Sulfasalazin - návod k použití, recenze, analogy a formy uvolňování (tablety 500 mg EH) léčiva pro léčbu revmatoidní artritidy, ulcerózní kolitidy a Crohnovy choroby u dospělých, dětí a během těhotenství. Složení

V tomto článku si můžete přečíst návod k použití léku Sulfasalazine. Prezentované recenze návštěvníků stránek - spotřebitelů tohoto léčivého přípravku, jakož i názory lékařských odborníků na používání sulfasalazinu ve své praxi Velký požadavek na aktivnější přidávání zpětné vazby k léku: lék pomohl nebo nepomohl zbavit se této nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, což výrobce nemusí v anotaci uvést. Analogy sulfasalazinu v přítomnosti dostupných strukturních analogů. Používá se k léčbě revmatoidní artritidy, ulcerózní kolitidy a Crohnovy choroby u dospělých, dětí i během těhotenství a kojení. Složení léčiva.

Sulfasalazin je léčivo pro léčbu Crohnovy choroby a ulcerózní kolitidy (UC). Sulfasalazin se selektivně akumuluje v pojivové tkáni střeva s uvolňováním kyseliny 5-aminosalicylové, která má protizánětlivou účinnost, a sulfapyridinu, který má antimikrobiální účinek na diplokoky, streptokoky, gonokoky, Escherichia coli.

Složení

Sulfasalazin + excipienty.

Farmakokinetika

Sulfasalazin je špatně absorbován ve střevě (ne více než 10%). Je vystavena střevní mikroflóře s tvorbou 60-80% sulfapyridinu a 25% kyseliny 5-aminosalicylové (5-ASA). Vazba na plazmatické proteiny je 99% pro sulfasalazin, 50% pro sulfapyridin a 43% pro 5-ASA. V játrech je sulfapyridin biotransformován hlavně hydroxylací s tvorbou neaktivních metabolitů, 5-ASA acetylací. 5% sulfapiridinu a 67% 5-ASA se vylučuje stolicí; 75-91% absorbovaného sulfasalazinu vylučovaného ledvinami během 3 dnů.

Indikace

  • nespecifická ulcerózní kolitida (léčba exacerbací a udržovací terapie v remisní fázi);
  • Crohnova choroba (lehké a střední formy v akutní fázi);
  • revmatoidní artritidu;
  • juvenilní revmatoidní artritidu.

Formy propuštění

Tablety, potažené 500 mg (EH).

Jiné dávkové formy, ať už svíčky nebo roztok, v době popisu léku v adresáři neexistovaly.

Návod k použití a dávkovací režim

U UC a Crohnovy nemoci se dospělým v první den léčby předepisuje 500 mg 4krát denně; 2. den - 1 g 4 krát denně; 3. a následující dny - 1,5-2 g 4krát denně. Po odeznění akutních klinických příznaků onemocnění je lék předepisován v udržovací dávce 500 mg 3-4krát denně po dobu několika měsíců.

Děti ve věku 5-7 let předepisují 250-500 mg 3-6krát denně, děti starší 7 let - 500 mg 3-6krát denně.

U revmatoidní artritidy je dospělým během prvního týdne léčby předepsáno 500 mg 1 krát denně; do 2 týdnů - 500 mg 2x denně; do 3 týdnů - 500 mg 3x denně. Terapeutická denní dávka sulfasalazinu se může pohybovat od 1,5 do 3 g. Průběh léčby je 6 měsíců nebo více.

Děti starší 6 let, lék je předepsán v dávce 30-50 mg / kg tělesné hmotnosti denně, rozdělený do 2-4 dávek; u dětí starších 16 let je maximální denní dávka 2 g.

Lék by měl být užíván po jídle.

Vedlejší účinky

  • bolest hlavy;
  • závratě;
  • tinnitus;
  • křeče;
  • poruchy spánku;
  • halucinace;
  • periferní neuropatie;
  • renální dysfunkce;
  • intersticiální nefritida;
  • nevolnost, zvracení;
  • průjem;
  • bolest břicha;
  • anorexie;
  • hepatitida;
  • pankreatitida;
  • intersticiální pneumonitida a jiné poškození plicní tkáně;
  • anémie, leukopenie, trombocytopenie, agranulocytóza;
  • oligospermie;
  • neplodnost;
  • kožní vyrážka;
  • toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom);
  • maligní exsudativní erytém (Stevens-Johnsonův syndrom);
  • horečka;
  • anafylaktický šok;
  • barvení ve žlutých kůžích, moči, měkkých kontaktních čočkách.

Kontraindikace

  • porfyrie;
  • anémie;
  • závažná dysfunkce jater;
  • těžké poškození ledvin;
  • nedostatek enzymu glukóza-6-fosfátdehydrogenázy;
  • děti do 5 let;
  • období laktace;
  • přecitlivělost na sulfanilamidy a deriváty kyseliny salicylové.

Použití v průběhu březosti a laktace

Použití sulfasalazinu během těhotenství je možné pouze za přísných indikací v minimální účinné dávce. Pokud to průběh onemocnění dovolí, doporučuje se tento lék zrušit ve třetím trimestru těhotenství.

Pokud je to nutné, mělo by rozhodnout o ukončení kojení užívání léku během laktace.

Použití u dětí

Lék je kontraindikován u dětí do 5 let.

Děti ve věku 5-7 let předepisují 250-500 mg 3-6krát denně, děti starší 7 let - 500 mg 3-6krát denně.

Zvláštní pokyny

Pacienti s poruchou funkce jater a / nebo ledvin, pacienti s bronchiálním astmatem, alergické reakce, musí být předepsány.

Během doby užívání léčiva se doporučuje používat zvýšené množství tekutiny.

Během období užívání léku by měl sledovat hladinu jaterních enzymů, kompletní krevní obraz a moč.

Lékové interakce

Při současném použití sulfasalazinu snižuje absorpci kyseliny listové a digoxinu.

Při současném použití sulfasalazin zvyšuje účinek antikoagulancií, antiepileptik a perorálních hypoglykemických léků.

Při současném užívání zvyšuje vedlejší účinky cytostatik, imunosupresiv, hepato-nefrotoxických léků.

Při současném použití sulfasalazinu a antibiotik může být účinnost sulfasalazinu snížena u ulcerózní kolitidy, protože antibiotika mají supresivní účinek na střevní flóru.

Analogy sulfasalazinu

Strukturní analogy účinné látky:

Analogy na léčebném účinku (léčba ulcerózní kolitidy):

  • 5 ACA;
  • Azathioprin;
  • Alginatol;
  • Hydrokortison;
  • Dexamethason;
  • Diprospan;
  • Irmalax (dietní vláknina s vitaminem C a citrusovou příchutí);
  • Yogulact;
  • Yogulakt Forte;
  • Prášek Lactobacterin;
  • Lemod;
  • Maltofer;
  • Mesacol;
  • Methyluracil;
  • Neonutrin;
  • Pentas;
  • Prednisolon;
  • Reopoliglyukin s glukózou;
  • Saloninal;
  • Salofalk;
  • Triamcinolon;
  • Urbazon;
  • Fortecortin;
  • Fortecortin Mono;
  • Celeston;
  • Eglonil;
  • Enterosan.

Pro revmatoidní artritidu sulfasalazin, návod k použití a zpětnou vazbu od lékařů a pacientů

Charakteristika revmatoidní artritidy

Revmatoidní artritida je akutní autoimunitní systémové onemocnění s poškozením pojivových tkání těla. Na tomto pozadí se začínají vyvíjet zánětlivé procesy, které postihují nejen klouby, ale také tkáně vnitřních orgánů. Tato patologie nemůže být úplně vyléčena. Terapie je zaměřena především na zastavení symptomů a prevenci relapsů. Nejčastěji onemocnění postihuje:

  • ženy nad 40 let;
  • muži nad 60 let;
  • děti do 16 let.

Je pozoruhodné, že ženy trpí touto patologií 3-5krát častěji než muži. Teenageři a děti se mohou rozvinout na nemoci mladistvých. Onemocnění nejčastěji postihuje pohybový aparát, ledviny, kardiovaskulární systém, játra. Léčbu nelze odložit, protože patologie postupuje, riziko úmrtí se zvýší v důsledku vlivu na životně důležité systémy a orgány.

V průběhu vývoje onemocnění dochází k prudkému zhoršení stavu pacienta, snížení motorické aktivity, což může vést k invaliditě a časem ik úmrtí pacienta. Onemocnění ničí pojivové tkáně, což vede k vymazání membrány chrupavky. Artikulární fragmenty podléhají atrofii a erozi. Výsledkem je vznik akutního zánětu doprovázený:

  • intenzivní bolesti;
  • otok postiženého kloubu;
  • zčervenání kůže nad kloubem;
  • silně omezenou mobilitu postižené oblasti.

Vzhledem k tomu, že onemocnění ještě nelze vyléčit, je terapie primárně zaměřena na potlačení hlavních symptomů a dosažení stadia dlouhodobé remise. Za tento účinek je zodpovědný sulfasalazin.

Vlastnosti léčby revmatoidní artritidy

Sulfasalazin je léčivo ze skupiny sulfonamidů. Má protizánětlivý účinek. V tomto případě by měl být lék používán v dlouhých kurzech do šesti měsíců. Pro dosažení prvních pozitivních účinků je nutné pokračovat v pravidelné léčbě po dobu 6-10 týdnů.

Dávkování, počet aplikací stanoví lékař, stejně jako doba trvání kurzu. V mnoha ohledech bude záviset na stavu pacienta. Je také důležité zvolit správné doplňky a postupy, které pomohou zvýšit účinek sulfasalazinu. K tomu bude nutné podstoupit kvalitativní vyšetření, projít testy, které určují závažnost autoimunitních procesů probíhajících v těle, jakož i přítomnost kontraindikací pro užívání léčiv.

Lék je dostupný ve formě tablet, které se užívají orálně. Chcete-li použít tuto formu léku, musíte konzumovat velké množství vody. Je důležité pochopit, že u dětí mladších 16 let je dávkování předepsáno podle tělesné hmotnosti, to znamená, že to může vypočítat pouze lékař. S projevem nepříznivých příznaků z prostředků, které potřebujete přestat užívat pilulky, než se poradíte s lékařem.

Léčba tohoto autoimunitního onemocnění je vždy prováděna komplexně, jinak bude mít jakýkoliv účinek fragmentární a krátký charakter. Správný průběh léčby je klíčem k rychlému nástupu remise s maximálním trváním.

  • léčba léky (NSAID, kortikosteroidy, imunosupresiva atd.);
  • chirurgická léčba;
  • léčba lidových prostředků;
  • fyzioterapie;
  • Masážní a cvičební terapie;
  • dietní terapie.

Součástí léčení je sulfasalazin se stejnou účinnou látkou v prostředku.

Sulfasalazin: vlastnosti léčiva

Chcete-li získat účinek léčby, měli byste použít lék podle pokynů. V tomto případě by měl být jmenován lékařem, navzdory pozitivní zpětné vazbě na lék.

Sulfasalazin je charakterizován:

  • nízké riziko nežádoucích účinků;
  • dobrá snášenlivost léku pacienty (pouze 10-15% statistik vykazovalo vedlejší účinky);
  • cenově dostupné;
  • pomalá, ale jistá akce: pro první výsledky je nutné aplikovat lék po dobu 3 měsíců, ale po 12 bude viditelný trvalý efekt.

Ve směsi jedné tablety je asi 500 mg účinné látky. Zbývající hmotnost připadá na pomocné složky reprezentované povidonem, stearátem hořečnatým, škrobem, koloidním bezvodým oxidem křemičitým, propylenglykolem, hypromelózou.

Podle návodu k použití se léčivo používá pro:

  • revmatoidní artritidu;
  • juvenilní revmatoidní artritidu;
  • Crohnova choroba;
  • proktitis;
  • ulcerózní kolitida (UC).

Sulfasalazin má antimikrobiální, protizánětlivé a imunosupresivní účinky. U revmatoidní artritidy se jedná o nejdůležitější oblasti terapie.

Sulfasalazin se rozpadá při průchodu gastrointestinálním traktem na kyselinu 5-aminosalicylovou, která má protizánětlivý účinek, jakož i na sulfapyridin s antimikrobiálním účinkem. Společně pomáhají vytvářet imunodepresivní účinek, který pomáhá snížit intenzitu autoimunitních procesů v těle.

Farmakokinetické působení v důsledku špatné absorpce v žaludku. Kompozice je již štěpena ve střevě pod vlivem lokální mikroflóry. Léčivo se selektivně hromadí jako metabolity v pojivových tkáních. Ve formě sulfasalazinu s plazmou asociovanou s 99%, ale ve formě sulfapyridinu a 5-ASA - o 50 a 43%. Transformuje se v játrech a vylučuje se hlavně ledvinami a také v malé míře výkalem trávicím traktem. Eliminační poločas činí 2 až 10 hodin, ale úplné odstranění prostředků z organismu nastane do 3 dnů.

Kontraindikace Sulfasalazin

Lék má řadu kontraindikací, které je třeba vzít v úvahu při předepisování léčby. Pokud jsou v anamnéze nebo jsou identifikovány během vyšetření pacienta, pak sulfonamidy nemohou být použity. Tyto faktory jsou:

  • porfyrie;
  • krevní patologie;
  • abnormální funkce jater a ledvin;
  • nedostatek glukóza-6-fosfátdehydrogenázy;
  • věk do 5 let;
  • přecitlivělost na léčivou látku a pomocné složky.

V přítomnosti takových kontraindikací by měla být provedena konzultace s lékařem, aby byla nalezena náhrada. Ze seznamu nestrukturních analogů je vybrán nejbližší léčivý přípravek, který pomůže odstranit příznaky a zlepšit stav pacienta.

Dávka léku

Dávkování stanoví lékař. U dospělých a dětí je dávka léčiva jiná:

  • Dospělí užívají 500 mg první den (ekvivalent jedné tablety) čtyřikrát denně. Druhý den se odebere 1 g čtyřikrát denně a třetí den a další 1,5 - 2 g čtyřikrát denně. Když akutní klinické projevy ustupují, léčivo se používá jako podpůrné činidlo v množství 1 tableta 3-4 krát denně po několik měsíců.
  • Děti ve věku 5-7 let mohou užívat 250-50 mg sulfasalazinu pro 3 až 6 krát denně v závislosti na intenzitě symptomů. Frekvenci užívání stanoví lékař. Od 7 let pili 500 mg již 3 až 6krát denně.

Léky se užívají po jídle. Mělo by pít dostatek vody. Tento způsob aplikace zabraňuje výskytu vedlejších účinků. Mezi nimi se mohou vyvinout:

  • z centrálního nervového systému:
    • tinnitus;
    • bolest hlavy;
    • poruchy spánku;
    • ataxie;
    • křeče;
    • halucinace;
    • závratě;
    • periferní neuropatie.
  • Močový systém reaguje:
    • renální dysfunkce;
    • intersticiální nefritida.
  • Z gastrointestinálního traktu se může vyvinout:
    • průjem;
    • nevolnost;
    • zvracení;
    • bolest břicha;
    • hepatitida;
    • anorexie (averze k jídlu);
    • pankreatitida.
  • Dýchací systém reaguje na léčivo:
    • intersticiální pneumonitida a další léze plicní tkáně.
  • Hematopoetický systém poskytuje tyto vedlejší účinky jako:
    • leukopenie;
    • agranulocytóza;
    • anémie;
    • trombocytopenie.
  • Reprodukční systém reaguje na léčivo:
    • přechodná oligospermie u mužů;
    • přechodná sterilita.
  • Alergie se projevuje ve formě:
    • anafylaktický šok;
    • horečka;
    • vyrážka
  • Jiné příznaky vedlejších účinků:
    • žloutnutí kůže;
    • žloutnoucí moč;
    • zažloutlé měkké kontaktní čočky.

Je třeba poznamenat, že vedlejší účinky se vyvíjejí zřídka a zpravidla nejsou příliš intenzivní. Díky této terapii může pokračovat, pokud lékař nerozhodne jinak.

Analogy Sulfasalazina

Analogy sulfasalazinu jsou prezentovány řadou léků, které mohou být levnější a dražší než původní prostředky. Schopnost jejich použití jako léčiva pro léčbu artritidy může stanovit pouze lékař.

Analogy zahrnují:

  • Salofalk;
  • Mesacol;
  • Samesil;
  • Asakol;
  • Pentas;
  • Diklofenak;
  • Ketoprofen;
  • Ketorolac et al.

Použití jednoho nebo druhého léku bude záviset na závažnosti symptomů a stadiu nemoci. Například při revmatoidní artritidě prvního stupně bude použití diklofenaku oprávněné, ale ve třetí fázi nedává výsledky, které jsou významné pro terapii a zdraví.

Recenze léků lékaři a pacienty

Lékaři tento lék vysoce cenili. Působí postupně, bez závažných vedlejších účinků. Rozptýlí snadnou přenositelnost, která nezruší jeho činnost na těle. Je poměrně bezpečný, a proto se používá jak u těhotných žen, tak u pediatrů. U revmatoidní artritidy je považován za jednu z hlavních léčebných léčebných metod spolu s léky obsahujícími methotrexát a zlato.

Uživatelé zase hodnotili lék právě díky jeho mírnému účinku. Kritika v recenzích byla obvykle skutečnost, že k dosažení efektu musíte vzít lék na dlouhou dobu. Pokud však pacient přežil celý termín a dokončil kurz, v důsledku toho bylo s pomocí léku možné dosáhnout nejlepších výsledků s prodlouženou dobou remise.

Vzal jsem to několik měsíců, 1 tableta (500 mg) 3krát denně.
Zpočátku bylo vše v pořádku - příznaky artritidy se začaly postupně vzdalovat a pak úplně zmizely.

Alergie nebyly a také jsem si nevšiml žádných dalších vedlejších účinků.

Ale po 2,5 měsících užívání sulfasalazinu se vyvinul vedlejší účinek léku na krev, ale díky bohu, že můj lékař tuto komplikaci rychle diagnostikoval a my jsme si udělali přestávku v léčbě.
Nemohu přesně říci, co se stalo s krví, ale v mé krvi bylo méně ochranných buněk, což mohlo být špatně ukončeno, jak mi řekl doktor, moje imunita začala klesat.

Obecně platí, že jsem spokojen se sulfasalazinem, protože u revmatoidní artritidy je to poměrně účinné, ale je lepší, aby se neúčastnil léčby a pravidelně, alespoň jednou za měsíc, aby krevní test, aby se zabránilo rozvoji komplikací.

Doba použití: 5 měsíců
Rok vydání / nákup: 2012

Celkový dojem: dobrý lék, ale musíte sledovat složení krve

Celkový dojem: mnoho vedlejších účinků

Bylo to lepší po třech měsících přijetí, ale v dopoledních hodinách je tu ztuhlost a není tam žádný otok na nohou, testy se staly lepšími - stávám se 30 od 9. RA byla poprvé diagnostikována, lékaři plánují jmenovat metotrexát ((ale já budu kamarádům sulfasalazinu... uvidíme pro klouby stále bolí... tak dlouho, jak jsem si arcoxia (npws), ale ne každý den.

Moje předběžná diagnóza je revmatoidní artritida, séropozitivní. Abychom objasnili, diagnóza byla odeslána do nemocnice.

Velikost pilulek, na začátku recepce byla častá tekutá stolička, anémie, pár dní tam byla slabost, divoká, pořád jsem přemýšlel o vedlejších účincích.

Mám v plánu - když budu mít remisi)) Snížím dávku sulfasalazinu - nejméně 3krát denně.

Co může nahradit sulfasalazin pro revmatoidní artritidu

Methotrexát pro revmatoidní artritidu: analogy, cena, návod k použití


Revmatoidní artritida je generalizované autoimunitní onemocnění chronické povahy, které postihuje hlavně klouby a ničí jeho elementy. Riziko tohoto onemocnění je také ve skutečnosti, že proces ovlivňuje pojivovou tkáň mnoha orgánů - srdce, játra, ledviny a další, což vede k jejich dysfunkci. Metotrexát u revmatoidní artritidy je považován za lék volby, tzv. "Zlatý standard", jehož použití potlačuje aktivitu zánětlivých změn a zlepšuje celkový stav pacienta.

Jak lék funguje

Léčivo je antagonista kyseliny listové, stimuluje syntézu adenosinu, ovlivňuje zánětlivé a imunitní reakce tím, že zabíjí buňky zapojené do provokace zánětu v kloubních tkáních. V tomto případě metotrexát zvyšuje syntézu sloučenin s protizánětlivým účinkem.

Po mnoho let se snaží léčit klouby?

Vedoucí Ústavu společné léčby: „Budete překvapeni, jak snadné je vyléčit klouby tím, že každý den vezmete 147 rublů denně.

Tyto účinky metotrexátu z něj činí cytostatikum a protinádorový a imunosupresivní lék. Buňky kostní dřeně, střevní epitel, močový měchýř a ústní dutina jsou na to citlivé.

Jak správně užívat methotrexát

Jednoznačné pokyny pro užívání tohoto léku pro revmatoidní artritidu nejsou, je jmenován, zpravidla podle obecného schématu užívání, protože je těžké říci, kolik dávek metotrexátu pomůže, proto neexistují žádné přesné dávky pro léčbu revmatoidní artritidy.

Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Obecné pokyny pro přijetí jsou popsány níže.

Metotrexát se podává injekčně nebo ve formě tablet. Obvykle ji pijí v pilulkách, s vedlejšími účinky z gastrointestinálního traktu, intramuskulární nebo intravenózní injekce. Dávka léčiva je 6,5-26 mg. Obvykle začínají s minimální dávkou, po 2-3 týdnech se dávka zvedne, dávka pokračuje, dokud nedojde k výraznému klinickému účinku nebo intoleranci.

Poté se reumatoidní artritida léčí v upraveném dávkování, léčivo se užívá jednou týdně. Někdy může lékař předepsat zlomkovou dávku - s rozdělením jedné dávky na dvě, tři nebo více dávek, s intervalem 12 hodin.

První patrné známky úlevy od pacienta jsou pozorovány po 5-6 týdnech podávání, maximální účinek - po šesti měsících. Léčba metotrexátem probíhá již mnoho let, často po celý život, pouze za takových podmínek ustupuje zánět a symptomy revmatoidní artritidy, motorická aktivita se vrací do kloubů a zlepšuje se kvalita života pacienta.

Nezávisle si vezměte lék a rozhodněte se, jak dlouho ho budete pít nebo provádět injekce, bez lékařské konzultace a kontroly, je nepřijatelné, aby nevyvolávaly vedlejší účinky a nízkou účinnost.

Velký význam pro příjem metotrexátu je frekvence jeho použití, tento aspekt musí být přísně dodržován. Režim je následující:

  • Určeno den v týdnu, ve kterém se užívá metotrexát;
  • Lék v budoucnu musí být opilý v tento den, celý kurz;
  • V den užívání metotrexátu se nedoporučuje užívat protizánětlivé protizánětlivé léky.

Někdy, s nedostatečným účinkem, je metotrexát předepisován v kombinaci s takovými látkami, jako je sulfasalazin (v raných stadiích vývoje revmatoidní artritidy), cyklosporin, leflunomid (je nežádoucí předepisovat pacientům ve věku a patologickým stavům jaterního systému), hydroxychlorin.

Methotrexát při revmatoidní artritidě je žádoucí pít s kyselinou listovou, předepisuje se každý den v dávce 1,5 mg denně. Tato látka eliminuje negativní účinky imunosupresiv a stimuluje syntézu látek nezbytných pro tělo.

Stručné informace o vlastnostech tohoto onemocnění, jako je například revmatoidní artritida, se můžete dozvědět z videa:

Výhody a nevýhody

Metotrexát, se všemi jeho účinnostmi, má poměrně významné vedlejší účinky, které negativně ovlivňují stav mnoha orgánů a systémů. Mohou být sníženy přijetím kyseliny listové. Existují analogy, jako je rituximab, infliximab a další, ale nyní je preferován methotrexát.

Pozitivní vlastnosti metotrexátu jsou následující:

  1. Vzhledem ke své účinnosti je považován za klíčový lék při léčbě revmatoidní artritidy.
  2. Průběh léčby může být libovolně dlouhý.
  3. Během celého průběhu aplikace eliminuje zánět v artikulárních prvcích a jím způsobené symptomy.
  4. Pacient snáší tělesnou aktivitu lépe.
  5. Dobrá kompatibilita s jinými léčbami revmatoidní artritidy.
  6. Včasné podávání léků zajišťuje mírný průběh onemocnění.
  7. Methotrexát se doporučuje používat v nepotvrzených případech revmatoidní artritidy s předběžnou diagnózou.
  8. Cenově dostupná cena a efektivnost nákladů - balíček methotrexátu za cenu 250 rublů je přijímán přibližně dva měsíce.
  • Klinicky znatelný účinek léčby se objevuje po 4-8 týdnech konstantního průběhu;
  • Při užívání methotrexátu musí pacient pravidelně navštěvovat revmatologa nejméně jednou za tři měsíce;
  • Užívání léku nelze zastavit ani s nástupem remise, aby se zabránilo exacerbaci;
  • Závažné riziko vzniku patologických jevů, jako jsou: pokles hladiny červených krvinek, krevních destiček a leukocytů v krevním řečišti, dušnost, kašel, vředy na sliznici ústní dutiny, kožní vyrážka, infekční onemocnění, dysfunkce gastrointestinálního traktu, jater a dalších orgánů;
  • Silný protizánětlivý účinek tohoto léku konečně nezastaví destrukci kloubních tkání;
  • Těhotenství a období kojení téměř vždy vylučují užívání tohoto léku;
  • Vedlejší účinky mohou způsobit přerušení léčby methotrexátem;
  • Ne vždy se to projeví.

Negativní účinky methotrexátu při revmatoidní artritidě jsou sníženy při užívání kyseliny listové. Pokud jsou pozorovány toxické účinky, příjem je zastaven a musíte kontaktovat svého lékaře.

Kdy se neuplatní

Při užívání methotrexátu je kontraindikováno mnoho onemocnění a stavů. Patří mezi ně:

  1. Krevní onemocnění: anémie, trombocytopenie, leukopenie.
  2. Akutní období infekčních onemocnění.
  3. Imunodeficience.
  4. Intolerance na složky léčiva.
  5. Těhotenství a kojení.
  6. Věk do 3 let.
  7. Vyvinutá dysfunkce ledvinového systému a jater.

S opatrností se doporučuje metotrexát v přítomnosti peptického vředu žaludku a střev, dna, ascites, dehydratace, bakteriálních, virových, plísňových lézí, dříve procházejících ozařováním nebo chemoterapií. Rakovina s metotrexátem není obvykle léčena ani používána ve velkých dávkách. Když alkoholismus je také nežádoucí, aby to - alkohol zvyšuje toxické vlastnosti léku, což je nebezpečné pro život pacienta. Při léčbě metotrexátem jsou nežádoucí dlouhodobé insolace, antivirové vakcíny by neměly být podávány a osoby kontaminované očkováním proti dětské obrně by neměly být kontaktovány.

Je třeba mít na paměti, že léčba metotrexátem vylučuje možnost početí v průběhu a bezprostředně po jejím ukončení. U mužů by mělo trvat nejméně tři měsíce ode dne ukončení léčby, u žen - alespoň jeden ovulační cyklus. Po léčbě je také nutné užívat kalciumfolinát, aby se snížil toxický účinek.

V kombinaci s jinými léky zahrnuje léčba příjem nebo injekci každého léku v určitém čase.

Při léčbě revmatoidní artritidy metotrexátem je nežádoucí zapojit se do činností vyžadujících vysoké koncentrace.

Více o tomto léku, stejně jako o vlastnostech užívání metotrexátu, viz toto video:

Interakce s jinými léky

Metotrexát může interagovat odlišně s různými léky, a to:

  • Toxický účinek metotrexátu a trvání účinku nesteroidních protizánětlivých léčiv, barbiturátů, kortikosteroidů a tetracyklinových antibiotik prodlužují dobu účinku.
  • Kyselina listová snižuje toxicitu a snižuje účinek metotrexátu.
  • Antibiotika skupiny penicilinu snižují renální clearance při současném užívání metotrexátu.
  • Léčiva s acyklovirem s paralelním podáváním metotrexátu zvyšují riziko neurologických poruch.
  • Glukokortikoidní hormony, jako metipred, při kombinovaném použití zlepšují stav pacienta a eliminují zánět.

Recenze lékařů a pacientů s metotrexátem ukazují na rychlé zmírnění bolesti a ztuhlosti kloubů v důsledku užívání léku s NSAID, jako je například meloxikam, celekoxib nebo glukokortikoidy, například metipred prednisonem.

Pozitivní zpětná vazba ovlivňuje také účinek užívání metotrexátu spolu s rituximabem a jeho analogy - v tomto případě se snižuje nejen zánět a jeho doprovodné jevy, ale také zpomalení destrukce artikulárních prvků.

Analogy drogy a cena

Analogy methotrexátu jsou trexan, metodzhekt, trixyl. Pokud máte v úmyslu nahradit lék analogem, musíte to udělat po lékařské konzultaci.

Cena tablet metotrexátu pro balení po 50 kusech je asi 230-250 rublů, v závislosti na dávce a výrobci na injekčním roztoku - v průměru 130 rublů na lahvičku.

Výsledkem je, že methotrexát je v současné době lékem volby pro léčbu revmatoidní artritidy. Mělo by brát v úvahu riziko nežádoucích účinků a komplikací s negramotným užíváním. Správný předpis léku by proto měl provádět výhradně lékař a průběh léčby by měl být prováděn pod jeho dohledem.
V tomto videu se naučíte některé účinné recepty z tradiční medicíny, které lze použít v kombinaci s léky proti revmatoidní artritidě:

Sulfasalazin: návod k použití, náklady, recenze, analogy

Léčivo Sulfasalazin (sulfasalazin) je kombinační léčivo složené ze dvou účinných látek: mesalazinu a sulfapyridinu. Obě látky jsou spojeny dusíkovým můstkem.

Obsah článku:
Jak přípravek působí?
Indikace a kontraindikace
Cena a analogy
Recenze

Mesalazin je jednou ze sloučenin kyseliny salicylové, která má nejvyšší protizánětlivou aktivitu. Nejznámějším lékem této skupiny je aspirin.

Sulfidin nebo sulfapyridin - nejstarší protizánětlivé činidlo, jedna z variant sulfonamidů. Tato látka byla úspěšně používána od poloviny 20. století. Bílý a červený streptocid patří do stejné skupiny.

Obě účinné látky se vzájemně doplňují, takže sulfasalazin má antibakteriální a protizánětlivý účinek. Kombinovaná léčba dokonale potlačuje chronický zánět při onemocněních kloubů končetin a páteře.

Sulfasalazin vyrábí známá mezinárodní společnost Krka d. d se nachází ve Slovinsku. S uvolněním léku jsou splněny všechny nejpřísnější farmaceutické požadavky pro Evropu. Společnost má vlastní zastoupení v Ruské federaci.

Uvolnění léku zvládla JSC "Borisov závod zdravotnických výrobků", Bělorusko. Zabalí produkt vyrobený společností Sinmedic Laboratories v Indii.

Princip působení léčiva

Po požití tableta přechází jícnem a žaludkem v nezměněné formě. Ve střevě působí mikroflóra na sulfasalazin, uvolňují se obě účinné látky a začíná jejich terapeutický účinek. Některé látky zůstávají na střevních stěnách a některé s krví se přenášejí do pojivové tkáně, serózních tekutin a jater, kde se hromadí. Až 30% účinných látek se dostává do kloubů, synoviálních vaků a pleurální tekutiny. To je poměrně vysoké procento, jakýkoliv lék je považován za dobrý v případě, že dosahuje nejméně 10% nemocného orgánu. U starších lidí se lék z těla vylučuje dvakrát déle než u mladých lidí.

V uplynulých letech, tam byly zprávy, že sulfasalazine také má imunosupresivní účinek nebo má schopnost potlačit autoimunitní útok jeho vlastních orgánů. Tato schopnost léku potlačit alergickou odezvu jen zvyšuje oblast jeho aplikace.

Hlavním účinkem léčiva je, že zabraňuje tvorbě zánětlivých mediátorů nebo biologicky aktivních látek, včetně vaskulární reakce, tvorby edému, bolesti, změn pohyblivosti kloubů a intoxikace. Hlavním úkolem tohoto léku je zastavit současný chronický zánět a zabránit novému.

Je rozumné používat sulfasalazin pouze tak, jak je předepsáno lékařem, protože není možné určit fázi zánětu a fázi procesu.

K čemu se používá sulfasalazin?

  • Ulcerózní kolitida a středně závažná proktitida nebo chronický recidivující zánět v tenkém a tlustém střevě.
  • Lehká a střední závažnost Crohnovy choroby nebo onemocnění trávicího kanálu, při kterém vznikají granulomy (vícejaderné buňky, které postihují všechny vrstvy stěny trávicích orgánů).
  • Revmatoidní artritida nebo autoimunitní poškození membrán kloubů, které způsobují deformity a snižují pohyblivost. Porážka kloubů, zpravidla bilaterální. Nejčastěji jsou postiženy malé klouby rukou a nohou, koleno a meziobratlové oblasti v oblasti děložního hrdla. Charakteristickým znakem je ranní ztuhlost, kdy pacient „chodí“ alespoň hodinu. Publikace se objevily na účinnosti sulfasalazinu nejen při revmatoidní artritidě, ale také při ankylozující spondylitidě, což vedlo k ztuhlosti páteře. Existují studie potvrzující pozitivní dynamiku těchto onemocnění. Je důležité, aby sulfasalazin pomáhal v případech, kdy nesteroidní protizánětlivé léky nefungují;
  • Juvenilní idiopatická chronická polyartritida nebo perzistentní zánět kloubů u dětí mladších 16 let, vzniklých z neznámého důvodu. Zvláštností těchto artritid je, že je vždy neznámé, jak dlouho bude dítě nemocné. Sulfasalazin je bezpečný lék pro děti, který lze užívat po dlouhou dobu. Lék může být kombinován s kortikosteroidními hormony a metronidazolem.

Laboratorní diagnostika onemocnění kloubů umožňuje nejen objasnit diagnózu, ale také upravit dávku léku.

Kontraindikace

Jsou stejné jako u většiny léků. To je:

  • Přecitlivělost na léčivé složky. Tableta se skládá nejen z účinných látek, ale také z inertní báze a skořápky. Jedná se o škrob, stearát hořečnatý, koloidní oxid křemičitý, propylenglykol a další látky. Osoba může být alergická na jakoukoliv složku.
  • Akutní porfyrie nebo genetické onemocnění nervového systému.
  • Snížení počtu granulocytů v krvi.
  • Obstrukce nebo obstrukce močových cest.
  • Různá krevní onemocnění, včetně anémie nebo snížení počtu buněk, které nesou kyslík - červené krvinky.
  • Selhání jater a ledvin, kdy tyto orgány sotva zvládají normální cvičení.
  • Věk do 5 let.
  • Doba laktace. Nejsou k dispozici žádné údaje o toxických účincích léku na malé děti, ale je lepší je neriskovat.
  • Systémové formy polyartritidy u dětí mladších 16 let, kdy je celé tělo zapojeno do procesu onemocnění.

Jak se lék na klouby?

Sulfasalazin je základní lék, to znamená, že ovlivňuje základní mechanismy nemoci a trvalá remise (přerušení) je bez ní nemožná.

Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Lék je málo vstřebáván v trávicím kanálu, ale dokonale se hromadí v synoviální tekutině, ve které kloub „plave“. Pružná a hustá hmota, nazývaná synoviální tekutina, působí jako mazivo, vyživuje kloubní chrupavku a absorbuje pohyby kostí.

Toto mazivo je produkováno kloubní membránou a léčivo působí na zapálenou membránu. Imunitní reakce je potlačena a řetěz chronického vývoje zánětu je přerušen. Zkušení lékaři vědí, že sulfasalazin "funguje do budoucna", což zabraňuje progresi onemocnění.

Zvláštností tohoto léku je, že je dobře snášen a prakticky neexistují žádné komplikace s řádným předepisováním a dávkováním. Doba přijetí je stanovena lékařem, může dosáhnout až jednoho roku. V průměru dochází k trvalému zlepšování po 3 měsících, i když první změny k lepšímu lze pozorovat za měsíc. Úplný výsledek po užití sulfasalazinu je zaznamenán o šest měsíců později.

Formulář vydání

Jedná se o tablety žlutohnědé barvy, na obou stranách konvexní, pod filmovým potahem. Okraj tablet je šikmý, jsou možné skvrny. Jedna tableta obsahuje 500 mg účinné látky. Tablety jsou baleny v blistrech po 10 kusech. V jedné krabičce - 5 blistrů.

Lék je také dostupný se značkou "EN", což je rozdíl ve složení krycího filmu. Uchovávejte při pokojové teplotě. Doba použitelnosti 5 let.

Dávkování a trvání podávání sulfasalazinu stanoví lékař na základě laboratorních diagnostických údajů.

Existují nějaké vedlejší účinky?

Existuje, ale je jich málo. Za prvé, složky léčiva barví moč, pot, slzy a kontaktní čočky v intenzivní žluté barvě. Je to naprosto neškodné.

Za druhé, mohou být alergické reakce na jakoukoliv složku. Je nutné upozornit lékaře na alergii.

Za třetí, trávicí kanál může reagovat špatně. Mohou být bolesti břicha, zvracení, nevolnost, ztráta chuti k jídlu, zánět jater. Pozorný lékař si vždy všimne prvních známek nežádoucích účinků.

Za čtvrté, může být přechodná dysfunkce ledvin, která vyžaduje nižší dávky. Lékař obvykle před zahájením léčby předepíše vyšetření, aby se tomu zabránilo.

Konečně, pátý, mohou být změny ve vzorci krve, které jsou také přístupné korekci.

Všechny vedlejší účinky se vyvíjejí při zpomalení kolapsu látky způsobené porušením vnitřních orgánů. Jejich frekvence nepřesahuje 10-20%. Chcete-li se vyhnout všem těmto problémům pomůže dobrý kontakt se svým lékařem a vzájemnou důvěru.

Aktuální ceny

Cena 1 balení sulfasalazinu se pohybuje od 250 rublů v různých internetových lékárnách až po 490 rublů v maloobchodních sítích v Moskvě. Lék na tak dlouhou recepci je lepší koupit "živě", vyhnout se sporným online službám.

Analogy nebo náhradníci

Neexistuje úplný analog léku sulfasalazinu. Je-li to nutné, kombinace účinných látek vybraných lékařem. Ostatní obchodní názvy: С.А.С. 500, C.A.S. a Enteric 500. Bi-sept, Argosulfan, Etazol-sodný (granule pro děti) mají podobný účinek, v oftalmologii - Oční filmy se sulfapyridazinem sodným.

Podobně v akci jsou Mesacol, Salofalk, Mezavant, Pentasa, Asakol, Samezil, Kansalazin.

Recenze

Lék Sulfasalazine byl vyroben více než 50 let, zkušenosti s jeho použitím je více než dost. Zde je několik recenzí.

„Kapalina se začala shromažďovat v kloubu, předepsal jsem artroskopii. Sulfasalazin byl předepsán, po 2 týdnech to bylo snazší. Dobře se přenáším, ale někdy i nespavostí. Budu i nadále brát, cítím ten efekt. "

„Po dlouhou dobu bolela páteř, začala se cítit„ dřevěná “, nemohla se normálně pohybovat. Po MRI se ukázalo, že mám ankylozující spondylitidu. Sulfasalazin byl předepsán a musíte užívat 6 až 9 měsíců. Piju téměř 2 měsíce. ESR se snížila z 62 na 9, téměř žádná bolest. Všechno by bylo v pořádku, ale objevila se vyrážka, někdy závratě. Nemohu říci, zda je to kvůli droze nebo ne. Budu pokračovat dál.

„Po třech měsících se bolest kolena téměř zastavila. A co je nejdůležitější - žádná ztuhlost ráno! Noci jsou klidné. Měla jsem štěstí, myslím - necítím žádné vedlejší účinky. “

Důležitá skutečnost:
Onemocnění kloubů a nadváha jsou vždy spojeny. Pokud účinně zhubnete, zdraví se zlepší. Navíc tento rok zhubnout je mnohem jednodušší. Koneckonců se objevily prostředky...
Slavný lékař říká >>>

Reumatoidní artritida je vážný problém, kterému čelí 1% populace. Vyznačuje se destruktivním poškozením kloubů a patologickými změnami vnitřních orgánů. Tato choroba je výsledkem systémového imunitního poškození pojivové tkáně s ne zcela studovaným původem. Je třeba poznamenat, že většina pacientů s aktivními formami revmatoidní artritidy se stává zdravotně postiženou i v mladém věku.

Vzhledem k lékařskému a sociálnímu významu tohoto problému mají zásadní význam otázky účinné léčby onemocnění. Terapeutické programy byly nedávno doplněny novými léky, což představuje slibný směr v boji proti revmatoidní artritidě. Některé léky však stále tvoří základ moderní léčby. Jedná se o takový lék jako metotrexát.

Obecné informace

Reumatoidní artritida je považována za onemocnění, které vyžaduje dlouhou a trvalou léčbu. To se týká jak séropozitivních, tak seronegativních forem. Bez ohledu na aktivitu zánětu v kloubech může onemocnění vést k závažným následkům, zejména k funkčnímu omezení pacientů. Proto je důležité zahájit léčbu patologie včas.

Hlavní složky léčby

Hlavním cílem terapeutických účinků při revmatoidní artritidě je dosažení remise a udržení klinického a laboratorního zlepšení, prevence destruktivních procesů v kloubním aparátu a postižení pacientů. A hlavní asistenti v tomto jsou léky. Moderní léčebná strategie zahrnuje následující léky:

  1. Nesteroidní protizánětlivé.
  2. Glukokortikoidy.
  3. Cytostatika.
  4. Biologická (anticytokinová) činidla.

Každá skupina léků má své místo ve farmakoterapii revmatoidní artritidy. Nesteroidní protizánětlivé a glukokortikoidy mají rychlý, ale krátkodobý účinek, proto jsou symptomatické. Ale cytostatika, včetně metotrexátu, stejně jako biologické přípravky mají delší účinek, jsou to základní prostředky. Jsou to oni, kdo překládají revmatoidní artritidu do remise.

Léčba revmatoidní artritidy se neobejde bez použití základních nástrojů, které jsou základem farmakoterapie v této kategorii pacientů.

Vlastnosti metotrexátu

Methotrexát je antimetabolická látka. Svou strukturou je velmi podobná molekule kyseliny listové a vede k narušení jejích metabolických procesů. To se zase odráží v syntéze nukleotidů - DNA a RNA. Lék je tedy účinný proti buňkám a tkáním, v nichž jsou procesy dělení a proliferace intenzivní, a jeho hlavní účinky jsou:

  • Cytostatické.
  • Protinádorové.
  • Imunosupresivní.

Autoimunitní zánět u revmatoidní artritidy spouští proliferační procesy v synoviální membráně, které se stávají maligními, šíří se do dalších složek kloubu - chrupavky a základní kosti. Proto má metotrexát a u těchto pacientů výraznou terapeutickou aktivitu. Kromě toho inhibuje tvorbu protilátek a patologických imunitních komplexů a má také protizánětlivý potenciál v důsledku inhibice proteolytických enzymů a stabilizace buněčných membrán.

Léčba metotrexátem může zpomalit postup erozivního destruktivního procesu u artritidy, a to díky vlastnostem léčiva.

Použití metotrexátu

Základní léčba je indikována u všech pacientů s revmatoidním kloubním onemocněním. V poslední době prošla strategie léčby významnými změnami. Pokud dřívější metotrexát a podobné léky byly předepsány pouze s neúčinností jiných léků, je nutné použít antiproliferativní léky brzy - v prvních 3 měsících po stanovení vhodné diagnózy. Pozdější předpis léků snižuje účinnost monoterapie a může být příčinou rezistentních forem patologie.

Způsob použití

Užívání léku by mělo být založeno na standardech moderní farmakoterapie pro revmatoidní artritidu. Hlavní body jsou uvedeny v návodu k použití metotrexátu, ale lékařské schůzky jsou také určeny klinickými pokyny a osobní zkušeností. Existuje monoterapie a kombinovaná léčba. Ve všech případech však musí být užíván metotrexát spolu s kyselinou listovou, aby se snížilo riziko nežádoucích účinků.

Monoterapie

S nízkou aktivitou zánětlivého procesu nebo na začátku léčby často používejte jeden lék ze skupiny základních prostředků. A protože methotrexát je považován za „zlatý standard“ farmakologické korekce revmatoidní artritidy, je předepsán. Podle instrukcí je počáteční dávka léčivé látky 1-2 tablety, ale pro revmatoidní artritidu dosahuje 7,5 mg týdně v jedné nebo třech dávkách, přičemž interval mezi nimi nesmí překročit 12 hodin. Starší lidé by měli užívat lék v dávce, která je o jednu třetinu nižší než standard.

Tolerance léku se odhaduje v rozmezí 4–6 týdnů a absence vedlejších účinků naznačuje, že je třeba postupně zvyšovat dávku methotrexátu: je třeba užívat 1 tabletu navíc týdně, přičemž se snaží dosáhnout optimálního klinického účinku. Užívání přípravku s kyselinou listovou by mělo pokračovat i při snížení aktivity zánětu a dosažení remise - úplné vysazení povede k exacerbaci revmatoidní artritidy. Dávka však může být snížena, pokud nezpůsobí recidivu.

Methotrexát při revmatoidní artritidě může významně zlepšit funkční aktivitu pacientů, což snižuje známky zánětu v kloubech.

Kombinovaná léčba

Základní prostředky pro monoterapii nevedou vždy ke správnému výsledku. U pacientů s vysokou aktivitou zánětlivých a proliferativních procesů může být použita kombinovaná léčba se jmenováním několika léků. Methotrexát a kyselina listová jsou zpravidla kombinovány s použitím těchto látek:

Některé z nich, především leflunomid, mohou být použity jako alternativa k methotrexátu, když je třeba jej nahradit kvůli idiosynkrasy nebo jiným vedlejším účinkům. V tomto případě jsou všechny dávky nastaveny ošetřujícím lékařem. Metoda kombinované léčby je určena klinickou situací. Můžete zvážit následující možnosti:

  • První monoterapie a poté přidání dalších základních prostředků (step-up).
  • Kombinovaná léčba s následným přechodem na monoterapii (step-down).
  • Konstantní příjem několika léků.

Bez ohledu na použité prostředky, hlavní věc v tomto svazku je stále metotrexát. Je prokázáno, že má výraznější účinek než podobné léky.

Pulzní terapie

I přes pravidelný příjem pilulek, dokonce i kombinování tří nebo více základních prostředků, existují refrakterní formy onemocnění. To znamená, že na pozadí 6měsíční léčby mají pacienti stále klinické příznaky revmatoidní artritidy a laboratorních parametrů, což svědčí o vysoké aktivitě kloubního zánětu.

V tomto případě podejte injekce methotrexátu v kombinaci s methylprednisolonem. Podle instrukcí se tyto léky podávají intravenózně 1krát týdně. Pro dosažení optimálního efektu jsou zapotřebí 3 takové kurzy.

Rezistentní formy artritidy vyžadují pulzní terapii metotrexátem, která pomáhá zpomalit revmatickou destrukci kloubů a zabraňuje rozvoji viscerálních projevů onemocnění.

Vedlejší účinky

Bez ohledu na to, jak se methotrexát používá při revmatoidní artritidě - v tabletkách nebo injekcích - spolu s terapeutickými účinky, vyvolává řadu nežádoucích účinků v těle pacienta. Jsou určeny účinkem léčiva na intenzivně se dělící buněčné populace, stejně jako inhibici imunitních procesů. I když má léčivo dobrý poměr přínosů a rizik, během jeho příjmu se u pacientů často vyskytují následující nežádoucí účinky uvedené v návodu:

  • Leuko-, lymfom, trombocytopenie, anémie.
  • Závratě, rozmazané vidění, svalová slabost.
  • Nevolnost, zvracení, ulcerózní stomatitida, průjem.
  • Cirhóza jater, krvácení z gastrointestinálního traktu.
  • Trombóza, tromboflebitida, embolie.
  • Nefropatie, porucha funkce ledvin.
  • Pruritus, vypadávání vlasů, vyrážka na těle.
  • Alergické reakce.
  • Tendence k infekčním onemocněním.

Aby se zabránilo rozvoji nežádoucích účinků, mělo by být užívání methotrexátu prováděno pod přísným lékařským dohledem. Pacienti by měli pravidelně podstoupit řadu studií, které sledují stav zranitelných systémů těla. Nezapomeňte provést následující postupy:

  1. Klinická analýza krve (leuko-, trombotické a červené krvinky).
  2. Biochemie krve (aminotransferázy, bilirubin, kreatinin, močovina).
  3. S injekcí léku - reakce (pH) moči.

S rozvojem nežádoucích účinků se doporučuje přejít z tablet na subkutánní injekce, vyloučit příjem alkoholu a léků s antifolátovou aktivitou (např. Cotrimoxazolem), antiemetika. Vyjádřené stavy se však často stávají indikacemi pro přerušení léčby metotrexátem.

Methotrexát pro revmatoidní artritidu by měl být používán v přísném souladu s lékařskými předpisy a měl by se řídit doporučeními specialisty. To je jediný způsob, jak minimalizovat riziko nežádoucích účinků.

Kontraindikace

Vzhledem k účinku léku a vedlejších účinků uvedených v návodu není těžké odhadnout, že methotrexát má určitá omezení použití. A ne všichni pacienti s revmatoidní artritidou, je indikován jako počáteční a dlouhodobá terapie. Existují situace, kdy lék může způsobit více škody než užitku. Nejčastěji hovoříme o těchto stavech:

  1. Cytopenie.
  2. Imunodeficience.
  3. Leukémie
  4. Infekční onemocnění.
  5. Ulcerózní léze gastrointestinálního traktu.
  6. Funkční nedostatečnost jater a ledvin.
  7. Těhotenství a kojení.

Po léčbě metotrexátem je třeba se vyvarovat početí: muži po dobu 3 měsíců a ženy po dobu jednoho menstruačního cyklu. To je způsobeno možností deformací plodu.

Terapie revmatoidní artritidou s metotrexátem je účinná u většiny pacientů. To značně usnadňuje celkový stav, zlepšuje kloubní funkci a inhibuje progresi onemocnění. Ale když užíváte lék, musíte si pamatovat určitá rizika, která lze díky správnému lékařskému přístupu ještě snížit.