Jak jsme léčili dysbakteriózu a atopickou dermatitidu u dítěte

S atopickou dermatitidou (dále jen AD), se svou dcerou, spolu s ní, my, rodiče, seznámili ve věku 1 roku a 4 měsíců. Jsem si jist, že se objevil, a to díky velkému množství léků, které byly vzaty v uplynulém roce. Důležitou roli hrála střevní dysbióza, jejíž známky pediatr zavřel oči. A věřil jsem pediatrovi - nevedl dítě k tomu, aby ho vyšetřoval.

Jak to všechno začalo

Dysbakterióza se projevila tím, že dcera byla stále jen málo „špinavá“ plenka. Museli jsme se umývat a měnit každých pět až deset minut, zadek byl jasně červený od neustálého podráždění, žádné pečovatelské produkty nepomohly, jen „Bepanten“ zachránil. Trvalo to až 4 měsíce.

Při pohledu do budoucna řeknu, že 5,5 měsíce po startu antibiotik to všechno začalo znovu. Za 1 rok byla stolička jednou za dva dny, při absenci řádné léčby se situace zhoršila - zácpa začala za 2 roky - stolička byla jednou za tři dny.

Když mu bylo 3,5 měsíce, dva týdny po očkování DPT, moje dcera poprvé onemocněla. A začalo to... S přestávkou 1,5-2 týdny mezi nemocemi bylo dítě nemocné až 1 rok a 1 měsíc. Podařilo se nám lehnout si v nemocnici, vzali jsme mnoho léků, antibiotika byla předepsána uvnitř, v uších, v nose, v očích.

Odvolání na imunologa

Léto přišlo, nemoci byly propuštěny, ale po celou dobu byla teplota 37,2 gramu. Teplota klesla na normální hodnotu pouze během spánku. Obrátili jsme se na imunologa, absolvovali testy. Odhalené pouze herpes typu 6.

Imunolog předepsal dát svíčky "Viferon" po dobu 2,5 měsíce. A pak jsem udělal chybu - dal jsem je. A poté, co jsem se dozvěděl, že tyto svíčky příliš často způsobují alergické reakce. Herpes typu 6 není léčen, jen se utopil.

Proč imunolog dal její dceři léčbu? Po 2,5 měsíci užívání těchto svíček, herpes, samozřejmě, nešel nikam, ani muffle - všechno zůstalo jako předtím. S těmito svíčkami nám imunolog opět předepsal průběh léčby, ale nezačal jsem je nastavovat.

Dobrý den, atopická dermatitida

Atopická dermatitida vstoupila do našeho života na trojce se zvony. Začátek přijímání svíček u dítěte byl poznamenán obdobím odlupování kůže, drsnou, pak její kůže rozkvetla vředy a obrovské skvrny suché a červené kůže. Strach jsem vystrašila, když moje dcera začala krmit ruce a nohy v krvi o měsíc později. Ve snu to bylo více v noci. Držel jsem jí ruce od dvou do rána až do šesté ráno. Byly dny, kdy nemohla mít snídani - musela se nakrmit sama, držet rukojeti, nedovolit jí svědění. Trvalo to polovinu podzimu a celou zimu.

Na jaře poté, co vzal léky, pomocí externích agentů, to začalo, za prvé, zlepšit, a za druhé, jsme hádali obvaz ruce a nohy. Pod obvazy nebylo možné lézt, dcera začala spát mnohem lépe. Rukavice na násadách v naší situaci nezachránily, lépe je česaly než nehty - třelo to velmi tvrdě.

Tak jsem přišel na léčbu v mém příběhu. Měli jsme mnoho alergiků, dermatologů, dokonce i jednoho homeopata.

Nová léčba a strava

Nejdříve byla dceři předepsána přísná dieta - dávka ochuzovala až tucet druhů výrobků - obiloviny, libové maso, ovoce, pouze zelená jablka a hrušky. Lékaři předepsali léčbu hormonální masti, krémy, které pomáhaly pouze po dobu léčby, pak se všechny vředy vrátily. Homeopat, který provedl správnou diagnózu - byl potvrzen lékaři tradiční medicíny, napsal nabitý hrášek, který nepomohl našemu dítěti. Proto jsme se obrátili na jiného alergologa-imunologa, který se stal naší kouzelnou hůlkou. Tento lékař okamžitě varoval, že to není čarodějnice, nebylo možné léčit dermatitidu během jednoho dne. Vysvětlil jsem, že má dcera problém ve věku nedostatku trávicích enzymů, stejně jako v dysbakterióze. A ona začala léčit nejen výsledek - kožní vředy, ale také příčinu - vnitřní nemoci.

Okamžitá léčba nepřišla, ale došlo k významnému pokroku - období remise (významné oslabení atopické dermatitidy) mezi léky - první oddech v šesti měsících nepřetržitého užívání antialergických léků a mykání. Náš alergik viděl naši dceru sedm měsíců. Pět z nich jsme nepoužívali hormonální masti. Došlo k krátkým obdobím výrazného zhoršení, které úspěšně prošlo bez použití účinných léků.

V létě jsme se vydali na Krym - Slunce a mořské lázně nám hodně pomohly - kůže se stala hladkou, což nebylo dlouho.

Pravidelná stavba dermatitidy

Doba remise trvala do poloviny podzimu. Pak se začalo znovu zhoršovat. Obrátili jsme se na Gastroenterologický ústav. „Fukortsin“ nám byl předepsán - velmi levný lék, ale pracovní a hormonální mast - kůže byla opět ve velmi špatném stavu. Poté byla předepsána různá vyšetření - testy na parazity, infekce, dysbakterióza, alergeny. Byl předepsán střevní rentgen, ultrazvuk břicha.

  • mírná alergie na žloutky;
  • dysbakterióza;
  • Ultrazvuk odhalil ohyb v žlučníku, následek - stagnace žluči, cholestázy;
  • Rentgenové paprsky odhalily prodloužení části střeva.

Obecně řečeno, lékař řekl, že dysbakterióza není léčena, ale střevní mikroflóra musí být neustále udržována - Bifiform, Atsipol a další podobné léky. Také čas od času budete muset pít žlučové pilulky lék.

Prodloužení střeva je příčinou zácpy, což dává silnou komplikaci ve formě atopické dermatitidy. Proto nám bylo doporučeno, abychom v nepřítomnosti židle déle než dva dny vložili glycerinovou svíčku nebo klystýr. Na první scéně. Uvědomil jsem si však, že toto opatření je dočasné, a proto jsem se velmi důkladně zabýval dietou, přičemž jsem věnoval zvláštní pozornost množství tekutiny, kterou piju.

Každé dvě až tři hodiny jsem před svou dceru dala sklenici vody a různými způsoby - podvodem, přesvědčením, řádem a nucením pít. Začal jsem také nalévat čtvrtinu lžičky slunečnicového nebo olivového oleje do každé misky (kaše, polévka). Tato opatření jí trochu pomohla - začala chodit do koupelny znovu jednou za 2 dny, občas každý den. Strava se rozšířila - začala jsem dávat mrkev, kukuřici na klas, trochu domácí džem, jiné produkty.

Dlouho očekávané zlepšení

Toto období podzimu a zimy bylo pro nás snazší než předchozí. Věk hrál svou roli nebo normální léčbu - nevím. Ale teď vím jistě příčiny problému a způsoby, jak ho utopit, pokud není vyléčen. Kožka dcery je nyní ve více či méně normálním stavu, po další exacerbaci při užívání antivirového léku. Snažím se ho chránit před novými hormonálními masti a zajistit normální fungování těla. Je mi líto, že jsem ignoroval známky budoucích problémů, když vezmeme v úvahu, že všechno projde sám.

Moje zjištění

Udělám několik závěrů:

  1. Pokud vás něco zaměňuje ve zdraví dítěte, nebuďte líní, abyste provedli testy. Být vyšetřován, aby nedošlo ke ztrátě a nezačal případnou nemoc.
  2. Pokud je vaše dítě léčeno, ale nejsou žádné výsledky, podívejte se na „svého“ alergika, jděte na několik specialistů, můžete zkusit homeopatii, i když nepomohla mému dítěti, ale znám několik příkladů úspěšné léčby homeopatickými léky.
  3. Ujistěte se, že máte krevní tlak - průzkum gastroenterologem, střevní problémy - nejčastější příčinou kožních projevů krevního tlaku.
  4. Mnozí se domnívají, že léčba krevním tlakem není nutná - projde s věkem. Jsem si jistý, že je nutné léčit, ale ne krevní tlak (to je obvykle jen důsledek), ale jeho příčina. Pokud ignorujete projevy nemoci, pak můžete postupem času získat modifikovanou alergii ve formě chronické rýmy (rýmy) a poté astmatu.

Teď pár receptů. Všechny pokrmy, které dělám, bez respektování proporcí, jinými slovy "po oku".

Recepty na chutné a zdravé pokrmy pro dysbakteriózu

Polévka z květákového pyré s karbanátky
Nejdříve je třeba do vody vložit masové kuličky, po varu zalijeme vývar. Pak znovu nalijte vodu, dejte květák, trochu cibule a vařte, dokud nebude připravena. Pak vyjměte masové kuličky z polévky, nakrájejte zelí mixérem, dokud nebude hladké. Sůl podle potřeby. Je-li vývar příliš mnoho, pak před sekáním je lepší vypustit přebytek, aby polévka nevycházela příliš tenká.

Palačinky
Kefír 2-3 lžíce. lžíce, hrstka jakékoli mouky - rýže, pšenice, pohanka (pohanka dělá rozpadající se palačinky rozpadají), půl lžičky slunečnicového oleje. To by mělo dopadnout těsto konzistence zakysanou smetanou. V případě potřeby sůl a osladit. Smažte v suché pánvi, dokud se nezhasne. Příliš smažené palačinky mohou být škodlivé. Naliju těsto na pánev s lžičkou, to dělá malé pohodlné palačinky.

Tvarohové koláče
Tvaroh 50 gr., Mouka - 1-2 lžíce. lžíce. Pokud je to žádoucí, přidejte do sýrových koláčů nebo je ozdobte nakrájeným banánem, hruškou, borůvkou atd. Cukr a sůl jsou také vaší volbou. Výslednou hmotu jednotlivých tvarohových koláčů položte na plech - používám k tomu lžíci pokrytou pergamenovým papírem. Pečeme v troubě na 180-200 stupňů až do zhnědnutí, asi 20-30 minut.

Amrita Kiev 098 400-11-67

Místo nezávislého distributora koipaniya "Amrita"

Dermatitida a střeva

Na první pohled nemá podráždění kůže podobné ekzému nic společného se stavem gastrointestinálního traktu. Spojení atopické dermatitidy se střevními chorobami však vědci dokázali. Bylo zjištěno, že hlavní část pacientů trpících atopickou dermatitidou trpí některými z onemocnění gastrointestinálního traktu: gastroduodenitida, chronická gastritida, onemocnění jater a žlučníku, syndrom dráždivého tračníku se zácpou, porušování střevní mikroflóry. Často je skutečnost existence výše uvedených onemocnění příčinou vzniku kožních změn u dětí i dospělých. Atopická (atypická, speciální) dermatitida se vyskytuje v důsledku alergického zánětu a nepřirozeně zvýšené kožní reakce na vnější vlivy i vnitřní účinky. Tyto reakce se projevují ve formě zarudnutí, kůže je velmi svědivá, jsou zde škrábance, vlhké oblasti, vyrážky.

Diagnóza bere v úvahu intenzitu a prevalenci kožních lézí, je nutné provést krevní test, stejně jako testy alergie. Pak je provedeno srovnání s jinými onemocněními podobnými ekzému. Protože u lidí trpících atopickou dermatitidou v 9 případech z 10 chronických gastritid dochází, a to je způsobeno nejčastěji v důsledku helikobakteriózy, za účelem stanovení správné diagnózy pacienta je nutné vyšetřit na Helicobacteriosis. A v léčbě heliobakteriózy, doporučuji použít recept Vladimir fytoterapeuta Vladimir Mikhalchenko. Jedná se o bylinnou sbírku, která se skládá z: kořenů kalgánů a popálenin, třezalky tečkované, mláďatka, pastýřovy peněženky a černohlavé trávy, květenství heřmánku, bodláku islandského mechu a kořen kořene. Každá bylina je 50 g. Poté, co se připraví směs, vezměte ji v množství 1 dec. lžíci a nalijte 500 ml vroucí vody. Pak se nalije do termosky, kde by měla infuze stát celou noc. Infuze by se měla užívat teplá 3x denně, 150 ml 1 hodinu před jídlem. Pijte v chladničce. Tinktura se užívá 1-2 měsíce. Každých 10 dnů po přijetí musíte provést 2-denní přestávku a poté pokračovat v recepci. Současně se doporučuje používat jako přísady do potravin cibuli, česnek, zázvor.

Téměř třetina lidí s atopickou dermatitidou se zotaví po zničení helikobakteru. Kromě toho, jeho zničení zlepšuje stav zbývajících pacientů, a co je nejdůležitější, v případě, že nemoc teče nepřetržitě, to se promítá do relapsu.

Drtivá většina (80-95%) pacientů s atopickou dermatitidou v těle nemá dostatek laktobacilů, což je příčina střevní dysbiózy. Laktobacily však neumožňují vstřebávání alergenů a díky nim vznikají imunoglobuliny, které jsou hlavními protivníky alergenů. Souběžně s tím Escherichia coli s pozměněnými vlastnostmi (staphylococcus) a candida jsou nadměrně rostoucí. K odstranění těchto poruch je nutné vyčistit střeva škodlivých bakterií, odstranit toxiny z těla (detoxikační terapie) a podpořit rozvoj vlastní mikroflóry pacienta a regulovat fungování jeho střev. Různé toxiny, podmíněně patogenní mikroorganismy, alergeny, jakož i jejich metabolické produkty jsou z těla odstraněny použitím přírodních sorbentů, ve kterých je rostlinný polymerní lignin přítomen.

V léčbě atopické dermatitidy se nyní objevil nový směr. Tento trend je založen na použití léků sloužících jako živná půda pro rozvoj prospěšné střevní flóry (prebiotika), jako jsou například laktusan, duphalac, laktulóza, normáza. Při přípravě laktofiltrum se kombinují sorbenty a prebiotika. Je velmi snadné použití (během 3–4 týdnů musíte užívat 2 tablety 3x denně) a skládá se z přírodních složek.

Toxické látky, které vznikají ve střevě působí na mnoho orgánů, a to nejen na imunitní systém. Zejména nepříznivě ovlivňují funkci žlučových cest a jater. Takže více než polovina lidí trpících atopickou dermatitidou, škodlivými látkami je špatně odstraněna z těla v důsledku špatného snížení žlučníku. U třetiny pacientů je tlustá žluť tvořena měkkými kameny nebo vločkami, což také naznačuje, že v žlučníku dochází k poruchám.

Jinými slovy, funkce trávicích orgánů při odstraňování toxinů z těla je narušena. Proto jsou v současné době choleretické látky nepostradatelnou součástí komplexní léčby pacientů s atopickou dermatitidou. Jedná se o různá choleretická setkání bylin, ženicha, hepabenu, hofitolu, dogrose infuze, holosas. Navíc jsou předepsány léky, které zlepšují kvalitu žluči a fungování jater. To například Ursosan, Ursofalk, Urolesan. Kromě toho, drogy jsou používány z mléko thistle. Jsou to Kars, Silymarin, Legalon, Hepathosan, Heptral. Aby bylo možné vyčistit žlučník od stagnace ráno na prázdném žaludku, vypijte 1 dess. lžíce rostlinného oleje nebo vařené, a nejlépe minerální, voda.

Také pro komplexní léčbu atopické dermatitidy se doporučuje přírodní fytokompozice ukrajinského výrobce Amrita Yantra Crystal. Je nepostradatelný pro odstranění jakéhokoliv typu vnější a vnitřní intoxikace organismu. Normalizuje fungování trávicího traktu, jater, močového systému, sekrece žluči. Díky této droze se tělo zbavuje odpadních produktů toxinů a alergenů jakéhokoli původu.

Pro prevenci a léčbu atopické dermatitidy během exacerbace se doporučují následující recepty.

  • 1 polévková lžíce. lžíce směsi bylin: přeslička série (10 g každý), řebříček a pelyněk 5 g každý, třezalka tečkovaná 15 g, listy kopřivy a jitrocel (10 g každý), medvědí listy 20 g by měla být nalita do sklenice vroucí vody. Dávkování: 3x denně, 1/3 šálku před jídlem. Pijte do 2 měsíců.
  • směs bylin: máta peprná (5 g), trikolorní fialová (20 g), přeslička, třezalka (15 g), kořen elecampus, chmelové hlávky (každá 10 g), majoránka, květy heřmánku (15 g). Připravte se a přijměte jako předchozí sbírku.

• Pokud pacient trpí zácpou, měl by kromě těchto poplatků dostávat laxativa z kmínu a 5 g ovoce, 10 g semen banánů nebo takových přípravků, jako je normáza, dufalac, laktusan. Všechny tyto přípravky jsou vyrobeny na bázi laktulózy. Dávka je individuální 20-40 ml.

Atopická dermatitida a poruchy koloniální rezistence střev - vzájemný vztah a metody korekce

O článku

Autor: Kruglova L.S. (FGBU DPO TSGMA UDP RF, Moskva)

Pro citaci: Kruglova L.S. Atopická dermatitida a porušení koloniální rezistence střeva - vztah a metody korekce // BC. 2011. №28. Str. 1786

Moderní lékařská věda umožňuje praktickému lékaři zvážit nemoci nejen v úzkém rámci komplexu symptomů, ale také z hlediska změn funkčních rezerv lidského těla v důsledku porušení jeho adaptivních schopností. Stálý nárůst výskytu atopické dermatitidy (AD), přítomnost opakujících se chronických forem vytváří potřebu integrovat léčebné a rehabilitační technologie zaměřené na obnovu a zachování zdravotně postižených touto patologií.

Podle moderních pojmů je lidské tělo určitým ekologickým výklenkem pro nejrůznější mikroorganismy, které normálně tvoří druh různých biotopů, které jsou poměrně složitými systémy, které byly vytvořeny v procesu evoluce as časem získaly určitou stabilitu ve vztahu k vlastnostem makroorganismu. Biotopy se odlišují nejen svou vícesložkovou povahou, ale také kvantitativní rozmanitostí zástupců mikroflóry v nich [1].
Stálost bakteriální automoflory lidského těla umožňuje léčit bakterie, které existují převážně ve čtyřech lokalizacích - na kůži a sliznici úst, střev a genitálií - jako druh prokaryotického orgánu. Navíc změny v jedné z biotopů mohou vést k porušování v jiných.
Vznik mikroflóry biotopů těla a především kůže a střev se vyskytuje již od samého narození dítěte při průchodu porodním kanálem. V budoucnu je formace ovlivněna mnoha faktory: složením mikroflóry mateřských biotopů, typem krmení a dále povahou výživy, stavem somatického zdraví dítěte a životního prostředí [2, 3].
Ze všech biotopů v těle je největší počet a druhová diverzita bakterií zaznamenána ve střevním biotopu: například 1012–1014 bakterií žije na ploše 200 m2, lze nalézt až 450 druhů různých mikroorganismů, jejichž celková hmotnost dosahuje 5% střevní hmoty [4,5 ]. Navíc v různých částech střeva je počet a složení mikroorganismů v biocenóze odlišný. V tenkém střevě je méně mikrobů - jedná se především o laktobacily, streptokoky a veylonely, z nichž je více ve střevě, kde dominuje Escherichia coli a anaerobní bakterie. Četné mikroorganismy poskytují takové důležité funkce, jako je produkce enzymů podílejících se na metabolismu proteinů, lipidů, tuků, nukleových a žlučových kyselin, vytváření imunitních obranných mechanismů, udržování homeostázy těla, produkce biologicky aktivních látek a vitamínů, detoxikace endogenních a exogenních substrátů a mnoho dalších.
Střevní mikroflóra je podmíněně rozdělena na ochrannou, saprofytickou a oportunistickou (podmíněně patogenní). Ochranná mikroflóra je nejpočetnější (až 95%) a představuje ji hlavně laktobakterie, bifidobakterie a Escherichia coli s normálními enzymatickými vlastnostmi. Zajišťují stálost mikroflóry v důsledku koloniální rezistence. Bifidobakterie, laktobacily vylučují mléčnou kyselinu, kyselinu octovou, další látky se selektivním antimikrobiálním účinkem. Kyselé prostředí v důsledku vitální aktivity těchto mikroorganismů zabraňuje pronikání a fixaci patologických mikrobů na sliznici, které nejsou pro tento biotop charakteristické. Navíc bifidobakterie stimulují buněčnou imunitu a podílejí se na syntéze imunoglobulinů. Tyto bakterie jsou přirozené biosorbenty a jsou schopny hromadit značné množství sloučenin těžkých kovů, fenolů, formaldehydů a dalších toxických látek [6,7]. Nicméně, v souladu s moderními názory, s největší pravděpodobností, nedostatečné množství laktobacilli je hlavním přitěžujícím faktorem atopické dermatitidy. Je to laktobacily, které významně snižují absorpci alergenů ve střevě a stimulují syntézu imunoglobulinů třídy A, které jsou zejména v raném dětství hlavními protilátkami proti potravinovým alergenům [8,9].
Saprofytickou střevní mikroflóru představují epidermální a saprofytické stafylokoky, enterokoky a další mikroorganismy, jejichž hlavní funkcí je využití finálních produktů metabolismu makroorganismů [5].
Oportunistická mikroflóra může být reprezentována různými mikroorganismy (β - hemolytický streptococcus, Staphylococcus aureus, sporentní anaerobi, gramnegativní enterokoky, houby rodu Candida), které za určitých podmínek způsobují patologický proces [5].
Tak ve střevní mikrobiocenóze, stejně jako v jediném systému, existují korelace mezi různými typy bakterií. Porušení kolonizační rezistence střeva, spojené se změnami složení permanentní mikroflóry, přispívá ke kolonizaci patogenních a podmíněně patogenních bakterií, narušení hlavních funkcí, což vede k tvorbě dysbiózy [Melnikova, 1997; Bilimova, 2000; Belova a kol., 2004; Cammarota, Ogava, 1998].
Podle lékařského standardu v Rusku pro poskytování specializované péče v patologii gastrointestinálního traktu (GIT) je střevní dysbióza považována za určitý klinicko-laboratorní syndrom, který je charakterizován změnou kvalitativního a / nebo kvantitativního složení autologních mikroorganismů, které nejsou pro jejich biotopy typické; tyto změny však mohou být doprovázeny klinickými příznaky střevního poškození. V širokém smyslu je dysbióza projevem běžné poruchy v různých mikrobiotech těla, což vede k narušení fungování mikrobioty a je doprovázeno určitými symptomy spojenými s různými patologickými stavy [5, 10, 11].
S rozvojem dysbiózy přestává střevní mikroflóra plnit své funkce v dostatečné míře, což vede k tvorbě patologických stavů nebo zhoršování průběhu existující somatické patologie [12,13]. Onemocnění spojená s dysbiózou, v závislosti na prevalenci mechanismů, které zhoršují průběh onemocnění, se obvykle dělí do 4 skupin:
• nemoci trávicí soustavy,
• hnisavé - zánětlivé choroby,
• alergická onemocnění,
• nemoci spojené s metabolickými poruchami (metabolismus).
Četné studie ukázaly, že narušení biocenotických vztahů mezi patogenními bakteriemi a normální střevní mikroflórou je jedním z nejdůležitějších faktorů ovlivňujících vývoj a průběh řady chronických dermatóz, zejména alergických kožních onemocnění. A.A. Vorobev, L.O. Inozemtseva, Yu.V. Nesvizh (1996), R.J. De Vos, W.A. De Boer, F.D. Haas (1995) se domnívá, že výskyt kožních onemocnění je do určité míry spojen s porušením mikroekonomické rovnováhy střeva. Zejména 80–95% pacientů s atopickou dermatitidou má střevní dysbiózu, zatímco spolu s nedostatkem laktobakterií a bifidobakterií je pozorován nadměrný růst Staphilococcus aureus, E. coli se změněnými vlastnostmi hub Candida. Přítomnost patogenní mikroflóry způsobuje autosenzibilizaci organismu s rozvojem imuno-alergických reakcí převážně typu závislého na IgE. Kromě toho určité kmeny Staphilococcus aureus vylučují toxiny, které působí jako superantigeny schopné aktivovat až 10% lymfocytů. Současně dochází ke zvýšení senzibilizace potravy v důsledku zhoršené funkce střevní bariéry. Všechny tyto faktory samozřejmě činí těžší průběh AD, což vede k chronickému procesu. To potvrzují četné studie, které vedly ke korelaci mezi závažností dysbiózy a závažností klinických projevů atopické dermatitidy, jakož i údaji o účinnosti léčby s cílenými účinky na střevní mikroflóru [14,15]. Kromě přímého účinku dysbiózy na senzibilizaci organismu při atopické dermatitidě byl nyní prokázán zprostředkovaný účinek na složení kožního mikroorganismu u pacientů s ATP [16].
Racionální léčebné režimy pro atopickou dermatitidu by samozřejmě měly zahrnovat detoxikační metody (zejména enterosorpci) a použití léků, které obnovují a udržují normální střevní mikroflóru. Enterosorpce je neinvazivní detoxikační metoda, jejímž cílem je odstranění různých endogenních a exogenních alergenů, toxinů, patogenních mikroorganismů a jejich metabolických produktů z těla. Je známo, že na pozadí enterosorpčních opatření se zvyšuje funkční aktivita buněčné a humorální imunity a zrychluje se regrese objektivních a subjektivních symptomů atopické dermatitidy [17,18]. Je důležité, že sorbenty mohou snížit zátěž drog a v některých případech i bez nich.
Požadavky na moderní enterosorbenty jsou následující: vysoké sorpční vlastnosti (kapacita); nedostatek toxických vlastností a systémové farmakokinetiky; atraumatické pro sliznice gastrointestinálního traktu; dobrá evakuační kapacita; vysoká shoda [19]. Mechanismus enterosorpčního procesu závisí na dvou faktorech - vlastnostech sorbentu a struktuře látek, které mají být sorbovány. Sorbenty se mohou lišit různými způsoby: dávkovou formou, fyzikálními vlastnostmi a chemickou strukturou. Jedním z nejúčinnějších sorbentů jsou přírodní organické látky na bázi dietní vlákniny, jako je lignin, který není absorbován v lidském trávicím systému a je zcela fermentován střevními bakteriemi. Nejdůležitější vlastností ligninu je vysoká sorpční aktivita.
Velmi zajímavý je také vývoj relativně nového trendu v léčbě atopické dermatitidy, zahrnutí prebiotik do komplexu terapeutických opatření, izolovaných z přírodních zdrojů a s určitými regulačními vlastnostmi ve vztahu k fungování střevního biotopu. Na rozdíl od probiotik, které dodávají potřebné bakterie zvenčí, působí prebiotika jako živné médium pro vývoj vlastní normální mikroflóry těla, což přispívá k rychlejší a udržitelnější obnově normální střevní automatiky [20,21]. Jako prebiotika se zpravidla používají látky obsahující bifidogenní faktory, které stimulují růst a vývoj prospěšných bakterií. Takovou látkou je zejména laktulóza - syntetický stereoizomer mléčného cukru - laktóza.
Ideální kombinace tedy může být považována za kombinované léky obsahující prebiotikum a adsorbent. Takovým lékem je Laktofiltrum®, který obsahuje sorbent a prebiotikum. Jako sorbent obsahuje léčivo rostlinnou složku - lignin, která má nespecifický detoxikační účinek. Vzhledem k velkému povrchu a vyvinutému pórovému systému má vysokou sorpční kapacitu a je tak schopen vylučovat toxiny, alergeny a patogeny z těla. Laktulóza působí jako prebiotikum, jejíž pozitivní účinek na střevní mikroflóru je způsoben řadou farmakologických vlastností. Produkty bakteriálního metabolismu laktulózy tak posunují pH média v tlustém střevě na kyselou stranu, což vede k potlačení množení patogenních mikroorganismů a potlačování procesů rozpadu. Kromě toho, že je laktulóza potravním substrátem pro bakterie, stimuluje růst vlastního bifidobakterie a laktobakterií v tlustém střevě, což obnovuje zhoršené funkce střevního biotopu. Aktivní složky léčiva nejsou inaktivovány v agresivních médiích žaludku a dvanáctníku, což zajišťuje 100% dodání přímo na místo působení. Laktofiltrum® je vyroben ze složek přírodního původu ve formě tablet a je snadno použitelný. Lék se ukázal jako vysoce bezpečný, který nemá prakticky žádné kontraindikace pro použití a nežádoucí účinky [22,23].
V klinickém prostředí bylo pod naším dohledem 40 pacientů (průměrný věk 18,9 ± 2,3 let, doba trvání onemocnění 11,4 ± 2,7 roku) s atopickou dermatitidou diagnostikovanou podle hlavních kritérií. U většiny pacientů byla AT rozšířená - DISS (Dermatologický index škály symptomů) byl 18,2 ± 2,3 bodu, což odpovídá mírnému průběhu AT. V závislosti na léčbě byli pacienti rozděleni do dvou skupin srovnatelných ve všech parametrech. Hlavní skupinu tvořilo 20 pacientů, kteří dostávali Laktofiltrum®, 2 tablety 3x denně po dobu 21 dnů a farmakoterapii, která splňuje standardy pro tuto patologii. Pacienti ze skupiny 2 (20 osob) dostávali tradiční léčbu drogami.
Před léčbou bylo 97,5% pacientů diagnostikováno střevní dysbiózou a u 52,5% pacientů pokračovalo s klinickými příznaky (flatulence, zvýšená peristaltika, porucha stolice, nepohodlí se subjektivními pocity). Po komplexní léčbě v hlavní skupině mělo 95% pacientů normalizaci obsahu laktobacilů, bifidobaktrií a E. coli. Stejný trend byl pozorován ve vztahu k klinickým symptomům dysbiózy. Ve srovnávací skupině nebyly žádné významné změny v kvantitativním obsahu laktobacilů, bifidobaktrií a E. coli (obr. 1).
Pod vlivem komplexní léčby (skupina 1) mělo po 3 týdnech průměrné projevy objektivních symptomů onemocnění pouze 10% pacientů, zatímco ve srovnávací skupině bylo vyjádřeno v 54% případů (obr. 2).
Na konci léčby se index DISS, odrážející závažnost průběhu AD, v hlavní skupině snížil o 84%, ve srovnávací skupině pouze o 53%.
Analýza závažnosti svědění pomocí dotazníku Behavioral rating score (BRS) ukázala výrazný negativní účinek svědění na denní aktivity pacientů s AD. Před léčbou v 1. skupině byla hodnota BRS 7,1 ± 0,4 bodu, ve 2. skupině - 6,8 ± 0,5 bodů. Již po 1 týdnu od začátku léčby v 1. skupině byla pozorována výraznější regrese subjektivních symptomů: pokles u BRS o 55%, ve 2. skupině o 26%. Na konci léčby v 1. skupině byla hodnota BRS 0,4 ± 0,1 bodů. V kontrolní skupině se na konci léčby index snížil pouze o 58% (obr. 3). Tyto údaje byly v souladu s ukazateli biochemických markerů svědění (tabulka 1).
Jak vyplývá z údajů v tabulce, po komplexní terapii, včetně použití přípravku Lactofiltrum®, vzrůst indexů serotoninu a histaminu vzrostl v počátečním stavu na normální hodnoty - 0,81 ± 0,32 a 0,87 ± 0,13 (p 13.12.2011 Pantoprazol: hodný mezi nejsilnější

Moderní medicína se nedá představit bez inhibitorů protonové pumpy (PPI), které.

Úvod Syndrom dráždivého tračníku (IBS) je jedním z nejčastějších.

Atopická dermatitida a poruchy koloniální rezistence střev - vzájemné vztahy a korekční metody

Publikováno v časopise:
"Rakovina prsu. Nemoci trávicího ústrojí", č. 28, 2011.

Ph.D. L.S. Kruglov
Moskevské vědecké a praktické centrum pro dermatovenerologii a kosmetiku Moskevského ministerstva zdravotnictví

Moderní lékařská věda umožňuje praktickému lékaři zvážit nemoci nejen v úzkém rámci komplexu symptomů, ale také z hlediska změn funkčních rezerv lidského těla v důsledku porušení jeho adaptivních schopností. Stálý nárůst výskytu atopické dermatitidy (AD), přítomnost opakujících se chronických forem vytváří potřebu integrovat léčebné a rehabilitační technologie zaměřené na obnovu a udržení zdravotně postižených touto patologií.

Podle moderních pojmů je lidské tělo určitým ekologickým výklenkem pro nejrůznější mikroorganismy, které normálně tvoří druh různých biotopů, které jsou poměrně složitými systémy, které byly vytvořeny v procesu evoluce as časem získaly určitou stabilitu ve vztahu k vlastnostem makroorganismu. Biotopy se odlišují nejen svou vícesložkovou povahou, ale také kvantitativní rozmanitostí zástupců mikroflóry v nich [1].

Stálost bakteriální automoflory lidského těla umožňuje léčit bakterie, které existují převážně ve čtyřech lokalizacích - na kůži a sliznici úst, střev a genitálií - jako druh prokaryotického orgánu. Navíc změny v jedné z biotopů mohou vést k porušování v jiných. Vznik mikroflóry biotopů těla a především kůže a střev se vyskytuje již od samého narození dítěte při průchodu porodním kanálem. V budoucnu je formace ovlivněna mnoha faktory: složením mikroflóry mateřských biotopů, typem krmení a dále povahou výživy, stavem somatického zdraví dítěte a životního prostředí [2, 3].

Ze všech biotopů v těle je zaznamenán největší počet a druhová diverzita bakterií ve střevním biotopu: například 10 12 -10 14 bakterií obývá plochu 200 m 2, lze nalézt až 450 druhů různých mikroorganismů, jejichž celková hmotnost dosahuje 5% střevní hmoty [5]. 4,5]. Navíc v různých částech střeva je počet a složení mikroorganismů v biocenóze odlišný. V tenkém střevě jsou mikroby menší - jedná se především o laktobacily, streptokoky a veylonony, v tlustém střevě je jich více, dominují Escherichia coli a anaerobní bakterie.

Četné mikroorganismy poskytují takové důležité funkce, jako je produkce enzymů podílejících se na metabolismu proteinů, lipidů, tuků, nukleových a žlučových kyselin, vytváření imunitních obranných mechanismů, udržování homeostázy těla, produkce biologicky aktivních látek a vitamínů, detoxikace endogenních a exogenních substrátů a mnoho dalších.

Střevní mikroflóra je podmíněně rozdělena na ochrannou, saprofytickou a oportunistickou (podmíněně patogenní). Ochranná mikroflóra je nejpočetnější (až 95%) a představuje ji hlavně laktobakterie, bifidobakterie a Escherichia coli s normálními enzymatickými vlastnostmi. Zajišťují stálost mikroflóry v důsledku koloniální rezistence. Bifidobakterie, laktobacily vylučují mléčnou kyselinu, kyselinu octovou, další látky se selektivním antimikrobiálním účinkem. Kyselé prostředí v důsledku vitální aktivity těchto mikroorganismů zabraňuje pronikání a fixaci patologických mikrobů na sliznici, které nejsou pro tento biotop charakteristické. Navíc bifidobakterie stimulují buněčnou imunitu a podílejí se na syntéze imunoglobulinů. Tyto bakterie jsou přirozené biosorbenty a jsou schopny hromadit značné množství sloučenin těžkých kovů, fenolů, formaldehydů a dalších toxických látek [6,7]. Nicméně, v souladu s moderními názory, s největší pravděpodobností nedostatečné množství laktobacilů je hlavním přitěžujícím faktorem atopické dermatitidy.

Je to laktobacily, které významně snižují absorpci alergenů ve střevě a stimulují syntézu imunoglobulinů třídy A, které jsou zejména v raném dětství hlavními protilátkami proti potravinovým alergenům [8,9].

Saprofytickou střevní mikroflóru představují epidermální a saprofytické stafylokoky, enterokoky a další mikroorganismy, jejichž hlavní funkcí je využití finálních produktů metabolismu makroorganismů [5].

Oportunistická mikroflóra může být zastoupena různými mikroorganismy (3-hemolytický streptokok, Staphylococcus aureus, sporentní anaerobi, gramnegativní enterokoky, houby rodu Candida), které za určitých podmínek způsobují patologický proces [5].

Tak ve střevní mikrobiocenóze, stejně jako v jediném systému, existují korelace mezi různými typy bakterií. Porušení kolonizační rezistence střeva, spojené se změnami složení permanentní mikroflóry, přispívá ke kolonizaci patogenních a podmíněně patogenních bakterií, narušení hlavních funkcí, což vede k tvorbě dysbiózy [Melnikova, 1997; Bilimova, 2000; Belova a kol., 2004; Cammaro-ta, Ogava, 1998].

Podle lékařského standardu v Rusku pro poskytování specializované péče v patologii gastrointestinálního traktu (GIT) je střevní dysbióza považována za určitý klinický a laboratorní syndrom, který je charakterizován změnou kvalitativního a / nebo kvantitativního složení autologních mikroorganismů, které nejsou pro jejich biotopy typické; tyto změny však mohou být doprovázeny klinickými příznaky střevního poškození. V širokém smyslu je dysbióza projevem běžné poruchy v různých mikrobiotech těla, což vede k narušení fungování mikrobioty a je doprovázeno určitými symptomy spojenými s různými patologickými stavy [5, 10, 11].

S rozvojem dysbiózy přestává střevní mikroflóra plnit své funkce v dostatečné míře, což vede k tvorbě patologických stavů nebo zhoršování průběhu existující somatické patologie [12,13]. Onemocnění spojená s dysbiózou, v závislosti na prevalenci mechanismů, které zhoršují průběh onemocnění, se obvykle dělí do 4 skupin:

  • onemocnění trávicího ústrojí,
  • zánětlivá onemocnění,
  • alergická onemocnění
  • onemocnění spojených s metabolickými poruchami (metabolismus).
Četné studie ukázaly, že narušení biocenotických vztahů mezi patogenními bakteriemi a normální střevní mikroflórou je jedním z nejdůležitějších faktorů ovlivňujících vývoj a průběh řady chronických dermatóz, zejména alergických kožních onemocnění. A.A. Vorobev, L.O. Inozemtseva, Yu.V. Nesvizh (1996), R.J. De Vos, W.A. De Boer, F.D. Haas (1995) se domnívá, že výskyt kožních onemocnění je do určité míry spojen s porušením mikroekonomické rovnováhy střeva. Zejména u 80-95% pacientů s atopickou dermatitidou je pozorována střevní dysbióza, spolu s deficiencí laktobakterií a bifidobakterií, je pozorován nadměrný růst Staphilococcus aureus, E. coli se změněnými vlastnostmi hub Candida. Přítomnost patogenní mikroflóry způsobuje autosenzibilizaci organismu s rozvojem imuno-alergických reakcí převážně u typu závislého na IgE. Kromě toho určité kmeny Staphilococcus aureus vylučují toxiny, které působí jako superantigeny schopné aktivovat až 10% lymfocytů. Současně dochází ke zvýšení senzibilizace potravy v důsledku zhoršené funkce střevní bariéry. Všechny tyto faktory samozřejmě ztěžují průběh AD, vedou k synchronizaci procesu. To potvrzují četné studie, které vedly ke korelaci mezi závažností dysbiózy a závažností klinických projevů atopické dermatitidy, jakož i údaji o účinnosti léčby s cílenými účinky na střevní mikroflóru [14,15]. Kromě přímého účinku dysbiózy na senzibilizaci organismu při atopické dermatitidě byl nyní prokázán zprostředkovaný účinek na složení kožního mikroorganismu u pacientů s ATP [16].

Racionální léčebné režimy pro atopickou dermatitidu by samozřejmě měly zahrnovat detoxikační metody (zejména enterosorpci) a použití léků, které obnovují a udržují normální střevní mikroflóru. Enterosorpce je neinvazivní detoxikační metoda, jejímž cílem je odstranění různých endogenních a exogenních alergenů, toxinů, patogenních mikroorganismů a jejich metabolických produktů z těla. Je známo, že na pozadí enterosorpčních opatření se zvyšuje funkční aktivita buněčné a humorální imunity a zrychluje se regrese objektivních a subjektivních symptomů atopické dermatitidy [17,18].

Je důležité, že sorbenty mohou snížit zátěž drog a v některých případech i bez nich. Požadavky na moderní enterosorbenty jsou následující: vysoké sorpční vlastnosti (kapacita); nedostatek toxických vlastností a systémové farmakokinetiky; atraumatické pro sliznice gastrointestinálního traktu; dobrá evakuační kapacita; vysoká shoda [19].

Mechanismus enterosorpčního procesu závisí na dvou faktorech - vlastnostech sorbentu a struktuře látek, které mají být sorbovány. Sorbenty se mohou lišit různými způsoby: dávkovou formou, fyzikálními vlastnostmi a chemickou strukturou. Jedním z nejúčinnějších sorbentů jsou přírodní organické látky na bázi dietní vlákniny, jako je lignin, který není absorbován v lidském trávicím systému a je zcela fermentován střevními bakteriemi. Nejdůležitější vlastností ligninu je vysoká sorpční aktivita.

Velmi zajímavý je také vývoj relativně nového trendu v léčbě atopické dermatitidy, zahrnutí prebiotik do komplexu terapeutických opatření, izolovaných z přírodních zdrojů a s určitými regulačními vlastnostmi ve vztahu k fungování střevního biotopu. Na rozdíl od probiotik, které dodávají potřebné bakterie zvenčí, působí prebiotika jako živné médium pro vývoj vlastní normální mikroflóry těla, což přispívá k rychlejší a udržitelnější obnově normální střevní automatiky [20,21]. Jako prebiotika se zpravidla používají látky obsahující bifidogenní faktory, které stimulují růst a vývoj prospěšných bakterií. Takovou látkou je zejména laktulóza - syntetický stereoizomer mléčného cukru - laktóza.

Ideální kombinace tedy může být považována za kombinované léky obsahující prebiotikum a adsorbent. Takovým lékem je Lactofiltrum®, který obsahuje sorbent a prebiotikum. Jako sorbent obsahuje léčivo rostlinnou složku - lignin, která má nespecifický detoxikační účinek. Vzhledem k velkému povrchu a vyvinutému pórovému systému má vysokou sorpční kapacitu a je tak schopen vylučovat toxiny, alergeny a patogenní mikroorganismy z těla. Laktulóza působí jako prebiotikum, jejíž pozitivní účinek na střevní mikroflóru je způsoben řadou farmakologických vlastností. Produkty bakteriálního metabolismu laktulózy tak posunují pH média v tlustém střevě na kyselou stranu, což vede k potlačení reprodukce patogenních mikroorganismů a potlačení procesů rozpadu. Kromě toho, že je laktulóza potravním substrátem pro bakterie, stimuluje růst vlastního bifidobakterie a laktobakterií v tlustém střevě, což obnovuje zhoršené funkce střevního biotopu.

Aktivní složky léčiva nejsou inaktivovány v agresivním prostředí žaludku a dvanáctníku, což zajišťuje 100% dodání přímo na místo působení.

Laktofiltrum ® je vyroben ze složek přírodního původu ve formě tablet a je snadno použitelný. Lék se ukázal jako vysoce bezpečný, který nemá prakticky žádné kontraindikace pro použití a nežádoucí účinky [22,23].

V klinickém prostředí bylo pod naším dohledem 40 pacientů (průměrný věk 18,9 ± 2,3 let, doba trvání onemocnění 11,4 ± 2,7 roku) s atopickou dermatitidou diagnostikovanou podle hlavních kritérií. U většiny pacientů byla AT rozšířená - DISS (Dermatologický index škály symptomů) byl 18,2 ± 2,3 bodu, což odpovídá mírnému průběhu AT. V závislosti na léčbě byli pacienti rozděleni do dvou skupin srovnatelných ve všech parametrech. Hlavní skupinu tvořilo 20 pacientů, kteří dostávali léčivo.

Laktofiltrum ® 2 tablety 3x denně po dobu 21 dnů a farmakoterapie splňující standardy pro tuto patologii. Pacienti ze skupiny 2 (20 osob) dostávali tradiční léčbu drogami.

Před léčbou bylo 97,5% pacientů diagnostikováno střevní dysbiózou a u 52,5% pacientů pokračovalo s klinickými příznaky (flatulence, zvýšená peristaltika, porucha stolice, nepohodlí se subjektivními pocity). Po komplexní léčbě v hlavní skupině mělo 95% pacientů normalizaci obsahu laktobacilů, bifidobaktrií a E. coli. Stejný trend byl pozorován ve vztahu k klinickým symptomům dysbiózy. Ve srovnávací skupině nebyly žádné významné změny v kvantitativním obsahu laktobacilů, bifidobaktrií a E. coli (obr. 1).

Obr. 1. Počet pacientů s poruchou koloniální rezistence
před a po komplexní léčbě, včetně použití Laktofiltrum®
a tradiční léčbu drog

Pod vlivem komplexní léčby (skupina 1) mělo po 3 týdnech průměrné projevy objektivních symptomů onemocnění pouze 10% pacientů, zatímco ve srovnávací skupině bylo vyjádřeno v 54% případů (obr. 2).

Obr. 2. Dynamika regrese klinických symptomů u pacientů s atopickou dermatitidou pod vlivem různých léčebných metod

Na konci léčby se index DISS, odrážející závažnost průběhu AD, v hlavní skupině snížil o 84%, ve srovnávací skupině pouze o 53%. Analýza závažnosti svědění pomocí dotazníku Behavioral rating score (BRS) ukázala výrazný negativní účinek svědění na denní aktivity pacientů s AD. Před léčbou v 1. skupině byla hodnota BRS 7,1 ± 0,4 bodu, ve 2. skupině - 6,8 ± 0,5 bodů. Již po 1 týdnu od začátku léčby v 1. skupině byla pozorována výraznější regrese subjektivních symptomů: pokles u BRS o 55%, ve 2. skupině o 26%. Na konci léčby v 1. skupině byla hodnota BRS 0,4 ± 0,1 bodů. V kontrolní skupině se na konci léčby index snížil pouze o 58% (obr. 3). Tyto údaje byly v souladu s ukazateli biochemických markerů svědění (tabulka 1).

Tabulka 1.
Dynamika ukazatelů histaminu a serotoninu v séru pacientů s ATP pod vlivem komplexní léčby, včetně užívání přípravku Laktofiltrum ® a tradiční terapie léky

O IBD (Crohnova choroba)

Crohnova choroba, diagnóza, dieta, léčba

Atopická dermatitida a střevní stav u dětí

Klinický obraz mnoha střevních onemocnění je zhoršován výskytem extraintestinálních symptomů a komplikací. Porucha intestinální flóry má negativní vliv na tělo: zvyšuje střevní fermentaci, produkci toxinů, karcinogenů, fenolů, aminů (histamin, tyramin, piperidin atd.). Vysoká hladina exogenního aminu přispívá k alergickým onemocněním.

Mimořádné projevy poruch funkce střevní bariéry zahrnují atopickou dermatitidu (AD) a atopické bronchiální astma.

Vyšetřili jsme 59 dětí ve věku od 4 měsíců do 14 let s krevním tlakem a určitými projevy střevní dysfunkce. Kromě důkladného klinického a laboratorního vyšetření byly všechny děti analyzovány stolice pro dysbiózu před a po léčbě, ultrazvuk břišních orgánů a také podle indikací EGD a irigologie.

40 dětí trpělo různými střevními chorobami. U 19 dětí nebyla detekována organická patologie střeva. Střevní symptomy u těchto pacientů byly spojeny s funkčními poruchami a považovány za syndrom dráždivého tračníku (IBS). Současně 40,6% vyšetřených dětí trpělo dysbakteriózou I. stupně, 37,2% dětí mělo dysbakteriózu II. Stupně a 22,2% dětí mělo dysbakteriózu III. Stupně.

V naší praxi, pro léčbu dysbakteriózy, jsme použili: a) bifi-formy (Ferrosan) - moderní kombinované probiotikum obsahující přírodní bakterie dvou typů: Bifidobacterium longum a Enterococcus faeceum, jakož i živné médium pro rychlý počáteční růst bakterií; lék je dostupný v kapslích odolných vůči kyselinám, takže bez ztráty překonává kyselé prostředí žaludku; b) acipol; c) narin ve formě tablety; g) hilak-forte; e) primadophilus; f) přístrojové vybavení. Obsahuje imunoglobuliny tří hlavních tříd (IgG, IgM, IgA).

Pro posouzení účinnosti léčby jsme analyzovali dynamiku klinických symptomů a ukazatelů střevní mikroflóry před a po léčbě ve třech skupinách dětí s atopickou dermatitidou.

První skupinu tvořilo 11 dětí s IBS a dysbakteriózou stupně I-II, kteří dostávali bifi-formu po dobu sedmi dnů, a pak narine od 10 do 14 dnů. Druhou skupinu tvořilo 12 dětí s chronickou kolitidou a enterokolitidou s trváním onemocnění trvajícím více než rok a dysbakteriózou stupně II-III. Průběh bifi-formy u těchto dětí byl prodloužen na dva týdny a počínaje 5-7 dny byly hilak-forte nebo acipol spojeny s léčbou po dobu nejméně jednoho měsíce. Třetí skupinu tvořili děti s organickými a funkčními změnami ve střevech, stupněm dysbakteriózy II-III a dlouhým trváním onemocnění. Prvních 5-7 dnů dostávali komplex imunitních léků a pak hilak-forte nebo primadofilus po dobu jednoho až dvou měsíců.
Téměř všechny děti z první a druhé skupiny na konci léčby ukázaly jasný pozitivní trend jak z gastrointestinálních symptomů, tak z kožních projevů. Klinický efekt byl kombinován s úplnou obnovou povinné flóry v 85-90% případů a nahrazením fakultativní flóry u 92% pacientů.

Obtížnější byla situace ve třetí skupině, kde byly zjištěny poruchy střevní mikroflóry u dětí s atopickou dermatitidou na pozadí dlouhodobého chronického zánětlivého procesu ve střevě, někdy v kombinaci s jeho anomálií.

Dynamika klinických projevů a indikátorů střevní mikroflóry u těchto dětí měla torpidnější charakter a vyžadovala další individuální přístup k volbě léků a načasování jejich užívání.

Shrnutím výše uvedeného tedy můžeme vyvodit následující závěry.

  1. Atopická dermatitida je často doprovázena různými střevními chorobami doprovázenými dysbiózou.
  2. Taktika pro korekci střevních mikrobiocenózních poruch závisí na stupni dysbakteriózy, povaze střevní patologie, věku, trvání nemoci, závažnosti atopických projevů a průvodní patologie.
  3. Bifi-formy jsou účinným komplexním probiotikem pro léčbu střevní dysbiózy, jsou dobře vnímány, nevyvolávají vedlejší účinky (zvracení, zácpa, zvýšené alergické projevy), mají pozitivní vliv na rovnováhu střevní mikroflóry v krátkém čase (od pěti dnů do dvou týdnů).
  4. Použití přístrojového vybavení při léčbě dysbakteriózy stupně III u dětí s AD prokázalo svou vysokou účinnost jak při zmírňování klinických projevů, tak při obnově normálního složení střevní flóry.

Autoři:

L. N. Tsvetkova;
E. I. Alijev;
M. A. Kukushkina.

Nové důkazy naznačují, že atopická dermatitida může být léčena proteinem, který chrání plod před imunitním systémem matky během těhotenství. Výsledky výzkumu jsou publikovány v časopise International Immunopharmacology.
Výzkumníci z Japonska objevili protein zvaný lidský leukocytární antigen-G1 (HLA-G1), který významně snižuje závažnost kožních lézí u modelu atopické dermatitidy u myší. HLA-G1 snižuje aktivitu imunitního systému myší v reakci na roztoče - běžný alergen v atomové dermatitidě.
Atopická dermatitida je chronická forma ekzémů s výskytem vyrážek, nejčastěji na kůži obličeje, dlaní, nohou, loktů a kolen, doprovázená suchou pokožkou a svěděním. Symptomy atopické dermatitidy mohou být vyvolány expozicí dráždivým látkám a alergenům, například roztočům, alergenům kožních buněk, pylu, cigaretovému kouři a některým potravinám.
V současné době neexistuje léčba atopické dermatitidy, existují léky, které mohou snížit závažnost symptomů. Mezi ně patří léky jako kortikosteroidy, řádná péče o pleť, léky, které ovlivňují imunitní reakci.
HLA-G1 je forma proteinu HLA-G, která podle předchozích studií chrání plod před účinky imunitního systému matky během těhotenství. Abychom pochopili, zda HLA-G1 může potlačit imunitní odpověď při atopické dermatitidě, výzkumníci testovali protein v modelu nemoci u myší.
Pro vyvolání příznaků atopické dermatitidy byly myši vystaveny roztočům prachu po dobu 15 dnů. To vedlo k rozvoji suché kůže a tvorbě vyrážek. Poté byly některé myši aplikovány na kůži HLA-G1 každý den po dobu 20 dnů.
Bylo zjištěno, že u myší, které byly infikovány HLA-G1, došlo nejen k výraznému snížení závažnosti lézí, ale také ke snížení markerů imunitní odpovědi ve vzorcích krve ve srovnání s myšmi, které nebyly léčeny.
Výsledky celkově ukazují, že HLA-G1 může být bezpečnější a účinnější léčbou atopické dermatitidy a případně dalších zánětlivých onemocnění, než je v současné době k dispozici. Další studie jsou plánovány na objasnění mechanismu HLA-G1 suprese nadměrných zánětlivých reakcí.