72. Tepny dolních končetin

Pokračování aorty v pánvi je tenká střední sakrální tepna. Pravé a levé společné kyčelní tepny jsou terminálními větvemi abdominální aorty. Na úrovni sakroiliakálního kloubu je každý z nich rozdělen na vnitřní a vnější iliakální tepny.

Vnitřní iliakální tepna (a. Iliacainterna) sestupuje do pánve a poskytuje větve orgánům pánve a jejích stěn: 1) pupeční tepna dodávající distální část ureteru a horní močový měchýř; 2) tepny vas deferens zásobující semenné váčky, vas deferens, epididymis a u žen děložní tepnu dodávající stěny dělohy, vagíny, vejcovodů a vaječníků; 3) střední rektální tepnu, vaskularizační stěnu rekta, část prostaty a semenných váčků; 4) vnitřní pohlavní tepna, která se živí šourkem, penisem, klitorisem, uretrou, svaly perinea a dolní částí konečníku. Ke stěnám pánve: 1) ileo-lumbální tepna (bederní oblast hřbetu, břicho; 2) laterální sakrální tepny (sakrum, mícha, svaly zad a břicho, kůže sakrální oblasti; 3) horní gluteální tepna (gluteus svaly, část svalů stehna, pánve, hrází); 4) dolní gluteální tepna (kůže a svaly gluteální oblasti, ischiatický nerv, kyčelní kloub, částečně svaly pánve a stehen); 5) arterie obturátoru (svaly pánve, stehna, kyčelní kloub, ischium).

Tepny pánve. 1 - abdominální aorty (pars abdominalis aortae); 2 - společná iliakální tepna (a. Iliaca communis); 3 - vnější iliakální tepna (a. Iliaca externa); 4 - vnitřní iliakální tepna (a. Iliaca interna); 5 - střední sakrální tepna (a. Sacralis mediana); 6 - zadní větev vnitřní iliakální tepny (ramus posterior a. Iliacae internae); 7 - laterální sakrální tepna (a. Sacralis lateralis); 8 - přední větev vnitřní iliakální tepny (ramus anterior a. Iliacae internae); 9 - střední rektální tepna (a. Rectalis media); 10 - nižší arterie konečníku (a. Rectalis inferior); 11 - vnitřní genitální tepna (a. Pudenda interna); 12 - hřbetní tepna penisu (a. Dorsalis penis); 13 - tepna dolního močového měchýře (a. Vesicalis inferior); 14 - horní močová tepna (a. Vesicalis superior); 15 - dolní epigastrická tepna (a. Epigastrica nižší); 16 - hluboká tepna obklopující kyčelní kosti (a. Circumflexa iliaca profunda) [1989 Lipchenko V. I Samusev R P - Atlas lidské normální anatomie]

Vnější iliakální tepna (a. Iliacaexterna) je pokračováním běžné iliakální tepny; jako hlavní silnice nese krev do celé dolní končetiny. V pánevní oblasti se větve odbočují, krmí svaly pánve a břicha, skořápku varlat a velkých stydkých pysků. Počínaje úrovní sakroiliakálního kloubu leží dolní kyčelní tepna na mediálním okraji iliakální fossy (na povrchu velkého lumbálního svalu) a prochází dolů pod tříselným vazem na stehně, kde se již nazývá femorální tepna. Ten je umístěn na kyčle mezi extensorem a aduktorovými svaly stehna a v jeho průběhu dává řadu větví: 1) povrchová epigastrická tepna (kůže a vnější šikmý sval břicha); 2) povrchová tepna obklopující kyčelní kost (na kůži, svaly, tříselné lymfatické uzliny); 3) vnější genitální tepny (k šourku, labia majora, kůži stydké kosti; 4) tříselné větve (na kůži, povrchové a hluboké lymfatické uzliny tříselné oblasti).

Hlavní tepnou dolní končetiny je femorální tepna (a. Femoralis). Po opuštění inguinálního (pupartického) vazu, femorální tepna leží ve femorálním (skarpovskiy) trojúhelníku, femorální žíla je lokalizována mediálně, laterální femorální nerv. Od femorálního trojúhelníku, tepna jde dolů stehno v drážce mezi extensors a svaly aductor, pokrytý sartorius svalem, pronikne šlachu velkého adductor femur, projde aductor svaly (lovci) k jeho zadní straně a pak jde dolů do popliteal fossa, kde to dostane jméno popliteal fossa. tepny. S jeho větvemi, femorální tepna dodává přední (extensor) a mediální (adductor) svaly stehna, kolenního kloubu a vnějších pohlavních orgánů. Největší větev femorální tepny je hluboká femorální tepna. Hluboká femorální tepna (a. Profundafemoralis) se odchyluje od horní části femorální tepny a vzhledem k tomu, že se nachází hlouběji než femorální tepna, vydává četné větve: čtyřhlavý extenzor, vedoucí svaly, mizející (tři) svaly zadních flexorů kyčle, kyčelní kloub. Větve hluboké tepny stehenní anastomózy s gluteálními a obturátorovými tepnami.

Přívod krve do kůže stehna je zajištěn četnými malými koncovými arteriálními větvemi z hlavního kmene femorální tepny a její hluboké větve.

Tepny stehna, vpravo. A - pohled zepředu; B - pohled zezadu; 1 - externí iliakální tepna (a. Iliaca externa); 2 - femorální tepna (a. Femoralis); 3 - hluboká femorální tepna (a. Profunda femoris); 4 - laterální tepna, která obklopuje femur (a. Circumflexa femoris lateralis); 5 - mediální tepna, která obklopuje femur (a. Circumflexa femoris medialis); 6 - pronikavé tepny (aa. Perforantes); 7 - sestupná kolenní tepna (a. Descendens genicularis); 8 - nadřazená gluteální tepna (a. Glutea superior); 9 - dolní gluteální tepna (a. Glutea inferior); 10 - poplitální tepna (a. Pplitea) [1989 Lipchenko V. Ya Samusev R P - Atlas lidské normální anatomie]

Poplitální tepna (A. poplitea) se nachází hluboko v popliteální fosse na samotné kosti. Laterálně a mediálne, dva páry malých větví na kolenním kloubu a okolních svalech, odcházejí z poplitální tepny, účastní se tvorby cévní sítě kolenního kloubu. V dolním rohu popliteální fossy je poplitální tepna rozdělena na dvě koncové větve - přední a zadní tibiální tepny.

Přední tibiální tepna (a. Tibialisanterior) prochází meziprostorovou přepážkou na předním povrchu holenní kosti, kde sestupuje mezi svaly extenzoru, což jim dává mnoho svalových větví. V dolní třetině nohy, tepna rozdává laterální a mediální kotníkové tepny kotníku, které tvoří cévní sítě kotníku, a na zadní straně chodidla přechází do hřbetní tepny nohy. Střední a laterální tepny tepny, tvořit hřbetní síť nohy, stejně jako obloukovitá tepna sahající od 4 hřbetních metatarzálních tepen, odchýlit se od latter. Každá metatarzální tepna je rozdělena na 2 zadní digitální tepny, které zásobují zadní povrchy prstů II-V. Dorzální tepna nohy sama končí dvěma větvemi: hřbetní metatarzální tepnou, která pak dává hřbetní tepny prstů (dva k prvnímu prstu a jeden k mediálnímu povrchu druhého prstu) a hlubokou plantární arterii, která prochází první meziobratovou mezerou na plantárním povrchu nohy a podílí se na tvorbě plantární plantárny oblouk.

Tepny nohy a chodidla, vpravo. A - pohled zepředu: 1 - síť patella (rete patellae); 2 - přední tibiální recidivující tepna (a. Recurrens tibialis anterior); 3 - přední tibiální arterie (a. Tibialis anterior); 4 - hřbetní tepna chodidla (a. Dorsalis pedis); 5 - oblouková tepna (a. Arcuata); 6 - dorzální digitální tepny (aa. Digitales dorsales); 7 - hřbetní metatarzální tepny (aa. Metatarsales dorsales); 8 - laterální tarzální tepna (a. Tarsalis lateralis). B - zadní pohled: 1 - popliteální tepna (a. Poplitea); 2 - laterální horní kolenní tepna (a. Superior lateralis rod); 3 - laterální dolní kolenní tepna (a. Inferior lateralis rod); 4 - lýtkové tepny (aa. Surales); 5 - zadní tibiální arterie (a. Tibialis posterior); 6 - fibulární tepna (A. regopea); 7 - mediální dolní kolenní tepna (a. Inferior medialis rod); 8 - mediální horní kolenní tepna (a. Superior medialis rod) [1989 Lipchenko V. Ya Samusev RP - Atlas lidské normální anatomie]

Zadní tibiální tepna (a. Tibialisposterior) je přímým pokračováním poplitální tepny; putuje po zadní tibii mezi svalem soleus a zadním tibiálním svalem. Na cestě, tepna dává mnoho větví k okolním svalům zadní oblasti nohy. Nahoře, tepna dává poměrně velkou větev - fibulární tepnu (A. peroneaa), která krmí krev laterální svalové skupiny. Na úrovni kotníkového kloubu se zadní tibiální arterie ohýbá kolem hřbetu středního kotníku holeně a přechází na chodidlo. Zde se rozděluje do dvou - laterálních a mediálních plantárních tepen nohy (aa. Plantaris medialis etlateralis). Boční plantární arterie tvoří plantární tepnu, která dává větvičkám nohou nohy. Jako na paži, každý prst dostává dva páry vlastních tepen, které jsou umístěny na stranách prstů. Zadní tibiální tepna dodává krev kůži a svalům zadního povrchu dolní končetiny a částí nohy.

Tepny nohy, plantární strana. 1 - laterální plantární arterie (a. Plantaris lateralis); 2 - mediální plantární arterie (a. Plantaris medialis); 3 - plantární oblouk (arcus plantaris); 4 - plantární metatarzální tepny (aa. Metatarsales plantares); 5 - běžné plantární digitální tepny (aa. Digitales plantares communes); 6 - vlastní plantární digitální tepny (aa. Digitales plantares propriae) [1989 Lipchenko V. Ya Samusev RP - Atlas normální lidské anatomie]

Hlavní žíly dolních končetin

Tepny

Tepny dolních končetin jsou krevní cévy, kterými je krev odčerpaná srdcem distribuována do všech orgánů a částí lidského těla, včetně dolních končetin. Arteriální cévy jsou také reprezentovány arterioly. Mají třívrstvé stěny tvořené intimou, médii a adventitií. Mají vlastní klasifikační znaky. Tyto nádoby mají tři odrůdy, které se liší ve struktuře střední vrstvy. Jsou to:

  • Elastické Střední vrstva těchto arteriálních cév je složena z elastických vláken, která vydrží vysoký krevní tlak, který se v nich tvoří při uvolňování krevního oběhu. Jsou reprezentovány aortou a plicním trupem.
  • Smíšené Zde ve střední vrstvě kombinuje různé množství elastických a myocytových vláken. Jsou reprezentovány karotickou, subklavickou a poplitální tepnou.
  • Svalnatý. Střední vrstva těchto tepen sestává z oddělených, kruhově umístěných myocytových vláken.

Schéma arteriálních plavidel podle umístění vnitřního prostoru je rozděleno do tří typů:

  • Kmen, zajišťující průtok krve dolním a horním končetinám.
  • Orgány dodávající krev lidským vnitřním orgánům.
  • Vnitrostátní organizace s vlastní sítí, rozvětvená napříč všemi orgány.

Jak nohy dodávají krev

V závislosti na vlastnostech provedené struktury a funkcí mohou být všechna cévy rozdělena na tepny, žíly a kapiláry.

Tepny jsou duté tubulární útvary, které přenášejí krev ze srdce do periferních tkání.

Morfologické sestávají ze tří vrstev:

  • vnější - volná tkáň s krmnými cévami a nervy;
  • médium vyrobené ze svalových buněk, stejně jako elastinová a kolagenová vlákna;
  • vnitřní (intimální), který je reprezentován endothelium, sestávat z buněk dlaždicového epitelu a subendothelium (volná pojivová tkáň).

V závislosti na struktuře střední vrstvy, lékařská výuka identifikuje tři typy tepen.

Žíly jsou duté trubice, které přenášejí krev z orgánů a tkání do srdce.

  1. Sval - má myocytovou vrstvu. V závislosti na stupni vývoje jsou nedostatečně rozvinuté, středně rozvinuté a vysoce rozvinuté. Ty jsou umístěny v nohách.
  2. Armless - složený z endotelu a volné pojivové tkáně. Nalezené v pohybovém aparátu, somatické orgány, mozek.

Arteriální a venózní cévy mají řadu významných rozdílů uvedených v tabulce níže.

Tepny nohou

Krevní zásobení nohou probíhá přes femorální tepnu. A. femoralis pokračuje v iliaci a., Který je zase odkloněn od abdominální aorty. Největší arteriální céva dolní končetiny leží v přední drážce stehna, pak sestupuje do poplitální fossy.

Femorální a. poskytuje několik poboček zastoupených:

  • povrchové epigastrium, stoupající k přední stěně břicha téměř k pupku;
  • 2-3 vnější genitálie, vyživují šourek a penis u mužů nebo vulvy u žen; 3-4 tenké větve, tzv. Inguinal;
  • povrchová obálka směřující k hornímu přednímu povrchu ilium;
  • hluboká femorální - největší větev, začínající 3-4 cm pod třísložkovým vazem.

Poplitální tepna vychází z kanálu aduktoru, má několik větví:

  • horní boční a střední mediální větve procházejí pod kolenním kloubem;
  • dolní boční - přímo u kolenního kloubu;
  • střední kolenní větev;
  • zadní větve tibiální oblasti.

V oblasti nohou popliteal a. pokračuje do dvou velkých arteriálních cév, zvaných tibiální cévy (zadní, přední). Vzdálené od nich jsou tepny, které krmí zadní a plantární povrch chodidla.

Nožní žíly

Žíly zajišťují průtok krve z periferie do srdečního svalu. Jsou rozděleny na hluboké a povrchní (subkutánní).

Hluboké žíly, umístěné na noze a dolní noze, jsou dvojité a procházejí v blízkosti tepen. Společně tvoří jediný kmen V.poplitea, který se nachází mírně zadní k poplitální fosse.

Pochopit, jak se vyvíjejí nemoci, je nutné znát strukturu cév dolních končetin a porozumět procesům, které se v nich vyskytují.

Přes všechny tkáně lidského těla jsou velké a malé cévy. Jedná se o systém živých trubek, které transportují krev. Ten dodává do tkání kyslík a prospěšné látky, což orgánům umožňuje řádné fungování. Při absenci přístupu krve do určité oblasti dochází k její smrti.

Cévy jsou uzavřený systém skládající se z:

Struktura a funkce všech plavidel se od sebe liší. Takže v tepnách je krevní tlak silnější než v jiných cévách. Proto jsou arteriální stěny silnější a pružnější. Skládají se z pojivové tkáně, svalových buněk a endotelu. Strihající arteriální svaly přispívají k průtoku krve a krevní oběh zajišťuje kontinuální kontrakci srdce.

Žilní stěny se také skládají ze tří vrstev, ale svalová vrstva v nich je mnohem slabší. Pohyb krve přispívá k redukci kosterních svalů, stejně jako k odsávání hrudníku během inhalace.

Hlavním kmenem dolních končetin je femorální tepna. Je to skrze ni, že krev z břišní aorty vstupuje do lidské nohy. Břišní aorta pokračuje v tepnách nohou a femorálních tepen.

Hlavní plavidla pod koleny se nazývají poplitální tepny. Od úrovně kolena jsou rozděleny na přední a zadní. Jejich větve dodávají telatům a kostí krev.

Konec zadní tibiální tepny je umístěn na podešvi a na přední části nohy. Každý konec je rozdělen do pěti větví, které jsou posílány na prsty a metatarzální kosti.

Zadní tepna dodává krev do zadních a laterálních svalových skupin dolní končetiny, kůže a svalových vazů plantární zóny. Přední tibiální tepna dodává krev přední skupině svalových vazů, zadní části chodidla a plantární zóně.

Všechny žíly dolních končetin jsou rozděleny na povrchní a hluboké. V chodidlech a nohách jsou dvojité hluboké žíly, které probíhají podél tepen. Pokud je poškozena stěna hluboké žíly, může se v ní vytvořit trombus, ale je téměř nemožné si ho všimnout pouhým okem.

Vlastnosti

Zvažte některé funkce této sítě:

  • Ve srovnání s arteriálními cévy mají žilní větve větší průměr.
  • Mají nedostatečně rozvinutou spodní vrstvu a méně elastická vlákna.
  • Mají tenké stěny, které snadno odpadnou.
  • Střední vrstva, složená z prvků hladkého svalstva, má slabý vývoj.
  • Vnější vrstva je poměrně výrazná.
  • Mají ventilový mechanismus vytvořený žilní stěnou a vnitřní vrstvou. Ventil obsahuje myocytová vlákna a vnitřní chlopně se skládají z pojivové tkáně. Venku je ventil opatřen vrstvou endotelu.
  • Všechny žilní membrány mají cévy.

Rovnováha mezi venózním a arteriálním průtokem krve je dána hustotou žilních sítí, jejich velkým počtem, venózními plexusy, většími ve srovnání s tepnami.

Struktura cév nohou

Anatomie cév dolních končetin je důležitým oborem lékařské vědy, který pomáhá lékaři při určování etiologie a patologických znaků mnoha onemocnění. Znalost topografie tepen a žil nese velkou hodnotu pro odborníky, protože vám umožňuje rychle provést správnou diagnózu.

V medicíně existuje mnoho onemocnění dolních končetin. Mezi nejběžnější onemocnění patří ateroskleróza, křečové žíly, vaskulární obstrukce a další onemocnění, která jsou popsána níže.

Tepna femorální oblasti se nachází v lakuně vytvořené z cév. Vnější iliakální tepna je její pokračování. Přechází pod třísložkovým vazivovým aparátem, po kterém přechází do kanálu aduktoru, který se skládá z mediálního širokého svalnatého pásu a velkého aduktoru a membránové membrány umístěné mezi nimi. Z kanálu aduktoru se arteriální céva dostane do dutiny popliteální.

Femorální tepna dolních končetin má větve reprezentované:

  • Povrchové epigastric.
  • Povrchová obálka.
  • Venkovní genitálie.
  • Hluboká femorální.

Hluboká femorální arteriální céva má také větvení sestávající z laterálních a mediálních tepen a mřížky pronikavých tepen.

Poplitální arteriální céva začíná z kanálu aduktoru a končí v membránovém mezizubním spoji se dvěma otvory. V místě, kde je umístěn horní otvor, je nádoba rozdělena na přední a zadní arteriální oblasti. Jeho spodní hranice je reprezentována poplitální tepnou. Dále se rozkládá do pěti částí, reprezentovaných tepnami následujících typů:

  • Horní laterální / mediální medián, procházející pod kolenním kloubem.
  • Spodní boční / mediální medián, zasahující do kolenního kloubu.
  • Střední kolenní tepna.
  • Zadní tepna tibiální části dolní končetiny.

Pak jsou zde dvě tibiální arteriální cévy - zadní a přední. Zadní část přechází v oblasti solené a lýtkové nohy umístěné mezi povrchovým a hlubokým svalovým aparátem zadní části dolní končetiny (tam procházejí malé tepny dolní končetiny). Dále přechází v blízkosti středního kotníku, v blízkosti zkráceného flexoru prstů. Arteriální cévy se od ní odchýlí, obklopují fibrózní část kosti, cévu fibulárního typu, ramena paty a kotníku.

Přední arteriální cévka přechází v blízkosti svalového aparátu kotníku. Pokračuje tepnou zadní nohy. Dále dochází k anastomóze s obloukovitou arteriální oblastí, hřbetní tepny a ty, které jsou zodpovědné za průtok krve v prstech, se od ní odchylují. Interdigitální prostory jsou vodičem hluboké arteriální cévy, ze které přední a zadní část rekurentních tibiálních tepen, mediálních a laterálních tepen kotníku a svalových následků se rozšiřují.

Anastomózy, které pomáhají lidem udržet rovnováhu, jsou reprezentovány patovou a dorzální anastomózou. První přechází mezi středními a postranními tepnami patní oblasti. Druhá je mezi vnější nohou a obloukovými tepnami. Hluboké tepny představují anastomózu vertikálního typu.

Rozdíly

Co odlišuje cévní síť od tepny - tyto cévy jsou nejen podobné, ale také rozdíly, které budou popsány níže.

Struktura

Arteriální cévy jsou silnější. Obsahují velké množství elastinu. Mají dobře vyvinuté hladké svaly, to znamená, že pokud v nich není krev, nespadnou. Díky dobré kontraktilitě stěn poskytují rychlé dodání krve obohacené kyslíkem do všech orgánů a končetin. Buňky vstupující do vrstev stěny umožňují cirkulaci krve tepnami bez překážek.

Mají vnitřní vlnitý povrch. Taková struktura, kterou mají vzhledem k tomu, že nádoby musí odolávat tlaku, který v nich vzniká v důsledku silných krevních emisí.

Žilní tlak je mnohem nižší, takže jejich stěny jsou tenčí. Pokud v nich není krev, padnou stěny. Jejich svalová vlákna mají slabou kontraktilní aktivitu. Uvnitř žil mají hladký povrch. Průtok krve je mnohem pomalejší.

Jejich nejhustší vrstva je považována za vnější, v tepnách - střední. V žilách nejsou žádné elastické membrány, v tepnách jsou reprezentovány vnitřními a vnějšími oblastmi.

Tepny mají pravidelný válcový tvar a kulatý průřez. Žilní cévy mají zploštělý a vlnitý tvar. To je způsobeno ventilovým systémem, kterým se mohou zužovat a rozšiřovat.

Počet

Tepny v těle asi 2 krát menší než žíly. Na střední tepnu je několik žil.

Ventily

Mnoho žil má valvulární systém, který brání krevnímu oběhu v pohybu v opačném směru. Ventily jsou vždy spárovány a jsou umístěny po celé délce nádob proti sobě. V některých žilách nejsou. V tepnách je ventilový systém pouze na výstupu srdečního svalu.

V žilách krve proudí mnohonásobně více než v tepnách.

Poloha

Tepny jsou umístěny hluboko v tkáních. Na kůži jdou pouze v oblastech, které poslouchají puls. Všichni lidé mají přibližně stejné pulzní zóny.

Směr

Krev proudí rychleji tepnami než skrze žíly v důsledku srdeční síly. Nejprve se urychlí průtok krve a pak se sníží.

Průtok žilní krve je reprezentován následujícími faktory:

  • Síla tlaku, která závisí na krevním spěchu ze srdce a tepen.
  • Sání srdeční síly během relaxace mezi kontraktilními pohyby.
  • Odsávání žilních účinků při dýchání.
  • Kontraktilní aktivita horních a dolních končetin.

Také zásobování krve je v takzvaném žilním depu, které představuje portální žíla, stěny žaludku a střev, kůže a sleziny. Tato krev bude vytlačena z depa v případě velké ztráty krve nebo těžké fyzické námahy.

Protože arteriální krev má velké množství kyslíkových molekul, má šarlatovou barvu. Žilní krev je tmavá, protože obsahuje prvky rozkladu a oxidu uhličitého.

Během arteriálního krvácení krev bije fontánu a během venózního krvácení proudí proudem. První z nich představuje vážné ohrožení lidského života, zejména pokud jsou poškozeny tepny dolních končetin.

Charakteristickými rysy žil a tepen jsou:

  • Přeprava krve a její složení.
  • Různá tloušťka stěny, ventilový systém a síla průtoku krve.
  • Počet a hloubka umístění.

Žíly, na rozdíl od arteriálních cév, jsou lékaři používány k odběru krve a injekcí léků přímo do krevního oběhu k léčbě různých onemocnění.

Znát anatomické rysy a uspořádání tepen a žil nejen na dolních končetinách, ale v celém těle, je možné nejen poskytnout první pomoc při krvácení, ale také pochopit, jak krev cirkuluje tělem.

Tepny dolních končetin

Anatomie - tepny dolních končetin.

Společná iliakální tepna - na úrovni sakroiliakální artikulace, je rozdělena na vnitřní a vnější.

Vnější iliakální tepna (pokračování) Běžné iliac) - přes cévní lakuna je poslána do stehna, kde dostala název femorální tepna. Větve vnější iliakální tepny: - dolní epigastrická tepna, která jde do tloušťky vaginy svalu rectus abdominis a anastomóz umbilikus s nadřazenou epigastrickou tepnou - hlubokou tepnou, která se ohýbá kolem kosti kyčelní (pouze horní vnější kyčelní hřbet). Anastomóza s větvemi ilio-lumbální tepny.

Vnitřní iliakální tepna (pokračování) Běžné iliac) - jde dolů podél bederních svalů do dutiny malé pánve a na horním okraji velkého sedacího otvoru, který se dělí na přední a zadní větve. Větve vnitřní iliakální tepny: a) Parietální větveLumbální tepna, Laterální sakrální tepna, Obturator tepna, Dolní a horní gluteální tepna. b) Viscerální větve: Umbilická tepna, tepna vas deferens, děložní tepna, střední rektální tepna, vnitřní genitální tepna.

Tepny dolních končetin. Femorální tepna (umístěná v cévní lakuně a je pokračováním Vnější iliakální tepna): Prochází pod třísložkovým vazem a tepna jde dále Vedoucí kanál (Kanál aduktoru je tvořen středním širokým svalem, velkým aduktorem a membránou mezi nimi) a zanechává ho v poplitální fosse.

Cévní lakuna je oddělena od svalové lakuny, kde se nachází nerv, půlměsíční okraj široké fascie stehna. Nad vazelínovým vazem.

Větve femorální tepny: - povrchová epigastrická - povrchová arteriální obálka iliakální kost - vnější genitální tepna - hluboká femorální tepna:

Z Hluboké tepny femuru odejměte: - laterální a mediální tepnu, obálku stehenní kosti - síť pronikající tepny (první, druhou a třetí);

Poplitální tepna (je pokračováním femorální tepny) - Začíná v kanálu aduktoru a končí meziobratlovou membránou, kde jsou dva otvory. V oblasti horního otvoru je tepna rozdělena na přední a zadní tibiální tepnu (dolní okraj poplitální tepny).

Z poplitální tepny je 5 kolenních kloubů: - horní laterální / mediální střední kolenní tepna - dolní laterální / mediální střední kolenní tepna - střední kolenní tepna. - zadní tibiální tepna

Přední a zadní tibiální tepna.

Zadní tibiální tepna. To jde v popliteal kanálu mezi povrchní a hluboké svaly zadní plochy dolní části nohy. Pak to jde kolem středního kotníku a podél krátké šachty ohýbačky prstů.

Tepny se pohybují pryč: - tepna, která ohýbá fibulární kost - fibulární arterie - větve kotníku - větve pankreatu

Přední tibiální tepna. Jde na přední svalovou skupinu nohou. Pokračování je tepna zadní nohy. Je to anastomóza s tepnou tepny, a od ní přichází společné digitální dorzální tepny a skutečné digitální tepny. V interdigital prostorech je hluboká tepna.

Tepny se pohybují: - přední a zadní tibiální rekurentní tepny - svalové větve - mediální a laterální tepny kotníku

Anastomózy, kvůli nimž udržujeme rovnováhu: - anastomóza páteře mezi laterální a mediální kalkaneální tepnou - dorzální anastomóza mezi hřbetní tepnou nohy a obloukem - hluboké tepny, které jdou a činí z nás vertikální anastomózu

Horní a dolní dutá žíla.

Superior vena cava. Skládá se ze dvou žil žláz brachiální: levé a pravé. Subclavian žíla + vnitřní jugulární žíla = brachiocephalic žíla.

Sbírá krev ze 4 skupin žil: - žíly stěn hrudní a částečně břišní dutiny - žíly hlavy a krku - žíly obou horních končetin

Žíly hlavy a krku. Vnitřní jugulární žíla.

Intrakraniální přítoky vnitřní jugulární žíly: (synonymum pro venózní odtok mozku)

- tvoří vnitřní jugulární žílu - sinusová žíla je dura mater, která propustila jeho okvětní lístky a přitiskla se na kosti lebeční klenby. - Dibloidní žíly - žilní emisary, nebo emisní žíly - žíly horního a dolního oka - labyrintové žíly Extrakraniální přítoky vnitřní jugulární žíly: - vyšší štítná žláza - obličeje - lingvální - faryngální - submaxilární

Vnější jugulární žíla (opakuje přítoky vnější karotidy)

Žíly horních končetin. Dolní vena cava. Přítoky nižší veny cava: a) Parietální přítok dolní duté žíly - vytvořený ve stěnách břišní dutiny a pánevní dutiny: - bederní žíly - podprsní žlázy b) Viscerální přítok dolní duté žíly - nese krev z vnitřních orgánů. - testikulární žíla - renální žíla - adrenální žila - jaterní žíla

Anatomie cév dolních končetin: rysy a důležité nuance

Arteriální, kapilární a žilní síť je prvkem oběhového systému a vykonává v těle několik důležitých funkcí. Díky tomu je dodávka kyslíku a živin do orgánů a tkání, výměna plynů, stejně jako likvidace "odpadu" materiálu.

Anatomie cév dolních končetin je pro vědce velmi zajímavá, protože umožňuje předvídat průběh onemocnění. Každý praktikující to musí znát. Na vlastnosti tepen a žil, které krmí nohy, se dozvíte z naší recenze a videa v tomto článku.

Jak nohy dodávají krev

V závislosti na vlastnostech provedené struktury a funkcí mohou být všechna cévy rozdělena na tepny, žíly a kapiláry.

Tepny jsou duté tubulární útvary, které přenášejí krev ze srdce do periferních tkání.

Morfologické sestávají ze tří vrstev:

  • vnější - volná tkáň s krmnými cévami a nervy;
  • médium vyrobené ze svalových buněk, stejně jako elastinová a kolagenová vlákna;
  • vnitřní (intimální), který je reprezentován endothelium, sestávat z buněk dlaždicového epitelu a subendothelium (volná pojivová tkáň).

V závislosti na struktuře střední vrstvy, lékařská výuka identifikuje tři typy tepen.

Tabulka 1: Klasifikace arteriálních cév:

  • aorta;
  • plicní kmen.
  • ospalý a.;
  • subclavian a.;
  • popliteal a..
  • malých periferních cév.

Věnujte pozornost! Tepny jsou také reprezentovány arteriolami, malými cévy, které pokračují přímo do kapilární sítě.

Žíly jsou duté trubice, které přenášejí krev z orgánů a tkání do srdce.

  1. Sval - má myocytovou vrstvu. V závislosti na stupni vývoje jsou nedostatečně rozvinuté, středně rozvinuté a vysoce rozvinuté. Ty jsou umístěny v nohách.
  2. Armless - složený z endotelu a volné pojivové tkáně. Nalezené v pohybovém aparátu, somatické orgány, mozek.

Arteriální a venózní cévy mají řadu významných rozdílů uvedených v tabulce níže.

Tabulka 2: Rozdíly ve struktuře tepen a žil:

Tepny nohou

Krevní zásobení nohou probíhá přes femorální tepnu. A. femoralis pokračuje v iliaci a., Který je zase odkloněn od abdominální aorty. Největší arteriální céva dolní končetiny leží v přední drážce stehna, pak sestupuje do poplitální fossy.

Věnujte pozornost! Se silnou ztrátou krve při poranění dolní končetiny se femorální tepna přitlačí proti stydké kosti v místě jejího výstupu.

Femorální a. poskytuje několik poboček zastoupených:

  • povrchové epigastrium, stoupající k přední stěně břicha téměř k pupku;
  • 2-3 vnější genitálie, vyživují šourek a penis u mužů nebo vulvy u žen; 3-4 tenké větve, tzv. Inguinal;
  • povrchová obálka směřující k hornímu přednímu povrchu ilium;
  • hluboká femorální - největší větev, začínající 3-4 cm pod třísložkovým vazem.

Věnujte pozornost! Hluboká femorální tepna je hlavní nádoba, která zajišťuje přístup O2 do tkání stehna. A. femoralis po jeho propuštění jde dolů a poskytuje prokrvení dolní končetiny a nohy.

Popliteální tepna začíná od kanálu aduktoru.

Má několik poboček:

  • horní boční a střední mediální větve procházejí pod kolenním kloubem;
  • dolní boční - přímo u kolenního kloubu;
  • střední kolenní větev;
  • zadní větve tibiální oblasti.

V oblasti nohou popliteal a. pokračuje do dvou velkých arteriálních cév, zvaných tibiální cévy (zadní, přední). Vzdálené od nich jsou tepny, které krmí zadní a plantární povrch chodidla.

Nožní žíly

Žíly zajišťují průtok krve z periferie do srdečního svalu. Jsou rozděleny na hluboké a povrchní (subkutánní).

Hluboké žíly, umístěné na noze a dolní noze, jsou dvojité a procházejí v blízkosti tepen. Společně tvoří jediný kmen V.poplitea, který se nachází mírně zadní k poplitální fosse.

Časté cévní onemocnění NK

Anatomické a fyziologické nuance ve struktuře oběhového systému NK způsobují prevalenci následujících onemocnění:


Anatomie cév dolních končetin je důležitým oborem lékařské vědy, který pomáhá lékaři při určování etiologie a patologických znaků mnoha onemocnění. Znalost topografie tepen a žil nese velkou hodnotu pro odborníky, protože vám umožňuje rychle provést správnou diagnózu.

Nemoci tepen dolních končetin: okluze, léze, blokáda

Femorální tepny dolních končetin pokračují v iliakální tepně a pronikají do poplitální fossy každé končetiny podél femorálních brázd v přední a femorálně-poplitální šachtě. Hluboké tepny jsou největší větve femorálních tepen, které dodávají krev do svalů a kůže stehen.

Obsah

Struktura tepny

Anatomie femorálních tepen je komplexní. Na základě popisu v oblasti kotníku kotníku jsou hlavní tepny rozděleny do dvou velkých tibiálních tepen. Přední svaly nohy přes meziobratlovou membránu se promyjí krví přední tibiální tepny. Pak to jde dolů, vstupuje do tepny nohy a je cítil na kotníku od zadního povrchu. Vytváří arteriální oblouk podešve větve tepny zadní nohy, přecházející k podešvi pomocí první meziprostorové mezery.

Cesta zadní tibiální arterie dolních končetin probíhá shora dolů:

  • v kotníku s kolenním kloubem se zaoblením středního kotníku (místo pulsu);
  • noha s dělením na dvě tepny chodidla: mediální a laterální.

Boční tepna chodidla se připojuje k větvi hřbetní tepny nohy v první mezilehlé mezeře s tvorbou arteriálního oblouku chodidla.

Je to důležité. Žíly a tepny dolních končetin zajišťují krevní oběh. Hlavní tepny jsou dodávány do přední a zadní skupiny svalů nohou (stehna, holeně, podrážky) a kůže s kyslíkem a výživou. Žíly - povrchní a hluboké - jsou zodpovědné za odstranění žilní krve. Žíly nohy a dolní končetiny - hluboké a spárované - mají jeden směr se stejnými tepnami.

Tepny a žíly dolních končetin (latinsky)

Nemoci tepen dolních končetin

Arteriální insuficience

Časté a charakteristické symptomy arteriálního onemocnění jsou bolest v nohou. Nemoci - embolie nebo trombóza tepen - způsobují akutní arteriální insuficienci.

Doporučujeme studovat článek na podobné téma "Léčba hluboké žilní trombózy dolních končetin" v rámci tohoto materiálu.

Poškození tepen dolních končetin vede nejprve k přerušované klaudikaci. Bolest může být určité povahy. Zaprvé, telata jsou bolavá, protože pro svalovou zátěž je vyžadován velký průtok krve, ale je slabý, protože tepny jsou patologicky zúžené. Proto pacient cítí potřebu sedět na židli k odpočinku.

Edém v arteriální insuficienci může nebo nemusí nastat. S zhoršením nemoci:

  • pacient neustále snižuje vzdálenost chůze a usiluje o odpočinek;
  • hypotrichóza začíná - vypadávání vlasů na nohou;
  • atrofie svalů s konstantním hladem kyslíku;
  • bolest v nohách se v klidu v nočním spánku, protože průtok krve se stává méně;
  • v sezení se bolest v nohou stává slabší.

Je to důležité. Pokud máte podezření na arteriální insuficienci, musíte okamžitě zkontrolovat tepny na ultrazvuk a podstoupit léčbu, protože to vede k rozvoji závažné komplikace - gangréna.

Obliterující onemocnění: endarteritida, tromboangiitis, ateroskleróza

Obliterující endarteritida

Mladí muži ve věku 20-30 let onemocní častěji. Charakteristický dystrofický proces, zúžení lumen tepen distálního kanálu nohou. Další přichází ischemie tepny.

Endarteritida se vyskytuje v důsledku prodlouženého vazospazmu v důsledku dlouhodobého vystavení nadchlazení, malignímu kouření, stresovým stavům a podobně. Současně, na pozadí sympatických účinků:

  • pojivová tkáň roste ve stěně cévy;
  • cévní stěny zesílí;
  • ztráta pružnosti;
  • tvoří se krevní sraženiny;
  • pulz zmizí na noze (distální noha);
  • pulz na femorální tepně je zachován.

Dříve jsme psali o tepnách mozku a doporučovali jsme přidat tento článek do vašich záložek.

Reovasografie se provádí za účelem zjištění přítoku arterií, ultrazvukového ultrazvukového vyšetření pro vyšetření cév a / nebo duplexního skenování - ultrazvukové diagnostiky s Dopplerovým vyšetřením.

  • provádět bederní sympatektomii;
  • aplikovat fyzikální terapii: UHF, elektroforéza, Bernardovy proudy;
  • komplexní léčba se provádí pomocí antispasmodik (No-spa nebo Halidor) a desenzibilizujících léků (Claritin);
  • eliminovat etiologické faktory.

Obliterující torobangitida (Buergerova choroba)

Jedná se o vzácné onemocnění, které se projevuje jako obliterující endarteritida, ale je více agresivní v důsledku migrující povrchové žilní tromboflebitidy. Nemoci mají tendenci jít do chronické fáze, pravidelně se zhoršují.

Terapie se používá jako u endarteritidy. Pokud dojde k venózní trombóze, používají: t

  • antikoagulancia - léky na snížení srážlivosti krve;
  • protidestičková činidla - protizánětlivá léčiva;
  • flebotropní léky;
  • trombolýza - injikují léky, které rozpouštějí trombotické hmoty;
  • v případě plovoucího trombu (připevněného v jedné části) - tromboembolie (je instalován cava filtr, provádí se plikace dolní duté žíly, femorální žíla je svázána);
  • předepsat elastickou kompresi - nosit speciální punčochu.

Ateroskleróza obliterans

Obliterace aterosklerózy se vyskytuje u 2% populace, po 60 letech - až 20% všech případů

Příčinou onemocnění může být zhoršený metabolismus lipidů. Při zvýšených hladinách cholesterolu v krvi infiltrují cévní stěny, zejména pokud převažují lipoproteiny o nízké hustotě. Cévní stěna je poškozena imunologickými poruchami, hypertenzí a kouřením. Komplikované stavy komplikují nemoc: diabetes mellitus a fibrilaci síní.

Symptomy onemocnění jsou provázány s 5. morfologickým stadiem:

  • Dolipid - zvyšuje propustnost endotelu, dochází k destrukci bazální membrány, vláken: kolagenu a elastického materiálu;
  • lipoid - s rozvojem fokální infiltrace arteriálních intimálních lipidů;
  • liposclerosis - během tvorby vláknitého plátu v intimě tepny;
  • atheromatous - během destrukce plaku se vytváří vřed;
  • atherokalcinózní - s vápenatým plakem.

Bolest u telat a přerušovaná klaudikace se objevují nejprve při chůzi na relativně dlouhé vzdálenosti, nejméně 1 km. Se zvýšenou ischemií svalů as obtížným přístupem k krevním tepnám z tepen bude puls v nohách udržován nebo oslabován, barva kůže se nezmění, svalová atrofie se nevyskytne, ale růst vlasů v distálních nohách (hypotrichóza) se sníží, nehty se stanou křehkými a náchylnými k plísním.

Ateroskleróza může být:

  • segmentální - proces pokrývá omezenou oblast nádoby, tvoří se jednotlivé plaky, pak je nádoba zcela zablokována;
  • difuzní - aterosklerotická léze pokryla distální kanál.

V segmentové ateroskleróze se provádí operace posunu na cévě. S rozptýleným typem "oken" za účelem provedení posunu nebo implantace protézy nezůstane. Tito pacienti dostávají konzervativní léčbu, aby oddálili nástup gangrény.

Existují i ​​další nemoci tepen dolních končetin, například varixů. Léčba pijavicemi v tomto případě pomůže v boji proti této nemoci.

Gangrene

To se projevuje ve fázi 4 cyanotických ložisek na nohou: paty nebo prsty, které se později zčernají. Foci mají tendenci se šířit, spojovat, zapojovat se do procesu proximální nohy a dolní končetiny. Gangrene může být suchá nebo mokrá.

Suchá gangréna

Je rozmístěna v nekrotické oblasti, která je jasně oddělena od jiných tkání a dále se nerozšiřuje. Pacienti trpí bolestí, ale není zde žádná hypertermie a známky intoxikace, je možné samo-trhání místa s nekrózou tkáně.

Je to důležité. Léčba po dlouhou dobu se provádí konzervativně, takže operativní trauma nezpůsobuje zvýšený nekrotický proces.

Přiřadit fyzioterapii, rezonanční infračervenou terapii, antibiotika. Léčba mastí Iruksol, pneumopresivní terapie (přístrojová lymfodrenáž atd.) A fyzikální terapie.

Mokrá gangréna

  • modravé a černé skvrny kůže a tkáně;
  • hyperémie v blízkosti nekrotického fokusu;
  • hnisavý výtok s odporným zápachem;
  • intoxikace s výskytem žízně a tachykardie;
  • hypertermie s febrilními a subfebrilními hodnotami;
  • rychlá progrese a šíření nekrózy.

Ve složitém stavu:

  • vyříznutá tkáň s lézemi: amputované mrtvé oblasti;
  • okamžité obnovení dodávky krve: zkratem přímým průtokem krve kolem postižené oblasti, spojením umělého zkratu s tepnou za poškozenou oblastí;
  • provede se trombendarterektomie: aterosklerotické plaky se odstraní z cévy;
  • aplikovat dilataci tepny balónem.

Plaky zúžené tepny jsou rozšířeny angioplastikou

Je to důležité. Endovaskulární intervence spočívá v vedení balónkového katétru do úzkého místa tepny a jeho nafouknutí, aby se obnovil normální průtok krve. Při instalaci dilatace balónu stentem. Nedovolí, aby se tepny v poškozené oblasti zúžily.

Chodidla: Anatomie, Jmenování

Anatomie cév umístěných v dolních končetinách má určité rysy ve struktuře, což znamená širokou škálu onemocnění a definici správné terapie. Nádoby na nohách se vyznačují zvláštní strukturou, která určuje jejich kapacitní vlastnosti. Znalost anatomie cévního systému vám umožní vybrat si nejúčinnější metody léčby, včetně lékové terapie i chirurgie.

Průtok krve do žilního systému nohou

Anatomie cévního systému má své vlastní vlastnosti, které ho odlišují od ostatních částí těla. Hrudní tepna je hlavní linie, skrze kterou krev vstupuje do zóny dolních končetin a je pokračováním iliakální tepny. Zpočátku prochází čelním povrchem femorálního sulku. Dále se tepna přesune do femorálně-poplitální šachty, kde proniká do zóny popliteální fossy.

Největší větev femorální tepny je považována za hlubokou tepnu, skrze kterou dochází ke zdroji krve do svalové tkáně stehna a kůže.

Po průchodu femorálně-poplitálním kanálem se femorální tepna transformuje do popliteální krevní cévy, kde se její větve rozšiřují do oblasti kolenního kloubu.

V kanálu kotníku je rozdělení do dvou tibiálních tepen. Přední tepna tohoto typu prochází mezilehlou membránou do předních svalů holenní kosti. Poté, co jde dolů, spadá do zadní tepny nohy, kterou lze cítit ze zadní strany kotníku. Funkce přední tibiální arterie spočívají v zásobování přední skupiny svalových vazů dolních končetin a na zadní straně chodidla zásobou krve a podílí se také na tvorbě plantárního oblouku.

Zadní tibiální kanál, sestupující podél popliteální cévy, dosáhne středního kotníku a na noze je rozdělen do dvou plantárních tepen. Mezi funkce zadní tepny patří dodávka krve do zadních a laterálních svalových skupin dolních končetin, kůže a svalových vazů plantární zóny.

Dále, krevní tok, procházející na zadní straně nohy, začíná stoupat.

Struktura žilní nádoby a její stěny

Odtok krevního oběhu z dolních končetin u zdravého člověka se provádí díky fungování několika systémů, jejichž interakce je jasně definována. Na tomto procesu se podílejí hluboké, povrchové a komunikativní žíly (perforanty). Za nejčastěji zodpovědné za výskyt patologie oběhového systému dolních končetin se považují žíly umístěné v hloubce.

Struktura žilní stěny

Nožní nádoby mají charakteristickou strukturu, která přímo souvisí s funkčními vlastnostmi, které jsou jim přiřazeny. Zdravý žilní kmen dolních končetin má tvar trubice s elastickými stěnami, jejichž protažení v lidském těle má určitá omezení. Restrikční funkce jsou přiřazeny hustému rámu, jehož struktura zahrnuje kolagen a vlákna retikulínu. Mají dobrou elasticitu, jsou schopny poskytnout žilám nezbytný tón a v případě kolísání tlaku udržet pružnost.

Struktura žilní stěny dolních končetin zahrnuje následující vrstvy:

  • adventitia. Je to vnější vrstva, která postupně přechází do elastické membrány. Pro venózní cévu je hustý rám kolagenu a podélných svalových vláken;
  • médií Střední vrstva s vnitřní membránou. Skládá se ze spirálově uspořádaných vláken hladkého svalstva;
  • intimita Vnitřní povrch žilního trupu.

Charakteristickými vlastnostmi povrchových žil je hustší vrstva buněk hladkého svalstva. Tento faktor je dán jejich umístěním. Tyto cévy v nohách jsou v podkožní tkáni nuceny odolat hydrodynamickému a hydrostatickému tlaku.

Proto, čím hlouběji je žíla umístěna, je tenčí její svalová vrstva.

Konstrukce a účel ventilového systému

Anatomie cévního systému v dolních končetinách věnuje zvláštní pozornost ventilovému systému, díky čemuž je zajištěn nezbytný směr průtoku krve. V největším počtu ventilových útvarů jsou umístěny ve spodních částech nohou. Vzdálenost mezi nimi se pohybuje mezi 8-10 cm.

Ventily jsou živly složené z pojivové tkáně. Jeho konstrukce zahrnuje ventilové klapky, ventilové válce a malé části stěn nádoby. Jejich rozložení velmi dobře odráží stupeň zatížení plavidla. Jsou to poměrně silné útvary, které vydrží tlakovou sílu až 300 mm Hg. Čl. S věkem se však počet ventilů postupně snižuje.

Práce žilních chlopní v krevních kmenech dolních končetin je následující. Vlna z průtoku krve zasáhne ventil, což způsobí uzavření klapek. Signál jejich působení je přenášen na svalový sfinkter, který okamžitě začne expandovat na požadovanou velikost. Díky těmto činnostem se listy ventilů plně roztahují a umožňují spolehlivě blokovat vlnu.

Struktura žilního systému

Anatomie cévního systému dolních končetin člověka se obvykle dělí na povrchové a hluboké podsystémy. Největší zatížení dopadá na hluboký systém, který sám prochází až do 90% celkového objemu krve. Co se týče povrchu, nepředstavuje více než 10% výtoku.

Krevní oběh se provádí navzdory gravitaci - zdola nahoru. Tato vlastnost je způsobena schopností srdce přitahovat tok a přítomnost žilních ventilů neumožňuje jeho pokles.

Žilní systém se skládá z:

  • povrchové venózní cévy;
  • hluboké žilní cévy;
  • perforující žíly.

Podívejme se podrobněji na strukturu a funkce každého ze subsystémů.

Povrchové žíly

Jsou umístěny bezprostředně pod kůží dolních končetin a zahrnují:

  • kožní žíly plantární zóny a zadní části kotníku;
  • velká safenózní žíla (dále jen BPV);
  • malá safenózní žíla (dále jen MPV);
  • různých odvětví.

Nemoci, které se vyskytují v povrchových žilách dolních končetin, se s větší pravděpodobností vyskytují v důsledku jejich silné transformace, protože v některých případech je vzhledem k nedostatku silné nosné struktury velmi obtížné snášet zvýšený žilní tlak.

V oblasti nohou se safenickými žilami vznikají dva typy sítí. Prvním z nich je venózní plantární subsystém a druhým je venózní podsystém zadní části chodidla. Zadní oblouk je tvořen sloučením společných zadních digitálních žil z druhého subsystému. Jeho konce tvoří pár podélných okrajových kmenů: mediální a laterální. Na plantární zóně je plantární oblouk, který se připojuje k okrajovým žilám a skrze žíly mezi hlavami k zadnímu oblouku.

Velké a malé žíly

BPV je pokračování mediálního trupu, postupně se posouvá do dolní části nohy a dále do střední oblasti holenní kosti. Okolo povrchu mediálních kondylů za kolenním kloubem se objevuje na vnitřní straně femorální zóny dolních končetin.

BPV je nejdelší venózní nádoba v těle s až 10 ventily.

V normálním stavu má průměr asi 3-5 mm. Do ní proudí mnoho větví a až 8 velkých žilních kmenů. To vezme epigastric, vnější nestydatý, povrchní od zóny Ilium krevních kanálů. Pokud jde o epigastriální žílu, měla by být během chirurgického zákroku obvázána.

Začátek malé safenózní žíly je vnější okrajová nádoba nohy. MPV přes laterální kotník se pohybuje nahoře a je nejprve na okraji šlachy šlachy (Achillovy šlachy) a poté na střední rovné zadní straně holeně. Další MPV lze považovat za jediný kmen nebo ve vzácných případech za dva. V horní zóně nohy prochází fascia a dosahuje popliteal fossa, po které teče do popliteální žilní trupu.

Hluboké žíly

Jsou umístěny hluboko ve svalové hmotě dolních končetin. Patří mezi ně žilní cévy procházející přes hřbetní stranu chodidla a plantární zóny, dolní končetiny, kolena a kyčle. Hloubkový žilní systém je tvořen páry žil a blízkými tepnami.

Zadní oblouk hlubokých žil tvoří přední tibiální žíly. A plantární oblouk je zadní tibiální a přijímá fibulární venózní cévy.

V oblasti holeně má hluboký žilní systém tři páry cév - přední, zadní tibiální a peronální žíly. Pak se spojí a vytvoří krátký kanál poplitální žíly. MPV a spárované žíly kolena proudí do popliteální žíly a nazývají se femorální žílou.

Perforující žíly

Perforátorové nádoby jsou navrženy tak, aby spojily žíly obou systémů dohromady. Jejich počet se může pohybovat v rozmezí 53-11. Hlavním významem pro žilní systém dolních končetin je však pouze 5-10 cév, které se nejčastěji nacházejí v oblasti nohy. Nejvýznamnější pro osobu jsou perforanty:

  • Kokket Nádoby jsou umístěny ve šlachu dolní končetiny;
  • Boyd Nachází se v horní části lýtka ve střední oblasti;
  • Dodd. Ve spodní části holeně středního povrchu;
  • Gunter. Nachází se na povrchu stehna ve střední zóně.

V normálním stavu je každá taková nádoba vybavena ventily, ale během trombotických procesů jsou zničeny, což znamená trofické poruchy kůže v dolních končetinách.

Žilní cévy tohoto typu jsou dobře studovány. A navzdory dostatečnému počtu v každém lékařském adresáři můžete najít zónu jejich lokalizace. Podle umístění mohou být rozděleny do následujících skupin:

  1. mediální zóna;
  2. boční zóna;
  3. zadní část.

Střední a postranní skupiny jsou volány rovný, protože oni spojí povrchové žíly s zadní tibial a peroneal žíly. Pokud jde o zadní skupinu, nespojují se s velkými žilními proudy, ale jsou omezeny pouze na svalové žíly. Proto se nazývají nepřímé žilní cévy.