do oblasti kosti a rychlost ultrazvukové vlny přecházející do kostní tkáně přenáší signál na monitor.

    Nejčastěji je předmětem analýzy kalnář. Nakonec odborníci zjistí, nakolik je podíl vápníku. Pokud je pod stanovenou normou, je třeba vzít v úvahu, že pacient má osteoporózu.

    Rentgenová metoda

    Méně bezpečné než ultrazvuk. To je způsobeno tím, že osoba je vystavena minimální dávce záření. Tento typ diagnózy se proto nedoporučuje pro následující osoby:

    • kojící matky;
    • těhotné ženy;
    • dětí

    Jak často můžete provádět denzitometrii: nedoporučuje se více vyšetření kostí v krátkém časovém období, protože mohou poškodit tělo.

    Expresní procedura nezabere málo času a umožňuje spočítat množství vápníku v kostech.

    Moderní metody diagnostiky hustoty kostí, které nevyžadují chirurgický zákrok. To vám umožní změřit hladinu vápníku v kosti. Metoda je tak přesná, že vám umožní diagnostikovat úbytek kostní hmoty již od 2-5%. Tak časná diagnóza vám umožní "nezačínat" nemoc, dokud těžké fáze, které jsou těžké k léčbě.

    Princip a typy výzkumu

    Osteoporóza (degenerace kostí) je progresivní onemocnění, při kterém dochází k destrukci kostní struktury, její hustota se snižuje a je ovlivněna lidská kostra.

    Osteoporóza paží, nohou a dalších kostí narušuje komplexní strukturu kostní tkáně, stává se porézní a náchylná k frakturám i při minimálním stresu (viz foto).

    Typy osteoporózy

    Osteoporóza: příčiny, příznaky, terapie

    Diagnóza osteoporózy je důležitá i před výskytem vnějších příznaků, které indikují závažnou formu onemocnění. Tato patologie je charakterizována zvýšenou křehkostí kostí způsobenou nedostatkem vápníku. K odhalení porušení je nutné absolvovat testy na osteoporózu, podstoupit ultrazvuk a další doplňkové studie těla.

    U žen a vzácně u mužů s podezřením na onemocnění se odebírá krev pro biochemické a specifické testy k detekci příznaků osteoporózy a také analýza moči a densitometrie. Další diagnostické metody zahrnují genetické testování, MRI a CT densitometrii.

    Metoda izotopové absorpce byla v minulosti použita k odhadu kostní hmoty a obsahu minerálních sloučenin, jejichž principem je účinek gama částic a hodnocení jejich absorpce.

    Důležitou nevýhodou takového vyšetření byla významná radiační expozice. Následně začali aplikovat dvoufotonovou rentgenovou absorpci, která byla vysoce citlivá a méně škodlivá pro pacienty.

    V současné době je s jeho pomocí detekováno pouze 2-3% úbytku kostní tkáně, a proto může být toto vyšetření použito k prozkoumání postmenopauzálních žen pro včasnou detekci osteoporózy. Jdi

    Zkouška pevnosti

    Přítomnost selhání ledvin;

    V denzitometrickém aparátu byly stanoveny normy hustoty kostí lidské kostry, odlišné pro každé jednotlivé místo. Na základě těchto standardů, věku, pohlaví a individuálních charakteristik pacienta se provádí analýza kostních ukazatelů. Hlavními ukazateli jsou:

    PROSÍM TABULKU

    Typy densitometrie

    1. Opravdový obraz
    2. Denzitometrie.
    3. Cena

    Pro správnou volbu potřebujete znát následující vzorce:

    Pokud jsou zlomeniny pozorovány s menšími zraněními, je to také indikace pro toto vyšetření. Předpokládá se, že porušení integrity kostí při osteoporóze snižuje délku života pacientů ještě více než rakovinu, takže včasné odhalení onemocnění je nesmírně důležité.

    Je třeba poznamenat, že v některých případech jsou nalezeny dědičné formy této patologie. Jdi

    Toto vyšetření na osteoporózu se v závislosti na použitém zařízení dělí na ultrazvuk a rentgen. Edensitometrie je založena na průchodu ultrazvukové vlny měkkými a tvrdými tkáněmi těla.

    Je citlivá a moderní. Denzitometrie pomocí rentgenového přístroje porovnává hustotu kostí a měkkých struktur, ale má menší přesnost.

    Existuje celá řada nových technik. Nemocnice a ambulantní zařízení však nejsou vždy vybaveny nejmodernějším vybavením.

    Pokud tedy lékař doporučuje provést denzitometrii, měli byste na rentgenu zastavit volbu.

    Osteoporóza se vyznačuje snížením minerální hustoty kostní tkáně se současnou změnou jejího množství a mikroarchitektury. Současně dochází k porušení pevnosti kostí a zvyšuje pravděpodobnost zlomenin, často v páteři, na křižovatce předloktí se zápěstí a v krku stehna.

    Podstata metody

    Za posledních 20 let bylo vyvinuto vysoce citlivé zařízení pro provádění denzitometrické analýzy kostní kosti, které umožňuje stanovit procento zkapalnění kostní tkáně a identifikovat ji během počátečního onemocnění.

    Existuje klasifikace densitometrických metod:

    • Izotopová diagnostická metoda, která zahrnuje monopotonovou a dvoufotonovou absorpci a kvantitativní počítačovou tomografii.
    • Ultrazvuková metoda.

    Moderní medicína používá několik typů této diagnózy v závislosti na stupni vývoje onemocnění, stavu pacienta, oblasti kostry, kterou je třeba vyšetřit.

    Denzitometrie pro osteoporózu u žen - Osteoporóza - Články

    Estrogeny (ženské pohlavní hormony) regulují růst kostních buněk a přímo přispívají ke zvýšení jejich hustoty.

    Stanovení hladiny estrogenu v krvi ženy je nezbytné, pokud kromě příznaků osteoporózy existují také primární příznaky menopauzy.

    id = "a"> Normy estrogenů u žen - od 65 do 1600 pmoll.

    V postmenopauzálním období je hladina estrogenů významně snížena - až 75 pmoll.

    Hladina označuje rachitidu, imobilizaci při zlomeninách, předávkování vitamínem D, hypofosfatémii, citlivost na tvorbu ledvinového kamene, leukémii.

    Denzitometrie pro osteoporózu: nelze ji nahradit

    Je třeba říci, že taková densitometrie je založena na vlastnostech ultrazvukových vln, které se šíří po povrchu kosti nebo se rozptylují v kostní tkáni. Je možné stanovit elasticitu, hustotu a ztuhlost kostí.

    Dlouhodobá léčba glukokortikoidy;

    BMD (g / cm2) je indikátorem minerální hustoty kostí.

    Těhotenství nebo kojení dítěte.

    • Fakta, která vás může napadnout
    • Denzitometrie (z latiny:
    • Pokud se ve vašem životě vyskytnou zlomeniny často, pospěšte si na densitometrii bez ohledu na věk. Lékaři doporučují udělat totéž, a ti, kteří jsou nuceni užívat glukokortikosteroidy po dlouhou dobu (pro bronchiální astma, revmatoidní artritidu), antikoagulancia (heparin), diuretika (hypothiazid, furosemid) a antikonvulziva (fenobarbital). Mužům se také doporučuje zkontrolovat sílu kostí, ale později, po 50 letech.
    • . U žen po 40 letech a u mužů po 50 letech je tento postup povinný každých 1-2 roky. Důvodem testování jsou také nepřímé známky osteoporózy. Včasná detekce demineralizace kosti umožní

    Jak to funguje?

    Diagnóza osteoporózy

    Metody diagnostiky osteoporózy zahrnují:

    • Radiografie
    • Kostní denzitometrie
    • Ultrazvuková sonografie
    • id = "r"> Laboratorní diagnostika (definice markerů osteoporózy)
    • Genetické studie
    • Další invazivní metody

    Osteoporóza, zejména v rané fázi, nemůže být vždy určena vnějšími znaky. Pro přesnější diagnózu by proto měly být provedeny biochemické a hormonální studie.

    Nedávná data navíc naznačují význam identifikace genetických markerů pro osteoporózu. K určení stavu těla je nezbytná laboratorní diagnostika osteoporózy, jejíž výsledky pomohou zjistit přítomnost osteoporózy na základě nepřímých příznaků v počáteční fázi.

    Laboratorní studie jsou nezbytné pro prevenci metabolických poruch, predikci rychlosti kostní resorpce (destrukce) a analýzy účinnosti konkrétního způsobu léčby.

    Identifikace markerů osteoporózy pomáhá detekovat id = ”la”> metastázy, osteopenii, genetické patologie a také identifikovat primární nebo sekundární osteoporózu.

    Moderní laboratorní studie, které zkoumají genetickou predispozici člověka k osteoporóze, jsou v experimentální fázi, a proto se v lékařské praxi používají jen výjimečně. Identifikace genetických markerů je možná pouze ve speciálních zdravotnických zařízeních v přítomnosti drahého vybavení.

    V procesu laboratorní diagnostiky určují odborníci všechny dědičné faktory, které ovlivňují vznik osteoporózy. Navíc dědičné markery osteoporózy mohou pre-id = "gen"> zabránit onemocnění dlouho před výskytem prvních klinických příznaků.

    Mezi genetické markery patří dva geny a všechny změny v nich.

    Gene Col1A1 - je zodpovědný za produkci kolagenu v kostní tkáni. Dokonce i sebemenší změny v DNA vedou k destabilizaci struktury kolagenu (kosti budou mít extrémně malé množství proteinu zodpovědného za růst a dělení kostních buněk).

    id = "dopl"> Gen VDR3 je segment DNA v buňkách, které jsou zodpovědné za růst receptorů pro vitamin D3. Potlačení aktivity tohoto místa vede ke skutečnosti, že normální množství vitamínu D3 a tedy vápníku nebude tělem absorbováno. Nedostatek těchto dvou látek je příčinou vzniku dědičné osteoporózy.

    Všechny výše uvedené metody vyšetření se týkají přesných a důležitých metod diagnostiky osteoporózy. Aby se zabránilo dalším zlomeninám, měla by se prevence osteoporózy provádět v rizikových skupinách.

    Mezi rizikové faktory patří: menopauza u žen v raném věku (do 40 let), nedostatek menstruace, nízké hladiny pohlavních hormonů, současná léčba kortikosteroidy, hypertyreóza, střevní onemocnění, kachexie, chronické selhání ledvin a jater.

    Hlavními příznaky onemocnění jsou změny hustoty kostí na rentgenovém snímku, časté zlomeniny a krátký vzrůst.

    Po stanovení hlavních symptomů a rizikových faktorů je nutné vypracovat léčebný plán pro osteoporózu v lékařském centru pod vedením kvalifikovaného lékaře.

    V průběhu vyšetření je také nutné vzít v úvahu potřebu diferenciální diagnostiky při studiu rentgenových snímků. U starších pacientů je třeba vyloučit kostní metastázy.

    Definice možných metastáz má zásadní význam, protože se objevují na stejném místě, kde je obvykle lokalizována osteoporóza. Za účelem stanovení diagnózy laboratorní diagnostiky se často provádí propíchnutí kosti.

    id = "oste"> Po dokončení všech diagnostických činností musí lékař zvolit správnou léčbu a předepsat příslušné léky. K tomu musíte stavět na výsledcích diagnózy.

    Diagnostika osteoporózy je založena na řadě neinvazivních studií, které jsou bezpečné, není obtížné provádět a v případě potřeby se provádějí několikrát u jednoho pacienta.

    Diagnostické metody zahrnují:

    • rentgenové vyšetření;
    • kostní denzitometrie;
    • biochemická analýza specifických markerů patologie.

    Instrumentální metody

    Radiografie je neinformativní diagnostická metoda, protože umožňuje pouze podezření na patologické procesy v kosti podle charakteristických znaků na obrázku.

    Densitometrie je několik technologií, které umožňují stanovit hustotu kostní tkáně. Existují rentgenová, ultrazvuková a počítačová tomografická denzitometrie.

    Data získaná denzitometrií se podrobí počítačové analýze, během které se vypočítají rozměry, tloušťka a pórovitost kostí a stanoví se jejich sypná hustota.

    Denzitometrie s pomocí ultrazvuku má řadu výhod v diagnostice osteoporózy: nevyžaduje mnoho času, neobsahuje záření, je používána u dětí a očekávaných matek.

    Laboratorní metody

    Důležitou roli při stanovení diagnózy má krevní test na osteoporózu. V pacientově krvi jsou určeny speciální markery pro stanovení závažnosti a stupně progrese onemocnění.

    Jak zjistit osteoporózu krevním testem? Stačí definovat následující ukazatele:

    1. Alkalická fosfatáza je enzym nalezený v osteoblastech. Slouží jako indikátor destrukce kostí.
    2. Osteokalcin je protein, který je specifickým markerem tvorby kostí.
    3. Celkový vápník je makronutrient, důležitá složka kosterní stavby. Stupeň osteoporózy se projevuje různými výkyvy v koncentraci vápníku v séru.
    4. Anorganický fosfor je jednou z hlavních složek kosti. Soli fosforu se podílejí na metabolismu minerálů. Změny v obsahu fosforu jsou pozorovány v různých patologiích, včetně osteoporózy.
    5. Parathormon reguluje výměnu solí fosforu a vápenatých iontů v těle.
    6. Hormony štítné žlázy: TSH, T4.
    7. Sexuální hormony (testosteron, estradiol).

    Vysoce specifickým ukazatelem metabolických procesů kostní tkáně je deoxypyridoneol (DPID) - marker destrukce kostí, který se nachází v moči.

    Lidé starší 50 let, pacienti s revmatickými a endokrinními patologiemi, kteří užívají glukokortikoidní léky, ženy během menopauzy potřebují pravidelné vyšetření. Jaké testy mají projít, informujte lékaře nebo endokrinologa.

    V některých laboratořích, například v Invitro, jsou nabízeny speciální profily, které zahrnují biochemickou analýzu krve a moči při osteoporóze.

    Indikátory metabolických procesů v kosti umožňují:

    • včas identifikovat pacienty s poruchou metabolismu kostí během preventivního vyšetření;
    • předvídat úroveň destrukce kosti a změny její hustoty;
    • vyhodnotit účinnost a sledovat předepsanou léčbu.

    S osteoporózou klesá hustota kostí, což zase narušuje pevnost kostí a zvyšuje riziko zlomenin. Hustota kostí závisí na buňkách: osteoblasty (tvořící buňky) a osteoklasty (buňky, které ničí kost).

    Vzájemné působení těchto buněk na sebe závisí na mnoha faktorech: na hormonech, ať už člověk jedí správně, jak zdravý je pacient, na fyzické námaze.

    Diagnóza osteoporózy je založena na použití několika metod: laboratorní a biochemické, instrumentální a klinické.

    Stanovení rizikových faktorů

    První etapou diagnózy je identifikace rizikových faktorů na základě údajů o pacientech:

    1. Problémy s trávicím traktem (špatná absorpce vápníku).
    2. Minimální obsah vápníku a vitamínu D v těle.
    3. Postmenopauzální syndrom nebo příliš brzy menopauza.
    4. Užívání léků glukokortikosteroidy.
    5. Příjem hormonů štítné žlázy.
    6. Zneužívání alkoholu, kouření.
    7. Sedavý životní styl.

    Rentgenové diagnostické metody

    Diagnóza osteoporózy radiografií je jednou z nejběžnějších a snadno dostupných metod. Tato metoda je velmi často používána v klinické praxi pro testování osteoporózy. Tato metoda výzkumu má však významnou nevýhodu: je možné detekovat přítomnost osteoporózy pouze v případě, kdy pacient ztratil více než 30% kostní hmoty.

    V časných stádiích onemocnění může být velmi obtížné rozpoznat osteoporózu, proto musíte provést řadu specifických krevních testů, které vám umožní posoudit metabolismus vápníku a fosforu a okamžitě diagnostikovat osteoporózu.

    Co dělat

    Pro včasnou diagnózu onemocnění by měl být proveden soubor studií, aby bylo možné zastavit úbytek kostní hmoty, často zaznamenaný během menopauzy u žen, snížit bolest kostí během cvičení a snížit riziko zlomenin.

    Hlavní údaje pro

    Všichni lidé ve stáří a ještě lépe pro ty, kteří překročili hranici čtyřiceti let. To se týká především ženské poloviny populace.

    Vysvětlení hlavních ukazatelů v diagnostice osteoporózy:

    • Celkový vápník je jednou z nejdůležitějších minerálních složek, z nichž se vyrábí kost. Tento stopový prvek se podílí nejen na konstrukci kostry, ale také se podílí na práci nervosvalových a kardiovaskulárních systémů, hraje určitou roli při zajišťování srážlivosti krve a dalších životně důležitých procesů. Normální indikátor vápníku je v rozmezí 2,2-2,65 mmol / l, změny v koncentraci tohoto prvku se liší v závislosti na stadiu a průběhu onemocnění.
    • Anorganický fosfor je minerální složkou kosti, která je v lidském těle obsažena ve formě fosfátů hořčíku, vápníku a dalších solí. Normální indikátor organického fosforu je v rozmezí 0,85-1,45 µmol / l. Změny v obsahu fosforu v krvi jsou v různých mezích a závisí na stadiu osteoporózy.
    • DPID (deoxypyridoneol) je marker kostní resorpce, určený analýzou moči. V případě postmenopauzální osteoporózy se významně zvyšuje vylučování DPID močí, což je možné i při primární hyperparatyreóze, thyrotoxikóze a osteomalacii. Normální hodnoty deoxypyridonolinu u žen jsou v rozmezí 3,0-7,4 nmol DPID / mol., Pro muže - 2,3-5,4 nmol DPID / mol kreatinu.
    • Paratyroidní hormon - hormon syntetizovaný příštítnými tělísky. Je zodpovědný za regulaci metabolismu fosforu a vápníku v těle. Normální hladiny parathormonu - 0,7-5,6 pmol / l. Pro diagnostiku různých forem osteoporózy je velmi důležité stanovit koncentraci parathormonu.
    • Osteokalcin je jedním z hlavních nekolagenových proteinů kosti, který se aktivně podílí na syntéze nové kostní tkáně a mineralizaci kostí. Stanovení koncentrace osteokalcinu vám umožní posoudit metabolismus kostí a určit průběh řady onemocnění kostí. Zvýšení indexu je zaznamenáno v případě primární hyperparatyreózy, stejně jako u pacientů s akromegálií a hypertyreózou. Normální nebo mírně zvýšené hladiny mohou být s postmenopauzální osteoporózou. Snížení osteokalcinu je pozorováno u renální dystrofie a osteomalacie. Se zvýšeným obsahem osteokalcinu vám diagnostika jeho obsahu umožňuje sledovat průběh léčby. Normální obsah osteokalcinu u mužů je 12-52,1 ng / ml; pro ženy - 5,4-59,1 ng / ml

    Denzitometrie kostí u osteoporózy je další metodou diagnostiky stavu kostní tkáně.

    Přesnost testů pro diagnózu osteoporózy je dána několika ne příliš komplikovanými pravidly:

    • Den před darováním krve by měl být alkohol vyloučen a fyzická aktivita by měla být opuštěna.
    • Je lepší darovat krev ráno na prázdný žaludek.
    • Nedoporučuje se jíst 12 hodin před dárcovstvím krve.
    • Chcete-li přesně určit koncentraci fosforu a vápníku v krvi, musíte opustit některé produkty, které vyvolávají zvýšení koncentrace prvků - ořechů, luštěnin, mořské kapusta, kávy, mléka. Některé biologicky aktivní doplňky mohou také zvýšit koncentraci.
    • Před odběrem krve pro analýzu musí být pacient alespoň půl hodiny ve stavu úplného odpočinku.

    Osteoporóza je extrémně časté onemocnění charakterizované snížením hustoty kostí.

    Stále častější výskyt diagnostikovaných případů osteoporózy není do jisté míry vysvětlován ani zhoršením zdravotního stavu obyvatelstva, ani zvýšením očekávané délky života (onemocnění postihuje především osoby starší věkové skupiny).

    Rozvoj diagnostických schopností moderní medicíny sehrál roli ve zvýšení počtu pacientů se zvýšenou křehkostí kostí.

    Kostní denzitometrie je metoda pro stanovení koncentrace minerálů ve složení kostí. Denzitometrie vám umožní identifikovat osteoporózu a určit její míru pro řádné ošetření.

    Moderní medicína je připravena nabídnout 2 hlavní metody diagnostiky: rentgenovou denzitometrii a ultrazvuk. Existuje také fotonová absorpce, která, stejně jako hlavní, je doprovázena bolestivým zásahem.

    Druhy kostní denzitometrie

    Rentgenová denzitometrie má pomocí rentgenového přístroje určit diagnózu, pokud je ztráta kostní hmoty 20-25%.

    Tato technika je nejvíce informativní, a proto se používá, když osteoporóza dosáhne závažných stadií vývoje.

    Duální energetická denzitometrie. Je založen na měření absorpce rentgenového záření kostí. Čím vyšší je hustota kosti, tím obtížnější je, aby ji paprsek procházel.

    Pro obratle a femur jsou aplikovány dva různé paprsky.

    Rentgenová denzitometrie má dostatečně přesné indikátory, kterých se dosahuje porovnáním výsledků absorpce paprsků měkkými tkáněmi a kostmi.

    Absorpiometrie fotonů. Hustota kostí v takové diagnóze je určena měřením absorpce radioizotopů v kostech.

    Dávky záření jsou zcela bezvýznamné.

    Než zkontrolujete stav kostí pro osteoporózu pomocí laboratorních a instrumentálních metod, měli byste určit faktory, které by mohly ovlivnit vývoj patologického stavu kostní tkáně.

    To lze provést důkladným sběrem anamnestických dat, vyšetřením pacienta a vyšetřením jeho ambulantní karty.

    Pokud má člověk několik rizikových faktorů pro osteoporózu a zlomeniny kostí v anamnéze, lékař okamžitě navrhne, aby byl takový pacient vyšetřen na stanovení minerální hustoty kostí, která se nazývá denzitometrie.

    Analýza denzitometrie osteoporózy, jejíž cena závisí zcela na způsobu jejího provádění, je odhad hustoty kostí, tj. Jejich saturačního poměru vápníku.

    V současné době jsou za nejvýznamnější metody diagnostiky osteoporózy považovány:

    • ultrazvuková počítačová denzitometrie;
    • Rentgenová denzitometrie;
    • biochemický krevní test na osteoporózu.

    Z-kritérium - ukazuje poměr hustoty kostí ve vašem těle k průměrné hustotě kosti skupiny lidí podobného pohlaví a věku.

    Kdo musí být vyšetřen?

    • Riziko úmrtí spojených s frakturou kyčle je srovnatelné s rizikem úmrtí v důsledku karcinomu prsu: v prvním a druhém případě se zvyšuje s věkem.
    • Metreo

    Foto: snížení hustoty kostí při osteoporóze Denzitometrie (osteodensitometrie, kostní denzitometrie) je diagnostická metoda, při které je stanovena hustota kostí.

    Měření lze provádět dvěma způsoby - rentgenovými paprsky a ultrazvukem. Získané výsledky jsou zpracovány počítačovým programem podle věkových norem a pohlaví.

    Druhy kostní denzitometrie

    Diagnóza osteoporózy je soubor specifických krevních testů, který umožňuje vyhodnotit metabolismus vápníku a fosforu a včas detekovat osteoporózu.

    Účel diagnostiky osteoporózy

    Proč musím diagnostikovat osteoporózu?

    Tato studie je nezbytná pro včasnou diagnózu osteoporózy - úbytek kostí, která je běžná u žen během menopauzy, doprovázená bolestmi v kostech během cvičení a zvýšeným rizikem zlomenin.

    Léčba osteoporózy v Moskvě

    Indikace pro diagnostiku osteoporózy

    Jaké jsou indikace pro diagnózu osteoporózy?

    Každý, kdo je starší 40 let, a zejména ženy, se doporučuje diagnostikovat osteoporózu nejméně jednou ročně.

    Míra osteoporózy

    Co znamenají diagnostické indikátory osteoporózy?

    1) Celkový vápník je jednou z hlavních minerálních složek kosti, nejdůležitější stopový prvek, který se podílí na stavbě kostry, práci srdce, neuromuskulární aktivitě, srážení krve a mnoha dalších procesech. Různé formy a stadia osteoporózy se projevují různými posuny koncentrace vápníku.

    Normální ukazatele vápníku: 2,2-2,65 mmol / l.

    2) Anorganický fosfor je složkou minerálních látek v kostech, která je v těle obsažena ve formě solí (fosforečnany vápenaté, hořečnaté, atd.) A podílí se na tvorbě kostní tkáně a metabolismu buněčné energie. 85% celkového fosforu je v kostech. Změny v obsahu fosforu v krvi jsou pozorovány u různých forem patologie kostní tkáně, včetně osteoporózy.

    Normální ukazatele fosforu: 0,85-1,45 µmol / l.

    3) Paratyroidní hormon je syntetizován příštítnými tělísky a reguluje metabolismus vápníku a fosforu v těle. Stanovení koncentrace parathormonu poskytuje důležité informace pro diagnostiku různých forem osteoporózy.

    Normální výkon parathormonu: 9,5-75,0 pg / ml (0,7 - 5,6 pmol / l).

    4) Deoxypyridon (DPID) - marker destrukce kostní tkáně (resorpce), který je stanoven v moči. Vylučování moči se zvyšuje s postmenopauzální osteoporózou, osteomalacií, thyrotoxikózou, primární hyperparatyreózou atd.

    Normální ukazatele cpr:

    • muži, 2,3-5,4 nmol DPID / mol kreatininu;
    • ženy - 3,0-7,4 nmol DPID / mol kreatininu.

    5) Osteokalcin - hlavní nekolagenový protein kosti, který se podílí na procesu mineralizace kostí a syntéze nové kostní tkáně. To je ukazatel úrovně kostního metabolismu obecně a možného prognostického indikátoru progrese onemocnění kostí.

    Zvýšené hodnoty osteokalcinu jsou pozorovány u primární hyperparatyreózy u pacientů s hypertyreózou a akromegálií. U postmenopauzální osteoporózy je v normálních mezích nebo zvýšená.

    S osteomalacií a renální osteodystrofií se snižuje obsah osteokalcinu. Tato studie je nezbytná pro diagnózu osteoporózy a kontrolní léčby, se zvýšením vápníku v krvi.

    Normální hladiny osteokalcinu:

    • ženy před menopauzou 6,5 - 42,3 ng / ml;
    • ženy po menopauze 5,4 - 59,1 ng / ml.

    Příprava na diagnostiku osteoporózy

    Jak se připravit na diagnózu osteoporózy?

    Den před odběrem krve je nutné vyloučit fyzickou námahu a příjem alkoholu, a proto je vhodné ráno užívat krev na prázdný žaludek. Mezi posledním jídlem a odběrem krve musí být nejméně 12 hodin.

    Některé potraviny (mléko, řasy, káva, fazole, ořechy), doplňky stravy mohou způsobit zvýšení koncentrace vápníku a krevního fosforu. Pacient by měl být v klidu 30 minut před odebráním krve.

    Jaké je načasování analýzy?

    Pravidla pro přípravu

    Analýza moči

    Pro posouzení metabolismu vápníku a fosforu se provádí krevní test. To je hlavní metoda diagnózy osteoporózy, která ukáže problém.

    Pro tuto studii se odebírá žilní krev. Poté je obsah každé látky studován různými metodami.

    Příprava na darování krve:

    • několik dní lékař zruší některé léky;
    • spotřeba tukových potravin je omezená;
    • alkohol a kouření jsou vyloučeny;
    • krev se podává ráno na lačný žaludek.

    Osteokalcin

    Hlavním proteinem kostního kolagenu je osteokalcin. Jeho stanovení se provádí metodou RIA a EHLA. Zvýšený obsah proteinů indikuje počáteční rozvoj hypertyreózy, osteodystrofie a postmenopauzální osteoporózy. U dítěte je látka během období aktivního vývoje zvýšená, u dospělých závisí na pohlaví.

    • pro muže 18-30 let - 22-70, pro ženy - 10,8-42,5;
    • u mužů a žen ve věku 30-50 let - 13,5-43;
    • pro muže 50-70 let - 15-47, pro ženy - 14,5-47.

    Anorganický fosfor

    Úroveň anorganického fosforu závisí na procesu remineralizace. Stanoveno kolorimetrií.

    Zvýšené hladiny indikují přebytek vitamínu D, akromegálie, rozpadu kostí a osteoporózy. Snížený obsah indikuje možnou křivici, hyperkalcémii, nedostatek růstového hormonu, metabolické selhání.

    • u dětí do dvou let - 1,4-2,2;
    • od 2 do 12 let - 1,4-1,7;
    • do 60 let - 0,8-1,3;
    • po 60 letech - 0,9-1,3 pro ženy, 0,75-1,2 pro muže.

    Vápník

    Hladina vápníku, hlavní složky kosti, se stanoví kalorimetricky.

    Zvýšené hladiny indikují hypervitaminózu D, předávkování diuretiky, rozvoj hyperparatyreózy. Snížení normy je pozorováno u pediatrické rachitidy, osteomalacie u dospělých au hypoparatyreózy.

    • u dětí do 2 let - 1,9-2,6;
    • od 2 do 13 let - 2,2-2,7;
    • od 13 do 17 let - 2,1-2,55;
    • od 17 do 60 let - 2,5-2,6;
    • po 60 letech - 2.05-2.55.

    D-Cross značky Laps

    Značka ukazuje úroveň loužení minerálů. Zvýšená četnost je pozorována u menopauzy, hyperparatyreózy, artritidy, včetně revmatoidní formy a osteopatie.

    • do 49 let - nad 0,59;
    • do 56 let - nad 0,58;
    • od 56 do 70 let - u mužů nad 1,009, u žen nad 0,7;
    • po 70 letech - nad 0,8.

    Enzym alkalické fosfatázy

    Vysoká aktivita alkalické fosfatázy indikuje výskyt onemocnění kostí. Koncentrace se stanoví metodou aminomethylproponolonového pufru.

    Zvýšené hladiny ukazují osteomalacii, křivici, onkologii, proces hojení kostí.

    • od 3 do 7 let - nad 644;
    • od 7 do 13 let - nad 720;
    • od 13 do 18 let - u dívek od 448, u chlapců od 936;
    • po 18 letech - u žen starších 105 let u mužů nad 115 let.

    Analýza moči ukazuje anorganický fosfor a deoxypyridinolin (DPID).

    Standardem fosforu je hodnota od 13 do 43 mmol / den.

    Zvýšené hladiny indikují předávkování vitamínem D, křivici, tvorbu ledvinových kamenů, omezující pohyblivost zlomeniny. Snížená hladina indikuje atrofické procesy, kostní metastázy, akromegálie nebo infekční fokus v těle.

    Rychlost DPID v krvi je 3,6-4 u žen a 2,3-5,6 u mužů.

    Vysoké hladiny indikují osteoporózu, osteoartritidu, Pagetovu patologii, metastázy. Nízký obsah je typický pro regeneraci organismu po onemocnění.

    Příprava na studium je standardní. Shromažďuje se ranní moč. 48 hodin před zákrokem je vyloučen alkohol, kouření a některé léky.

    Úplný krevní obraz pro osteoporózu je první studie předepsaná lékařem k vyloučení závažných patologií. Důležitými ukazateli jsou zde leukocyty a ESR (rychlost sedimentace erytrocytů). Vysoké hladiny leukocytů a ESR mohou indikovat přítomnost systémového zánětlivého onemocnění, ale může být také zahrnuta sekundární osteoporóza.

    id = "ak"> Norma Leukocyte - od 4 do 9 × 109 jednotek.

    Míra ESR - u mužů - od 1 do 10 mmh, pro ženy - od 2 do 15 mmh.

    Vitamin D v těle reguluje metabolické procesy zahrnující vápník. Krevní test na vitamin D je nutný, pokud má pacient poruchu spojenou s nedostatkem látky.

    id = "es"> Normy vitamínu D - od 70 do 250 nmol.

    Somatomedin-C (inzulinový růstový faktor-1, IGF-1) je hormon zodpovědný za růst kostních buněk. id = "pok"> Doporučuje se také analýza somatomedinu-C, pokud máte podezření na osteoporózu.

    Normy Somatomedin-C jsou samci do 55 let - od 0 do 5 mikrogramů, ženy do 55 let - od 0 do 18 mikrogramů; muži po 55 letech - od 1 do 10 μg, ženy po 55 letech - od 1 do 15 μg.

    Tyroxin (L-tyroxin, T4 hormon) je hormon štítné žlázy, který má stimulační účinek na aktivitu osteoklastů. Vysoké hladiny tyroxinu vedou k destrukci kostí. K potvrzení diagnózy je nutný krevní test na tyroxin.

    id = "kort"> Normy tyroxinu - od 10 do 19 pmol.

    Krevní test je určen všem pacientům a umožňuje posoudit kvalitu metabolismu vápníku a fosforu, což je odrazem stavu mineralizace kostí.

    • Biochemická analýza krve pro osteokalcin metodami EHLA a RIA, hlavního nekolagenového proteinu kosti, který je produkován buňkami osteoblastů, umožňuje posoudit růst kostní tkáně. U dětí je hladina bílkovin často zvýšena v důsledku období rychlého růstu, u dospělých je ovlivněna pohlavím a věkem.

    Pokud je protein vyšší než přípustné hodnoty, může se jednat o podezření na osteodystrofii ledvin, počáteční fázi hypertyreózy a hyperparatyroidismus, postmenopauzální osteoporózu. Nedostatek bílkovin v krvi je pozorován během těhotenství, dysfunkce příštítných tělísek, hyperkalcémie s kostními metastázami, dlouhodobá léčba glukokortikoidy.

    • Krevní test na anorganický fosfor kolorimetrií s molybdenanem, který je součástí frakce fosforu rozpustné v kyselině. Jeho hladina závisí na remineralizaci v kostech, intenzitě metabolických procesů a užitečnosti absorpce minerálu v trávicím systému. Ukazatele sazeb se liší s věkem.

    Přebytek normálních hodnot je charakteristický pro hyperfosfatemii, která je možná během vývoje: osteoporóza, hypervitaminóza vitaminu D, regenerace kostí po úrazech, akromegálie, acidóza, hypoparatyreóza, selhání ledvin, kostní kaz v důsledku onkologie, portální cirhóza.

    Snížení rychlosti pod normu indikuje vývoj křivice dětí, osteomalacie, malabsorpce, různých typů hyperkalcémie, akutní dny, nedostatku hormonu somatotropinu, pellagra nebo nedostatku fosforu fyziologické povahy.

    • Krevní test celkového vápníku kolorimetrickou metodou. Je to jedna z minerálních složek kosti. Ukazatele sazeb závisí na věku.

    Zvýšené hladiny označují vitamín D hypervitaminózu, tyreotoxikózu, onkopatologii, počáteční hyperparatyreózu, imobilizační hyperkalcémii, mléčný alkalický syndrom, předávkování diuretiky. Nedostatek vápníku je charakteristický pro hypoparatyreózu, dětskou křivici a osteomalaci u dospělých, akutní pankreatitidu a chronické selhání ledvin.

    • Definice B-kříže. Umožňuje posoudit stupeň vyluhování minerálů a identifikovat zničení kolagenu prvního typu.

    Zvýšené hladiny markeru mohou indikovat nástup menopauzy u žen, hyperparatyroidismus, revmatoidní artritidu a výměnu osteopatie.

    • Studium krve alkalické fosfatázy metodou aminometylproponolonového pufru - enzymu, jehož vysoká aktivita je charakteristická pro onemocnění kostí nebo onemocnění jater spojená s obstrukcí žlučových cest.

    Překročení hodnoty indikuje patologické stavy kostí, resorpční procesy, osteomalacii, křivici, rakovinu a hojení kostí.

    Tento ukazatel může také vzrůst v případě onemocnění jater, žlučových cest, poruch příjmu potravy, srdečních záchvatů ledvin, plic, stejně jako při léčbě hepatotoxickými léky.

    Vyšetření osteoporózy je doplněna řadou instrumentálních metod, včetně rentgenových paprsků.

    • Denzitometrie. Toto je jedna z nejběžnějších metod analýzy struktury kostí, i když o názvu densitometrie ví jen málo. Tato metoda zahrnuje studium minerální hustoty kostní tkáně a umožňuje určit pravděpodobnost zlomenin. Výsledek studie, který je viditelný na rentgenovém snímku, nám umožňuje vyvinout další doporučení pro boj s touto nemocí.

    Denzitometrie může být prováděna na rentgenovém přístroji (na obrázku je vidět změna struktury kosti a nejčastěji se používá tato metoda) a na ultrazvukovém přístroji.

    Přímou biopsii kostní tkáně a stanovení hustoty kostí lze také provést v laboratoři vyšetřením biopsie.

    Tento typ výzkumu umožňuje vyhodnotit kvalitu metabolismu vápníku a fosforu v těle, což naznačuje procesy mineralizace kostí, které nepřímo indikují přítomnost nebo nepřítomnost osteoporózy. Jak určit svůj vlastní? Před konzultací s lékařem můžete vidět výsledky krevního testu a porovnat výsledky s výsledky uvedenými níže.

    Biochemické

    Výzkumná metoda přesně určuje stav určitých oblastí těla.

    Je to hlavní nekolagenový protein kosti, produkovaný osteoblasty. Je markerem růstu kostí.

    Provádí se podle metod EHLA a RIA. Obsah nad normou ukazuje osteodystrofii ledvin, počáteční stadia hypertyreózy a hyperparatyreoidismus, postmenopauzální osteoporózu.

    Pod normou - během těhotenství, slabá funkce příštítných tělísek, hyperkalcémie s kostními metastázami, prodloužená léčba glukokortikoidy. U dětí je hladina zvýšena v důsledku období rychlého růstu, u dospělých je ovlivněna pohlavím a věkem.