Ateroskleróza cév dolních končetin - symptomy a léčba, léky

Rychlý přechod na stránce

Když už mluvíme o ateroskleróze, musíme okamžitě říci, že je to on, kdo je nepřímou příčinou smrti většiny našich přátel, příbuzných, rodičů a možná i nás samotných.

Koneckonců, první příčinou smrti je infarkt myokardu, kardiovaskulární onemocnění a druhou je mozková mrtvice a cerebrovaskulární patologie. A to vše není nic jiného než komplikace aterosklerózy.

Ateroskleróza jako celek je patologií velkých tepen, která se vyskytuje u pacientů s koronárním onemocněním srdce, aneuryzmatem aorty, poškození cév mozku a cév dolních končetin. Jmenovaná onemocnění jsou zpravidla důsledkem difuzní aterosklerózy, jednoduše „lokalizované“ na různých místech.

Jak se projevuje a komplikuje průběh aterosklerotických lézí dolních končetin a jaké jsou současné přístupy k léčbě tohoto onemocnění?

Ateroskleróza cév dolních končetin - co to je?

Existuje velké množství cévních onemocnění nohou. Například křečové žíly, trofické vředy, tromboflebitida. Ale všechny tyto nemoci souvisejí s patologií žilního systému.

Ateroskleróza dolních končetin je onemocnění velkých tepen dolních končetin, ve kterých mohou být na vnitřním povrchu tepen detekovány ateromatické nebo aterosklerotické plaky. O jakých plavidlech mluvíme?

„První volání“ je zpravidla léze abdominální aorty. Popis těchto symptomů a diagnostických metod lze nalézt v článku o aneuryzmatu aorty v příslušné části. A jaké cévy jsou postiženy aterosklerózou v nohou?

Kde je ateroskleróza?

Ateroskleróza dolních končetin je častější než horní a poškození tepen se snižuje, když se blížíte k periferii. Patologický proces je výraznější u velkých svalově elastických cév než u svalových.

Existují vzácné známky distální aterosklerózy, například v plantárních nebo interdigitálních tepnách. A ne proto, že nejsou téměř žádné známky poškození, ale protože nejnebezpečnější a často komplikovaná lokalizace je následující:

  • společné iliakální tepny.
  • femorální tepny. Jeden z vůdců v počtu případů, zejména zóna Gunterského kanálu (na hranici střední a dolní třetiny stehna);
  • popliteální tepny (zejména v oblasti nad kolenním kloubem, v místě návratu pěti větví poplitální fossy);
  • přední a zadní tibiální tepny, v oblasti vnitřního kotníku a hřbetní tepny nohy.

Nejnebezpečnějšími komplikacemi jsou akciová společnost nebo akutní arteriální okluze. Při chronickém průběhu dochází k postupnému rozvoji symptomů. Jak vzniká ateroskleróza?

Mechanismus formování

Na začátku primárního prvku dochází k aterosklerotickému plátu na vnitřní výstelce tepny. To může být způsobeno zvýšeným cholesterolem, kouřením, obezitou, diabetes mellitus, hypertenzí, dědičností, nebo všemi, které se berou společně.

Růst sekundárních plaků vede ke zúžení lumenu tepny nebo obliteraci (částečnému přerůstání). V důsledku toho dochází k obliterující ateroskleróze cév dolních končetin, celý klinický obraz a jeho vývoj je způsoben symptomy distální ischemie tkání, které jsou pod místem obliterace.

V závislosti na „nedostatku kyslíku“ svalů a tkání nohou byla vytvořena nejjednodušší, nejfunkčnější klasifikace stadií onemocnění.

Fáze aterosklerózy nohou, klinika

Celkem jsou zde čtyři stupně aterosklerózy cév dolních končetin, od nejmenších po nejtěžší. Tato klasifikace je tak jednoduchá, že ji může používat každý. Vážený čtenáři, pamatuješ si, že jeho rodiče, strýci, tety nebo přátelé si nestěžovali na takové, níže popsané příznaky:

1) V první fázi aterosklerózy nejsou žádné bolesti. Po dlouhodobé fyzické námaze se člověk cítí unavený v lýtkách, objeví se příznaky trofických poruch: chladu končetin a ochlazení.

2a) Druhá etapa „a“: osoba může chodit více než 200 metrů. Poté musíte zastavit: nohy začínají bolet, bolet a bolet. Blíží se akutní hladovění svalů a bolest se začíná podobat u anginy páteře, pouze v nohách.

Progredují trofické poruchy: dochází ke zvýšené křehkosti vlasů na kůži nohou, objevují se bledé skvrny, odlupují se, mění se pocení.

2b) Druhá etapa „b“, ve které tlaková bolest v nohách neumožňuje průchod 200 m, skutečná zóna je 100-150 m.

Je to druhá etapa aterosklerózy, která je „intermitentní klaudikací“ nebo intermitery claudicatia. Mnoho lidí si nesprávně myslí, že je to stav, ve kterém člověk kulhá na jedné nebo druhé noze. Není tomu tak: období kulhání se střídají s prvky normální chůze.

3) Třetí fáze - impozantní ischemie "odpočinku" se objeví. Cvičení již není nutné. Dokonce ani mír ve svalech není schopen zajistit dostatečný přísun kyslíku a živin. Progredují trofické poruchy.

Při chůzi po 5-10 metrech se bolest stává stejně silnou jako při chůzi 200 m. Osoba je omezena na vnější stranu místnosti a dům.

V této fázi aterosklerózy se objevují příznaky těžké polyneuropatie: hladovění nervů narušuje průchod citlivých i motorických impulzů. Je zde necitlivost, snížená citlivost kůže a teploty. Tam je pocit "procházení goosebumps."

Snížení vegetativně-trofických účinků: nehty se začnou odlupovat, zastaví hojení drobných kožních trhlin a odřenin. Některé oblasti nohy začínají být jasné, „měděné“ barvy, což naznačuje hlubokou změnu.

4) Čtvrtá etapa. Vyznačuje se masivní nekrózou tkáně, suchou nebo mokrou gangrénou, intoxikací, výskytem kachexie, sepse.

Bolesti před těmito změnami jsou nesnesitelné. Nejsou ani odstraněny narkotickými analgetiky, rekonstrukční plastická chirurgie je již příliš pozdě a amputace, která se děsila, se nyní jeví jako prostředek, jak se zbavit konstantní bolesti, schopnosti spát alespoň jednu noc.

První příznaky aterosklerózy dolních končetin

Jak vidíte, tato klasifikace je velmi užitečná, protože mi umožnila projít fázemi nemoci. Pokud mluvíme o prvních, prvních příznacích aterosklerózy nohou, je to chladu v nohou a nohou, zvýšená citlivost na chlad a neustálá touha nosit teplé ponožky. Také nějaký čas před nástupem kulhání, tepenný tep na nohou mizí.

Je důležité vědět, že pokud se objeví obliterace nízko položených tepen, nemusí být vůbec žádné kulhání. Na druhé straně je možný výskyt Lericheho syndromu - když jsou bolesti kyčle, třísla a hýždí kombinovány s přerušovanou klaudikací a impotencí.

  • To indikuje lézi terminální aorty před jejím rozdělením na dvě společné iliakální tepny.

O "falešné přerušované klaudikaci"

Je třeba vzít v úvahu, že skutečná přerušovaná klaudikace vyžaduje delší odpočinek. To přímo souvisí s délkou chůze, takže pokud se její příznaky objeví „náhodně“ - po 200, 150, pak 100 metrech, a následující den jste chodili 500 metrů po stejné trase, pak hledejte jiný důvod.

S diabetickou polyneuropatií (as alkoholem), může být slabost a rozpaky v jedné noze omylem považovány za podobné symptomy, totéž platí i pro launární, „drobné“ mrtvice.

Poměrně často jsou výčnělky a kýly bederních plotének, stenózy páteřního kanálu, kónicko-epiconního syndromu, koxartrózy a dalších nemocí považovány za symptomy obliterující aterosklerózy.

Komplikace aterosklerózy

Obyčejně, ateroskleróza obliterans nastane pomalu a postupně, ale někdy arteriální okluze (OAO) nebo trombóza velkého trupu může nastat. To znamená, že se náhle aterosklerotický plaket „odlomil“ a blokoval lumen cévy, nesený podél krevního oběhu.

Jediná „lepší“ akutní okluze je skutečnost, že krev netéká do srdce a tromboembolie plicní tepny se nevyvíjí se zadusením a plicním edémem, jako je tomu u žilní patologie. Hrozba gangrény končetiny je však reálná.

Akutní arteriální trombóza se projevuje následujícími příznaky:

  • silná bolest;
  • bledost končetiny pod místem trombózy;
  • nedostatek pulsu u hlavních cév pod trombózou;
  • těžké znecitlivění, anestézie;
  • ochrnutí nebo neschopnost pohnout nohou.

Obraz je, jako kdybyste ve snu „ležel na ruce“, ale zároveň je v končetinách silná bolest a je bledý. V tomto případě je nutná okamžitá hospitalizace na oddělení všeobecné nebo cévní chirurgie a chirurgie nebo metody rekanalizace okluzního místa.

Patří mezi ně intravenózní podání fibrinolitikov, heparin, použití trombolytik, antiagregačních látek a dalších léčiv.

S hlubokou ischemií, posunováním a obcházením anastomóz jsou indikovány a s velmi hlubokými a dlouhotrvajícími lézemi nelze končetinu spojit s krevním oběhem, protože toxiny nahromaděné během ischemie vstoupí do krevního oběhu pod tlakem. Zde je nutná amputace.

Metody léčby aterosklerózy nohou, léků

Pokud mluvíme o drogách, pak pro dlouhodobou léčbu aterosklerózy používáme:

  1. Léky, které snižují agregaci červených krvinek ("pentoxifylin");
  2. Antiagregační lék - kyselina acetylsalicylová, thienopyridin ("klopidogrel"),
  3. Přípravky, které snižují viskozitu krve („Sulodexide“, fibrinolytika jako Wobenzym;
  4. Prostředky ovlivňující periferní lůžko a kapiláry („nikotinátový xantin“);

Nelékařské metody zahrnují ultrafialové záření krve, jakož i jeho laserové ozařování.

Operace

V případě, že příznaky aterosklerózy cév dolních končetin, navzdory probíhající léčbě, postupují, pak se používají metody chirurgické léčby. To může být bypassová operace, to znamená obejít postiženou oblast, nahradit část cévy protézou nebo endarterektomií, to znamená odstranit krevní sraženinu a obnovit průtok krve.

Ve stejném případě, kdy je ischemie příliš závažná, je amputace, jako by to mohlo znít smutně, radikální operací, i když ochromující, ale šetřící život pacienta.

Léčba aterosklerózy, prevence srdečního infarktu a cévní mozkové příhody vypadají úplně stejně. Měla by začít preventivními opatřeními zaměřenými na normalizaci tělesné hmotnosti, hladiny cukru a cholesterolu.

Mělo by být uchováváno v „rámci“ krevního tlaku, jíst zdravé potraviny a dávat tělu cvičení. Je nutné vzdát se špatných návyků, protože kouření je nejsilnějším faktorem vyvolávajícím rozvoj aterosklerózy.

Strava pro aterosklerózu dolních končetin je populárně označována jako „Středomoří“. Velké množství zeleniny, ovoce, čerstvého olivového oleje, sýrů, mořských plodů, celozrnného chleba umožňuje vázat a odstraňovat přebytečný cholesterol z těla a cvičení je skvělým doplňkem stravy.

Jediná podmínka - k dosažení dobrého výsledku, by měla být dieta dlouhodobá a lepší - pro život.

To je, že „populární léčba“ aterosklerózy cév dolních končetin sestupuje dolů. Představte si tuk, pití a kouření muž s vysokou hladinou cukru v krvi a hypertenze, který je „googling“ „populární léčbou“. Je připraven strávit spoustu peněz na „zázračnou tinkturu“ - hlavní věc je, že pomáhá rychle a okamžitě. Ale v tomto případě by lék neměl přidávat a odstraňovat příliš mnoho a naprosto zdarma.

Musíte si to zapamatovat a začít pracovat na sobě.

Jak léčit aterosklerózu dolních končetin - léky, lidové prostředky, dieta a cvičení

Aby byla léčba aterosklerózy dolních končetin co nejproduktivnější, je nutné nejen vzdát se špatných návyků, ale také správně si vybrat lék na postižené cévy a tepny. V opačném případě má pacient kulhání a samotná nemoc je plná postižení, gangrenaris je skvělý. Léčba obliterující aterosklerózy dolních končetin začíná dietou, zahrnuje konzervativní a alternativní metody implementované v domácnosti.

Co je ateroskleróza dolních končetin

Jedná se o rozsáhlou patologii cévního systému, ve které se převážně nohy účastní patologického procesu. V průběhu onemocnění dochází ke snížení propustnosti periferních cév, dochází k trofické tkáni a mezi potenciálními komplikacemi lékaři rozlišují poranění, postižení a amputaci jedné nebo obou končetin.

Lékaři diagnostikují patologické změny v poplitální, tibiální a femorální tepně, zatímco cévní lumen je snížen téměř o polovinu. Onemocnění je chronické a úkolem pacienta je prodloužit dobu remise, aby se zabránilo vážným komplikacím. Proto je otázkou, jak léčit aterosklerózu dolních končetin, důležité rozhodnout včas.

"3 rostliny, které pronikají klouby a obnovují chrupavku 20krát lépe než chemie chemie!"? Přečtěte si dále.

Důvody

Když se aterosklerotické plaky hromadí v žilách a cévách, krev není schopna pohybovat se podél cév a žil v obvyklém objemu stejnou rychlostí. Dochází k zahuštění stěn cév. V důsledku toho je narušena výměna tepla patologického centra (nohy často zůstávají chladné), pohyby jsou komplikované, je zde výrazná symptomatologie omezené pohyblivosti. Lékaři nevylučují genetickou predispozici charakteristického onemocnění, existují však i další patogenní faktory:

  • nadměrný cholesterolemii;
  • kouření nebo přítomnost jiných špatných návyků;
  • zvýšená tělesná hmotnost;
  • nesprávná strava (tučná jídla s nadbytkem cholesterolu);
  • diabetes;
  • nadváha, obezita;
  • genetický determinismus;
  • arteriální hypertenze;
  • chronický stres, emocionální šok;
  • cévní onemocnění;
  • změny v těle související s věkem;
  • snížená fyzická aktivita.

Příznaky

K vyléčení nemoci je nutné ji okamžitě diagnostikovat. K tomu je důležité znát známky aterosklerózy dolních končetin, aby se při prvních změnách v celkové pohodě okamžitě kontaktoval lékař. Hlavní příznaky charakteristické choroby jsou následující, v případě, že není včasná odpověď, pouze zesilují:

  • znecitlivění chodidel;
  • akutní trombóza, embolie;
  • bolest při pohybu;
  • křeče, zvláště bolestivé v noci;
  • výskyt trofických vředů;
  • oteklé žíly;
  • tvorba ložisek nekrózy;
  • bledost, cyanóza kůže;
  • kožní cyanóza;
  • chronická únava;
  • kulhání, potíže s chůzí.

Jak se léčit

Terapeutická strava pro aterosklerózu cév dolních končetin je základem intenzivní terapie, pomáhá zvyšovat propustnost stěn cév a tepen, napomáhá vyhnout se mastným usazeninám a recidivě základního onemocnění. Kromě správné výživy, budete potřebovat denní režim, léky, použití alternativní medicíny, terapeutické cvičení pro aterosklerózu nohou cév. Mezi takové endovaskulární chirurgické techniky je možné zahrnout progresivnější metody intenzivní péče.

Níže jsou uvedena obecná doporučení odborníků na úspěšnou léčbu aterosklerózy končetin:

  • korekce hmotnosti, odmítání špatných návyků;
  • výběr pohodlných bot z přírodních materiálů;
  • včasná léčba drobných poranění, vředů, proleženin;
  • mírné cvičení;
  • léčba základního onemocnění;
  • prevence systematické hypothermie nohou;
  • dieta s nízkým obsahem tuku.

Léčba aterosklerózy končetinových cév

Pro rozšíření cév a zvýšení pružnosti cévních stěn lékaři předepisují léky externě i ústně. Primárním úkolem je léčit základní onemocnění, které vyvolalo sekundární onemocnění, jako je například hypertenze, artróza, sepse, stenóza krevních cév. Léčba aterosklerózy dolních končetin zahrnuje následující farmakologické skupiny léčiv:

  1. Beta blokátory. Poskytování útlumu periferního zásobování krví je reprezentováno Anaprilinem, Atenolem, Nipradilolem, Flistrololem.
  2. Fibráty. Kontrolovat syntézu tuků v těle, reprezentovaných takovými léky jako Clofibrát, Bezafibrat, Atoris.
  3. Statiny. Snižuje tvorbu cholesterolu v játrech, což je vhodné pro vysokou hladinu cukru v krvi. Jedná se o Lovastatin, Simvastatin, Pravastatin, Atorvastatin.
  4. Léky proti krevním sraženinám. Krevní ředidla. Kontrola viskozity krve. Významným zástupcem této farmakologické skupiny je Aspirin, Aspekard.
  5. Antikoagulancia. Zabraňte tvorbě krevních sraženin, kontrolujte viskozitu krve. Tyto léky Heparin a Warfarin.
  6. Přípravky proti destičkám. Prostředky pro výživu tkáně jsou silné imunostimulanty. Tohle je Curantil, Ilomedin.
  7. Antispasmodika. Je nutné zvýšit pohyblivost nohou, odstranit akutní bolest. To je pentoxifylin, Drotaverin nebo Cilostazol.
  8. Sekvestranty žlučových kyselin. Kontrola cholesterolu v krvi. Jedná se o takové léky jako Kvantalan, Questran, Colestipol, Colestid.
  9. Léčiva pro výživu tkání. Nejúčinnější je léčivo Zincteral, Trental. Kromě toho můžete provádět intravenózní infúze přípravku Trental, Tivortin, Reopoliglukina, Vazaprostan.
  10. Vazodilatační léky.
  11. Vitaminová terapie.

Prášky

Užívání tablet pro léčbu aterosklerózy je vyžadováno orálně, podle lékařských indikací. Je prokázáno, že se zvláštní péčí, která se má léčit ve stáří, kontrolovat denní dávky, pečlivě sledovat vlastní stav a systematicky navštěvovat ošetřujícího lékaře. Při rozsáhlých lézích je průběh léčby dlouhý a pilulka musí být systematicky střídána, aby se nezapomnělo na lékové interakce.

Použití těchto léků je indikováno k odstranění zvýšeného otoku a zarudnutí dermis nohou, zbavení se syndromu akutní bolesti a omezené pohyblivosti. Masti mají analgetické, protizánětlivé, regenerační a tonické vlastnosti, poskytují účinnou pomocnou léčbu aterosklerózy dolních končetin při patologickém zúžení lumen. Takové masti jako Clopidogrel, Sophora tinktura, Dimexide, Oflokain nebo Levomekol se osvědčily dobře.

Terapeutická gymnastika

U cévních lézí je nutná gymnastika, která je pomocnou léčbou. Jedná se o dechová cvičení, trénink dolních končetin. Hlavním cílem těchto cvičení je posílení systémového průtoku krve, zvýšení propustnosti cévních stěn. Terapeutická gymnastika je důležitá pro doplnění terapeutické stravy, aby se snížil počet aterosklerotických plaků v krevní struktuře.

Protetika dolních končetin

Pokud se ukáže, že konzervativní metody jsou v praxi neúčinné, lékař nabízí metody radikální léčby pacienta. Během operace chirurg vytvoří další kanál pro průtok krve umělými prostředky. Moderní techniky mají minimální kontraindikace, omezený počet vedlejších účinků. Alternativně by to mohlo být:

  • laserový plast;
  • balónová angioplastika;
  • posunování krevních cév;
  • angioplastika a stenting;
  • endarterektomie.

Strava pro aterosklerózu dolních končetin

V denní dávce pacienta by měly být přítomny pouze zdravé potraviny, včetně řasy, mořské kapusta, rybízu, pohanky, třešní, ovesných vloček, jablek, černých chokeberry, rostlinných olejů, malin, fazolí, vajec, ryb, libového masa, luštěnin. Zakázané přísady - alkohol, káva, čokoláda, tučné potraviny, sůl, cukr a koření.

Prevence aterosklerózy dolních končetin

Aby se předešlo takové nemoci, měla by se preventivní opatření stát normou každodenního života. Jedná se o úplné odmítnutí špatných návyků a správné výživy, cvičení nebo průměrné fyzické aktivity. Pro prevenci aterosklerózy je indikováno:

Léčba aterosklerózy dolních cév

Pravidelně každý z nás pociťuje mírnou bolest v nohách, ale zpravidla tomu nevěnujeme žádnou pozornost. A děláme to marně, protože nemůžeme mluvit o únavě nebo obvyklé indispozici, ale o vážné nemoci. Jedním z nich je ateroskleróza cév dolních končetin, nejběžnější patologie, která se vyvíjí v dospělosti - o 65-70 let.

Co je skryto pod touto nemocí?

Pod aterosklerózou nohou se rozumí onemocnění, při kterém dochází k řadě změn - porušení průchodu krve přes periferní cévy, vznik tkáňového trofismu atd. Ateroskleróza nejčastěji postihuje velké tepny břišní a hrudní dutiny. To vede k patologickým změnám v poplitálních, tibiálních a femorálních tepnách, lumen, ve kterém klesá o více než 50-55%.

Na vývoj onemocnění může trvat více než deset let, během nichž bude sedět tiše uvnitř.

Fáze aterosklerózy

Odborníci identifikují několik stadií vývoje patologie krevních cév nohou. První - preklinický - je doprovázen výrazným porušením metabolismu lipidů (lipoidóza). Tam jsou bolesti v dolních končetinách, ale vyskytují se pouze po chůzi na velké vzdálenosti a těžké fyzické námaze.

Normální a citlivé cévy

Ve druhé fázi se začínají projevovat první známky aterosklerózy - nohy po zranění 250-1000 m jsou zraněny. Třetí období (kritická ischemie) je charakterizováno výraznými příznaky onemocnění. Bolest syndrom se objeví po 50 m pěšky. No, v posledním (čtvrtém) stadiu je kůže nohou ovlivněna trofickými vředy, nekrózou (zčernalá kůže) a gangrénou, a těžké nepohodlí v nohách se vyskytuje i v klidném stavu, včetně noci.

Je to důležité. Pokud ateroskleróza dolních končetin nezačne léčbu ani v tomto stadiu, může se případ ukončit gangrénou s amputací nohou.

Hlavní důvody

Faktory vyvolávající vývoj tohoto onemocnění mohou být velmi odlišné. Podařilo se nám sestavit hlavní důvody:

  • Kouření je hlavní příčinou aterosklerózy. Nikotin obsažený v tabáku vede ke křečím tepen a zabraňuje průchodu krve cév. To je přímá cesta k tromboflebitidě a ateroskleróze;
  • Nadváha;
  • Časté stravování potravin bohatých na živočišné tuky a zvyšování hladiny cholesterolu;
  • Zdravotní problémy - diabetes, snížená produkce hormonů a hormonů štítné žlázy, arteriální hypertenze a další;
  • Genetická predispozice;
  • Chronické stresové zkušenosti;
  • Vysoký krevní tlak.
  • Věk;
  • Rodová příslušnost - často muži s aterosklerózou nohou;
  • Snížená motorická aktivita;
  • Velký psycho-emocionální stres;

Jak manifest

Jak již bylo řečeno, ateroskleróza cév dolních končetin se již dlouho neprojevuje a pak se okamžitě objeví řada vážných problémů. Opravdu neexistuje jediné znamení, které by umožnilo včas rozpoznat začínající nemoc? Samozřejmě, že je. Všechny jsou před vámi:

  • Necitlivost nohou;
  • Přerušovaná klaudikace;
  • Vzácně - embolie nebo akutní trombóza;
  • Konstantní chilliness a pocit vnitřního chladu;
  • Cyanóza a bledost kůže;
  • Křeče - zvláště často trápení v noci;
  • Pocity bolesti - od slabých po velmi silné;
  • Žádné zvlnění na kotníku, v popliteal fossa a na stehně;
  • Trofické jevy, které se projevují odlupováním nehtů a výskytem vředů na nohou a patách, stejně jako vypadávání vlasů na nohou;
  • Bolest v končetinách, horší při chůzi;
  • Cyanóza (lupus) kůže.

Jak diagnostikovat

Včasná a správná diagnóza aterosklerózy cév dolních končetin hraje důležitou roli, protože s její pomocí se můžete dozvědět o příčinách onemocnění a předepsat správnou léčbu. V nemocnici byste měli určitě mít následující konzultace a procedury:

  • MR angiografie;
  • MSCT-angiografie;
  • Měření tlaku s výpočtem kotevního indexu kotníku;
  • Periferní arteriografie;
  • Duplexní skenování periferních arterií (USDG);
  • Pulse tepen končetin;
  • Konzultace s vaskulárním chirurgem.

Lékaři také zaznamenávají přítomnost nebo nepřítomnost trofických poruch na nohou, navozují cévní permeabilitu pomocí DS a USDG a poslouchají systolický šelest nad stenotickými tepnami.

Nebylo by zbytečné provádět další malý test. Pacient musí zvednout nohy v poloze na břiše o 45 stupňů. Zároveň kolena nemůže ohnout. V průběhu procedury je zaznamenána rychlost výskytu bledosti na chodidlech a celková únava nohou.

Léčba

Léčba této těžké a nebezpečné nemoci závisí na závažnosti a složitosti jejích symptomů. Může to být jak lidové, tak tradiční. Diskutujeme všechny detaily každého z nich.

Obecná terapie

Pokud chcete dosáhnout pozitivních změn v boji proti ateroskleróze cév nohou, připravte se na přísné plnění doporučení odborníků:

  • Sledujte dietu s nízkým obsahem cholesterolu. Ty absolutně nemůže jíst sádlo, paštiky, margarín, máslo, tučné maso, klobásy, mléčné výrobky s vysokým procentem tuku, droby, hranolky, alkohol, pečení mouky, majonéza;
  • Nastavte svou hmotnost;
  • Vzdát se kouření a alkoholu;
  • Jděte na pohodlné a prostorné boty;
  • Při řezání nehtů buďte velmi opatrní;
  • Nezapomeňte pečlivě zpracovat všechny drobné poranění nohou a nohou;
  • Vyhněte se podchlazení;
  • Používejte dávkované cvičení - chodte mírným tempem alespoň půl hodiny denně, plavejte, cvičte na rotopedu;
  • Vyléčit souběžná onemocnění - hypertenze, diabetes, atd.

Drogová léčba

Léčba aterosklerózy dolních končetin zahrnuje řadu léků a postupů. Pouze kvalifikovaný lékař je může předepsat, takže je nutné navštívit nemocnici.

Co může toto onemocnění vyléčit?

  • Antiagregační léky (např. Aspirin a Reopolyglukine) - zabraňují vzniku krevních sraženin a slouží jako nejlepší prevence infarktu a mrtvice;
  • Léky, které zvyšují fyzickou aktivitu pacienta. Díky Pentoxifylinu a Cilostazolu je chůze prakticky bezbolestná a celkový průtok krve v dolních končetinách je mnohem lepší;
  • Léky s protidestičkovým účinkem - mají pozitivní vliv na oběhový systém a snižují hladinu cholesterolu v krvi;
  • Antikoagulancia (Warfarin, Heparin) - nedovolují srážení krve v cévách, zabraňují rozvoji krevních sraženin;
  • Antispasmodika (Drotaverin) - zmírňují křeče a zmírňují bolest;
  • Antibiotické masti (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexide) se používají v přítomnosti trofických vředů;
  • Léky, které zlepšují výživu tkáně (Zincteral);
  • Vazodilatátory (Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
  • Vitamíny;
  • Fyzioterapeutické postupy - darsonvalizace, elektroforéza s novokainem, hyperbarická oxygenace.

Chirurgické ošetření

Chirurgie - poslední opatření v léčbě aterosklerózy dolních končetin. Operace je zpravidla předepsána pro výraznou ischemii a výskyt velmi silných komplikací.

V tomto případě se budeme zabývat následujícími postupy:

  • Posun - vytvoření další cesty pro průtok krve kolem místa zúžení tepny;
  • Balonková angioplastika - zavedení do dutiny cévy balónu, rozšíření arteriálního lumenu;
  • Stentování tepen - trubka je umístěna v postižené nádobě, která udržuje průměr tepny na požadované úrovni;
  • Endarterektomie - odstranění postižené oblasti cévy spolu s aterosklerotickým plakem;
  • Autodermoplastika - používá se k léčbě trofických vředů, které jsou špatně přístupné lokální terapii;
  • Protetika - náhrada autovenous nebo syntetická nádoba postižené části tepny;
  • Amputace nekrotizovaného oddělení nohy s následnou instalací protézy.

Tradiční metody léčby

Nekonvenční přístup k léčbě aterosklerózy cév dolních končetin probíhá, ale v tomto případě budete potřebovat radu zkušeného specialisty. Pokud jde o recepty, před vámi nejúčinnější a populární možnosti.

Recept číslo 1 - tinktura

  • Kaštan konský (ovoce) - 20 g;
  • Chmelový obyčejný - 45 g;
  • Švestkový tvaroh - 35 g;
  • Voda - v množství 200 g kapaliny na 2 g směsi.
  1. Kombinujte bylinnou směs.
  2. Naplňte ji pouze vařící vodou.
  3. Trvejte na třech hodinách.
  4. Bereme den na půl šálku.

Recept číslo 2 - odvar

  • Heřmánek (květiny) - 1 lžička;
  • Rezeda - 1 tsp;
  • Jitrocel - 1 lžička;
  • Ľubovník bodkovaný - 1 lžička;
  • Voda - 200 ml;
  • Šalvěj - 1 lžička.

V případě potřeby lze složení mírně změnit:

  • Šalvěj - 1 lžička;
  • Jitrocel - 1 lžička;
  • Ľubovník bodkovaný - 1 lžička;
  • Churn - 1 lžička;
  • Heřmánek (květiny) - 1 lžička;
  • Voda - 200 ml.
  1. Spojujeme všechny komponenty.
  2. Naplňte směs (1 polévková lžíce. Lžíce) vařící vodou.
  3. Trvejte na jednom dni v zatemněném šatníku.
  4. Používáme pro aplikace na nohy ráno a před spaním. Nohy by měly být před zákrokem důkladně omyty.

Recept číslo 3 - tření

  • Olivový olej - 1 polévková lžíce. lžíce;
  • Rakytníkový olej - 1 polévková lžíce. lžíce.
  1. Smíchejte oba oleje.
  2. Směs vmícháme do postižené kůže jako krém.
  3. Používáme tři týdny.

Číslo receptu 4

  • Koprová semena (drcená) - 1 polévková lžíce. lžíce;
  • Vroucí voda - 200 ml.
  1. Kopr naplňte pouze vařenou vodou.
  2. Dáváme čas trvat.
  3. Čtyři lžičky pijeme čtyřikrát denně.

Číslo receptu 5

  • Kořen elekampanu (suchý) - 20 g;
  • Propolisová tinktura (20%) - 100 ml;
  • Alkohol - 100 ml.
  1. My brousíme kořen elekampanu a nalijeme ho do láhve z tmavého skla.
  2. Trvejte na 20 dnech v zatemněné skříni.
  3. Přidejte propolisovou tinkturu.
  4. Užíváno 3 krát denně po dobu 25-30 kapek.

Číslo receptu 6

  • Rowan Bark - 400 g;
  • Voda - 1 l.
  1. Naplňte kůru popela 1 litrem převařené vody.
  2. Vařte 2 hodiny na klidném ohni.
  3. Dejte chladné a filtrujte přes gázu, složenou v několika vrstvách.
  4. Pijeme před jídlem.

Ateroskleróza nohou je závažná a velmi nebezpečná choroba, která vyžaduje neodkladná a kvalifikovaná opatření. Pouze v tomto případě můžeme doufat, ne-li pro absolutní uzdravení, pak alespoň pro významné zlepšení zdraví.

Ateroskleróza cév dolních končetin: symptomy a léčba

Ateroskleróza dolních cév je chronickým onemocněním kardiovaskulárního systému. Patologie neustále pokračuje. Při ateroskleróze dolních končetin jsou symptomy a léčba plně korelovány. Výskyt patologie je diagnostikován s abnormálním ukládáním cholesterolu.

Ateroskleróza obliterans: co je to?

S pomocí tepen nohou jsou kyslík a živiny obohaceny ve všech tkáních, které jsou v této oblasti. Ateroskleróza obliterans je patologický stav, ve kterém je cholesterol uložen na stěnách, rozšiřuje cévy dolních končetin. Při pozdní léčbě onemocnění se tvoří aterosklerotické plaky. V důsledku toho dochází k poruše cévního lůžka. Obliterace způsobuje nepříjemné symptomy.

Příčiny

Ateroskleróza obliterans se vyvíjí na pozadí vlivu různých nemocí a provokujících faktorů. Patologie je nejčastěji diagnostikována u pacientů, kteří kouří. To je způsobeno rozvojem křeče tepen a obtíží při průtoku krve na pozadí expozice nikotinu. Onemocnění může být diagnostikováno pravidelným užíváním alkoholických nápojů. Nemoc se vyskytuje nejen na pozadí kouření a pití, ale také z jiných důvodů.

Výskyt aterosklerotických lézí tepen dolních končetin lze pozorovat s různými zraněními. Rizikem jsou lidé, kterým je diagnostikována nadváha. Onemocnění cholesterolových plaků se vyskytuje u lidí, jejichž stravu ovládají mastná a vysoce kalorická jídla. Pokud má pacient genetickou predispozici k hyperlipidémii, stává se příčinou patologického procesu. Zvýšení cholesterolu v krvi je pozorováno v průběhu některých onemocnění:

  • Snížení množství pohlavních hormonů;
  • Diabetes;
  • Nedostatek štítné žlázy;
  • Hypertenze.

Pokud existuje celá řada onemocnění srdce, pak se stává příčinou patologie. Často je ateroskleróza diagnostikována tuberkulózou nebo revmatismem. To může nastat během chronického stresu a neuro-emocionální přetížení. Vedou k angiospasmu, což způsobuje zhoršení krevního oběhu v tkáních. Onemocnění srdce, bez ohledu na jeho vlastnosti, může vést ke zhoršení stavu.

Ve většině případů je výskyt patologie diagnostikován u lidí ve stáří a věku. Při nedostatečné fyzické aktivitě se onemocnění velmi často vyvíjí. Rizikem jsou lidé, kteří vedou sedavý způsob života.

Vzhledem k velkému množství příčin patologie se pacientům doporučuje vést zdravý životní styl.

Fáze nemoci

Ateroskleróza nohou je charakterizována přítomností čtyř stadií vývoje:

  1. V tomto případě je pozorován vývoj lipolýzy, při níž dochází k narušení metabolismu lipidů v žilách. V této fázi vývoje patologie se objeví bolest nohou, pokud člověk chodí po dlouhou dobu. Ve většině případů nemoc pokračuje bez příznaků.
  2. V této fázi onemocnění se krevní oběh v tkáních zhoršuje, což vede k nástupu příznaků onemocnění. Pacienti mají bolesti v nohou po chůzi ve vzdálenosti 300-900 metrů. Tato fáze onemocnění je charakterizována naplněním cév při 60-80 procentech.
  3. Kritická ischemie má významný plaketu v tepnách. Pacienti si stěžují na bolest v nohou po absolvování 50metrové trasy.
  4. Charakterizován progresivní lézí nohou. V tomto případě lze pozorovat nekrózu, gangrénu a trofické vředy. Pacienti si stěžují na bolest a pocit těžkosti v dolních končetinách, bez ohledu na polohu těla.

Každý stupeň onemocnění má odpovídající závažnost. Čím dříve je léčba zahájena, tím příznivější je prognóza patologie.

Jak rozpoznat nemoc?

U aterosklerózy končetin jsou pacienti diagnostikováni s výskytem odpovídajících symptomů. Příznaky aterosklerózy dolních končetin v první fázi onemocnění prakticky chybí. Čím více je patologický proces opomíjen, tím více se projevuje u lidí. Za účelem provedení správné diagnózy a předepsání léčby musí lékař určit příznaky.

Na pozadí metabolických poruch u pacientů s diagnózou zimnice. Stěžují si na necitlivé nohy. Bolest, která se vyskytuje při chůzi, má jinou intenzitu. V počátečních stadiích onemocnění se po překonání jednoho kilometru vyvíjí bolest. Ve třetí etapě dochází při překonání tři sta metrů k bolesti. V pokročilém stádiu patologie se bolestivé pocity objevují bez ohledu na polohu lidského těla.

Patologický proces je doprovázen bledostí a cyanózou kůže. Protože tam je bolest v nohou a nohou, to vede k občasné klaudication. První příznaky se objevují ve formě bolesti různé závažnosti. V noci je diagnostikován výskyt záchvatů. Pacienti ve stehně, kolenou a kotníky nemají puls.

Když se zvyšuje pohybující se bolest, na jejímž pozadí je kulhání. Ateroskleróza je často doprovázena řadou trofických rysů. Pacienti odlupují nehty, vypadávají vlasy a vředy na kůži. Onemocnění je často doprovázeno cyanózou - purpurově červeným odstínem epitelu.

Ateroskleróza je charakterizována přítomností určitých symptomů, které umožňují osobě nezávisle určit patologii. Pro potvrzení diagnózy by měla osoba vyhledat pomoc lékaře.

Léčba

Pro jmenování adekvátní léčby aterosklerózy dolních končetin se doporučuje provést předběžnou diagnózu. Lékař může učinit předběžnou diagnózu poté, co si vezme historii a vyšetří pacienta. Před léčbou aterosklerózy se lékař dohodne na angiografii a arteriografii. USDG tepen je poměrně informativní. Také během diagnostiky patologie se vyhodnocuje pulzace žil a monitoruje se také krevní tlak, aby se stanovil index kotníku.

Díky správné diagnóze bude lékař schopen určit, jak patologii léčit. V počátečních stadiích onemocnění se léky používají k léčbě. Pokud s jejich pomocí nebylo možné léčit aterosklerózu pomocí léků, pak se pacientovi doporučuje použít operaci. Během léčby patologického procesu se pacientovi doporučuje dodržovat správný životní styl.

Obecná terapie

Pokud se nemoc neléčí, pak po pěti letech dojde k úmrtí. Ve většině případů dochází k úmrtí při infarktu myokardu nebo mrtvici. Pro dosažení pozitivních výsledků v terapii musí pacient dodržovat určité zásady.

Tradiční medicína radí použití stravy v léčbě aterosklerózy. V tomto případě se doporučuje vyloučit z stravy dietní tuk a hovězí droby. Také stojí za to odmítnout trans tuky a cukrovinky. Pacientům se nedoporučuje příjem gastronomických pochoutek, másla a silného krému.

Pokud má pacient problémy s nadváhou, vyžaduje to úpravu tělesné hmotnosti. Také by mělo být upuštěno od kouření a pití alkoholu. Pohyb osoby by měl být prováděn pouze v komfortní botě. Pokud dojde k poškození kůže nohou, vyžaduje to jejich včasné zpracování. Lék zvolí lékař podle závažnosti patologického procesu a vlastností jeho průběhu.

Během léčby onemocnění je přísně zakázáno podchlazení kůže dolních končetin. Pokud se v těle pacienta objeví komorbidity, pak to vyžaduje jejich včasnou léčbu. V průběhu patologického procesu se doporučuje provést úpravu fyzické aktivity. Osobě se doporučuje plavat, jezdit na stacionárním kole a chodit 30 minut. Řezání nehtů by mělo být prováděno co nejopatrněji.

Při přísném dodržování obecných zásad léčby je poskytována příznivá prognóza v léčbě onemocnění. Všechna výše uvedená opatření eliminují bolest, která doprovází intermitentní klaudikaci, jakož i další symptomy onemocnění.

Drogová léčba

Ateroskleróza obliterans vyžaduje kompetentní přístup k léčbě. Při vypracování plánu lékař provede důkladnou studii o anamnéze, která umožní zohlednit všechny předpoklady. Pro léčbu obliterující aterosklerózy dolních končetin se doporučuje použít:

  • Léky proti destičkám. Tablety mohou eliminovat trombózu i její komplikace. Pacienti by měli užívat přípravek Reopoliglukin a Aspirin.
  • Léky, kterými je zajištěna aktivace fyzické odolnosti - Cilostazol a Pentoxifylin. S jejich pomocí se zlepšilo zásobování nohou krví. Proto je pro pacienty mnohem snazší chodit během léčby léky.
  • Antiagregační léky. Poskytují zlepšení krevních cév v nohou, což je vysvětleno snížením množství cholesterolu.
  • Antikoagulancia. Pacientům se doporučuje užívat Heparin nebo Warfarin. Vazodilatátory dolních končetin eliminují možnost trombózy.
  • Antispasmodika. Při ateroskleróze dolních končetin je nutné použít Drotaverin, který pomáhá eliminovat křeč a snížit závažnost bolesti.
  • Kyselina nikotinová. Kontraindikace k užívání léku je vřed, selhání jater.
  • Léky, které pomáhají zlepšit výživu tkání. Pro léčbu patologie doporučuje použití Zincteraloma.
  • Statinov. Při ateroskleróze se doporučuje použití Simvastatinu, Levastatinu, Pravastatinu. Kontraindikace užívání léků je ischemická choroba srdeční, stejně jako vysoká hladina cholesterolu.
  • Vazodilatační léky. Pacientům se doporučuje užívat takové léky jako Vazonit, Trenal, Pentillin, Agapurin, Pentoxifylin, Vazaprostan.
  • Fidratam. Doporučuje se užívat léky v případě diabetes mellitus, stejně jako jejich pomoc snižuje koncentraci triglyceridů.
  • Vazodilatátory Pacientům se doporučuje používat vazodilatátory pro nohy, aby se snížila závažnost symptomů.
  • Vitamíny a fyzioterapie. Ve většině případů proveďte jmenování elektroforézy, okysličování, darsonvalizaci.
  • Sekvestranty žlučových kyselin. Jsou předepisovány pro profylaktické účely v raných stadiích patologického procesu.
  • Masti. Pokud se u pacientů objeví trofické vředy, je třeba použít lokální masti, jejichž hlavní složkou jsou antibiotika - Dimexid, Oflokain, Levomekol, Delaxin.

Pro aterosklerózu se doporučuje lokální použití Sophora masti. Používá se k účinné léčbě ran na kůži. Sophorová tinktura se používá k odstranění možnosti krvácení. Používá se několikrát denně pro tření. Aplikace léků by měla být prováděna s masážními pohyby. Pokud je patologický proces doprovázen tachykardií, pak je nutné použít další terapii - B-blokátory.

Existuje obrovské množství léků, které pomáhají léčit aterosklerózu dolních končetin. Výběr konkrétního léku by měl lékař provést podle individuálních charakteristik pacienta a závažnosti Pavtologie.

Chirurgické ošetření

Při použití aterosklerózy cév v nohách pomocí medikačního přístupu se doporučuje použití operačních metod. Ve většině případů se chirurgická léčba provádí v pozdějších stadiích onemocnění. Chirurgický zákrok je předepisován u těžké ischemické choroby srdeční a dalších závažných komplikací. U onemocnění dolních končetin se ošetření provádí pomocí různých technik:

  • Posunování Během operace je uspořádána další příležitost k normalizaci průtoku krve v oblasti postižené tepny.
  • Balon Angioplastika. Tímto chirurgickým zákrokem se do lůžka umístí balónek, pomocí něhož je ucpaný otvor rozšířen.
  • Stentování cév. Pokud má pacient patologii, která je charakterizována zúžením lumen cév, pak to vyžaduje instalaci trubkové vzpěry do tepny. Zajišťuje kontrolu velikosti lumenu na požadované úrovni.
  • Endarterektomie Během operace se odstraní postižené sraženiny a lumen cév.
  • Autodermoplastiki. S touto metodou lze vyléčit trofické vředy, které nelze lokálně vyléčit.
  • Protetika V průběhu operace je postižená oblast nahrazena. Pro tento účel se používá autocisterna nebo syntetická nádoba.
  • Amputace nekrotické části dolní končetiny. Po operaci se provádí protéza nohy.
  • Bederní sympatektomie. Chirurgický zákrok odstraňuje nervová ganglia, která podporují arteriální křeč.

Existuje mnoho metod chirurgického zákroku, které poskytují možnost vybrat si z nich nejúčinnější v souladu se stupněm patologie. Onemocnění může být vyléčeno pouze řádným výběrem terapie.

Lidové metody

Pro léčbu aterosklerózy cév dolních končetin se často používá tradiční medicína. Vyznačují se nejen účinností, ale i relativní bezpečností, která umožňuje jejich využití pro léčbu širokého spektra pacientů. Léčba aterosklerózy obliterans se provádí s použitím léků založených na:

  • Olej. Gely se používají k expanzi nádob. Příprava léčiva na bázi olivového oleje a rakytníku. Složky se smísí ve stejném množství. Masti se musí třepat do postižených oblastí po dobu tří dnů. Tím se zvýší elasticita cév.
  • Kopr. Na základě semen této rostliny se připravuje tinktura pro orální podání. Koprová semínka musí být předmletá přes mlýnek na kávu. Lžíce výsledné suroviny se nalije sklenicí vroucí vody a hodinu se naplní. Léčba se doporučuje pro pacienty 4krát denně. Jedna dávka léku je 2,5 lžíce.
  • Jeřabinová kůra. Kůra rostliny se odebere, rozemele a vysuší. 400 gramů surovin potřebuje nalít litr vroucí vody a vařit na mírném ohni 15 minut. Po ochlazení se bujón zfiltruje a použije se pro orální podání před jídlem.
  • Sběr trávy. Příprava léčiva na bázi kaštanových květů, plodů fenyklu, trojlístku a adonisu. Všechny složky v sušené a drcené formě se smísí ve stejném množství. Lžíce výsledné suroviny se nalije 200 ml vroucí vody. Po přípravě léku musí být přípravek podáván po dobu tří hodin. Lék se provádí na 1/3 šálku před jídlem. Průběh lékové léčby je jeden měsíc. Pokud je to nutné, může být opakován. Je nutné si na týden odpočinout.

I přes bezpečnost tradičních léků by se měl pacient před použitím některého z nich poradit s odborníkem, což eliminuje možnost nežádoucích účinků.

K odstranění patologického procesu jsou pacienti povzbuzováni k tomu, aby se neustále zapojovali do proveditelného cvičení. Překročení v tomto případě je přísně zakázáno, protože nadměrná aktivita může vést ke komplikacím. Fyzikální terapie by měla být kombinována s masáží, která obnoví plný krevní oběh.

Poměrně často je pacientům předepsána dieta pro aterosklerózu. Vyžaduje vyloučení ze stravy másla, sádla a margarínu. Z mastných mas a klobás musí být upuštěno. Pacientům se nedoporučuje konzumace vedlejších produktů a past. Příjem nadměrně tukem fermentovaných mléčných výrobků je přísně zakázán. Vaření smažené brambory se nedoporučuje. Odborníci nedoporučují konzumaci majonézy, zmrzliny, pečení mouky.

Jak se vyhnout nemoci?

Aby se eliminovala ateroskleróza dolních končetin, doporučuje se včas provést její prevenci. V tomto případě jsou faktory ovlivňující vývoj onemocnění stanoveny a eliminovány ze života. Aby se zabránilo rozvoji patologického procesu, musí člověk přestat kouřit.

Odborníci doporučují odmítnout častý a nadměrný příjem alkoholických nápojů. Prevence patologie je mírné cvičení. Pacient musí také dodržovat dietu, která vylučuje potraviny s vysokým obsahem kalorií a tuků.

Ateroskleróza nohou je závažné onemocnění, které může být fatální. Proto je nutné urychleně provádět jeho léčbu s využitím lékové terapie, tradiční medicíny i chirurgie. Volbu konkrétní metody provádí pouze lékař.