Anatomie cév dolních končetin

Dolní končetiny dostávají krev z femorální tepny. Femorální tepna (a. Femoralis) (obr. 239) je pokračováním vnější iliakální tepny, která prochází vaskulární lakunou pod pupartovým vazem. Femorální tepna leží v přední femorální drážce, pak vstupuje do femorálně-popliteálního kanálu a proniká do poplitální fossy. Se silným krvácením do stehna je femorální tepna stlačena na místě jejího výstupu z vaskulární lakuny do stydké kosti. Největší větev femorální tepny je hluboká femorální tepna. Dodává krev do svalů a kůže stehna (mediální a laterální tepny obklopující stehno, tři sondy sondování).

Obr. 239. Plavidla a nervy dolních končetin (předozadní plocha). A - povrchní: 1 - femorální žíla; 2 - velká safenózní žíla; 3 - přední kožní nerv stehna; 4 - podkožní nerv dolní končetiny a střední hrana hřbetu stolů; 5 - počátek velké žáby safeny; 6 - kožní větev povrchového tibiálního nervu; 7 - kožní větev hlubokého peronálního nervu; 8 - kožní větev povrchového peronálního nervu; 9 - femorální tepna; 10 - laterální kožní nerv stehna. B - hluboká: 1 - společná ileální tepna; 2 - vnitřní iliakální tepna; 3 - vnější iliakální tepna; 4 - inguinální vaz; 5 - femorální tepna; 6 - femorální žíla; 7 - hluboká femorální tepna; 8 - subkutánní nerv nohy a střední okraj hřbetu chodidla; 9 - přední tibiální tepna; 10 - kožní větev hlubokého peronálního nervu; 11 - arteriální síť hřbetu chodidla; 12 - přední tibiální žíly; 13 - hluboký fibulární nerv; 14 - rectus femoris; 15 - svalové větve femorálního nervu; 16 - krejčovský sval (odříznutý); 17 - femorální nerv

Femorální tepna, jak opouští femorální subkolyliální kanál, přechází do popliteální tepny, která dává větve kolennímu kloubu a prochází do telat popliteálního kanálu, je rozdělena do předních a zadních tibiálních tepen.

Přední tibiální arterie propíchne meziprostorovou membránu holenní kosti ve své horní třetině a prochází mezi svaly přední skupiny holenní kosti. Jít dolů, to přejde do tepny zadní nohy, který leží povrchně a moci být cítil se na hřbetě nohy. Přední tibiální tepna dodává přední skupině svalů nohou a zadní části chodidla. Jedna z větví tepny zadní nohy prochází první meziprostorovou mezerou k chodidlu, kde se podílí na tvorbě plantárního arteriálního oblouku.

Zadní tibiální tepna (obr. 240) sestupuje podél kotníkového popliteálního kanálu, ohýbá se kolem středního kotníku (kde je na něm puls vyšetřován), přechází na nohu, kde je rozdělena na střední a laterální plantární tepny. Anastomózy laterální plantární arterie v oblasti prvního meziprostoru s větví tepny zadní nohy, tvořící plantární arteriální oblouk.

Obr. 240. Nádoby a nervy dolní končetiny (zadní plocha). A - povrchní: 1 - průměrné gluteální nervy; 2 - větve zadního kožního nervu stehna; 3 - ischiatický nerv; 4 - popliteální žíla; 5 - společný fibulární nerv; 6 - tibiální nerv; 7 - malá safenózní žíla; 8 - laterální kožní nerv; 9 - malá safenózní žíla; 10 - kožní nerv; 11 - začátek malé safenózní žíly; 12 - kožní nerv; 13 - subkutánní nerv nohy a střední okraj zadní nohy; 14 - poplitální tepna; 15 - velká safénová žíla; 16 - dolní gluteální nervy. B - hluboký: 1 - lepší gluteální nerv; 2 - nadřazená gluteální tepna; 3 - vynikající gluteální žíla; 4 - hruškový sval; 5 - otevřený otvor; 6 - ischiatický nerv; 7 - popliteální žíla; 8 - poplitální tepna; 9 - společný fibulární nerv; 10 - tibiální nerv; 11 - poplitální tepna; 12 - fibulární tepna; 13 - fibulární žíly; 14 - zadní tibiální žíly; 15 - zadní tibiální arterie; 16 - tibiální nerv; 17 - teplá tepna; 18 - nervová šňůra; 19 - dolní gluteální tepna; 20 - dolní gluteální nerv; 21 - hruškovitá díra

Zadní tibiální tepna dodává krev do zadních a laterálních skupin svalů nohou, laterálních a mediálních plantárních arterií - kůže a svaly chodidla.

Výtok žilní krve z dolních končetin probíhá skrze povrchové a hluboké žíly.

Hluboké žíly v noze a kotníky jsou spárovány; doprovázejí tepny stejného jména. Všechny hluboké žíly v popliteální fosse se spojí do jedné popliteální žíly (viz obr. 240), která leží vedle stejnojmenné tepny a stoupá nahoru do nepárové femorální žíly. Ten leží mediálně k femorální tepně. Femorální žíla po průchodu vaskulární lakunou přechází do vnější iliakální žíly, která se na úrovni sakroiliakální artikulace spojuje s vnitřní iliakální žílou a tvoří společnou iliakální žílu. Pravé a levé společné kyčelní žíly, spojující se na úrovni IV bederního obratle, tvoří spodní dutou žílu.

Na dolní končetině jsou dvě povrchové žíly: velké a malé safeny.

Velká safenózní žíla (viz obr. 239) začíná na středním okraji zadní části chodidla, stoupá podél středního povrchu holenní kosti a stehenní kosti, přibližuje se k oválnému otvoru a vyprázdňuje se do femorální žíly.

Malá safenózní žíla vzniká na laterálním okraji nohy, zvedá zadní povrch holenní kosti a proudí do popliteální žíly v poplitální fosse.

Plavidla dolních končetin

Dolní končetiny dostávají krev z femorální tepny (a. Femoralis). Je to pokračování vnější iliakální tepny, která prochází lacunavasorem pod třísložkovým vazem. Jít k přední straně stehna, jde dolů, blíže ke střednímu okraji, a je umístěn v drážce mezi extensorem a aduktorovými svaly; v horní třetině tepny je umístěna uvnitř femorálního trojúhelníku, femorální žíla je umístěna mediálně od ní. Po průchodu femorálním trojúhelníkem femorální tepna (spolu s femorální žílou) pokrývá svaly sartorius a na okraji střední a dolní třetiny stehna vstupuje do horního otvoru femorálně-popliteálního kanálu.

V femorálně-poplitálním kanále je femorální tepna umístěna spolu s vnitřním dermálním nervem dolní končetiny a femorální žíly. Spolu s ním se odchyluje posteriorně a vystupuje spodním otvorem kanálu k zadnímu povrchu dolní končetiny v poplitální fosse, kde se nazývá popliteální tepna.

V jeho průběhu femorální tepna dává následující větve, dodávat stehno a přední stěnu břicha: t

  1. povrchová epigastrická tepna (a. epigastricasuperficialis);
  2. povrchová tepna obklopující kyčelní kost (a. cir-cumflexailiumsuperficialis); 3) vnější genitální tepny (aa. Pudendaeexternae).

Největší větev femorální tepny je hluboká femorální tepna (a. Profundafemoris). Mediální tepna, která obklopuje femur (a. Circumflexafemorismedialis) a postranní tepnu, která obklopuje femur (a. Circumflexafemorislateralis), se od něj odchylují.

Poplitální tepna (a. Poplitea) je přímým pokračováním femorální tepny a je rozdělena na přední a zadní tibiální tepny. Kromě toho se od ní odchylují tyto pobočky:

  1. laterální horní kolenní tepna (a. rod superperiodisalis);
  2. mediální horní kolenní tepna (a. genussuperiormedialis);
  3. střední kolenní tepna (a. genusmedia);
  4. svalové tepny (aa. surales);
  5. laterální dolní kolenní tepna (a. gen inferiorlateralisis);
  6. mediální dolní kolenní tepna (a. genusinferiormedialis).

Přední tibiální arterie (a. Tibialisanterior) (obr. 13), pohybující se od popliteální tepny, je posílána dopředu, proniká meziprostorovou membránou v proximální části a vstupuje do předního povrchu holenní kosti. Zde leží na předním povrchu meziobratlové membrány, doprovázené dvěma žilami a hlubokým peronálním nervem (n. Peroneusprofundus). Jít dolů, jde do zadní tepny nohy (a. Dorsalis pedis).

Z přední tibiální arterie opouští řadu větví:

  1. zadní tibiální rekurentní tepna (a. recurrenstibialisposterior);
  2. přední tibiální rekurentní tepna (a. recurrenstibialisanterior);
  3. laterální kotníková kotníková tepna (a. malleolarisanteriorlateralis);
  4. střední kotníková kotníková tepna (a. malleolarisanteriormedialis).

Dorzální tepna chodidla (a. Dorsalispedis), která je pokračováním přední tibiální arterie, vychází z oblasti pod retinaculummusculorumeumextensorinferius a je zasílána spolu s r.peroneusprofundusem dopředu podél zadní části chodidla, ležící mezi m. extensorhallucis a tak dále. extensorbrevis. Po dosažení mezerové mezery mezi první a druhou metatarzální kostí se dělí na hlubokou plantární větev (r. Plantarisprofundus) a první dorzální metatarzální tepnu (a. Metatarseadorsalisprima).

V průběhu dorzální tepny nohy poskytuje řadu větví:

  • laterální tarzální tepna (a. tarsealateralis);
  • střední tepny tepen (aa. tarseaemediates);
  • obloukovitá tepna (a. arcuata);
  • dorzální metatarzální tepny (aa. metatarseaedorsales);
  • tepny hřbetních prstů (aa. digitalesdorsales);
  • hluboká plantární větev (r. plantarisprofundus).

Zadní tibiální tepna (a. Tibialisposterior), která je větví poplitální tepny, následuje zadní povrch holenní kosti. Tepna je doprovázena dvěma žilkami stejného jména a přímo sousedí s n. tibialis. Sáhne dolů a poněkud mediálně, dosáhne mediálního kotníku, který se ohýbá kolem zad, uprostřed mezi ním a okrajem šlachy paty.

Zadní tibiální tepna v jejím průběhu poskytuje řadu větví:

  1. větev fibulární kosti (r. circumflexafibulae);
  2. střední větve kotníku (rr. malleolaresmediales) a
  3. kalkanální větve (rr. calcanei).

Z zadní tibiální tepny začíná fibulární tepna (a. Peroneafibularis). V jejím průběhu dává řadu poboček;

  1. propichování (r. perforans);
  2. spojovací (r. communicans);
  3. boční větve kotníku (rr. malleolareslaterales); kalkanální větve (rr. calcanei).

Na dolní končetině se nachází řada anastomóz mezi velkými arteriálními kmeny a jejich větvemi, které (zejména v kloubech) tvoří následující arteriální sítě:

  1. kolenní kloub (rete articulare rod);
  2. mediální kapucí (rete malleolare mediale);
  3. boční kotník (rete malleolare laterale);
  4. pata (rete calcaneum);
  5. zpětný doraz (rete dorsalis pedis).

Dolní vena cava, v. cavainferior, tvořený sloučením dvou společných iliakálních žil (vv. iliacaecommunes), leží na páteři poněkud vpravo od střední linie. V oblasti dolních bederních obratlů úzce sousední vena cava těsně sousedí s aortou, vpravo od ní. Roste výš a postupně se odchyluje od aorty doprava, vstupuje do hrudní dutiny přes speciální otvor v membráně.

Žíly dolních končetin jsou rozděleny na povrchové, ležící v podkožní tukové tkáni a hluboké doprovodné tepny.

Na dolní končetině jsou dvě povrchové žíly - velké a malé safeny.

Velká safénová žíla (v. Saphenamagna), nejvýraznější z safenózních žil těla, je pokračováním mediální okrajové žíly, přechází na dolní nohu podél předního okraje vnitřního kotníku, jde do podkožní tkáně podél středního okraje holenní kosti. Cestou do ní spadá řada povrchových žil dolních končetin. V oblasti kolenního kloubu se velká safenózní žíla ohýbá kolem středního kondylu v zádech a přechází do předního povrchu stehna, kde do něj spadají přední femorální a další safénové žíly. V oblasti oválného otvoru proniká velká safenózní žíla povrchovým listem široké fascie stehna a teče do femorální žíly.

Malá safenózní žíla (v. Saphenaparva) je pokračováním okrajové žíly. Ohýbá se kolem zadní strany kotníku a míří nahoru, jde do zadní části holenní kosti, kde jde nejprve podél postranní hrany šlachy paty a pak podél středu zadní části holenní kosti, široce anastomotizující hluboké žíly. Po dosažení popliteal fossa, malé safenous žíly listy pod fascia a je rozdělen do větví. Jeden z nich proudí do popliteální žíly a druhý stoupá nahoru, spojuje se se začátkem femorální žíly a femorálně poplitální žílou.

Velké a malé žíly saphenous opakovaně anastomose spolu, oba bohatě vybavené ventily, které poskytují průtok krve směrem k srdci.

Hluboké žíly nohy a dolních končetin jsou spárovány, doprovázejí stejné tepny. Pocházejí z plantárního povrchu chodidla ze strany každého prstu. Po sloučení s ostatními žilkami nohy tvoří zadní tibiální žíly.

Hluboké žíly zadní nohy začnou hřbetní metatarsální žíly, po sloučení s jinými žilkami, padají do předních tibiálních žil. V horní třetině nohy se zadní tibiální žíly spojují s předními tibiálními žilkami a tvoří popliteální žílu (v. Poplitea).

Poplitální žíla v poplitální fosse leží laterálně a posteriorně k poplitální tepně, protíná poplitální fossu, vstupuje do femorálně-poplitálního kanálu a přechází do femorální žíly.

Žilní femorální žíla (v. Femoralis) je někdy parní lázeň, v femorálně-poplitálním kanálu je poněkud pozadu a laterálně k femorální tepně a ve střední třetině stehna - za ním. V iliac pilou fossa a cévní lakuně, to je lokalizováno mediálně k tepně stejného jména, a v femorální trojúhelník prochází pod tříselným vazem v lacunavasorum, kde to projde do vnější iliac žíly (v.iliacaexterna).

Povrchové žíly komunikují s hlubokými žilkami pronikajícími žilami (vv. Perforantes), z nichž většina má ventily (od 2 do 5). Ten řídí pohyb krve z povrchových žil do hloubky.

Úloha povrchových žil v odtoku žilní krve je malá. Pokud je jeden nebo oba povrchové žíly obstrukován, nejsou pozorovány žádné významné hemodynamické poruchy, zatímco hluboká žilní trombóza je doprovázena otokem dolní končetiny.

Vaskularizace dolních končetin se provádí kombinací systémů trupu a kolaterálního průtoku. Dvě velké oblasti jsou s ním tedy přímo spojeny - aortální a femorální popliteal. S porážkou hlavního krevního oběhu jsou zapojeny různé adaptivní mechanismy a krevní oběh v končetinách zajišťují větve těchto dvou zón - bederní, hýždě, vnitřní iliakální, hluboké tepny stehen a tibiálních tepen. Odtok se provádí na stejném systému hlavních žil a jejich větví.

Tepny a žíly dolních končetin

Žilní a arteriální síť plní v lidském těle mnoho důležitých funkcí. Z tohoto důvodu si lékaři všimnou svých morfologických rozdílů, které se projevují v různých typech krevního oběhu, ale anatomie je stejná ve všech cévách. Tepny dolních končetin se skládají ze tří vrstev, vnější, vnitřní a střední. Vnitřní membrána se nazývá "intima".

To je zase rozděleno do dvou vrstev reprezentovaných: endothelium - je to podšívková část vnitřního povrchu arteriálních cév tvořených plochými epiteliálními buňkami a subendotheliem - umístěným pod endotheliovou vrstvou. Skládá se z volné pojivové tkáně. Střední skořápka se skládá z myocytů, kolagenu a elastinových vláken. Vnější plášť, který se nazývá „adventitia“, je vláknitá, uvolněná pojivová tkáň s cévami, nervovými buňkami a lymfatickou cévní sítí.

Tepny

Lidský arteriální systém

Tepny dolních končetin jsou krevní cévy, kterými je krev odčerpaná srdcem distribuována do všech orgánů a částí lidského těla, včetně dolních končetin. Arteriální cévy jsou také reprezentovány arterioly. Mají třívrstvé stěny tvořené intimou, médii a adventitií. Mají vlastní klasifikační znaky. Tyto nádoby mají tři odrůdy, které se liší ve struktuře střední vrstvy. Jsou to:

  • Elastické Střední vrstva těchto arteriálních cév je složena z elastických vláken, která vydrží vysoký krevní tlak, který se v nich tvoří při uvolňování krevního oběhu. Jsou reprezentovány aortou a plicním trupem.
  • Smíšené Zde ve střední vrstvě kombinuje různé množství elastických a myocytových vláken. Jsou reprezentovány karotickou, subklavickou a poplitální tepnou.
  • Svalnatý. Střední vrstva těchto tepen sestává z oddělených, kruhově umístěných myocytových vláken.

Schéma arteriálních plavidel podle umístění vnitřního prostoru je rozděleno do tří typů:

  • Kmen, zajišťující průtok krve dolním a horním končetinám.
  • Orgány dodávající krev lidským vnitřním orgánům.
  • Vnitrostátní organizace s vlastní sítí, rozvětvená napříč všemi orgány.

Lidský žilní systém

Pokud jde o tepny, neměli bychom zapomínat, že lidský oběhový systém zahrnuje také žilní cévy, které pro vytvoření celkového obrazu musí být zváženy společně s tepnami. Tepny a žíly mají řadu rozdílů, ale jejich anatomie vždy zahrnuje kumulativní uvažování.

Žíly jsou rozděleny do dvou typů a mohou být svalnaté a svalnaté.

Žilní stěny muslimového typu se skládají z endotelu a uvolněné pojivové tkáně. Takové žíly se nacházejí v kostní tkáni, ve vnitřních orgánech, v mozku a sítnici.

Svalové žilní cévy, v závislosti na vývoji myocytové vrstvy, jsou rozděleny do tří typů a jsou málo rozvinuté, středně rozvinuté a silně vyvinuté. Ty jsou umístěny v dolních končetinách a poskytují jim tkáňovou výživu.

Žíly transportují krev, ve které nejsou žádné živiny a kyslík, ale jsou nasyceny oxidem uhličitým a rozkladnými látkami syntetizovanými v důsledku metabolických procesů. Průtok krve prochází cestou končetinami a orgány a pohybuje se přímo do srdce. Krev často překonává rychlost a gravitační sílu mnohonásobně méně než vlastní. Tato vlastnost poskytuje hemodynamiku venózní cirkulace. V tepnách je tento proces odlišný. Tyto rozdíly budou popsány níže. Jediné žilní cévy, které mají různou hemodynamiku a krevní vlastnosti, jsou pupeční a plicní.

Vlastnosti

Zvažte některé funkce této sítě:

  • Ve srovnání s arteriálními cévy mají žilní větve větší průměr.
  • Mají nedostatečně rozvinutou spodní vrstvu a méně elastická vlákna.
  • Mají tenké stěny, které snadno odpadnou.
  • Střední vrstva, složená z prvků hladkého svalstva, má slabý vývoj.
  • Vnější vrstva je poměrně výrazná.
  • Mají ventilový mechanismus vytvořený žilní stěnou a vnitřní vrstvou. Ventil obsahuje myocytová vlákna a vnitřní chlopně se skládají z pojivové tkáně. Venku je ventil opatřen vrstvou endotelu.
  • Všechny žilní membrány mají cévy.

Rovnováha mezi venózním a arteriálním průtokem krve je dána hustotou žilních sítí, jejich velkým počtem, venózními plexusy, většími ve srovnání s tepnami.

Tepna femorální oblasti se nachází v lakuně vytvořené z cév. Vnější iliakální tepna je její pokračování. Přechází pod třísložkovým vazivovým aparátem, po kterém přechází do kanálu aduktoru, který se skládá z mediálního širokého svalnatého pásu a velkého aduktoru a membránové membrány umístěné mezi nimi. Z kanálu aduktoru se arteriální céva dostane do dutiny popliteální. Mezera tvořená cévami je oddělena od svalové oblasti hranou širokého femorálního svalového fascia v podobě srpku. V této oblasti prochází nervová tkáň, která zajišťuje citlivost dolní končetiny. Nahoře je tříselný vazový aparát.

Femorální tepna dolních končetin má větve reprezentované:

  • Povrchové epigastric.
  • Povrchová obálka.
  • Venkovní genitálie.
  • Hluboká femorální.

Hluboká femorální arteriální céva má také větvení sestávající z laterálních a mediálních tepen a mřížky pronikavých tepen.

Poplitální arteriální céva začíná z kanálu aduktoru a končí v membránovém mezizubním spoji se dvěma otvory. V místě, kde je umístěn horní otvor, je nádoba rozdělena na přední a zadní arteriální oblasti. Jeho spodní hranice je reprezentována poplitální tepnou. Dále se rozkládá do pěti částí, reprezentovaných tepnami následujících typů:

  • Horní laterální / mediální medián, procházející pod kolenním kloubem.
  • Spodní boční / mediální medián, zasahující do kolenního kloubu.
  • Střední kolenní tepna.
  • Zadní tepna tibiální části dolní končetiny.

Pak jsou zde dvě tibiální arteriální cévy - zadní a přední. Zadní část přechází v oblasti solené a lýtkové nohy umístěné mezi povrchovým a hlubokým svalovým aparátem zadní části dolní končetiny (tam procházejí malé tepny dolní končetiny). Dále přechází v blízkosti středního kotníku, v blízkosti zkráceného flexoru prstů. Arteriální cévy se od ní odchýlí, obklopují fibrózní část kosti, cévu fibulárního typu, ramena paty a kotníku.

Přední arteriální cévka přechází v blízkosti svalového aparátu kotníku. Pokračuje tepnou zadní nohy. Dále dochází k anastomóze s obloukovitou arteriální oblastí, hřbetní tepny a ty, které jsou zodpovědné za průtok krve v prstech, se od ní odchylují. Interdigitální prostory jsou vodičem hluboké arteriální cévy, ze které přední a zadní část rekurentních tibiálních tepen, mediálních a laterálních tepen kotníku a svalových následků se rozšiřují.

Anastomózy, které pomáhají lidem udržet rovnováhu, jsou reprezentovány patovou a dorzální anastomózou. První přechází mezi středními a postranními tepnami patní oblasti. Druhá je mezi vnější nohou a obloukovými tepnami. Hluboké tepny představují anastomózu vertikálního typu.

Rozdíly

Co odlišuje cévní síť od tepny - tyto cévy jsou nejen podobné, ale také rozdíly, které budou popsány níže.

Struktura

Arteriální cévy jsou silnější. Obsahují velké množství elastinu. Mají dobře vyvinuté hladké svaly, to znamená, že pokud v nich není krev, nespadnou. Díky dobré kontraktilitě stěn poskytují rychlé dodání krve obohacené kyslíkem do všech orgánů a končetin. Buňky vstupující do vrstev stěny umožňují cirkulaci krve tepnami bez překážek.

Mají vnitřní vlnitý povrch. Taková struktura, kterou mají vzhledem k tomu, že nádoby musí odolávat tlaku, který v nich vzniká v důsledku silných krevních emisí.

Žilní tlak je mnohem nižší, takže jejich stěny jsou tenčí. Pokud v nich není krev, padnou stěny. Jejich svalová vlákna mají slabou kontraktilní aktivitu. Uvnitř žil mají hladký povrch. Průtok krve je mnohem pomalejší.

Jejich nejhustší vrstva je považována za vnější, v tepnách - střední. V žilách nejsou žádné elastické membrány, v tepnách jsou reprezentovány vnitřními a vnějšími oblastmi.

Formulář

Tepny mají pravidelný válcový tvar a kulatý průřez. Žilní cévy mají zploštělý a vlnitý tvar. To je způsobeno ventilovým systémem, kterým se mohou zužovat a rozšiřovat.

Počet

Tepny v těle asi 2 krát menší než žíly. Na střední tepnu je několik žil.

Ventily

Mnoho žil má valvulární systém, který brání krevnímu oběhu v pohybu v opačném směru. Ventily jsou vždy spárovány a jsou umístěny po celé délce nádob proti sobě. V některých žilách nejsou. V tepnách je ventilový systém pouze na výstupu srdečního svalu.

Krev

V žilách krve proudí mnohonásobně více než v tepnách.

Poloha

Tepny jsou umístěny hluboko v tkáních. Na kůži jdou pouze v oblastech, které poslouchají puls. Všichni lidé mají přibližně stejné pulzní zóny.

Směr

Krev proudí rychleji tepnami než skrze žíly v důsledku srdeční síly. Nejprve se urychlí průtok krve a pak se sníží.

Průtok žilní krve je reprezentován následujícími faktory:

  • Síla tlaku, která závisí na krevním spěchu ze srdce a tepen.
  • Sání srdeční síly během relaxace mezi kontraktilními pohyby.
  • Odsávání žilních účinků při dýchání.
  • Kontraktilní aktivita horních a dolních končetin.

Také zásobování krve je v takzvaném žilním depu, které představuje portální žíla, stěny žaludku a střev, kůže a sleziny. Tato krev bude vytlačena z depa v případě velké ztráty krve nebo těžké fyzické námahy.

Protože arteriální krev má velké množství kyslíkových molekul, má šarlatovou barvu. Žilní krev je tmavá, protože obsahuje prvky rozkladu a oxidu uhličitého.

Během arteriálního krvácení krev bije fontánu a během venózního krvácení proudí proudem. První z nich představuje vážné ohrožení lidského života, zejména pokud jsou poškozeny tepny dolních končetin.

Charakteristickými rysy žil a tepen jsou:

  • Přeprava krve a její složení.
  • Různá tloušťka stěny, ventilový systém a síla průtoku krve.
  • Počet a hloubka umístění.

Žíly, na rozdíl od arteriálních cév, jsou lékaři používány k odběru krve a injekcí léků přímo do krevního oběhu k léčbě různých onemocnění.

Znát anatomické rysy a uspořádání tepen a žil nejen na dolních končetinách, ale v celém těle, je možné nejen poskytnout první pomoc při krvácení, ale také pochopit, jak krev cirkuluje tělem.

Anatomie cév dolních končetin

Schematická struktura cévní stěny žilního systému dolních končetin je znázorněna na Obr. 17.1.

Žíly Tunica intima jsou reprezentovány monovrstvou endoteliálních buněk, která je oddělena od média tuniky vrstvou elastických vláken; tenká média z tuniky se skládají ze spirálově orientovaných buněk hladkého svalstva; tunica externa je reprezentována hustou sítí kolagenních vláken. Velké žíly jsou obklopeny hustou fascií.

Obr. 17.1. Struktura stěny žíly (diagram):
1 - vnitřní obal (tunica intima); 2 - střední skořepina (tunica media);
3 - vnější plášť (tunica externa); 4 - venózní ventil (valvula venosa).
Modifikováno podle Atlasu lidské anatomie (Obr. 695). Sinelnikov R.D.,
Sinelnikov Ya.R. Atlas lidské anatomie. Školení manuál ve 4 svazcích. T. 3. Doktrína plavidel. - M.: Medicine, 1992. C.12.

Nejdůležitějším znakem žilních cév je přítomnost semilunárních chlopní, které zabraňují retrográdnímu průtoku krve, blokují lumen žil při jeho tvorbě a otevřou, přitlačují na stěnu krevním tlakem a proudí do srdce. V dolní části chlopní ventilů tvoří vlákna hladkého svalstva kruhový sfinkter, ventily žilních chlopní jsou tvořeny základem pojivové tkáně, jejímž jádrem je výběžek vnitřní elastické membrány. Maximální počet chlopní je zaznamenán v distálních končetinách, v proximálním směru postupně klesá (přítomnost chlopní ve společném femorálním nebo vnějším iliakálním žílu je vzácný jev). Díky normálnímu chodu ventilového zařízení je zajištěn jednosměrný centripetální průtok krve.

Celková kapacita žilního systému je mnohem větší než arteriální systém (žíly si rezervují kolem 70% veškeré krve). To je dáno tím, že venule jsou mnohem větší než arterioly, navíc mají venule větší vnitřní průměr. Žilní systém má menší odpor vůči průtoku krve než arteriální, takže gradient tlaku potřebný pro pohyb krve přes něj je mnohem menší než v arteriálním systému. Maximální gradient tlaku v odtokovém systému existuje mezi žilkami (15 mmHg) a dutými žilami (0 mmHg).

Žíly jsou kapacitní, tenkostěnné nádoby schopné protahování a přijímání velkého množství krve, jak se zvyšuje vnitřní tlak.

Mírné zvýšení venózního tlaku vede k významnému zvýšení objemu uložené krve. S nízkým žilním tlakem se tenká stěna žíly zhroutí, při vysokém tlaku se kolagenová síť stane tuhou, což omezuje pružnost cévy. Takový limit dodržování je velmi důležitý pro omezení pronikání krve do žil dolních končetin v ortostáze. Ve svislé poloze osoby tlak gravitace zvyšuje hydrostatický arteriální a venózní tlak v dolních končetinách.

Žilní systém dolních končetin se skládá z hlubokých, povrchových a perforujících žil (obr. 17.2). Systém hlubokých žil dolních končetin zahrnuje:

  • inferior vena cava;
  • běžné a vnější iliakální žíly;
  • společná femorální žíla;
  • femorální žíla (doprovázející povrchovou femorální tepnu);
  • hluboká žíla stehna;
  • popliteální žíla;
  • mediální a laterální suralní žíly;
  • žíly na nohou (spárované):
  • fibula,
  • přední a zadní tibiální.

Obr. 17.2. Hluboké a podkožní žíly dolních končetin (schéma). Modifikováno podle: Sinelnikov RD, Sinelnikov Ya.R. Atlas lidské anatomie. Školení prospěch ve 4. t
Tomah. T. 3. Doktrína plavidel. - M.: Medicine, 1992. P. 171 (obr. 831).

Žíly dolní končetiny tvoří zadní a hluboké plantární oblouky nohy.

Systém povrchových žil zahrnuje velké žilky safénové a malé. Zóna přítoku velké safenózní žíly do běžné femorální žíly se nazývá safeno-femorální anastomóza, zóna konfluence malé saphenózní žíly do popliteální žíly - parvo-poplitialny anastomózy, v oblasti anastomózy ostelních chlopní. V ústech velké safénové žíly proudí mnoho přítoků, sbírajících krev nejen z dolní končetiny, ale také z vnějších pohlavních orgánů, přední stěny břicha, kůže a podkožní tkáně gluteální oblasti (v. Pudenda externa, v. Epigastrica superficialis, v. Circumflexa ilei superficialis). v. saphena accessoria medialis, v. saphena accessoria lateralis).

Kmeny subkutánních dálnic jsou poměrně konstantní anatomické struktury, ale struktura jejich přítoků je velmi různorodá. Giacominiho žíla, která je pokračováním malé safenózní žíly a teče buď do hluboké nebo povrchové žíly na jakékoli úrovni stehna, je klinicky nejvýznamnější a Leonardova žíla je mediální přítok velké žíly safeny do tibie (do ní proniká většina perforačních žil středního povrchu tibie).

Povrchové žíly komunikují s hlubokými žílami přes perforující žíly. Hlavním rysem posledně uvedeného je průchod fascií. Většina těchto žil má ventily, které jsou orientovány tak, že krev proudí z povrchových žil do hlubokých žil. Tam jsou bezvládné perforující žíly, umístěné hlavně na noze. Perforátorové žíly jsou rozděleny na přímé a nepřímé. Přímé přímky přímo spojují hluboké a povrchové žíly, jsou větší (například žíly Kocket). Nepřímé perforující žíly spojují safenózní větev se svalovou větví, která se přímo nebo nepřímo spojuje s hlubokou žílou.

Lokalizace perforačních žil, zpravidla nemá jasnou anatomickou orientaci, ale identifikuje oblasti, kde jsou nejčastěji promítány. Jedná se o dolní třetinu mediálního povrchu dolní končetiny (Kokketovy perforanty), střední třetinu mediálního povrchu dolní končetiny (Shermanovy perforátory), horní třetinu mediálního povrchu dolní končetiny (Boydovy perforanty), dolní třetinu mediálního povrchu stehna (Güntherovy perforanty) a střední třetinu mediálního povrchu stehna (Dodd perforanty) ).

Chodidla: Anatomie, Jmenování

Anatomie cév umístěných v dolních končetinách má určité rysy ve struktuře, což znamená širokou škálu onemocnění a definici správné terapie. Nádoby na nohách se vyznačují zvláštní strukturou, která určuje jejich kapacitní vlastnosti. Znalost anatomie cévního systému vám umožní vybrat si nejúčinnější metody léčby, včetně lékové terapie i chirurgie.

Průtok krve do žilního systému nohou

Anatomie cévního systému má své vlastní vlastnosti, které ho odlišují od ostatních částí těla. Hrudní tepna je hlavní linie, skrze kterou krev vstupuje do zóny dolních končetin a je pokračováním iliakální tepny. Zpočátku prochází čelním povrchem femorálního sulku. Dále se tepna přesune do femorálně-poplitální šachty, kde proniká do zóny popliteální fossy.

Největší větev femorální tepny je považována za hlubokou tepnu, skrze kterou dochází ke zdroji krve do svalové tkáně stehna a kůže.

Po průchodu femorálně-poplitálním kanálem se femorální tepna transformuje do popliteální krevní cévy, kde se její větve rozšiřují do oblasti kolenního kloubu.

V kanálu kotníku je rozdělení do dvou tibiálních tepen. Přední tepna tohoto typu prochází mezilehlou membránou do předních svalů holenní kosti. Poté, co jde dolů, spadá do zadní tepny nohy, kterou lze cítit ze zadní strany kotníku. Funkce přední tibiální arterie spočívají v zásobování přední skupiny svalových vazů dolních končetin a na zadní straně chodidla zásobou krve a podílí se také na tvorbě plantárního oblouku.

Zadní tibiální kanál, sestupující podél popliteální cévy, dosáhne středního kotníku a na noze je rozdělen do dvou plantárních tepen. Mezi funkce zadní tepny patří dodávka krve do zadních a laterálních svalových skupin dolních končetin, kůže a svalových vazů plantární zóny.

Dále, krevní tok, procházející na zadní straně nohy, začíná stoupat.

Struktura žilní nádoby a její stěny

Odtok krevního oběhu z dolních končetin u zdravého člověka se provádí díky fungování několika systémů, jejichž interakce je jasně definována. Na tomto procesu se podílejí hluboké, povrchové a komunikativní žíly (perforanty). Za nejčastěji zodpovědné za výskyt patologie oběhového systému dolních končetin se považují žíly umístěné v hloubce.

Struktura žilní stěny

Nožní nádoby mají charakteristickou strukturu, která přímo souvisí s funkčními vlastnostmi, které jsou jim přiřazeny. Zdravý žilní kmen dolních končetin má tvar trubice s elastickými stěnami, jejichž protažení v lidském těle má určitá omezení. Restrikční funkce jsou přiřazeny hustému rámu, jehož struktura zahrnuje kolagen a vlákna retikulínu. Mají dobrou elasticitu, jsou schopny poskytnout žilám nezbytný tón a v případě kolísání tlaku udržet pružnost.

Struktura žilní stěny dolních končetin zahrnuje následující vrstvy:

  • adventitia. Je to vnější vrstva, která postupně přechází do elastické membrány. Pro venózní cévu je hustý rám kolagenu a podélných svalových vláken;
  • médií Střední vrstva s vnitřní membránou. Skládá se ze spirálově uspořádaných vláken hladkého svalstva;
  • intimita Vnitřní povrch žilního trupu.

Charakteristickými vlastnostmi povrchových žil je hustší vrstva buněk hladkého svalstva. Tento faktor je dán jejich umístěním. Tyto cévy v nohách jsou v podkožní tkáni nuceny odolat hydrodynamickému a hydrostatickému tlaku.

Proto, čím hlouběji je žíla umístěna, je tenčí její svalová vrstva.

Konstrukce a účel ventilového systému

Anatomie cévního systému v dolních končetinách věnuje zvláštní pozornost ventilovému systému, díky čemuž je zajištěn nezbytný směr průtoku krve. V největším počtu ventilových útvarů jsou umístěny ve spodních částech nohou. Vzdálenost mezi nimi se pohybuje mezi 8-10 cm.

Ventily jsou živly složené z pojivové tkáně. Jeho konstrukce zahrnuje ventilové klapky, ventilové válce a malé části stěn nádoby. Jejich rozložení velmi dobře odráží stupeň zatížení plavidla. Jsou to poměrně silné útvary, které vydrží tlakovou sílu až 300 mm Hg. Čl. S věkem se však počet ventilů postupně snižuje.

Práce žilních chlopní v krevních kmenech dolních končetin je následující. Vlna z průtoku krve zasáhne ventil, což způsobí uzavření klapek. Signál jejich působení je přenášen na svalový sfinkter, který okamžitě začne expandovat na požadovanou velikost. Díky těmto činnostem se listy ventilů plně roztahují a umožňují spolehlivě blokovat vlnu.

Struktura žilního systému

Anatomie cévního systému dolních končetin člověka se obvykle dělí na povrchové a hluboké podsystémy. Největší zatížení dopadá na hluboký systém, který sám prochází až do 90% celkového objemu krve. Co se týče povrchu, nepředstavuje více než 10% výtoku.

Krevní oběh se provádí navzdory gravitaci - zdola nahoru. Tato vlastnost je způsobena schopností srdce přitahovat tok a přítomnost žilních ventilů neumožňuje jeho pokles.

Žilní systém se skládá z:

  • povrchové venózní cévy;
  • hluboké žilní cévy;
  • perforující žíly.

Podívejme se podrobněji na strukturu a funkce každého ze subsystémů.

Povrchové žíly

Jsou umístěny bezprostředně pod kůží dolních končetin a zahrnují:

  • kožní žíly plantární zóny a zadní části kotníku;
  • velká safenózní žíla (dále jen BPV);
  • malá safenózní žíla (dále jen MPV);
  • různých odvětví.

Nemoci, které se vyskytují v povrchových žilách dolních končetin, se s větší pravděpodobností vyskytují v důsledku jejich silné transformace, protože v některých případech je vzhledem k nedostatku silné nosné struktury velmi obtížné snášet zvýšený žilní tlak.

V oblasti nohou se safenickými žilami vznikají dva typy sítí. Prvním z nich je venózní plantární subsystém a druhým je venózní podsystém zadní části chodidla. Zadní oblouk je tvořen sloučením společných zadních digitálních žil z druhého subsystému. Jeho konce tvoří pár podélných okrajových kmenů: mediální a laterální. Na plantární zóně je plantární oblouk, který se připojuje k okrajovým žilám a skrze žíly mezi hlavami k zadnímu oblouku.

Velké a malé žíly

BPV je pokračování mediálního trupu, postupně se posouvá do dolní části nohy a dále do střední oblasti holenní kosti. Okolo povrchu mediálních kondylů za kolenním kloubem se objevuje na vnitřní straně femorální zóny dolních končetin.

BPV je nejdelší venózní nádoba v těle s až 10 ventily.

V normálním stavu má průměr asi 3-5 mm. Do ní proudí mnoho větví a až 8 velkých žilních kmenů. To vezme epigastric, vnější nestydatý, povrchní od zóny Ilium krevních kanálů. Pokud jde o epigastriální žílu, měla by být během chirurgického zákroku obvázána.

Začátek malé safenózní žíly je vnější okrajová nádoba nohy. MPV přes laterální kotník se pohybuje nahoře a je nejprve na okraji šlachy šlachy (Achillovy šlachy) a poté na střední rovné zadní straně holeně. Další MPV lze považovat za jediný kmen nebo ve vzácných případech za dva. V horní zóně nohy prochází fascia a dosahuje popliteal fossa, po které teče do popliteální žilní trupu.

Hluboké žíly

Jsou umístěny hluboko ve svalové hmotě dolních končetin. Patří mezi ně žilní cévy procházející přes hřbetní stranu chodidla a plantární zóny, dolní končetiny, kolena a kyčle. Hloubkový žilní systém je tvořen páry žil a blízkými tepnami.

Zadní oblouk hlubokých žil tvoří přední tibiální žíly. A plantární oblouk je zadní tibiální a přijímá fibulární venózní cévy.

V oblasti holeně má hluboký žilní systém tři páry cév - přední, zadní tibiální a peronální žíly. Pak se spojí a vytvoří krátký kanál poplitální žíly. MPV a spárované žíly kolena proudí do popliteální žíly a nazývají se femorální žílou.

Perforující žíly

Perforátorové nádoby jsou navrženy tak, aby spojily žíly obou systémů dohromady. Jejich počet se může pohybovat v rozmezí 53-11. Hlavním významem pro žilní systém dolních končetin je však pouze 5-10 cév, které se nejčastěji nacházejí v oblasti nohy. Nejvýznamnější pro osobu jsou perforanty:

  • Kokket Nádoby jsou umístěny ve šlachu dolní končetiny;
  • Boyd Nachází se v horní části lýtka ve střední oblasti;
  • Dodd. Ve spodní části holeně středního povrchu;
  • Gunter. Nachází se na povrchu stehna ve střední zóně.

V normálním stavu je každá taková nádoba vybavena ventily, ale během trombotických procesů jsou zničeny, což znamená trofické poruchy kůže v dolních končetinách.

Žilní cévy tohoto typu jsou dobře studovány. A navzdory dostatečnému počtu v každém lékařském adresáři můžete najít zónu jejich lokalizace. Podle umístění mohou být rozděleny do následujících skupin:

  1. mediální zóna;
  2. boční zóna;
  3. zadní část.

Střední a postranní skupiny jsou volány rovný, protože oni spojí povrchové žíly s zadní tibial a peroneal žíly. Pokud jde o zadní skupinu, nespojují se s velkými žilními proudy, ale jsou omezeny pouze na svalové žíly. Proto se nazývají nepřímé žilní cévy.

Anatomie cév dolních končetin: rysy a důležité nuance

Arteriální, kapilární a žilní síť je prvkem oběhového systému a vykonává v těle několik důležitých funkcí. Díky tomu je dodávka kyslíku a živin do orgánů a tkání, výměna plynů, stejně jako likvidace "odpadu" materiálu.

Anatomie cév dolních končetin je pro vědce velmi zajímavá, protože umožňuje předvídat průběh onemocnění. Každý praktikující to musí znát. Na vlastnosti tepen a žil, které krmí nohy, se dozvíte z naší recenze a videa v tomto článku.

Jak nohy dodávají krev

V závislosti na vlastnostech provedené struktury a funkcí mohou být všechna cévy rozdělena na tepny, žíly a kapiláry.

Tepny jsou duté tubulární útvary, které přenášejí krev ze srdce do periferních tkání.

Morfologické sestávají ze tří vrstev:

  • vnější - volná tkáň s krmnými cévami a nervy;
  • médium vyrobené ze svalových buněk, stejně jako elastinová a kolagenová vlákna;
  • vnitřní (intimální), který je reprezentován endothelium, sestávat z buněk dlaždicového epitelu a subendothelium (volná pojivová tkáň).

V závislosti na struktuře střední vrstvy, lékařská výuka identifikuje tři typy tepen.

Tabulka 1: Klasifikace arteriálních cév:

  • aorta;
  • plicní kmen.
  • ospalý a.;
  • subclavian a.;
  • popliteal a..
  • malých periferních cév.

Věnujte pozornost! Tepny jsou také reprezentovány arteriolami, malými cévy, které pokračují přímo do kapilární sítě.

Žíly jsou duté trubice, které přenášejí krev z orgánů a tkání do srdce.

  1. Sval - má myocytovou vrstvu. V závislosti na stupni vývoje jsou nedostatečně rozvinuté, středně rozvinuté a vysoce rozvinuté. Ty jsou umístěny v nohách.
  2. Armless - složený z endotelu a volné pojivové tkáně. Nalezené v pohybovém aparátu, somatické orgány, mozek.

Arteriální a venózní cévy mají řadu významných rozdílů uvedených v tabulce níže.

Tabulka 2: Rozdíly ve struktuře tepen a žil:

Tepny nohou

Krevní zásobení nohou probíhá přes femorální tepnu. A. femoralis pokračuje v iliaci a., Který je zase odkloněn od abdominální aorty. Největší arteriální céva dolní končetiny leží v přední drážce stehna, pak sestupuje do poplitální fossy.

Věnujte pozornost! Se silnou ztrátou krve při poranění dolní končetiny se femorální tepna přitlačí proti stydké kosti v místě jejího výstupu.

Femorální a. poskytuje několik poboček zastoupených:

  • povrchové epigastrium, stoupající k přední stěně břicha téměř k pupku;
  • 2-3 vnější genitálie, vyživují šourek a penis u mužů nebo vulvy u žen; 3-4 tenké větve, tzv. Inguinal;
  • povrchová obálka směřující k hornímu přednímu povrchu ilium;
  • hluboká femorální - největší větev, začínající 3-4 cm pod třísložkovým vazem.

Věnujte pozornost! Hluboká femorální tepna je hlavní nádoba, která zajišťuje přístup O2 do tkání stehna. A. femoralis po jeho propuštění jde dolů a poskytuje prokrvení dolní končetiny a nohy.

Popliteální tepna začíná od kanálu aduktoru.

Má několik poboček:

  • horní boční a střední mediální větve procházejí pod kolenním kloubem;
  • dolní boční - přímo u kolenního kloubu;
  • střední kolenní větev;
  • zadní větve tibiální oblasti.

V oblasti nohou popliteal a. pokračuje do dvou velkých arteriálních cév, zvaných tibiální cévy (zadní, přední). Vzdálené od nich jsou tepny, které krmí zadní a plantární povrch chodidla.

Nožní žíly

Žíly zajišťují průtok krve z periferie do srdečního svalu. Jsou rozděleny na hluboké a povrchní (subkutánní).

Hluboké žíly, umístěné na noze a dolní noze, jsou dvojité a procházejí v blízkosti tepen. Společně tvoří jediný kmen V.poplitea, který se nachází mírně zadní k poplitální fosse.

Časté cévní onemocnění NK

Anatomické a fyziologické nuance ve struktuře oběhového systému NK způsobují prevalenci následujících onemocnění:


Anatomie cév dolních končetin je důležitým oborem lékařské vědy, který pomáhá lékaři při určování etiologie a patologických znaků mnoha onemocnění. Znalost topografie tepen a žil nese velkou hodnotu pro odborníky, protože vám umožňuje rychle provést správnou diagnózu.

Struktura a umístění nádob na nohách

Tyto struktury pronikají do všech tkání našeho těla - jedná se o malé a velké cévy. Plavidla na chodidlech mají své vlastní vlastnosti. Krevní cévy jsou komplexní systém živých trubic, kterými se transportuje krev. Krev je zdrojem kyslíku a živin, bez kterých nemohou naše orgány fungovat. Jedná se o „popelářský vůz“, který odstraňuje strusky z tkání. Pokud kus tkáně ztrácí průtok krve, zemře. Příkladem toho je gangréna prstů nohy, když je nádoba blokována.

Jak se krevního oběhu

Systém cév je uzavřen. Arteriální krev nasycená kyslíkem proudí ze srdce. Kyslík vstupuje do tkání těla a do srdce se vrací žilní krev. Prochází plicemi, je nasycen kyslíkem a teče znovu do orgánů našeho těla.

Anatomie rozděluje krevní oběh do tří částí:

Tyto nádoby jsou uspořádány jinak, v souladu s jejich funkcemi.

Kapiláry jsou nejmenší cévy. Jejich průměr je desetkrát menší než průměr vlasů.

Arteriální systém nohou: konstituční anatomie

Tepny stehna a dolní končetiny jsou pokračováním rozvětvené abdominální aorty. Dvě větve aorty, společné iliakální tepny, do které je rozdělena na úrovni čtvrtého bederního obratle, jsou rozděleny na vnější a vnitřní větve. Pokračování vnější iliakální tepny (oběhového femuru) - femorální tepny. Jeho větve dodávají krev do všech struktur stehen.

Na úrovni popliteálního kloubu se stejná velká nádoba nazývá poplitální tepna. Tento krátký kus nádoby poskytuje více větví strukturám kolenního kloubu. Dále se dělí na dvě tibiální tepny: přední a zadní. Jejich větve dodávají kosti a svaly nohy. Zadní tibiální tepna pokračuje na podešvi a přední straně na hřbetě nohy. Tam tvoří dva arteriální oblouky. Z každého oblouku odchází pět větví - do metatarsálních kostí a prstů na nohou.

Arteriální puls může být pociťován v několika bodech dolních končetin:

  • 2 cm směrem dovnitř od středu tříbodového záhybu;
  • hluboko v popliteální fosse;
  • na přední ploše kotníku, uprostřed vzdálenosti mezi vnějším a vnitřním kotníkem;
  • mezi vnitřním kotníkem a Achillovou šlachou;
  • na zadní straně nohy, uprostřed vzdálenosti mezi první mezizubní mezerou a středem linie spojující kotníky.

Absence nebo oslabení tepenného tepu je známkou toho, že cévy v nohách jsou ovlivněny aterosklerózou.

Vlastnosti žil dolních končetin

Umístění žil dolních končetin má své vlastní charakteristiky. Obvykle se umístění žil shoduje s umístěním tepen zásobujících orgán. Plavidla na nohách jsou však výjimkou. Anatomie žil zde se liší od anatomie tepen. Systém žil dolních končetin je rozdělen do tří částí: povrchové, hluboké a perforující žíly.

Subsystém povrchové žíly hraje roli rezervoáru, kde je krev v případě přetečení hlubokých žil vypuštěna. Krátké perforanty spojují tyto dva podsystémy. Normálně devět desetin krve prochází hlubokými žilkami a jedna desetina protéká povrchovými žilami.

Povrchová venózní síť tvoří 2 žilní oblouky na noze, podobné tepnám. V dolní noze proudí venózní krev velkou a malou subkutánní žílou nohou. Ten velký je umístěn na vnitřním povrchu holeně, zatímco ten malý je na vnějším. Malá saphenous žíla proudí do popliteal, velký - v femoral. V některých lidech je někdy velká safenózní žíla a někdy se může zdvojnásobit.

Hluboké žíly na tibiie šest. Jsou ve dvojicích sousedících se stejnými tepnami. Jedná se o přední a zadní tibiální, stejně jako dvě fibulární žíly. Všichni se shromažďují v žíle popliteální a pokračují do stehenní kosti. Ačkoli hlavní žíla na stehně je jedna, všechny její přítoky jsou duální. Zde se také projevuje princip párování. Popliteal a femorální žíly jsou také někdy zdvojené. Femorální žíla pokračuje do vnější iliakální žíly.

Nádoby chodidel jsou daleko od srdce a krevní tok v nich je zpomalen. Ve vzpřímené poloze vzniká další tlak, který zabraňuje pohybu krve po žilním lůžku nohou. To vysvětluje skutečnost, že cévy dolních končetin jsou náchylné k ateroskleróze a křečové dilataci.

Aby se zabránilo nemoci, je důležité sledovat svou váhu, hrát sport, přestat kouřit. Může být vaše plavidlo zdravé!