Struktura a funkce lidského femuru: hrubá linie, distální konec, výsledný tuberkul

Hlavním prvkem lidského muskuloskeletálního systému je femur nebo os femoris v latině. Liší se ve velké velikosti a rozšířené, mírně zkroucené formě. Hrubá čára vede podél zadní kontury, spojující tvrdou tkáň se svaly. Vzhledem ke zvláštnostem konstrukce rozděluje kostní prvek během pohybu tělesnou hmotnost a také chrání spoje při zvýšeném zatížení.

Anatomie lidského femuru

Tvar kosti je protáhlý, válcový, takže se nazýval tubulární. Tělo článku se v horní části plynule ohýbá a ve spodní části se rozpíná.

Nahoře, pevné body klouby s kyčelním kloubem, dole - s patella a tibia. Vzdělávací film, periosteum, je připojen k lícní straně tubulární tkáně. Vzhledem ke skořápce dochází k růstu a vývoji kostní tkáně, stejně jako k obnově struktury po úrazech a zraněních.

Femur se postupně zvyšuje s vývojem dítěte v děloze a končí ve věku 25 let. Po které prvek ossizes a získá konečnou podobu.

Spodní končetina spolu s cévním systémem, svaly, nervovými gangliemi, pojivovými tkáněmi tvoří stehno. V horní a přední části končetiny je omezen třísvalový vaz a za ním - gluteální záhyb. Spodní kontura prochází 5 cm nad patellou, pravá a levá kost mají stejnou konstrukci.

Vlastnosti struktury a struktury

Trubková hmota je připojena k ostatním částem kostry skrz klouby a vazy. Do pojivových tkání přilehlých svalů jsou paralelně s kostmi nervy a krevní cévy. Spojení šlach a pevného tělesa má nerovný povrch, místo upevnění tepen je charakterizováno přítomností drážek.

Stejně jako ostatní tubulární elementy je femur rozdělen do tří hlavních segmentů:

  • proximální epifýza - horní sektor;
  • distální epifýza - spodní část;
  • diafýza - centrální osa těla.

Pokud podrobně uvažujeme strukturu lidského femuru, jsou viditelné i menší prvky. Každá částice má svou vlastní funkci při tvorbě motorového aparátu.

Proximální epifýza

Horní dělení tubulární hmoty se nazývá proximální epifýza. Okraj má kulovitý, kloubní povrch přiléhající k acetabulu.

Uprostřed hlavy je fossa. Koncová a centrální část kostního prvku spojuje krk. Základ je překřížen dvěma tuberkulami: malá a velká plivat. První je uvnitř, na zadní straně kosti a druhá je cítit podkožní tkání.

Pohybující se od většího trochanteru, v oblasti krku se nachází plivající fossa. Přední část interkonvertoru je spojena linkou a na zadní straně výrazným hřebenem.

Diafýza

Tělo trubkového prvku na vnější straně má hladký povrch. Na zadní straně femuru je hrubá linie. Pás je rozdělen na dvě části: boční a mediální.

Laterální ret nahoře se vyvíjí do tuberkulu a mediální ret do hřebenového pásu. Na rubové straně se prvky rozbíhají na distálním konci a vytvářejí poplitální oblast.

Skrz kanál diafýzy je položena kostní dřeň, kde se tvoří krevní buňky. V budoucnosti jsou zralé červené krvinky nahrazeny tukovou tkání.

Distální epifýza

Spodní část těla kosti se plynule rozpíná a proudí do dvou kondylů: laterálních a mediálních. Podél okraje je kloub, který spojuje kolenní kloub a holenní kosti. Poslední část je rozdělena intermuskulární fossou.

Na straně kloubního povrchu jsou zářezy, zvané laterální a mediální numfixy. Tyto prostory jsou vázány na vazby. Nad mediální nadmyslkom prochází výsledný tuberkul, který sousedí s mediálními svaly. Úleva je dobře cítit pod kůží uvnitř i vně.

Jámy a elevace na trubkovité kosti vytvářejí porézní strukturu. Svalové vlákna, měkké tkáně a krevní cévy jsou připojeny k povrchu.

Femur jako základ pohybového aparátu

Tvorba systému zahrnuje pevné prvky kostry a svalu. Femur a spojovací články tvoří základ kostry osoby a vnitřních orgánů.

Úloha stehenní svalové tkáně

Pro pohyb těla odpovědná svalová vlákna, která jsou připojena k článkům kostry. Řezáním tkáně nastavují rám osoby v pohybu. Za činnost orgánu odpovídají:

Svaly přední skupiny:

  • chetyrekhglavy - podílí se na ohybu kyčle v kyčelním kloubu a prodloužení nohy v koleně;
  • Krejčí - otočí dolní končetiny.

Svaly zadní části stehna:

  • popliteal - je zodpovědný za aktivaci kolenního kloubu a otáčení vrcholů;
  • skupina bicepsu, poloviční membránové a semi-tendinózní tkáně - ohýbá a rozšiřuje klouby stehen a holenní kosti.

Mediální svalová vlákna:

Skupina nastavuje stehno do pohybu, otáčí se, ohýbá dolní nohu a kolenní kloub.

Funkce femuru

Femur je spojka mezi dolními končetinami a trupem. Prvek se vyznačuje nejen svou velkou velikostí, ale i širokou funkčností:

  • Silná podpora těla. S pomocí svalových vláken a pojivové tkáně zajišťuje stabilitu těla na povrchu.
  • Páka se uvedla do pohybu. Svazky a trubkovitý prvek přivádějí dolní končetiny do pohybu: pohyb, rotace, brzdění.
  • Růst a rozvoj. K tvorbě kostry dochází v průběhu let a závisí na správném růstu kostní tkáně.
  • Účast v krvi. Zde je zrání kmenových buněk na červené krvinky.
  • Úloha metabolických procesů. Struktura akumuluje prospěšné látky, které vedou k mineralizaci organismu.

Na tom, kolik vápníku bude tvořit kostní tkáň, závisí svalová kontrakce a síla. Minerální je také nezbytný pro tvorbu hormonů, správné fungování nervového a srdečního systému. S nedostatkem vápníku v těle dochází k záchranné rezervě stopového prvku z kostní tkáně. Optimální rovnováha minerálu se tak neustále udržuje.

Dolní část lidské kostry je zodpovědná za pohyblivost těla a správné rozložení zátěže. Úrazy a porušení integrity tkání stehna vedou k poruchám pohybového aparátu.

Poškození kostí

Femorální trubicová kost může vydržet těžké zatížení, ale navzdory síle je struktura schopna se zlomit nebo prasknout. To je vysvětleno tím, že prvek je velmi dlouhý. Při pádu na pevný předmět nebo cílený úder se kostní tkáň nestane. Starší lidé jsou obzvláště citliví na zlomeniny, stejně jako věk, kostrové prvky jsou křehčí.

Délka kyčelní kosti je 45 cm, což je čtvrtina výšky dospělého. Poškození narušuje pohybovou aktivitu a omezuje tělesné funkce.

Faktory, které zvyšují pravděpodobnost zlomeniny:

  • osteoporóza - snížení hustoty tvrdé tkáně;
  • artróza - poškození kostí a kloubních oblastí;
  • svalová hypotonie - oslabení napětí vláken;
  • porušení kontroly těla - mozek nedává signály;
  • kostní cysta je benigní růst, který vypadá jako nádor.

Častěji ženy se zralým věkem trpí traumatem. To je dáno znakem struktury kostry. Na rozdíl od samčího femuru má žena rafinovaný krk. Ženy jsou navíc častěji vystaveny těmto onemocněním.

Poškození Diagnóza

Když je narušena integrita kostní tkáně, člověk pociťuje silnou bolest, slabost a potíže s pohybem. Syndromy jsou exacerbovány s otevřenými zlomeninami, pokud má zlomená hrana poškozené svaly a vrstvy kůže. Těžké poranění je doprovázeno ztrátou krve a bolestivým šokem. V některých případech je neúspěšný pád fatální.

Klasifikace zlomenin kostí v závislosti na místě poškození:

  • deformace horní části;
  • trauma diafýzy femorálního prvku;
  • narušení distální nebo proximální metaepifýzy.

Diagnóza případu a závažnost se provádí pomocí rentgenového přístroje. Krk krku je nejvíce náchylný k fraktuře. Takové poškození se nazývá intraartikulární. Často se vyskytuje a periartikulární porucha v laterální oblasti.

Těžké poranění někdy jde bez zlomenin. V tomto případě nevylučujte možnost vzniku trhlin. X-ray objasní situaci. Malá deformace vyžaduje také léčbu, protože je schopna se dále rozvíjet. Kromě toho jsou praskliny příčinou mozolů a brání pohybu. Terapie je předepsána traumatologem v závislosti na klinickém obrazu.

Pohled na strukturu femuru není snadný. Hlavním úkolem tubulární hmoty je rozložení zátěže a rovnováhy těla. Složky stehna jsou zapojeny do motorického procesu a spojují pánev s dolními končetinami. Je nutné dbát na zdraví a sílu kostí, aby se zabránilo prasklinám a zlomeninám.

Trauma může člověka znehybnit a trvá 2 až 6 měsíců.

Malakhov Yuri

Kardiovaskulární chirurg nejvyšší kategorie, flebolog, specialista na ultrazvuk, ctěný lékař Ruské federace, lékař lékařských věd

Křečové žíly a všechny problémy spojené s kyčlí osoby.

  • Křečové onemocnění dolních končetin.
  • Postflebitický syndrom.
  • Akutní tromboflebitida.
  • Trofické vředy.
  • Hluboká žilní trombóza.
  • Lymfedém dolních končetin.
  • "Cévní hvězdy".
  • Obliterace aterosklerózy dolních končetin.
  • Syndrom diabetické nohy.
  • Stenóza karotických tepen.

Vysokoškolské vzdělávání:

  • 1985 - Vojenská lékařská akademie pojmenovaná po SMKirov (terapeutické a profylaktické podnikání)
  • 1986 - Kirov vojenská lékařská akademie (internship severní flotily v specialitě: “chirurgie”, Murmansk.) T
  • 1991 - Vojenská lékařská akademie Kirov (klinická rezidence na katedře námořní a nemocniční chirurgie)

Pokročilé školení:

  • 1992 - Vzdělávání v angiografii a vaskulární chirurgii v Hamburku, Německo
  • 1992 - Cévní chirurgie
  • 2003 - Kardiovaskulární chirurgie
  • 2004 - Stáž na univerzitní nemocnici Norimberk (Klinika cévní chirurgie) Profesor D. Raithel; Německo
  • 2006 - Lymphedema a Venous Edema: Evropská léčebná zkušenost
  • 2006 - Stáž ve Fakultní nemocnici v Norimberku (Klinika cévní chirurgie) Profesor D. Raithel; Německo
  • 2008 - Kardiovaskulární chirurgie
  • 2008 - Dornier Medilas D MultiBeam Laser System
  • 2009 - "Metody ultrazvukového výzkumu v diagnostice chirurgické patologie cév dolních končetin"
  • 2009 - Kardiovaskulární chirurgie
  • 2009 - Školení na klinice flebologie; Wiesbaden, Německo.
  • 2012 - "Rentgenová endovaskulární diagnostika a léčba"
  • 2013 - "Kardiovaskulární chirurgie"
  • 2016 - "Ultrazvuková diagnostika"

Zkušenosti:

  • 1985-1989 Velká jaderná ponorka severní flotily
  • 1989-1991 Vojenská lékařská akademie pojmenovaná po SMKirov
  • 1991-1994 Centrální námořní klinická nemocnice
  • 1994-1998 Centrální námořní klinická nemocnice
  • 1998-2015 Centrální námořní klinická nemocnice
  • 2016 v Multidisciplinární klinika ZELT (Centrum endochirurgie a litotripsie)

Anatomie lidských dolních končetin: strukturní rysy a funkce

Anatomie lidských dolních končetin se liší od zbytku kostních struktur v těle. Stalo se to kvůli nutnosti pohybu bez ohrožení páteře. Při chůzi, nohy osoby na jaře, zatížení na zbytek těla je minimální.

Vlastnosti struktury dolních končetin

Kostra dolních končetin je komplementární, ve které jsou tři hlavní systémy:

Hlavní funkční rozdíl mezi anatomií dolních končetin od jakékoli jiné - konstantní pohyblivosti bez rizika poškození svalů a vazů.

Dalším charakteristickým znakem opasku dolních končetin je nejdelší tubulární kost v lidském kosterním systému (femur). Nohy a dolní končetiny jsou nejvíce poškozenými orgány v lidském těle. Pro první pomoc byste měli znát alespoň strukturu této části těla.

Kostra spodní části těla se skládá ze dvou částí:

  • pánevní kost;
  • dvě pánevní kosti spojené s křížencem tvoří pánev.

Pánev se k tělu váže velmi pevně a bez pohybu, takže v této oblasti nedochází k žádnému poškození. Na přelomu této části bude muset člověk hospitalizovat a minimalizovat jeho pohyb.

Zbývající prvky jsou volné, nejsou fixovány jinými lidskými kostními systémy:

  • holenní kost tvořící holenní kosti;
  • kosti tarsu (noha);
  • metatarzální kosti;
  • kosti prstů;
  • kost stehenní;
  • patella;
  • fibula.

K tvorbě dolních končetin u lidí došlo s cílem možného dalšího pohybu, proto je důležité zdraví každého kloubu, aby nedocházelo k tření a aby nedošlo k poranění svalů.

Struktura menisku

Meniskus je těsnění z chrupavkového materiálu, který slouží jako ochrana kloubu a je pro něj pouzdrem. Kromě dolních končetin se tento prvek používá v čelisti, klíční kosti a hrudníku.

Existují dva typy tohoto prvku v kolenním kloubu:

Pokud dojde k poškození těchto prvků, nejčastěji dochází k poškození menisku, protože je nejméně mobilní, okamžitě byste měli využít pomoc lékařů, jinak můžete chodit po berlích po dlouhou dobu k rehabilitaci zranění.

Funkce dolních končetin

Hlavní vlastnosti:

  • Odkaz. Speciální fyziologie nohou umožňuje člověku stát normálně a udržovat rovnováhu. Porucha funkce může nastat v důsledku banálního onemocnění - ploché nohy. V důsledku toho se může objevit bolest v páteři, tělo bude po dlouhou dobu opouštět chůzi.
  • Jaro nebo amortizace. Pomáhá změkčit lidský pohyb. Provádí se díky kloubům, svalům a speciálním polštářkům (menisci), které umožňují změkčení pádu, a tím i působení pružiny. To znamená, že nenastane poškození zbytku kostry během pohybu, skákání, běhu.
  • Motor. Posune člověka pomocí svalů. Kosti jsou zvláštní páky, které jsou aktivovány svalovou tkání. Důležitým rysem je přítomnost velkého počtu nervových zakončení, kterými se přenáší signál pohybu do mozku.

Kosti dolních končetin

Existuje spousta kostí, ale většina z nich je integrována do systému. Když vezmeme v úvahu malé kosti odděleně, nemá smysl, protože jejich funkce je prováděna pouze tehdy, pokud pracují v komplexu.

Stehna

Kyčle je oblast mezi kolenem a kyčelním kloubem. Tato část těla je zvláštní nejen pro člověka, ale i pro mnoho ptáků, hmyzu a savců. V dolní části kyčle je nejdelší tubulární (femurová) kost v lidském těle. Tvar je podobný válce, povrch na zadní stěně je drsný, což umožňuje uchycení svalů.

V dolní části stehna je malé dělení (mediální a laterální kondyly), které umožňují, aby tato část stehna byla připevněna k kolennímu kloubu pohyblivou metodou, tj. Pokračovat v provádění hlavní funkce pohybu bez překážek.

Svalová struktura struktury se skládá ze tří skupin:

  1. Přední strana. To vám umožní ohnout a ohnout koleno dolů do úhlu 90 stupňů, což zajišťuje vysokou mobilitu.
  2. Mediální (střední část). Složte dolní končetinu do pánve, pohyb a otočení stehna. Také tento svalový systém napomáhá pohybu v kolenním kloubu a poskytuje určitou podporu.
  3. Zpět. Poskytuje ohyb a prodloužení nohy, provádí rotaci a pohyb holeně, také přispívá k rotaci těla.

Palička

Oblast dolní končetiny začíná u kolena a končí na začátku nohy. Struktura tohoto systému je poměrně komplikovaná, protože tlak na téměř celé tělo člověka se provádí na holeni a žádné plavidlo by nemělo bránit pohybu krve a nervová zakončení by měla fungovat normálně.

Tele pomáhá následujícím procesům:

  • prodloužení / ohnutí prstů, včetně palce;
  • provádění funkce pohybu;
  • zmírnit tlak na nohu.

Zastavení nohy

Noha je nejnižším koncem lidského těla, zatímco má individuální strukturu. V některých prstech jsou konečky prstů flush, v jiných je palec vyboulený, ve třetím se rovnoměrně pohybují k malému prstu.

Funkce této končetiny jsou obrovské, protože noha může vydržet konstantní denní zatížení ve výši 100-150% hmotnosti lidského těla. To je podmíněno tím, že v průměru chodíme asi šest tisíc kroků denně, ale jen zřídka pociťujeme bolest v oblasti chodidel nebo dolních končetin, což znamená normální fungování těchto dolních končetin.

Noha umožňuje:

  • Držte rovnováhu. Je mobilní ve všech rovinách, což pomáhá odolávat nejen na rovném povrchu, ale i na šikmém povrchu.
  • Proveďte odpor ze země. Noha pomáhá udržovat rovnováhu hmotnosti těla a zároveň umožňuje pohyb v libovolném směru. K tomuto kroku dochází právě díky němu, po kterém se začíná pohybovat celé tělo člověka. Noha - hlavní bod podpory.
  • Snižte tlak na zbytek kosterního systému, působí jako tlumič nárazů.

Spoje

Kloub je místem, kde se spojují dvě nebo více kostí, které je nejen drží dohromady, ale také zajišťují mobilitu systému. Díky kloubům tvoří kosti jednu kostru, kromě toho, že jsou docela mobilní.

Kyčelní kloub

Kyčelní kloub je místem, kde je pánevní oblast připojena k tělu. Díky acetabulu člověk vykonává jednu z nejdůležitějších funkcí - pohyb. V této oblasti jsou svaly fixované, čímž se aktivují další systémy. Struktura je podobná ramennímu kloubu a ve skutečnosti plní podobné funkce, ale pouze pro dolní končetiny.

Funkce kyčelního kloubu:

  • schopnost pohybu bez ohledu na směr;
  • podpora osoby;
  • olovo a odlitky;
  • provádění rotace stehna.

Pokud ignorujete zranění v oblasti pánve, zbytek tělesných funkcí bude postupně narušován, protože vnitřní orgány a zbytek kostry trpí nesprávným odpisem.

Kolenní kloub

Kolenní kloub je tvarován:

  • kloubní kapsle;
  • nervy a krevní cévy;
  • vazy a menisky (povrch kloubů);
  • svaly a nepohyblivé šlachy.

Při správném fungování kolenního kloubu by šálka měla sklouznout v důsledku vybrání ve struktuře pokryté chrupavkovým materiálem. Při poškození jsou kosti zraněny, svalová tkáň je vymazána, cítí se silná bolest a neustálé spalování.

Členkový kloub

Skládá se ze svalových a kosterních svalových útvarů, tato část dolních končetin je téměř nepohyblivá, ale provádí spojení mezi kolenním kloubem a klouby chodidel.

Spoj umožňuje:

  • provádět širokou škálu různých pohybů chodidel;
  • zajistit vertikální stabilitu osoby;
  • skok, běh, provádění určitých cvičení bez rizika zranění.

Tato oblast je nejzranitelnější vůči mechanickému poškození způsobenému nízkou pohyblivostí, která může vést ke zlomeninám a potřebě udržet odpočinek na lůžku, dokud není obnovena kostní tkáň.

Nožní spoje

Poskytují pohyblivost kostí nohy, z nichž na obou nohách je přesně 52.

To je asi čtvrtina celkového počtu kostí v lidském těle, takže kloub v této oblasti dolních končetin je neustále napjatý a plní velmi důležité funkce:

  • regulovat rovnováhu;
  • nechte nohu ohnout a snížit zatížení;
  • tvoří pevný základ nohy;
  • vytvořit maximální podporu.

Poškození nohou se vyskytuje vzácně, ale každé zranění je doprovázeno bolestivými pocity a neschopností pohybovat se a přenášet tělesnou hmotnost na nohy.

Svaly a šlachy

Celý svalový systém spodního pásu je rozdělen do sekcí:

Šlachy - nepohyblivá část, která spojuje svaly a zajišťuje jejich normální fungování a pevné spojení s kostmi.

Svaly spadají do dvou kategorií:

Svaly nohy a chodidla umožňují:

  • ohnout koleno;
  • posílit polohu nohy a její podporu;
  • ohněte nohu v kotníku.

Hlavním úkolem svalů je ovládat kosti, jako jakési páky, které je uvádějí do činnosti. Svaly nohou jsou jedním z nejsilnějších v těle, protože dělají člověka pěšky.

Tepny a žíly dolních končetin

Dolní končetiny jsou vystaveny velkému stresu, proto je třeba neustále krmit svaly a zajistit silný průtok krve, který obsahuje živiny.

Systém žil dolních končetin se vyznačuje větvením, existují dva typy:

  • Hluboké žíly. Zajistěte odtok krve z oblasti dolních končetin, odstraňte již filtrovanou krev.
  • Povrchové žíly. Zajistěte prokrvení kloubů a svalové tkáně a poskytněte jim základní látky.

Síť tepen je méně různorodá než žilní, ale jejich funkce je nesmírně důležitá. V tepnách proudí krev pod vysokým tlakem a pak jsou všechny živiny přenášeny venózním systémem.

V dolních končetinách jsou celkem 4 typy tepen:

  • ileální;
  • femorální
  • popliteal;
  • tepny nohy.

Hlavním zdrojem je aorta, která vede přímo z oblasti srdečního svalu. Pokud krev v dolních končetinách necirkuluje správně, v kloubech a svalech se objeví bolestivé pocity.

Nervy dolních končetin

Systém nervů umožňuje mozku přijímat informace z různých částí těla a nastavovat svaly do pohybu, snižovat je nebo naopak rozšiřovat. Provádí všechny funkce v těle a pokud je nervový systém poškozen, celé tělo trpí úplně, i když zranění má lokální příznaky.

V inervaci dolních končetin jsou dva nervové plexusy:

Femorální nerv je jeden z největších v oblasti dolních končetin, což z něj činí nejdůležitější. Díky tomuto systému, řízení nohou, přímý pohyb a další pohybové ústrojí.

Pokud dojde k paralýze femorálního nervu, celý níže uvedený systém zůstane bez spojení s centrálním nervovým systémem (centrem nervového systému), to znamená, že nastane okamžik, kdy není možné ovládat nohy.

Proto je důležité udržovat nervový plexus neporušený a neporušený, zabránit jeho poškození a udržet konstantní teplotu, vyhnout se kapkám v této oblasti dolních končetin.

Vyšetření kostí a kloubů dolních končetin

Když se objeví první příznaky poranění dolních končetin, měla by být okamžitě stanovena diagnóza, aby se problém identifikoval v raném stadiu.

První příznaky mohou být:

  • vzhled tahové bolesti v lýtkových svalech;
  • celková slabost nohou;
  • nervové křeče;
  • konstantní vytvrzování různých svalů.

Současně, pokud je i malá bolest průběžně, znamená to také možné poškození nebo nemoc.

Generální prohlídka

Lékař kontroluje dolní končetiny na zrakové abnormality (zvýšení patelly, nádorů, modřin, krevních sraženin atd.). Specialista požádá pacienta, aby provedl některá cvičení a řekl, zda se cítí bolest. Tímto způsobem je odhalena oblast, kde je možné onemocnění.

Goniometrie

Goniometrie je další vyšetření dolních končetin s využitím moderních technologií. Tato metoda umožňuje identifikovat odchylky v amplitudě oscilací kloubů a patelly. To znamená, že pokud existuje nějaký rozdíl od normy, je důvod uvažovat a začít provádět další výzkum.

Radiologická diagnostika dolních končetin

Existuje několik typů radiační diagnózy:

  • X-ray Snímek je pořízen, ve kterém můžete nahradit poškození kostry. Člověk by si však neměl myslet, že rentgenové paprsky odhalují pouze praskliny a zlomeniny, v některých případech lze pozorovat dutiny, což je problém spojený s nedostatkem vápníku v těle.
  • Arthography je podobný předchozí metodě, nicméně, obrazy jsou vzaty tečkované v oblasti kolenního kloubu kontrolovat integritu menisku.
  • Výpočetní tomografie je moderní a drahá metoda, ale velmi efektivní, protože chyba přesnosti měření je pouze milimetr.
  • Radionuklidové metody. Pomáhají specialistovi identifikovat patologie v oblasti dolních končetin a kloubů.

Existují další metody výzkumu, jmenované v soukromí:

  • ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk);
  • magnetická rezonance (MRI).

Nicméně navzdory účinnosti některých metod by nejspolehlivějším řešením bylo kombinovat několik, aby se minimalizovala možnost nevšimnutí si nemoci nebo poranění.

Závěr

Pokud si člověk všimne jakýchkoli podivných pocitů v dolních končetinách, měli byste okamžitě provést studii na jednom z městských klinik, jinak mohou být příznaky závažnější a vést k onemocněním, která budou trvat déle než jeden rok.

Lidská stehenní struktura

Anatomie lidské femur zahrnuje studium svalových vazeb, funkce a trofické podpory - lokalizace krevních cév a nervů. Výkon dolní končetiny závisí na stavu bederních obratlů a pánevních svalů.

Lidská stehenní struktura

Stehna - horní část dolní končetiny, oblast mezi pánví a kolenem. Svaly v této oblasti kontrolují kyčelní a kolenní klouby, takže se nazývají dvoukloubové:

  1. Objem přední části a síla stehna dává sval čtyřhlavého svalu - hlavní extenzor kolena. Například při chůzi nebo hraní fotbalu. Také provádí flexi v kyčelním kloubu.
  2. Na zadní straně je skupina flexorů, která má další funkce ve vztahu k pánevní oblasti - přispívá k prodloužení.

Proto kosti stehna tvoří dva velké klouby dolní končetiny.

Kde to je a z čeho se skládá

Fotografie ukazuje, že stehno je omezeno na tříselný vaz na přední a gluteální záhyby. Oblast končí 5 cm nad kolenem.

Obsahuje nejdelší kost, která tvoří dva klouby - koleno a kyčle. Kontrakce stehenních svalů je zajištěna nervy bederního plexu.

Vedle nich jsou tepny, které dodávají krev kostem, svalům a kůži. Žíly odebírají krev a poskytují odtok z dolních končetin. Trofická podpěra prochází kanály šlachy. Stehenní oblast obsahuje lymfatické uzliny a krevní cévy.

Kosti

Struktura stehenní kosti (femur) vám umožňuje poznat místo svalového připojení. Trubková kost, která tvoří kostru stehna, je asi čtvrtina výšky osoby.

Například, pravá femur je vychýlena doleva nebo dovnitř příbuzný pánvi, aby zadal koleno, a je válcovitě expandoval dolů. Většina velkých svalů je připojena k proximálním koncům dolní končetiny.

Hlava femuru vstupuje do acetabula kyčelního kloubu. Tělo a hlava jsou spojeny krkem v úhlu 130 stupňů s osou samotné kosti. V ženské pánvi je úhel blízký přímému úhlu, který ovlivňuje šířku kyčlí, a u mužů je úhel široký. Pod přechodem do těla vystupují kosti ve velkých a malých špejlích:

  • velký je hmatný výčnělek podél postranního povrchu stehna bezprostředně pod pánví;
  • malý - je uvnitř a dozadu, proto není detekovatelný.

Mezi nimi se vytvořil výlev. Hlízy jsou převedeny přední linií a hřebenem vzadu. V horní části hlavy v drsné díře stejnojmenného vazu je připojen.

Hlavní anatomická orientace zadního povrchu je hrubá čára procházející středem. Po stranách má hřebeny, které se nazývají rty:

  • laterální (nebo vnější) se rozšiřuje a tvoří gluteální tuberozitu, kde je umístěna vazba svalu gluteus maximus a odspodu se připojuje k kondylu;
  • mediální (nebo vnitřní) - v horní části má hřebenovou linii pro připevnění stejného svalu a ve spodní části přechází do kondylu.

Pro pravý femur, mediální kondyle nebo výčnělek je na levé straně a laterální condyle je napravo. Z nich jdou záhadné linie, které tvoří popliteální oblast.

Femur je opatřen výživným otvorem - kanálem pro výstup nervů a cév. Tyto anatomické orientační body slouží k upevnění svalů.

Kolenní kloub je tvořen vnitřními a vnějšími kondyly, tibiální kostí a patellou. Nad ním jsou strany nadmischelki pro připevnění vazů - pociťují je tuberkuly nad kolenem a kondomy stehna.

Sval

Podmíněně jsou stehenní svaly rozděleny do tří skupin. Svalové svalstvo přední strany je zodpovědné za prodloužení kolena a ohyb stehna:

  1. Lumbální - hlavní flexor, s ním začíná krok. Připojen ke všem bederním a posledním hrudním obratlům, končí na malém výběžku stehna. Funkce závisí na nervech prvních tří bederních obratlů. S jeho slabostí se pánev pohybuje dopředu, tvoří se slouch - póza teenagera.
  2. Fixus femoris je stabilizátor kolena. Běží od spodního okraje hřbetní části kyčelního kloubu vepředu a supraterate brázdy. U patelly se spojuje se svazkem a dosahuje tibiální tuberozity. Vstupuje do předního povrchového myofasciálního řetězce - podílí se na ohýbání dopředu. Bez diafragmatického dýchání - zhoršení žebra do stran - svalová funkce je narušena. Výživa - laterální tepna, která obklopuje femur.
  3. Středně široký leží od intertrochanterické linie k holenní kosti. Ovlivňuje kloubní kapsli.
  4. Mediální široký - jde dolů od okraje rtu stejného jména hrubé linie k holenní kosti. Je inervován svalovými větvemi femorálního nervu vyrůstajícími z kořenů 2, 3 a 4 bederních obratlů.
  5. Boční šířka - od větší trochanteru a intertrochanterické linie se táhne podél postranního rtu hrubé linie - stabilizuje kloub z vnějšku. Inervace je stejná.
  6. Krejčí - sestupuje z horní části Ilium a ohýbá se kolem stehna, dosahuje horní mediální hrany holenní kosti. Když se vyvíjí hypotenze, vyvine se valgus kolenního kloubu, pánevní kost na stranách hypotenze klesne a nakloní se dozadu.

Pět aduktorů (aduktorové svaly) na střední části stabilizuje stehno v kroku, čímž zabraňuje odchýlení se na stranu:

  1. Hlavní adductor, největší skupiny, je funkčně rozdělen do dvou částí: adductor - jde od pubic a sciatic kosti k hrubé linii; zadní je od tuberozity ischia k tubusu tubusu aductor a vnitřní epicondyle linka. Přináší nohy dohromady, podílí se na ohýbání stehna. Na jeho prodloužení se podílejí zadní vlákna. Je inervován nervem obturator a tibiální větví ischiatického nervu. Vypne končetinu. Proto je chybné předpokládat, že když je valgus potřebný natáhnout, je naopak slabý.
  2. Dlouhý aduktor pokrývá vlákna ostatních svalů aduktoru, krátkých a velkých, podél vnějšího okraje femorálního trojúhelníku. Od stydké kosti se ventilátor rozprostírá do hrubé linie. Provádí aduction a vnější rotaci femur, inervated nervem obturator.
  3. Krátký aduktor přechází pod dlouhou z pubis a její dolní větve k hrubé linii. Ona také vede, dopadá a ohýbá stehno.
  4. Hřeben - táhne se od stydké kosti a hřebene k ploše mezi malou plivačkou a hrubou linií. Proto, když se stahuje, ohne kyčelní kloub a otočí nohu ven. Tato oblast často při chůzi bolí, s postižením svalu iliopsoas.
  5. Tenké - nejvíce povrchové svaly, prochází oběma klouby. Od stydké kosti a symfýzy až po vnitřní okraj holenní kosti, mezi krajčíkem a semitendinosem. Vede končetinu a ohýbá koleno.

Svaly zadní skupiny tvoří silné šlachy pod kolenem. Roztahují kyčelní kloub a ohýbají koleno. Je inervován ischiatickým nervem, vystupujícím z obratlů L4-S3 - posledních dvou bederních a tří sakrálních.

Každý typ svalu plní svou úlohu:

  1. Biceps - natažený podél vnějšího okraje stehna. Dlouhá hlava pochází ze sedacího kopce a krátká hlava pochází z hrubé linie. Tvořily je šlachy připojené k hlavě fibule. Ohne koleno, prodlouží stehno a otočí femur ven. Se slabostí vznikla valgusova deformita. Dlouhá hlava je inervována tibiální částí sedacího nervu a krátkou hlavou - společnou peronální. S flatfoot, funkce tohoto flexor trpí.
  2. Semi-tendinózní leží na vnitřní straně a protíná se semembránovou. Začíná na ischiatickém tuberkulu a končí na vnitřní části holenní kosti, proto ohýbá koleno, rozšiřuje kyčle. Její vlákna rozevřou nohu a koleno dovnitř. Nervové impulsy pocházejí ze sedacího nervu.
  3. Semi-membranous - tenký a natažený široký sval, umístěný pod semitendinosum. Začíná na ischiatickém tuberkulu a končí na středním tibiálním kondylu. Ohne koleno a rozšíří kyčelní kloub, otočí končetinu dovnitř. Se slabostí posledních dvou svalů dochází k varusové deformitě kolena.

Všechny svaly vstupují do zadního myofasciálního řetězce spolu s extenzory páteře a telat.

Plavidla

Tkáň krmí femorální tepnu vycházející z třísla. Jeho větve dodávají svaly přední a vnitřní stehna, genitálie, kůži, lymfatické uzliny a kosti.

Nádoba leží mezi těmito dvěma svalovými skupinami, přechází do femorálního trojúhelníku. Dále přes hřeben svalu sestupuje do loveckého kanálu. Při dlouhodobém sezení je často upínán flexorovými svaly a třísložkovým vazem.

Od ní se odvíjí větev - hluboká tepna femuru je o tři centimetry nižší než tříselný vaz, nad iliopsoas a hřebenovými svaly. Když sedí, dřepy a přední pánevní sklon, svalová vlákna mohou svírat cévu.

Od hluboké tepny femurových větví odjíždějte, obklopujte femurální kost:

  • mediální prokrvení mediálního širokého svalu;
  • boční s dolní větví prochází pod klenbou, přímo k mezilehlému a postrannímu širokému svalu stehna.

Tepny prostaty, táhnoucí se od hluboké tepny stehna, jdou na zadní povrch pod hřebenovým svalem. Vyživují svaly aduktorů, flexery kolen a kůži. Dlouhodobé sezení, křeč iliopsomatického svalu vede k hladovění tkání dolní končetiny jako celku.

Cévy a nervy stehna přecházejí ve fasciálních kanálech spolu se žilkami, které tvoří neurovaskulární svazky.

Nervy

Výkon kyčle závisí na zdraví sakru. Od jeho kořenů, stejně jako poslední dva obratle lumbálního plexu, existují dva důležité nervy:

  1. Femorální - prochází pod třísložkovým vazem, inervuje svaly přední skupiny stehen.
  2. Zamykání - prochází membránou stejného jména v díře pánevní kosti k výsledným svalům.
  3. Ischias - z kříže a dolního hřbetu - k flexorům.

Femorální nerv může být upnut spasmodickými vlákny bederního svalu a vazelínovým vazem. Při průchodu pánví do stehna dochází k dělení na přední a zadní část.

Ischiatický nerv vystupuje z pánevní dutiny přes velký ischiatický otvor pod hruškovitým svalem a inervuje zadní stranu stehna. S jeho slabostí je nerv sevřený, vyvíjí se ischias.

Nervový uzávěr (obturátor) vystupuje z otvoru uzávěru stejným kanálem. Na tom závisí stav aferentních svalů, kapsle kyčelního kloubu a periosteum stehna.

Často je stlačován bederním svalem, sakroiliakálním kloubem, sigmoidním tlustým střevem nebo zapáleným slepým stykem na úrovni membrány as dlouhým ohybem stehna.

Závěr

Stehno se skládá z kosti, několika svalových skupin, které poskytují páky pohybu k kyčelnímu a kolennímu kloubu.

Ne jediný sval pracuje izolovaně v každodenní činnosti, protože všechny svaly jsou spojeny nervy, krevními cévami a pojivovou tkání - fascií. Pokud je poškozena jedna část stehna, změní se biomechanika pohybu pánve, trupu, ramen a nohou.

Důsledky zlomeniny kyčle a možnosti rehabilitace

Fraktura kyčle je nebezpečné a velmi vážné zranění, zejména u starších lidí, pro které se nejčastěji vyskytuje.

Když jsou taková zranění opomíjena a nezačnou léčbu okamžitě, může skončit v havarijním stavu: invalidita nebo dokonce smrt oběti. I takové špatné zacházení může vést k takovým výsledkům.

Lidé se dostanou do takové těžké situace po 60 letech, kdy jejich kosti ztratí svou dřívější sílu. Podíl žen na tomto neštěstí je mnohonásobně větší než mužská polovina lidstva.

Důvodem jsou hormonální změny v těle během menopauzy. Množství estrogenů (pohlavních hormonů) prudce klesá, což vede k nedostatku vápníku v krvi. A pak jejich tělo začne zaplňovat tento nedostatek a vezme prvek z kostí.

Jejich struktura prochází významnými změnami: stávají se měkkými a křehkými, to znamená, že se vyvíjí osteoporóza. On se stane hlavní příčinou takových zranění jako zlomenina krčku femuru, zachycený na této fotografii.

U mladých lidí se to může stát pouze při dopravních nehodách, pádu z výšky nebo v důsledku pracovního úrazu.

Hlavní příznaky zlomeniny krčku femuru

Z výše popsaných důvodů může dojít k takovému zlomení nejen ze zjevného poranění, ale také s nepříjemným pohybem nebo lehkým přistáním na stehně.

Člověk má bolest, ale není dostatečně silný, aby podezřelý zlomil. Symptomy mohou být mylně považovány za banální zranění a ani si nemyslí, že potřebujete léčbu. Nemocný s obtížemi, ale může se pohybovat. A zlomenina kyčle je již dlouho bez povšimnutí.

V jiných situacích může zlomenina způsobit silnou a velmi intenzivní bolest, z níž již oběť není schopna stát na noze. Tady nemůžete dělat bez ambulance. Při vyšetření zraněného lze vidět takové příznaky a příznaky:

  • bolest v místě zlomeniny, zasahující do třísla a obtíže při chůzi;
  • když pacient leží na zádech, jeho noha je mírně otočená;
  • efekt „přilepení paty“, tj. nemožnost trhání nohy z lůžka;
  • při poklepání na patu reaguje bolest v kyčelním kloubu;

Fotografie ukazuje vnější rotaci nohy se zlomeninou krčku femuru a jeho zkrácení.

Rozlišování takové zlomeniny není obtížné - všechny znaky jsou viditelné při zkoumání pacienta, což je potvrzeno na rentgenovém snímku.

První pomoc

Zraněný člověk by měl být položen na záda a aplikovat dlahu z improvizovaných prostředků z kolene na kyčelní kloub. Je pevně fixován obvazem, aby se kloub znehybnil. V této poloze může být pacient poslán do zdravotnického zařízení.

Jak léčit zlomeninu kyčle

Tato část kloubu je uspořádána a dodávána zejména krví, což je překážkou hojení zlomeniny. Pouze děti mohou mít přirozené hojení zlomeniny. U dospělých to prakticky neexistuje, protože chirurgická léčba se stala hlavní metodou a nejúčinnější.

Dříve byl pacient „zabalen“ do sádrové botičky a po dlouhou dobu znehybněn, což často vedlo k smrti. Nyní všechny rozvinuté země takový způsob léčby odmítly a nahradily ho chirurgickým zákrokem.

Konzervativní léčba je indikována pouze pokud je indikována. Obvykle se jedná o pacienty, kteří překročili osmdesátiletou značku a mají spoustu souvisejících onemocnění nebo těch, kteří jsou kontraindikováni pro anestézii.

Takové ošetření je samozřejmě nezbytným opatřením, z něhož nelze očekávat stejné dobré výsledky jako u operace. Často máme na pacientovi „derotační botu“, která činí pacienta na lůžku 2-3 měsíce.

Tento způsob léčby přináší pacientovi pouze škodu a komplikuje péči o něj. Prodloužená imobilita vede k rozvoji městnavého zápalu plic, objevují se otlaky a může být tromboembolie. To vše je důvodem vysoké úmrtnosti.

Hlavní věc je, že člověk, který má zlomeninu kyčle, se začne aktivně pohybovat co nejdříve: sedět na židli, pohybovat se s chodcem (jako na fotografii) a procházet se po místnosti.

Hlavním cílem této léčby je zachránit život pacienta. Může být spíše nazýván funkční, protože spočívá v včasné aktivaci pacienta.

Operace zlomenin kyčelního kloubu je nejracionálnější způsob léčby. V současné době se provádějí dva typy operací.

Osteosyntéza krčku femuru je operace, při které jsou kostní fragmenty fixovány ve správné poloze pomocí šroubů. Jsou vyrobeny ze speciálních (lékařských) kovových slitin se zvýšenou pevností.

Foto 1 ukazuje osteosyntézu krčku femuru se třemi titanovými šrouby a fotografie 2 ukazuje systém DHS (dynamický femorální šroub).

Taková fixace umožňuje adhezi zlomeniny kyčle do čtyř měsíců. Po osteosyntéze je povoleno chodit po berlích ne druhý den, ale mohou být ponechány pouze po úplné zlomenině zlomeniny. Metoda je pozoruhodná, ale stejně jako všechny operace má osteosyntéza své negativní stránky. Za prvé, je to nesoulad zlomeniny. Pacienti starší 65 let proto tento způsob léčby nedoporučují, ale radikální metodou.

Kromě nesrovnalosti zlomeniny může osteosyntéza také poskytnout další komplikace:

  1. posttraumatická osteoartritida kyčelního kloubu;
  2. avaskulární osteonekróza femorální hlavy;

A dva typy komplikací, které se mohou vyvinout s jakýmkoliv typem operace - vývoj infekčního procesu v místě řezu a plicní tromboembolie. Navzdory všem těmto nevýhodám však osteosyntéza krčku femuru zůstává nejoblíbenějším typem léčby na světě, protože může účinně vrátit pacienta do normálního života a schopnosti pracovat.

Endoprotetika je operace, při které je kyčelní kloub pacienta nahrazen implantátem. To je ukazováno na většinu starších pacientů. Endoprotetika může být unipolární, pokud je nahrazena pouze femorální hlava a krk.

Zkušený chirurg bude potřebovat méně než půl hodiny na provedení takové operace, což je velmi důležité pro pacienty ve věku 80-90 let, protože je pro ně těžké vydržet dlouhodobý provoz.

Pro tento způsob zpracování se používá protéza zjednodušené konstrukce, která ovlivňuje její trvanlivost. Bude schopen dobře fungovat po dobu pěti let, ale nic víc. Proto je třeba pečlivě přistupovat k výběru protetické metody.

Bipolární artroplastika je úplná náhrada kloubu (pomocí acetabula). Operace trvá mnohem déle (nejméně dvě hodiny), ale protéza je mnohem efektivnější a vydrží až dvacet let.

Výhodou metody je samozřejmě to, že pacient může po 2-3 měsících vstoupit na nohu. A pokud se během operace používá kostní cement, který posiluje protézu, pak doslova za pár dní může být noha naložena, což je velmi důležité pro seniory.

Význam správné péče o zlomeniny kyčle

Z trpělivosti a vytrvalosti těch, kteří se o tyto pacienty starají, záleží na tom, jaké důsledky to může mít. Problémy, které je třeba v této době vyřešit, jsou vždy dostačující.

Primární mezi nimi jsou proleženiny, které se objevují hlavně na kříži a na patě poraněné nohy. Doporučuje se zakoupit antidekubitní matraci, ve které se neustále mění tlak, což zabraňuje tvorbě ran.

Velmi účinná masáž těchto částí těla a použití sušených prášků a speciálních mastí. Ložní prádlo by mělo být vyměňováno často a pod kolenní podložkou.

Důsledky jako pneumonie a zácpa jsou také velkým problémem zlomenin kyčle. Proto je třeba se s nimi vypořádat od prvních dnů léčby.

Aby nedošlo k rozvoji pneumonie, musíte se neustále zapojovat do dechových cvičení a pohybovat se více. Zácpa zvyšuje bolest zlomeniny, protože prostředky prevence by měly být použity v potravinách, slunečnicovém oleji, mléčných výrobcích a nástrojích, které zlepšují střevní motilitu (gutalax).

Aby se zabránilo depresi a depresi, musí pacient vytvořit co nejpohodlnější a důvěrně známou atmosféru, být s ním pozorný a vstřícný, komunikovat více v pozitivní náladě.

Anatomické rysy femuru

Nejdelší a nejmasivnější v lidském těle je femurová kost. Je přímo zapojena do provádění pohybů při chůzi, běhu. Jakékoliv zranění nebo odchylka od normální struktury nevyhnutelně ovlivní její funkce.

Forma a struktura

V anatomickém atlasu obsahuje lidská kostra dvě takové kosti umístěné vpravo a vlevo od páteře. V přirozené poloze je femur nakloněn ke svislici.

Anatomie popisuje následující prvky, které mají odlišnou strukturu:

  • diafýza - střední část těla kosti obsahující dutinu kostní dřeně;
  • proximální a distální epifýzy (horní a dolní), které mají dobře definované kondyly - ztluštění epifýzy;
  • dvě apofýzy - výčnělky, z nichž každá má své vlastní jádro osifikace v procesu osteosyntézy;
  • metafyzika - oblasti umístěné mezi diafýzou a epifýzou, poskytující prodloužení kyčle v dětství a dospívání.

Relativně složitá struktura je způsobena účelem lidské stehenní kosti a zvláštnostmi upevnění svalů nohou. Proximální epifýza končí hlavou a poblíž jejího vrcholu je malá, hrubá drážka, ke které je vaz připojen. Kloubní povrch hlavy je spojen s acetabulem pánve.

Dr. Bubnovsky: „Levný produkt č. 1 k obnovení normálního zásobování kloubů krví.“ Pomáhá při léčbě modřin a zranění. Zadní a klouby budou jako ve věku 18 let, jen jednou denně. "

Hlava korunuje krk, což činí úhel řádu 114-153 ° k podélné ose diafýzy (čím menší je úhel, tím širší je pánev). Vrchol improvizovaného koutku na jeho vnější straně je veden velkým výběžkem - vynikajícím tuberkem femuru, který má otvor na vnitřním povrchu. Linka intertrochanter na jedné straně a intertroraktivní hřeben na straně druhé spojují malé a velké rohy femuru. Pro připevnění svalů se používají značené útvary.

Tělo kosti se blíží válcovému tvaru, trojúhelníku v průřezu, mírně se otáčí kolem osy a ohýbá se dopředu. Povrch těla je hladký, ale zadní část obsahuje hrubou linii (bod uchycení svalů), který se rozděluje do dvou rtů v blízkosti epifýz. V blízkosti dna se oddělují boční a mediální rty, které tvoří poplitální povrch. Blížící se k většímu trochanteru se postranní ret postupně transformuje do gluteální tuberozity, ke které je připojen gluteus maximus. Mediální ret blízko větších epifýz odchází ve směru malého trochanteru.

Distální epifýza se rozšiřuje směrem dolů, má dva zaoblené kondyly, několik prominentních v zadním směru. Vepředu mezi kondyly je sedlový průhyb, ke kterému kolenní kloub přiléhá, ​​když je kolenní kloub prodloužen. Pohled zezadu umožňuje rozpoznat fossa.

Vývoj

Rentgenové studie - jedna z metod studia anatomie kostry. Osteogeneze femuru je dlouhý proces, který končí ve věku 16-20 let. Primární bod je tvořen v diafýze ve 2. měsíci vývoje embrya. Sekundární body - v různých časech.

Jeden z nich v distální epifýze začíná v posledních týdnech intrauterinního vývoje. Mezi prvním a druhým rokem života dítěte se objevuje bod osifikace horního epifýzu. Velký špíz začíná ossi-fication od 3 let, malý - od 8. Odolnost vůči zlomeninám, za které je zodpovědná kvalita kostní tkáně, je kladena v mladém věku.

Zlomeniny

S věkem jsou kosti křehčí. Pokud je pro většinu mladých lidí snazší vyhnout se těžkému poranění, postarají se o to starší lidé: nejběžnější pád nebo prudký vzestup na jedné noze ve snaze udržet rovnováhu může vést k zlomeninám kyčle. Osteoporóza, charakterizovaná nízkou hustotou kostí, oslabeným svalovým tónem, částečnou ztrátou kontroly mozku v těle, jsou dalšími faktory, které zvyšují riziko zlomenin.

Starší ženy častěji dostávají zranění tohoto druhu, což je vysvětleno strukturou ženského femuru: menší úhel mezi děložním hrdlem a diafýzou, rafinovaným krkem, ve srovnání s mužským. Osteoporóza u žen je také výraznější, což situaci zhoršuje. Důvodem zranění středního nebo mladého člověka může být silná rána, pád z výšky nebo autonehoda. Vývoj kostní cysty, jejíž příčiny je dnes obtížné stanovit, nevyhnutelně oslabuje kostní řez.

Příznaky tohoto jevu:

  • kyčelní kloub špatně bolí, když se pokoušíte pohnout nohou;
  • oběť není schopna odtrhnout končetinu od podlahy;
  • noha dopadla.

V některých případech může dojít k bolestivému šoku a při otevřené zlomenině významná ztráta krve.

V závislosti na místě poranění dochází k intraartikulární fraktuře (postihuje krk nebo femorální hlavu), intertrochanterické a diafyzární. Bolest v těchto oblastech, ve spojení s jinými znaky charakteristickými pro každý případ, může také naznačovat přítomnost:

  • onemocnění kostí a kloubů (osteoporóza, artróza atd.);
  • neurologické poruchy;
  • alergická onemocnění, dna, tuberkulóza.

Diagnostika zlomenin

Vizuální hodnocení okamžitě odhalí porušení integrity těla stehenní kosti. Hip deformita je zřejmá, pokud oběť neměla štěstí, že se omezí na trhliny. Otevřená fraktura, doprovázená rupturou měkkých tkání, zavádí jednoznačný zákaz pro pacienta při jakýchkoliv pokusech pohybovat nohou.

V případech, kdy je velký trochanter poraněn, je v horní epifýze femuru nalezen otok. Hlavním způsobem identifikace klinického obrazu je výzkum pomocí rentgenového přístroje. Kromě stanovení typu a závažnosti zlomeniny, tato studie určí přítomnost trhlin, které nejsou diagnostikovány během externího vyšetření, a také určí, jak měkké tkáně utrpěly.

Léčba zlomeniny

Předepsaná léčba taktiky závisí na typu poranění.

  1. Prasknutí vyžaduje uložení sádrových odlitků, úplné odstranění fyzické námahy a přísné dodržování lůžka. Trvání léčby je řízeno ošetřujícím lékařem;
  2. Zlomenina, při které je hlava nebo krk femuru postižena bez přemístění, je ošetřena nanesením sádry a pánevního pletence nebo dlahy Beller, s cílem maximálně omezit pohyblivost končetin;
  3. Tlumící pneumatice je také přiřazena zlomeninám s posunem. Tvar kosti se obnoví, do končetiny se vloží jehla. Pokud byly pokusy o spojení fragmentů neúspěšné, je nutný chirurgický zákrok;
  4. Léčba otevřené zlomeniny se liší od uzavřené při prevenci infekční léze. Malé úlomky jsou odstraněny, zbytek tvoří dohromady.

Je to důležité! Bellerova pneumatika je zařízení určené pro protažení kostry a spojení kostních fragmentů s přidruženým tlumením (tlumení oscilací) pro zajištění nehybnosti končetiny. Konstrukce pneumatiky je rámové zařízení zatížené zatížením, na kterém spočívá noha.

Léčení trvá nejméně měsíc. V průběhu léčby se provádí periodicky, s intervalem přibližně 7 dnů, rentgenovou kontrolou stavu zlomeniny.

Možné komplikace léčby

Z různých důvodů, ať už je to genetická predispozice, lékařská chyba nebo neschopnost provádět kvalitní léčbu, se mohou vyvinout odchylky kostního narůstání od normy. Pacientovi může být přiřazena skupina zdravotně postižených II nebo III.

  • Nesprávné sestřih nečistot může vést k patologii: vzniká falešný kloub nebo pseudartróza femuru. Tento stav je charakterizován abnormální pohyblivostí v oblasti patologie, změnami svalové síly, viditelným a pociťovaným zkrácením nohou. Léčba v tomto případě trvá značně dlouho. Patologie je chirurgicky korigována;
  • Aseptická nekróza (patologie proudění krve v tepnách femorální hlavy) je možnou komplikací neúspěšné léčby krčku femuru. Je charakterizován syndromem bolesti v kyčelním kloubu, který může být promítán na přední stranu stehna, v oblasti třísla, ve svalech gluteus maximus. Pokud při užívání protizánětlivých léků nebo analgetik bolest nezmizí, je předepsána náhrada kyčelního kloubu.

Aby se zabránilo možným komplikacím, jako je falešný kloub a nekróza nebo jejich včasná eliminace, je důležité sledovat stav poraněné končetiny a neprodleně přijmout nezbytná opatření.