Anatomie žil dolních končetin

Anatomie žil dolních končetin má obecné principy konstrukce a přibližné uspořádání, ale její rysem je přítomnost variability a variability. Každý jedinec je v žilní síti jedinečný. Je důležité pochopit její strukturu, aby se předešlo vzniku nemocí v této oblasti, z nichž nejčastější je expanze varixů.

Průtok krve do žilního systému nohou

Pod lůžkem femorální tepny, která slouží jako pokračování iliaku, vstupuje krev do nohou. Když vstupuje do zóny končetin, kanál probíhá podél přední roviny femorální drážky. Pak jde do femorálně-poplitální hřídele, která jde do popliteální fossy.

Hluboká tepna je největší větev femoralu. Jeho hlavní funkcí je přísun živin do podkožních svalů a epidermis stehna.

Po hřídeli se hlavní nádoba změní na popliteal a síť se rozbíhá do oblasti odpovídajícího spoje.

V kanálu kotníku-nohy jsou vytvořeny dva tibiální vodivé proudy:

  1. Přední strana prochází meziobratlovou membránou a jde do svalů dolní končetiny, pak klesá na hřbetní cévy chodidla. Snadno se cítí na zadní straně podkožního kotníku. Funkce je krmit přední svazek vazů a svalů nohy a zadní nohy, aby se vytvořil tvar plantárního oblouku.
  2. Zadní je veden podél popliteální cévy k mediálnímu povrchu kotníku, v oblasti chodidla je rozdělen do dvou procesů. Jeho účinek na zásobování krve ovlivňuje zadní a boční svaly dolních končetin, kůže a vazů v oblasti chodidla.

Kolem zadní části chodidla se tok krve začíná pohybovat nahoru a proudí do femorální žíly, která krmí končetiny po celé délce (stehna a dolní končetiny).

Funkce žil v nohách

Struktura žilní soustavy dolních končetin sítí cév pod horní částí je zaměřena na realizaci následujících funkčních:

  • Vypouštění krve naplněné molekulami oxidu uhličitého a odpadem buněčných struktur.
  • Dodává hormonální regulátory a organické sloučeniny z trávicího traktu.
  • Sledování práce všech oběhových procesů.

Struktura žilní stěny

Společná femorální žíla a další cévní struktury v nohou mají specifický design, který je vysvětlen principy lokalizace a fungování. Za normálních podmínek vypadá kanál jako trubka s rozšiřujícími se stěnami, deformovanými v omezených mezích.

Poskytuje omezení kostry trupu, skládající se z fibril kolagenu a retikulínu. Jsou samy o sobě schopné se natahovat, takže nejen že vytvářejí potřebné vlastnosti, ale také si zachovávají svůj tvar při tlakových rázech.

Vzhledem ke stěně může být rozdělena do tří konstrukčních vrstev:

  • Adventitia. Vnější část, která se vyvíjí do protahující se vnější membrány. Hustý, tvořený podélnými svalovými vlákny a kolagenovými proteinovými vlákny.
  • Média Centrální prvek má vnitřní obal. Hladké svaly, které se tvoří, jsou postaveny vedle sebe ve formě spirály.
  • Intima. Hlubší vrstva, která překrývá dutinu nádoby.

Vrstva hladkého svalstva ve složení žil nohou je hustší než v jiných částech lidského těla, což je způsobeno jejich umístěním. Nádoby v podkožní tkáni neustále překonávají tlak, což negativně ovlivňuje integritu struktury.

Konstrukce a účel ventilového systému

Zabírá významnou pozici v anatomické mapě oběhového systému dolních končetin, protože tvoří správně směrovaný tok tekutiny.

V dolní části končetin jsou ventily v maximální koncentraci, ke které dochází v intervalu 8-10 cm.

Samotné formace jsou mlžnými výrůstky buněk pojivové tkáně. Skládá se z:

  • křídla ventilů;
  • válečky;
  • sousedních částí žilních stěn.

Pevnost prvků jim umožňuje odolávat zátěži až 300 mm Hg, ale v průběhu let se jejich koncentrace v cévním systému snižuje.

Ventily fungují takto:

  • Vlna pohybující se tekutiny padá na formaci a její klapky se zavřou.
  • Neurální oznámení o tom přichází na svalový sfinkter, podle kterého se tento rozšiřuje na požadovanou velikost.
  • Hrany prvku jsou narovnány a mohou zajistit úplné zablokování průtoku krve.

Velké safénové a malé žíly

Mediální žíla, umístěný od vnitřního okraje zadní části nohy, odkud velká safenózní žíla pochází (v latině - v. Saphena magna), se pohybuje od mediálního kotníku k přední-vnitřní oblast dolní nohy, pak nahoru podél oblasti kyčle vést k vazu t v tříslech.

V horní třetině femorální oblasti od bočních větví větví bočních větví BMW. To je nazýváno anterior další saphenous žílou a hraje roli v opakování křečových žil po operaci, který přišel v oblasti velké safenózní žíly stehna.

Bod konfluence výše uvedených dvou prvků se nazývá senofemální femorální sostem. Cítit to na těle může být mírně nižší od tříselného vazu a dovnitř od znatelně pulzující femorální tepny.

Začátek malé safenózní žíly nohy - saphena parva - se nachází na vnějším okraji zadní části chodidla, což je důvod, proč se tato oblast nazývá okrajová boční žíla. Provádí zvedání na dolní nohu z boční části kotníku, mezi hlavami lýtkového svalu dosahuje jámy pod koleny. Až do druhé třetiny nohy, MPV je povrchní a dokonce, pak posun pod fascia nastane. Tam, po fosse, plavidlo proudí do popliteální žíly, toto místo je fistula sapheno-poplital.

Při působení křečových žil je deformována určitá oblast této subkutánní cévy, která je umístěna povrchově, blízko kůže.

Přesné umístění soutoku MPV se v některých variantách značně liší. Jsou situace, kdy vůbec nejde nikam.

To může být spojeno s BPV nepřímou supra-fascial žílou.

Povrchové žíly

Pokládka v těle je mělká, umístěná téměř pod samotnou kůží. Tento typ zahrnuje:

  • Plantární venózní cévy zásobující dermis a vnitřní oblast kotníkového kloubu.
  • Velké a malé žilky.
  • Povrchová femorální žíla.
  • Mnoho procesů a větvení velkých prvků systému.

Onemocnění postihující tuto oblast venózního zásobování krve v dolních končetinách jsou tvořena hlavně významnou deformací složek. Nedostatek pevnosti a pružnosti konstrukce ztěžuje odolnost negativním účinkům vnějších vlivů a vysokému tlaku v důsledku vnitřního tlaku kapalin.

Podkožní žíly v dolní třetině nohou jsou rozděleny do dvou typů mřížek:

  • Plantar.
  • Zadní nohy podsystému. Společné digitální žíly, které k ní patří, jsou spojeny vzadu a vytvářejí hřbetní oblouk. Konce formace tvoří mediální a postranní kmeny.

Na plantární straně leží stejnojmenný oblouk, který komunikuje s mezními žilami a zadním kruhem pomocí inter-head.

Hluboké žíly

Oni leží daleko od povrchu těla, mezi kostmi a svaly. Vznikl z prvků dodávajících krev:

  • nožní žíly zezadu a chodidla;
  • dolní nohy;
  • kulturní;
  • kolenní klouby;
  • femorální část.

Složky cévního nedermálního systému přežijí zdvojení větví a jsou recipročními družicemi, procházejí kolem tepen, ohýbají se kolem nich.

Hluboký žilní hřbetní oblouk vytváří přední tibiální žíly a formy plantární rostliny:

  • tibiální zadní žíly;
  • přijímající fibulární žílu.

Hluboké žíly nohy jsou rozděleny do 3 párovaných typů elementů - přední tibiální žíly a zadní, MPV a MSV. Následně se spojí do jednoho a vytvoří poplitální kanál. Fúzní žíla a spárované kolenní cévy jsou podány infuzí, po které začíná průběh velkého prvku zvaného „hluboká žíla stehna“. V případě okluze je možný odtok do vnější iliakální žíly.

Perforující žíly

Prvky tohoto typu slouží ke sloučení do jediné podskupiny hlubokých a povrchových žil dolních končetin. Jejich počet v každém organismu je odlišný. Hodnota se pohybuje od 11 do 53. Za významné se považuje pouze asi 10 z nich umístěných ve spodní části (tibie). Maximální význam pro fungování těla jsou:

  • Kockett, umístěný mezi šlachy.
  • Boyda, nacházející se v mediální zóně.
  • Dodd, ležící na střední ploše v dolní polovině.
  • Gunter, který také leží na mediálním povrchu stehna

Ve zdravém organismu jsou komunikační žíly plné žilních chlopní, ale s rozvojem procesů trombózy se jejich počet drasticky snižuje, což vede k trofickým změnám v kůži nohou.

Lokalizační cévy jsou rozděleny na:

  • mediální zón;
  • postranní;
  • zadní zóna.

První a druhá skupina - takzvaná. rovné, protože jsou blízko sebe podkožní a zadní BV a MV. Třetí typ se nazývá nepřímý, protože krevní trubice tohoto druhu se nespojují s nikým, ale jsou omezeny na svalové žíly.

Systém žilní dodávky krve do nohou má díky svým životním podmínkám svá specifika a značně se liší mezi lidmi v důsledku variability individuálního vývoje. Nejdůležitější žíly, které způsobují správné fungování obou končetin, jsou však všechny, jejich umístění je přibližně totožné a je určeno vnějším vyšetřením. Řez subkutánní části je podmíněn rozvojem onemocnění více než cokoliv jiného a vyžaduje pečlivou pozornost na jeho stav.

Tepny a žíly dolních končetin

Žilní a arteriální síť plní v lidském těle mnoho důležitých funkcí. Z tohoto důvodu si lékaři všimnou svých morfologických rozdílů, které se projevují v různých typech krevního oběhu, ale anatomie je stejná ve všech cévách. Tepny dolních končetin se skládají ze tří vrstev, vnější, vnitřní a střední. Vnitřní membrána se nazývá "intima".

To je zase rozděleno do dvou vrstev reprezentovaných: endothelium - je to podšívková část vnitřního povrchu arteriálních cév tvořených plochými epiteliálními buňkami a subendotheliem - umístěným pod endotheliovou vrstvou. Skládá se z volné pojivové tkáně. Střední skořápka se skládá z myocytů, kolagenu a elastinových vláken. Vnější plášť, který se nazývá „adventitia“, je vláknitá, uvolněná pojivová tkáň s cévami, nervovými buňkami a lymfatickou cévní sítí.

Tepny

Lidský arteriální systém

Tepny dolních končetin jsou krevní cévy, kterými je krev odčerpaná srdcem distribuována do všech orgánů a částí lidského těla, včetně dolních končetin. Arteriální cévy jsou také reprezentovány arterioly. Mají třívrstvé stěny tvořené intimou, médii a adventitií. Mají vlastní klasifikační znaky. Tyto nádoby mají tři odrůdy, které se liší ve struktuře střední vrstvy. Jsou to:

  • Elastické Střední vrstva těchto arteriálních cév je složena z elastických vláken, která vydrží vysoký krevní tlak, který se v nich tvoří při uvolňování krevního oběhu. Jsou reprezentovány aortou a plicním trupem.
  • Smíšené Zde ve střední vrstvě kombinuje různé množství elastických a myocytových vláken. Jsou reprezentovány karotickou, subklavickou a poplitální tepnou.
  • Svalnatý. Střední vrstva těchto tepen sestává z oddělených, kruhově umístěných myocytových vláken.

Schéma arteriálních plavidel podle umístění vnitřního prostoru je rozděleno do tří typů:

  • Kmen, zajišťující průtok krve dolním a horním končetinám.
  • Orgány dodávající krev lidským vnitřním orgánům.
  • Vnitrostátní organizace s vlastní sítí, rozvětvená napříč všemi orgány.

Lidský žilní systém

Pokud jde o tepny, neměli bychom zapomínat, že lidský oběhový systém zahrnuje také žilní cévy, které pro vytvoření celkového obrazu musí být zváženy společně s tepnami. Tepny a žíly mají řadu rozdílů, ale jejich anatomie vždy zahrnuje kumulativní uvažování.

Žíly jsou rozděleny do dvou typů a mohou být svalnaté a svalnaté.

Žilní stěny muslimového typu se skládají z endotelu a uvolněné pojivové tkáně. Takové žíly se nacházejí v kostní tkáni, ve vnitřních orgánech, v mozku a sítnici.

Svalové žilní cévy, v závislosti na vývoji myocytové vrstvy, jsou rozděleny do tří typů a jsou málo rozvinuté, středně rozvinuté a silně vyvinuté. Ty jsou umístěny v dolních končetinách a poskytují jim tkáňovou výživu.

Žíly transportují krev, ve které nejsou žádné živiny a kyslík, ale jsou nasyceny oxidem uhličitým a rozkladnými látkami syntetizovanými v důsledku metabolických procesů. Průtok krve prochází cestou končetinami a orgány a pohybuje se přímo do srdce. Krev často překonává rychlost a gravitační sílu mnohonásobně méně než vlastní. Tato vlastnost poskytuje hemodynamiku venózní cirkulace. V tepnách je tento proces odlišný. Tyto rozdíly budou popsány níže. Jediné žilní cévy, které mají různou hemodynamiku a krevní vlastnosti, jsou pupeční a plicní.

Vlastnosti

Zvažte některé funkce této sítě:

  • Ve srovnání s arteriálními cévy mají žilní větve větší průměr.
  • Mají nedostatečně rozvinutou spodní vrstvu a méně elastická vlákna.
  • Mají tenké stěny, které snadno odpadnou.
  • Střední vrstva, složená z prvků hladkého svalstva, má slabý vývoj.
  • Vnější vrstva je poměrně výrazná.
  • Mají ventilový mechanismus vytvořený žilní stěnou a vnitřní vrstvou. Ventil obsahuje myocytová vlákna a vnitřní chlopně se skládají z pojivové tkáně. Venku je ventil opatřen vrstvou endotelu.
  • Všechny žilní membrány mají cévy.

Rovnováha mezi venózním a arteriálním průtokem krve je dána hustotou žilních sítí, jejich velkým počtem, venózními plexusy, většími ve srovnání s tepnami.

Tepna femorální oblasti se nachází v lakuně vytvořené z cév. Vnější iliakální tepna je její pokračování. Přechází pod třísložkovým vazivovým aparátem, po kterém přechází do kanálu aduktoru, který se skládá z mediálního širokého svalnatého pásu a velkého aduktoru a membránové membrány umístěné mezi nimi. Z kanálu aduktoru se arteriální céva dostane do dutiny popliteální. Mezera tvořená cévami je oddělena od svalové oblasti hranou širokého femorálního svalového fascia v podobě srpku. V této oblasti prochází nervová tkáň, která zajišťuje citlivost dolní končetiny. Nahoře je tříselný vazový aparát.

Femorální tepna dolních končetin má větve reprezentované:

  • Povrchové epigastric.
  • Povrchová obálka.
  • Venkovní genitálie.
  • Hluboká femorální.

Hluboká femorální arteriální céva má také větvení sestávající z laterálních a mediálních tepen a mřížky pronikavých tepen.

Poplitální arteriální céva začíná z kanálu aduktoru a končí v membránovém mezizubním spoji se dvěma otvory. V místě, kde je umístěn horní otvor, je nádoba rozdělena na přední a zadní arteriální oblasti. Jeho spodní hranice je reprezentována poplitální tepnou. Dále se rozkládá do pěti částí, reprezentovaných tepnami následujících typů:

  • Horní laterální / mediální medián, procházející pod kolenním kloubem.
  • Spodní boční / mediální medián, zasahující do kolenního kloubu.
  • Střední kolenní tepna.
  • Zadní tepna tibiální části dolní končetiny.

Pak jsou zde dvě tibiální arteriální cévy - zadní a přední. Zadní část přechází v oblasti solené a lýtkové nohy umístěné mezi povrchovým a hlubokým svalovým aparátem zadní části dolní končetiny (tam procházejí malé tepny dolní končetiny). Dále přechází v blízkosti středního kotníku, v blízkosti zkráceného flexoru prstů. Arteriální cévy se od ní odchýlí, obklopují fibrózní část kosti, cévu fibulárního typu, ramena paty a kotníku.

Přední arteriální cévka přechází v blízkosti svalového aparátu kotníku. Pokračuje tepnou zadní nohy. Dále dochází k anastomóze s obloukovitou arteriální oblastí, hřbetní tepny a ty, které jsou zodpovědné za průtok krve v prstech, se od ní odchylují. Interdigitální prostory jsou vodičem hluboké arteriální cévy, ze které přední a zadní část rekurentních tibiálních tepen, mediálních a laterálních tepen kotníku a svalových následků se rozšiřují.

Anastomózy, které pomáhají lidem udržet rovnováhu, jsou reprezentovány patovou a dorzální anastomózou. První přechází mezi středními a postranními tepnami patní oblasti. Druhá je mezi vnější nohou a obloukovými tepnami. Hluboké tepny představují anastomózu vertikálního typu.

Rozdíly

Co odlišuje cévní síť od tepny - tyto cévy jsou nejen podobné, ale také rozdíly, které budou popsány níže.

Struktura

Arteriální cévy jsou silnější. Obsahují velké množství elastinu. Mají dobře vyvinuté hladké svaly, to znamená, že pokud v nich není krev, nespadnou. Díky dobré kontraktilitě stěn poskytují rychlé dodání krve obohacené kyslíkem do všech orgánů a končetin. Buňky vstupující do vrstev stěny umožňují cirkulaci krve tepnami bez překážek.

Mají vnitřní vlnitý povrch. Taková struktura, kterou mají vzhledem k tomu, že nádoby musí odolávat tlaku, který v nich vzniká v důsledku silných krevních emisí.

Žilní tlak je mnohem nižší, takže jejich stěny jsou tenčí. Pokud v nich není krev, padnou stěny. Jejich svalová vlákna mají slabou kontraktilní aktivitu. Uvnitř žil mají hladký povrch. Průtok krve je mnohem pomalejší.

Jejich nejhustší vrstva je považována za vnější, v tepnách - střední. V žilách nejsou žádné elastické membrány, v tepnách jsou reprezentovány vnitřními a vnějšími oblastmi.

Formulář

Tepny mají pravidelný válcový tvar a kulatý průřez. Žilní cévy mají zploštělý a vlnitý tvar. To je způsobeno ventilovým systémem, kterým se mohou zužovat a rozšiřovat.

Počet

Tepny v těle asi 2 krát menší než žíly. Na střední tepnu je několik žil.

Ventily

Mnoho žil má valvulární systém, který brání krevnímu oběhu v pohybu v opačném směru. Ventily jsou vždy spárovány a jsou umístěny po celé délce nádob proti sobě. V některých žilách nejsou. V tepnách je ventilový systém pouze na výstupu srdečního svalu.

Krev

V žilách krve proudí mnohonásobně více než v tepnách.

Poloha

Tepny jsou umístěny hluboko v tkáních. Na kůži jdou pouze v oblastech, které poslouchají puls. Všichni lidé mají přibližně stejné pulzní zóny.

Směr

Krev proudí rychleji tepnami než skrze žíly v důsledku srdeční síly. Nejprve se urychlí průtok krve a pak se sníží.

Průtok žilní krve je reprezentován následujícími faktory:

  • Síla tlaku, která závisí na krevním spěchu ze srdce a tepen.
  • Sání srdeční síly během relaxace mezi kontraktilními pohyby.
  • Odsávání žilních účinků při dýchání.
  • Kontraktilní aktivita horních a dolních končetin.

Také zásobování krve je v takzvaném žilním depu, které představuje portální žíla, stěny žaludku a střev, kůže a sleziny. Tato krev bude vytlačena z depa v případě velké ztráty krve nebo těžké fyzické námahy.

Protože arteriální krev má velké množství kyslíkových molekul, má šarlatovou barvu. Žilní krev je tmavá, protože obsahuje prvky rozkladu a oxidu uhličitého.

Během arteriálního krvácení krev bije fontánu a během venózního krvácení proudí proudem. První z nich představuje vážné ohrožení lidského života, zejména pokud jsou poškozeny tepny dolních končetin.

Charakteristickými rysy žil a tepen jsou:

  • Přeprava krve a její složení.
  • Různá tloušťka stěny, ventilový systém a síla průtoku krve.
  • Počet a hloubka umístění.

Žíly, na rozdíl od arteriálních cév, jsou lékaři používány k odběru krve a injekcí léků přímo do krevního oběhu k léčbě různých onemocnění.

Znát anatomické rysy a uspořádání tepen a žil nejen na dolních končetinách, ale v celém těle, je možné nejen poskytnout první pomoc při krvácení, ale také pochopit, jak krev cirkuluje tělem.

Žíly dolní končetiny: typy, anatomické znaky, funkce

Všechny cévy v nohách jsou rozděleny na tepny a žíly dolní končetiny, které jsou dále rozděleny na povrchní a hluboké. Všechny tepny dolních končetin se vyznačují silnými a elastickými stěnami s hladkými svaly. To je vysvětleno skutečností, že krev v nich je uvolňována pod velkým tlakem. Struktura žil je poněkud odlišná.

Jejich struktura má tenčí vrstvu svalové hmoty a je méně elastická. Protože krevní tlak v něm je několikrát nižší než v tepně.

V žilách jsou umístěny ventily, které jsou zodpovědné za správný směr krevního oběhu. Tepny zase nemají ventily. To je hlavní rozdíl mezi anatomií žil dolních končetin a tepen.

Patologie mohou být spojeny se zhoršenou funkcí tepen a žil. Stěny krevních cév jsou upraveny, což vede k vážnému narušení krevního oběhu.

Existují 3 typy žil dolních končetin. To je:

  • povrchní;
  • hluboko;
  • pojivový pohled na žíly dolních končetin - perfonant.

Druhy a charakteristiky povrchových žil nohy

Povrchové žíly mají několik typů, z nichž každá má své vlastní vlastnosti a všechny jsou okamžitě pod kůží.

Typy žil:

  • Profit centrum nebo splenic žíly;
  • BVP - velká safenózní žíla;
  • kožní žíly umístěné pod zadní částí kotníkové a plantární zóny.

Téměř všechny žíly mají různé větve, které spolu volně komunikují a nazývají se přítoky.

Nemoci dolních končetin se vyskytují v důsledku transformace safenózních žil. Vyskytují se v důsledku vysokého krevního tlaku, který může být obtížné odolat poškozené stěně cévy.

Druhy a charakteristiky hlubokých žil nohou

Hluboké žíly dolních končetin jsou umístěny hluboko ve svalové tkáni. Patří mezi ně žíly, které procházejí svaly v oblasti kolena, dolní končetiny, stehna a chodidla.

90% odtok krve se objevuje v hlubokých žilách. Rozložení žil na nohou začíná na zadní straně chodidla.

Odtud teče krev do tibiálních žil. Na třetině nohy spadá do popliteální žíly.

Dále společně tvoří femorální poplitální kanál, nazývaný femorální žíla, směřující k srdci.

Perfonant žíly

Perforující žíly dolních končetin je spojením hlubokých a povrchových žil.

Dostali své jméno z funkcí pronikání anatomických příček. Větší počet z nich je vybaven ventily, které jsou umístěny nad fasády.

Odtok krve závisí na funkčním zatížení.

Hlavní funkce

Hlavní funkcí žil je přenést krev z kapilár zpět do srdce.

Nesoucí zdravé živiny a kyslík spolu s krví díky své složité struktuře.

Žíly v dolních končetinách nesou krev v jednom směru - nahoru, pomocí ventilů. Tyto ventily současně zabraňují návratu krve v opačném směru.

Co lékaři léčí

Úzkými specialisty na cévní problémy jsou flebolog, angiolog a cévní chirurg.

Pokud se problém vyskytuje v dolních nebo horních končetinách, měli byste se poradit s angiologem. Je to on, kdo se zabývá problémy lymfatického a oběhového systému.

Při odkázání na něj bude s největší pravděpodobností přiřazen následující typ diagnózy:

Pouze po přesné diagnóze je angiologovi předepsána komplexní léčba.

Možné choroby

Různé nemoci žil dolních končetin vyplývají z různých příčin.

Hlavní příčiny patologické patologie: t

  • genetická predispozice;
  • zranění;
  • chronická onemocnění;
  • sedavý způsob života;
  • nezdravá strava;
  • dlouhé období imobilizace;
  • špatné návyky;
  • změna složení krve;
  • zánětlivé procesy probíhající v cévách;
  • věku

Těžká zátěž je jednou z hlavních příčin vznikajících onemocnění. To platí zejména pro cévní patologie.

Pokud včas rozpoznáte nemoc a zahájíte její léčbu, existuje možnost vyhnout se mnoha komplikacím.

K identifikaci onemocnění hlubokých žil dolních končetin je třeba podrobněji přezkoumat jejich příznaky.

Příznaky možných onemocnění:

  • změna teplotní rovnováhy kůže v končetinách;
  • křeče a svalové kontrakce;
  • otok a bolest nohou a nohou;
  • vzhled žil a žilních cév na povrchu kůže;
  • při chůzi rychlá únava;
  • výskyt vředů.

Jedním z prvních příznaků je únava a bolest při dlouhé chůzi. V tomto případě začínají nohy „bzučet“.

Tento příznak je indikátorem chronického procesu vyvíjejícího se v končetinách. Ve večerních hodinách se často vyskytují křeče ve svalovině a lýtkách.

Mnoho lidí nevnímá tento stav nohou jako alarmující symptom, považují ho za normální po náročném pracovním dni.

Včasná přesná diagnóza pomáhá vyhnout se rozvoji a dalšímu rozvoji onemocnění, jako jsou:

Diagnostické metody

Diagnostika abnormalit žil dolních končetin povrchní a hluboká v raných stadiích vývoje onemocnění, tento proces je komplikovaný. Během této doby, příznaky nemají jasnou závažnost.

To je důvod, proč mnoho lidí nespěchá získat pomoc od specialisty.

Moderní metody laboratorní a přístrojové diagnostiky umožňují adekvátně posoudit stav žil a tepen.

Pro nejúplnější představu o patologii se používá komplex laboratorních testů, včetně biochemické a kompletní analýzy krve a moči.

Přístrojová diagnostická metoda je zvolena tak, aby správně předepisovala adekvátní metodu léčby nebo objasnila diagnózu.

Další instrumentální metody jsou určeny lékařem.

Nejoblíbenější diagnostické metody jsou duplexní a triplexní vaskulární skenování.

Umožňují vám lépe vizualizovat arteriální a venózní studie pomocí barvení žil v červené barvě a tepen v modrých odstínech.

Současně s použitím Doppleru je možné analyzovat průtok krve v cévách.

Doposud byla za nejčastější studii považována ultrazvuková vyšetření struktury žil dolních končetin. V tuto chvíli však ztratila svůj význam. Ale jeho místo zaujaly efektivnější výzkumné metody, z nichž jednou je počítačová tomografie.

Pro tuto studii byla použita metoda flebografie nebo diagnostika magnetické rezonance. Jedná se o dražší a efektivnější metodu. Pro jeho chování nevyžaduje použití kontrastních látek.

Pouze po přesné diagnóze bude lékař schopen předepsat nejúčinnější způsob komplexní léčby.

Flebologie

Rubriky

Poslední témata

Populární

  • Anatomie lidských nohou žíly - 65.592 zobrazení
  • Endovenózní léčba laserovou žílou (EVLO) - 24 286 zobrazení
  • Laserová léčba křečových žil - 19 589 zobrazení
  • Jablečný ocet pro křečové žíly - 19.179 zobrazení
  • Křečové žíly malé pánve - 14 325 zobrazení
  • Krvácení z křečových žil dolních končetin - 12 230 zobrazení
  • „Osobní flebolog: 100% záruka vítězství nad křečovými žilami“ - 11 577 zobrazení
  • Kompresní úplet: možnosti výběru - 11 368 zobrazení
  • Kompresní skleroterapie - 9.173 zobrazení
  • Mohou se křečové žíly léčit pijavicemi? - 8,258 zobrazení

Anatomie lidských žil

Anatomie žilního systému dolních končetin se vyznačuje velkou variabilitou. Hlavní roli při hodnocení dat instrumentálního vyšetření při výběru správné metody léčby hraje znalost jednotlivých rysů struktury lidského žilního systému.

V žilním systému dolních končetin se rozlišuje hluboká a povrchová síť.

Hluboká žilní síť je reprezentována párovými žílami, které doprovázejí tepny prstů, nohou a dolních končetin. Přední a zadní tibiální žíly se spojují ve femorálně-poplitálním kanálu a tvoří nepárovou poplitální žílu, která přechází do silného trupu femorální žíly (v. Femoralis). Ještě před přechodem do vnější iliakální žíly (v. Iliaca externa), 5–8 perforujících žil a hluboké žíly stehna (v. Femoralis profunda), které přenášejí krev ze svalů zadní části stehna, proudí do femorální žíly. Kromě toho, tyto mají přímé anastomózy s vnější iliakální žílou (v. Iliaca externa), pomocí prostředních žil. V případě okluze femorální žíly systémem hluboké žíly stehna může částečně proudit do vnější iliakální žíly (v. Iliaca externa).

Povrchová venózní síť se nachází v subkutánní tkáni nad povrchovou fascií. To je reprezentováno dvěma saphenous žilami - velká saphenous žíla (v. Saphena magna) a malá saphenous žíla (v. Saphena parva).

Velká saphenous žíla (v. Saphena magna) začíná z vnitřní okrajové žíly nohy a v celém dostává mnoho subkutánních větví povrchové sítě stehna a holenní kosti. Před vnitřním kotníkem se zvedá na holeně a obchází zadní kondyl stehna, stoupá k oválnému otvoru v oblasti třísla. Na této úrovni proudí do femorální žíly. Velká safenózní žíla je považována za nejdelší žílu v těle, má 5-10 párů ventilů, její průměr je 3 až 5 mm. V některých případech může být velká safenózní žíla stehna a dolní části nohy reprezentována dvěma nebo dokonce třemi kmeny. V nejvýše položené části velké žíly saphenous, v tříselné oblasti, 1 - 8 přítoky vtekají dovnitř, často toto jsou tři větve, které nemají hodně praktický význam: vnější sex (v. Pudenda externa super ficialis), povrchní epigastrium (v. Epigastica superficialis) a povrchové žíly obklopující kyčelní kost (v. cirkumflexia ilei superficialis).

Malá safenózní žíla (v. Saphena parva) začíná z vnější okrajové žíly chodidla, sbírá krev hlavně z chodidla. Po zaokrouhlení vnějšího kotníku zezadu se vznáší uprostřed zadní části dolní končetiny k fosforu popliteal. Počínaje středem nohy je malá safenózní žíla umístěna mezi listy fascie nohy (kanál NI Pirogov), doprovázená mediálním kožním nervem lýtka. A tak křečová dilatace malé safenózní žíly je mnohem méně častá než velká saféna. Ve 25% případů žíla v fosforu popliteal prochází fascií hlouběji a proudí do popliteální žíly. V jiných případech může malá safenózní žíla vyčnívat nad fosforu popliteal a spadnout do femorální, velké žíly safeny nebo do hluboké žíly stehna. Před operací musí tedy chirurg přesně vědět, kde malá safenózní žíla spadá do hluboké žíly, aby provedla cílenou incizi přímo nad píštělí. Obě žíly saphenous se široce anastomóza spolu s přímými a nepřímými anastomózami a jsou spojeny pomocí četných perforačních žil s hlubokými žilkami dolní končetiny a stehna. (Obrázek 1).

Obr. Anatomie žilního systému dolních končetin

Perforátorové (komunikativní) žíly (vv. Perforantes) spojují hluboké žíly s povrchním (obr.2). Většina děrovaných žil má ventily, které jsou supra-fascial a kvůli kterému krev se pohybuje od povrchových žil k hlubokým. Existují přímé a nepřímé perforační žíly. Přímé přímky přímo spojují hlavní kmeny povrchových a hlubokých žil, nepřímo spojují subkutánní žíly nepřímo, tj. Nejprve proudí do svalové žíly, která pak teče do hluboké žíly. Normálně jsou tenkostěnné a mají průměr asi 2 mm. Když jsou ventily nedostatečné, jejich stěny zesílí a průměr se zvýší o 2-3 krát. Převládají nepřímé perforující žíly. Počet perforujících žil na jedné končetině se pohybuje od 20 do 45. V dolní třetině nohy, kde nejsou žádné svaly, převažují přímé perforující žíly, které jsou umístěny podél střední strany holenní kosti (zóna koketa). Asi 50% komunikačních žil nohy nemá ventily, takže krev z nohy může proudit z hlubokých žil do povrchových a naopak, v závislosti na funkčním zatížení a fyziologických podmínkách odtoku. Ve většině případů se děrované žíly odchýlí od přítoků a ne z kmene velké safénové žíly. V 90% případů dochází k poruše perforačních žil středního povrchu dolní třetiny nohy.

Obr. Varianty spojení povrchových a hlubokých žil dolních končetin podle S. Kubíka.

1 - kůže; 2 - podkožní tkáň; 3 - plošný fasciální list; 4 - vláknité můstky; 5 - hlavní žíly pojivové tkáně vaginy; 6 - vlastní fascia nohy; 7 - žílu saphenous; 8 - komunikativní žíla; 9 - přímá perforační žíla; 10 - nepřímá perforační žíla; 11 - pojivová tkáň pochvy hlubokých cév; 12 - svalové žíly; 13 - hluboké žíly; 14 - hluboká tepna.


style = "display: block"
data-ad-format = "tekutina"
data-ad-layout = "pouze text"
data-ad-layout-key = "- gt-i + 3e-22-6q"
data-ad-client = "ca-pub-1502796451020214"
data-ad-slot = "6744715177">

Anatomie žíly dolní končetiny

Stejně jako v horní končetině jsou žíly dolní končetiny rozděleny na hluboké a povrchové nebo subkutánní, které procházejí nezávisle na tepnách.

Hluboké žíly nohy a nohy jsou dvojité a doprovázejí stejnou tepnu. V. poplitea, složený ze všech hlubokých žil nohy, je jediný kmen umístěný v popliteal fossa zadní a poněkud postranně od tepny stejného jména. V. femoralis je osamocená, zpočátku umístěná laterálně od tepny stejného jména, pak postupně přechází na zadní povrch tepny, a dokonce vyšší - na svůj mediální povrch a prochází v této poloze pod tříselným vazem v lacuna vasorum. Přítoky v. femoralis all double.

Z podkožních žil dolních končetin jsou největší dva kmeny: v. saphena magna a v. saphena parva. Vena saphena magna, velká safénová žíla, vzniká na hřbetním povrchu chodidla od rete venosum dorsale pedis a arcus venosus dorsalis pedis. Poté, co přijal několik přítoků ze strany nohy, jde nahoru podél mediální strany nohy a stehna. V horní třetině stehna je ohnutý na anteromedialal povrchu a leží na široké fascii, jde na hiatus saphenus. V tomto místě v. saphena magna se připojuje k femorální žíle, šíří se přes dolní roh půlměsícového okraje. Poměrně často v. saphena magna je dvojitá a oba její kmen může proudit odděleně do femorální žíly. Z dalších subkutánních přítoků femorální žíly, v. epigastrica superficialis, v. circumflexa ilium superficialis, vv. pudendae externae, doprovázející stejné tepny. Částečně proudí přímo do femorální žíly, část v. saphena magna na soutoku s hiatus saphenus. V. saphena parva, malá safenózní žíla, začíná na boční straně hřbetního povrchu chodidla, ohýbá se kolem spodní a zadní strany kotníku a zvedá se dále podél zadní části holeně; Nejprve jde podél postranní hrany Achillovy šlachy a dále směrem nahoru ve středu zadní holeně, resp. drážky mezi hlavami m. gastrocnemii. Dosažení dolního rohu fosforu popliteal, v. saphena parva proudí do popliteální žíly. V. saphena parva je spojena větvemi s v. saphena magna.

Anatomie žíly dolní končetiny

Schematická struktura cévní stěny žilního systému dolních končetin je znázorněna na Obr. 17.1.

Žíly Tunica intima jsou reprezentovány monovrstvou endoteliálních buněk, která je oddělena od média tuniky vrstvou elastických vláken; tenká média z tuniky se skládají ze spirálově orientovaných buněk hladkého svalstva; tunica externa je reprezentována hustou sítí kolagenních vláken. Velké žíly jsou obklopeny hustou fascií.

Obr. 17.1. Struktura stěny žíly (diagram):
1 - vnitřní obal (tunica intima); 2 - střední skořepina (tunica media);
3 - vnější plášť (tunica externa); 4 - venózní ventil (valvula venosa).
Modifikováno podle Atlasu lidské anatomie (Obr. 695). Sinelnikov R.D.,
Sinelnikov Ya.R. Atlas lidské anatomie. Školení manuál ve 4 svazcích. T. 3. Doktrína plavidel. - M.: Medicine, 1992. C.12.

Nejdůležitějším znakem žilních cév je přítomnost semilunárních chlopní, které zabraňují retrográdnímu průtoku krve, blokují lumen žil při jeho tvorbě a otevřou, přitlačují na stěnu krevním tlakem a proudí do srdce. V dolní části chlopní ventilů tvoří vlákna hladkého svalstva kruhový sfinkter, ventily žilních chlopní jsou tvořeny základem pojivové tkáně, jejímž jádrem je výběžek vnitřní elastické membrány. Maximální počet chlopní je zaznamenán v distálních končetinách, v proximálním směru postupně klesá (přítomnost chlopní ve společném femorálním nebo vnějším iliakálním žílu je vzácný jev). Díky normálnímu chodu ventilového zařízení je zajištěn jednosměrný centripetální průtok krve.

Celková kapacita žilního systému je mnohem větší než arteriální systém (žíly si rezervují kolem 70% veškeré krve). To je dáno tím, že venule jsou mnohem větší než arterioly, navíc mají venule větší vnitřní průměr. Žilní systém má menší odpor vůči průtoku krve než arteriální, takže gradient tlaku potřebný pro pohyb krve přes něj je mnohem menší než v arteriálním systému. Maximální gradient tlaku v odtokovém systému existuje mezi žilkami (15 mmHg) a dutými žilami (0 mmHg).

Žíly jsou kapacitní, tenkostěnné nádoby schopné protahování a přijímání velkého množství krve, jak se zvyšuje vnitřní tlak.

Mírné zvýšení venózního tlaku vede k významnému zvýšení objemu uložené krve. S nízkým žilním tlakem se tenká stěna žíly zhroutí, při vysokém tlaku se kolagenová síť stane tuhou, což omezuje pružnost cévy. Takový limit dodržování je velmi důležitý pro omezení pronikání krve do žil dolních končetin v ortostáze. Ve svislé poloze osoby tlak gravitace zvyšuje hydrostatický arteriální a venózní tlak v dolních končetinách.

Žilní systém dolních končetin se skládá z hlubokých, povrchových a perforujících žil (obr. 17.2). Systém hlubokých žil dolních končetin zahrnuje:

  • inferior vena cava;
  • běžné a vnější iliakální žíly;
  • společná femorální žíla;
  • femorální žíla (doprovázející povrchovou femorální tepnu);
  • hluboká žíla stehna;
  • popliteální žíla;
  • mediální a laterální suralní žíly;
  • žíly na nohou (spárované):
  • fibula,
  • přední a zadní tibiální.

Obr. 17.2. Hluboké a podkožní žíly dolních končetin (schéma). Modifikováno podle: Sinelnikov RD, Sinelnikov Ya.R. Atlas lidské anatomie. Školení prospěch ve 4. t
Tomah. T. 3. Doktrína plavidel. - M.: Medicine, 1992. P. 171 (obr. 831).

Žíly dolní končetiny tvoří zadní a hluboké plantární oblouky nohy.

Systém povrchových žil zahrnuje velké žilky safénové a malé. Zóna přítoku velké safenózní žíly do běžné femorální žíly se nazývá safeno-femorální anastomóza, zóna konfluence malé saphenózní žíly do popliteální žíly - parvo-poplitialny anastomózy, v oblasti anastomózy ostelních chlopní. V ústech velké safénové žíly proudí mnoho přítoků, sbírajících krev nejen z dolní končetiny, ale také z vnějších pohlavních orgánů, přední stěny břicha, kůže a podkožní tkáně gluteální oblasti (v. Pudenda externa, v. Epigastrica superficialis, v. Circumflexa ilei superficialis). v. saphena accessoria medialis, v. saphena accessoria lateralis).

Kmeny subkutánních dálnic jsou poměrně konstantní anatomické struktury, ale struktura jejich přítoků je velmi různorodá. Giacominiho žíla, která je pokračováním malé safenózní žíly a teče buď do hluboké nebo povrchové žíly na jakékoli úrovni stehna, je klinicky nejvýznamnější a Leonardova žíla je mediální přítok velké žíly safeny do tibie (do ní proniká většina perforačních žil středního povrchu tibie).

Povrchové žíly komunikují s hlubokými žílami přes perforující žíly. Hlavním rysem posledně uvedeného je průchod fascií. Většina těchto žil má ventily, které jsou orientovány tak, že krev proudí z povrchových žil do hlubokých žil. Tam jsou bezvládné perforující žíly, umístěné hlavně na noze. Perforátorové žíly jsou rozděleny na přímé a nepřímé. Přímé přímky přímo spojují hluboké a povrchové žíly, jsou větší (například žíly Kocket). Nepřímé perforující žíly spojují safenózní větev se svalovou větví, která se přímo nebo nepřímo spojuje s hlubokou žílou.

Lokalizace perforačních žil, zpravidla nemá jasnou anatomickou orientaci, ale identifikuje oblasti, kde jsou nejčastěji promítány. Jedná se o dolní třetinu mediálního povrchu dolní končetiny (Kokketovy perforanty), střední třetinu mediálního povrchu dolní končetiny (Shermanovy perforátory), horní třetinu mediálního povrchu dolní končetiny (Boydovy perforanty), dolní třetinu mediálního povrchu stehna (Güntherovy perforanty) a střední třetinu mediálního povrchu stehna (Dodd perforanty) ).

117. Povrchové a hluboké žíly dolních končetin, jejich anatomie, topografie, anastomózy.

Povrchové žíly dolní končetiny. Zadní prstové žíly, vv. digitdles dorsdles pedis (obr. 76), vyjít ven z venózních plexů prstů a spadnout do hřbetního venózního oblouku nohy, drcus venosus dorsdlis pedis. Mediální a laterální okrajové žíly pocházejí z tohoto oblouku, vv. margindles medi-alis et laterdlis. Pokračování první je velká safénová žíla nohy a druhá - malá safenózní žíla nohy (Obr. 77).

Na chodidlové ploše začínají žíly, vv. digitdles plantdres. Spojení navzájem tvoří plantární metatarzální žíly, vv. metatarsdles plantdres, které proudí do plantárního venózního oblouku, drcus venosus plantaris. Od oblouku přes mediální a laterální plantární žíly proudí krev do zadních tibiálních žil.

Větší žába safenózní, v. saphena mdgna (viz obr. 70, 76), začíná před středním kotníkem a po žilách z chodidla nohy následuje safenózní nerv podél mediálního povrchu holenní kosti směrem nahoru, ohyby kolem středního suprakondylu povrch stehna a subkutánní trhliny (hiatus saphenus). Zde se žíla ohýbá kolem okraje půlměsíce, proniká etmoidní fascií a proudí do femorální žíly. Velká safenózní žíla nohou má mnoho safénových žil anteromediálního povrchu dolní končetiny a stehna a má mnoho ventilů. Před vstupem do femorální žíly do ní proudí následující žíly: vnější genitální žíly, vv. pudendae externae; povrchová žíla, obklopující kyčelní kost, v. circurnflexa Chasa superficialis, povrchová epigastrická žíla, v. epigdstrica superficialis; dorzální povrchové žíly penisu (klitoris), vv. dorsales superficidles penis (klitori-dis); přední žlábky (labial), vv. scrotales

Malá safenózní žíla nohy, v. saphena parva, je pokračování laterální okrajové žíly nohy a má mnoho ventilů. Sbírá krev z dorzálního žilního oblouku a safenózních žil chodidla, boční části chodidla a oblasti paty. Malá safenózní žíla by měla být za laterálním kotníkem, poté umístěna v drážce mezi laterálními a mediálními hlavami svalů gastrocnemius, proniká poplitální fossou, kde proudí do popliteální žíly. V malé safenózní žíle nohy spadají četné povrchové žíly zadního terénu holeně. Jeho přítoky mají četné anastomózy s hlubokými žilkami as velkou safenózní žílou.

Hluboké žíly dolní končetiny. Tyto žíly jsou vybaveny četnými ventily, ve dvojicích sousedících s tepnami stejného jména. Výjimkou je hluboká žíla stehna, v. profunda femoris. Průběh hlubokých žil a oblastí, z nichž nesou krev, odpovídají následkům tepen stejného jména: přední tibiální žíly, vv. tibidles anteriores; zadní tibiální žíly, vv. tibidles posteriores; fibulární žíly; vv. peroneae [fibuldres]; popliteální žíla, v. poplitea; femorální žíla, v. femordlis, et al.

Anatomie cév dolních končetin: rysy a důležité nuance

Arteriální, kapilární a žilní síť je prvkem oběhového systému a vykonává v těle několik důležitých funkcí. Díky tomu je dodávka kyslíku a živin do orgánů a tkání, výměna plynů, stejně jako likvidace "odpadu" materiálu.

Anatomie cév dolních končetin je pro vědce velmi zajímavá, protože umožňuje předvídat průběh onemocnění. Každý praktikující to musí znát. Na vlastnosti tepen a žil, které krmí nohy, se dozvíte z naší recenze a videa v tomto článku.

Jak nohy dodávají krev

V závislosti na vlastnostech provedené struktury a funkcí mohou být všechna cévy rozdělena na tepny, žíly a kapiláry.

Tepny jsou duté tubulární útvary, které přenášejí krev ze srdce do periferních tkání.

Morfologické sestávají ze tří vrstev:

  • vnější - volná tkáň s krmnými cévami a nervy;
  • médium vyrobené ze svalových buněk, stejně jako elastinová a kolagenová vlákna;
  • vnitřní (intimální), který je reprezentován endothelium, sestávat z buněk dlaždicového epitelu a subendothelium (volná pojivová tkáň).

V závislosti na struktuře střední vrstvy, lékařská výuka identifikuje tři typy tepen.

Tabulka 1: Klasifikace arteriálních cév:

  • aorta;
  • plicní kmen.
  • ospalý a.;
  • subclavian a.;
  • popliteal a..
  • malých periferních cév.

Věnujte pozornost! Tepny jsou také reprezentovány arteriolami, malými cévy, které pokračují přímo do kapilární sítě.

Žíly jsou duté trubice, které přenášejí krev z orgánů a tkání do srdce.

  1. Sval - má myocytovou vrstvu. V závislosti na stupni vývoje jsou nedostatečně rozvinuté, středně rozvinuté a vysoce rozvinuté. Ty jsou umístěny v nohách.
  2. Armless - složený z endotelu a volné pojivové tkáně. Nalezené v pohybovém aparátu, somatické orgány, mozek.

Arteriální a venózní cévy mají řadu významných rozdílů uvedených v tabulce níže.

Tabulka 2: Rozdíly ve struktuře tepen a žil:

Tepny nohou

Krevní zásobení nohou probíhá přes femorální tepnu. A. femoralis pokračuje v iliaci a., Který je zase odkloněn od abdominální aorty. Největší arteriální céva dolní končetiny leží v přední drážce stehna, pak sestupuje do poplitální fossy.

Věnujte pozornost! Se silnou ztrátou krve při poranění dolní končetiny se femorální tepna přitlačí proti stydké kosti v místě jejího výstupu.

Femorální a. poskytuje několik poboček zastoupených:

  • povrchové epigastrium, stoupající k přední stěně břicha téměř k pupku;
  • 2-3 vnější genitálie, vyživují šourek a penis u mužů nebo vulvy u žen; 3-4 tenké větve, tzv. Inguinal;
  • povrchová obálka směřující k hornímu přednímu povrchu ilium;
  • hluboká femorální - největší větev, začínající 3-4 cm pod třísložkovým vazem.

Věnujte pozornost! Hluboká femorální tepna je hlavní nádoba, která zajišťuje přístup O2 do tkání stehna. A. femoralis po jeho propuštění jde dolů a poskytuje prokrvení dolní končetiny a nohy.

Popliteální tepna začíná od kanálu aduktoru.

Má několik poboček:

  • horní boční a střední mediální větve procházejí pod kolenním kloubem;
  • dolní boční - přímo u kolenního kloubu;
  • střední kolenní větev;
  • zadní větve tibiální oblasti.

V oblasti nohou popliteal a. pokračuje do dvou velkých arteriálních cév, zvaných tibiální cévy (zadní, přední). Vzdálené od nich jsou tepny, které krmí zadní a plantární povrch chodidla.

Nožní žíly

Žíly zajišťují průtok krve z periferie do srdečního svalu. Jsou rozděleny na hluboké a povrchní (subkutánní).

Hluboké žíly, umístěné na noze a dolní noze, jsou dvojité a procházejí v blízkosti tepen. Společně tvoří jediný kmen V.poplitea, který se nachází mírně zadní k poplitální fosse.

Časté cévní onemocnění NK

Anatomické a fyziologické nuance ve struktuře oběhového systému NK způsobují prevalenci následujících onemocnění:


Anatomie cév dolních končetin je důležitým oborem lékařské vědy, který pomáhá lékaři při určování etiologie a patologických znaků mnoha onemocnění. Znalost topografie tepen a žil nese velkou hodnotu pro odborníky, protože vám umožňuje rychle provést správnou diagnózu.