Ženská kost

Femur (latinská osfemoris) je největší a nejdelší tubulární kost lidské kostry, která slouží jako páka pohybu. Její tělo má mírně zakřivený a zkroucený axiálně válcový tvar, prodloužený dolů. Přední plocha stehenní kosti je hladká, hřbet - hrubý, sloužící jako místo uchycení svalů. To je rozděleno do postranních a mediálních rtů, který být blíže ke středu femur těsně přilehlý k sobě, a se rozcházet od shora dolů.

Boční brada směrem dolů významně zpevňuje a rozšiřuje se a mění se v gluteus tuberosity - místo, na které je připojeno gluteus maximus. Střední okraj klesá dolů a mění se v hrubou linii. Na samém dně femuru se rty postupně vzdalují a omezují poplitální povrch trojúhelníkového tvaru.

Distální (dolní) konec stehenní kosti je poněkud zvětšený a tvoří dva zaoblené a poměrně velké kondyly, které se od sebe liší velikostí a stupněm zakřivení. Relativní jsou umístěny na stejné úrovni: každá z nich je oddělena od svého „kolegu“ hlubokou interkrakovanou fossou. Kloubní povrchy kondylů tvoří konkávní patelární povrch, ke kterému sousedí patella se zadní stranou.

Femorální hlava

Hlava femuru spočívá na horní proximální epifýze, spojuje se se zbytkem kosti pomocí krku, který je oddělen od osy těla femuru v úhlu 114-153 stupňů. U žen, vzhledem k větší šířce pánve, je úhel sklonu krčku femuru blízko rovný.

Na hranicích přechodu krku do těla stehenní kosti jsou dvě mocné mohyly, které se nazývají rožni. Umístění většího trochanteru je postranní, na jeho středním povrchu je plivající fossa. Menší špíz je umístěn pod krkem a zaujímá vůči němu střední polohu. Vpředu jsou obě špejle, velké i malé, propojeny intertrochanickým hřebenem.

Zlomenina femuru

Frakce femuru je stav charakterizovaný porušením jeho anatomické integrity. Nejčastěji se to děje u starších lidí, když padají na bok. Souběžnými faktory pro fraktury kyčle v těchto případech jsou snížený svalový tonus, stejně jako osteoporóza.

Známkami zlomeniny jsou ostrá bolest, otok, zhoršená funkce a deformita končetin. Helikální zlomeniny jsou charakterizovány intenzivnější bolestí, která je zhoršena pokusem o pohyb a palpací. Hlavním příznakem zlomeniny horní části (krku) kyčle je „příznak přilepené paty“ - stav, kdy pacient nemůže otočit nohu v pravém úhlu.

Zlomeniny femuru jsou rozděleny na:

  • Extra-artikulární, které se zase dělí na nárazové (abduction), neimpaktované (adduction), plivání (intertroelektrické a intertroelektrické);
  • Intraartikulární, které zahrnují zlomeninu hlavy femuru a zlomeninu krčku femuru.

Kromě toho se v traumatologii rozlišují následující typy intraartikulárních zlomenin kyčle:

  • Kapitál. V tomto případě linie zlomeniny ovlivňuje hlavu stehna;
  • Subkapital. Místo lomu je umístěno bezprostředně pod jeho hlavou;
  • Transcervikální (krční). Linie zlomeniny se nachází v krčku femuru;
  • Bazální děložní hrdlo, ve kterém se místo zlomeniny nachází na okraji krku a těla stehenní kosti.

Pokud jsou zlomeniny ovlivněny, když se fragment femurových klínů dostane do jiné kosti, provádí se konzervativní léčba: pacient je umístěn na lůžku s dřevěným štítem pod matrací, zatímco zraněná noha spočívá na Bellerově dlaze. Další je kosterní trakce pro kondyly nohy a stehna.

V případě vysídlených zlomenin, které se vyznačují deformací a zlou polohou končetiny, se doporučuje operaci provést.

Nekróza femuru

Femorální nekróza je závažné onemocnění, které se vyvíjí v důsledku narušení struktury, výživy nebo tukové degenerace kostní tkáně. Hlavní příčinou patologického procesu, který se vyvíjí ve struktuře femuru, je porušení mikrocirkulace krve, procesy osteogeneze a v důsledku toho i odumření buněk kostní tkáně.

Existují 4 fáze nekrózy femuru:

  • Stupeň I je charakterizován periodickými bolestmi, které zasahují do oblasti třísla. V této fázi je postižena houbovitá substance hlavy femuru;
  • Stupeň II je charakterizován těžkou přetrvávající bolestí, která v klidu nezmizí. Radiograficky je kost hlavy pokryta malými prasklinami, jako je vaječná skořápka;
  • Fáze III je doprovázena atrofií gluteus a stehenních svalů, dochází k posunutí gluteálního záhybu, zkrácení dolní končetiny. Strukturální změny jsou asi 30-50%, lidé mají tendenci kulhat a používají hůl k pohybu.
  • Fáze IV - doba, kdy je hlava kyčle zcela zničena, což vede k invaliditě pacienta.

Vznik nekrózy femuru přispívá k:

  • Poranění kyčelního kloubu (zejména při zlomeninách femorální hlavy);
  • Domácí úrazy a přetížení akumulativní povahy, získané při sportovních nebo pohybových aktivitách;
  • Toxické účinky některých léčiv;
  • Stres, zneužívání alkoholu;
  • Vrozená dislokace (dysplazie) kyčle;
  • Onemocnění kostí, jako je osteoporóza, osteopenie, systémový lupus erythematosus, revmatoidní artritida;
  • Zánětlivá, katarální onemocnění, která jsou doprovázena dysfunkcí endotelu.

Způsob léčby nekrózy femuru závisí na stadiu onemocnění, jeho povaze, věku a individuálních charakteristikách pacienta. K dnešnímu dni, léky, které vám umožní plně obnovit krevní oběh v hlavě stehenní kosti, neexistuje, takže obnovení těla, nejčastěji provádí chirurgické metody. Patří mezi ně:

  • Dekomprese femuru - vrtání několika kanálů v hlavě stehenní kosti, uvnitř které se začnou tvořit a růst cévy;
  • Transplantace fibulačního štěpu;
  • Endoprostetika, při které je zničený kloub nahrazen mechanickou strukturou.

4 funkce a struktura lidského stehna

Vzhledem k tubulárním kostem, které jsou přítomny v lidském těle, lze femur označit za největší z nich. Protože všechny kostní tkáně, které mají trubicovitou strukturu, jsou zapojeny do práce pohybového systému, femorální prvek kosterního sloupce je pákou lidské motorické aktivity.

V souhrnné práci se svaly, vazy, cévním systémem, nervovými vlákny a dalšími tkáněmi má výsledná strukturní jednotka - stehno - poměrně složitou strukturu. Po důkladném prostudování můžete zjistit příčiny bolesti kloubů a kostí.

Kostní anatomie

Femur je největší tubulární kostní tkáň v lidské kostře.

Stejně jako ostatní trubicové kosti má tělo a dva konce. Horní proximální část končí hlavou, která slouží jako spojovací článek s pánevní kostí.

Namísto přechodu děložního čípku na kostní tělo jsou dvě mohutné pahorky, zvané apofýzy nebo plivliny. Velké zkroucení femuru končí v těle kosti. Na jeho mediálním povrchu je vybrání. Na spodním okraji krku je umístěna malá špejle, umístěná mediálně vzadu. Velký špíz se spojuje s malým špízem, šikmo procházející podél zadní strany kosti s intertroctilním hřebenem. Oni také se připojí na přední plochu inter-turn linka.

Při detailním zvážení anatomické struktury stehenní kosti je vizualizováno její zakřivení anteriorně, které má trojdílný zaoblený nebo válcový tvar. Zadní strana kostního těla se skládá z bočních a středních rtů, které jsou určeny hrubou svalovou linkou. Na těchto rtech jsou také stopy po připojení svalové tkáně femuru. To je znatelně blíže středu kostního těla. V dolní části kostních rtů se rozbíhají v různých směrech a tvoří hladkou oblast trojúhelníkového tvaru.

Distální epifýza se rozšiřuje a tvoří dva velké zaoblené tvary. Kondyly se liší velikostí a stupněm zakřivení kloubních povrchů. Mediální kondyl je přidělen více k dnu než laterální, i když oba jsou umístěny na stejné úrovni. To vyplývá ze skutečnosti, že v klidné přirozené poloze je fragment kosti umístěn ve sklonu, jeho dolní konec je v blízkosti střední linie a horní část je mírně skloněná. Na spodní straně a na zadní straně kosti jsou oba kondomy odděleny hlubokou interkrakovanou fossou. Ze strany každého kondylu je nad povrchem spoje hrubý pahorek.

Video

Kde je kost a její struktura

Dolní končetina obsahuje svalově-vazový aparát, cévní systém, nervová vlákna a další tkáně. Tento prvek kostry tvoří stehno. Horní přední strana stehna je zakončena třísložkovým vazem, hřbetem - gluteálním záhybem, dolní část stehna je omezena vzdáleností přibližně 5 cm od patelly. Na femuru jsou další obrysy: shora je spojen s kyčelním kloubem, zespodu tvoří kolenní kloub, spojující se se společnou holenní kostí a patellou.

Vnější část stehenní kosti je pojivová tkáň (periosteum). Je nezbytný pro normální vývoj, růst kostní tkáně u dětí, obnovu funkčních vlastností kosti po těžkém poranění femuru. Protože má trubkovou strukturu, obsahuje několik prvků.

Struktura femuru:

  • horní a dolní epifýzy (končetiny);
  • diafýze femuru (těla);
  • oblasti kostí umístěné mezi epifýzy a diafýzou (metafýzou);
  • spojení svalových vláken (apofýza).

Na základě horní epifýzy je hlava, spolu s pánev zapojena do tvorby kloubu. V acetabulu, s pomocí chrupavkové tkáně, dochází k artikulaci tří kostí - stydké, ischiatické a ileální, která se projevuje až do věku 15 let. V průběhu let jsou tyto kostnaté tkáně propojené a tvoří silný rám.

Kyčelní kloub spojuje všechny kosti dohromady. Na povrchu kondylů je chrupavčitá tkáň, uvnitř - uvolněná spojka. Pokud se kloubní mezera pohybuje, může to znamenat patologické změny v tkáni chrupavky. Nejčastěji to naznačuje vývoj osteoartritidy, protože v této fázi není dosud pozorováno omezení motorické aktivity.

Femorální hlava

Vrchní proximální epifýza je reprezentována femorální hlavou, která je spojena se zbytkem kostní tkáně pomocí krku. Povrch hlavy směřuje nahoru, umístěný blíže ke střední podélné rovině svalových struktur.

Uprostřed hlavy je jáma femuru. Zde se nacházejí její vazy. S pomocí krku je hlava spojena s tělem tkáně femorální kosti a tvoří tupý úhel 113 až 153 stupňů. Anatomie femuru ženského těla je taková, že úhel závisí na šířce pánve (s velkou šířkou, je blízko rovné).

Sval

Kyčel osoby je charakterizován přítomností několika svalových skupin. Díky nim se provádí motorická aktivita kyčelního a kolenního kloubu. Tím je zajištěna údržba těla ve vzpřímené poloze a vzpřímená poloha osoby

Přední svalová skupina se skládá z:

  • čtyřhlavý sval stehna, který rozšiřuje holenní kloub na kolenním kloubu, ohýbá kyčel na kyčelním kloubu;
  • přizpůsobit svaly ohybem dolní části nohy v koleni, otočit dovnitř, ohnout a otočit kyčlí ven.

Zadní extenzorové svaly se skládají z:

  • semi-tendinózní sval;
  • semi-transverzální;
  • biceps.

Tato skupina se podílí na ohýbání dolní končetiny v koleně, rozšiřování kyčelního kloubu a otáčení dolní nohy směrem dovnitř.

  • popliteal svaly v pohybu kolenního kloubu, otočí holeně dovnitř.

Mediální svalová skupina se skládá z hřebene, dlouhého aduktoru, krátkého aduktoru, velkého adduktoru a tenkých svalů. Tato skupina svalů otočí kyčle směrem ven, ohýbá kyčelní kloub a dolní nohu v kolenním kloubu.

Funkční role

Jako největší kost kostry se lidský femur vyznačuje vysokou funkční kapacitou. Kromě spojení mezi trupem a dolními končetinami jsou další funkční znaky:

  • spolehlivá podpora kostry (díky spojení hlavních svalů a vazů zajišťuje stabilitu dolních končetin na povrchu);
  • motor (používá se jako hlavní páka pro pohyb, zatáčení, brzdění);
  • hematopoetický (v kostní tkáni, kmenové buňky zralé do krevních buněk);
  • účast na metabolických procesech přispívajících k mineralizaci organismu.

Tato funkce je pro tělo velmi důležitá. Kontraktilní práce svalového systému závisí na přítomnosti vápníku ve složení kostní tkáně. Je nezbytná jak pro srdeční sval, tak pro nervový systém, produkci hormonů. Pokud tělo obsahuje nedostatečné množství vápníku, vstupuje do práce zásoba vápníku v kostní tkáni. To zajišťuje mineralizaci organismu, obnovení potřebné rovnováhy.

Možné příčiny bolesti

Během vážného poranění je narušena integrita kosti, tj. Zlomenina. Taková zranění v důsledku pádu na tvrdý předmět, silná rána, jsou doprovázena vážnými bolestivými pocity a velkou ztrátou krve. V závislosti na zdroji mechanického nárazu existují:

  • poranění horní části kostní tkáně;
  • porušení integrity diafýzy femuru;
  • poškození distální, proximální metaepifýzy.

Femorální poranění silného charakteru, vedle silné bolesti a ztráty krve, mohou být doprovázeny bolestivým šokem, který může vést k smrti.

Femur je poměrně důležitou složkou kostní kostry. Porušení její integrity vyvolává dlouhodobé omezení fyzické aktivity. Abyste se co nejdříve zlepšili, musíte se řídit všemi lékařskými pokyny.

Pokud zjistíte chybu, vyberte fragment textu a stiskněte klávesy Ctrl + Enter. Opravíme to a vy budete + karmou

Lidská stehenní struktura

Anatomie lidské femur zahrnuje studium svalových vazeb, funkce a trofické podpory - lokalizace krevních cév a nervů. Výkon dolní končetiny závisí na stavu bederních obratlů a pánevních svalů.

Lidská stehenní struktura

Stehna - horní část dolní končetiny, oblast mezi pánví a kolenem. Svaly v této oblasti kontrolují kyčelní a kolenní klouby, takže se nazývají dvoukloubové:

  1. Objem přední části a síla stehna dává sval čtyřhlavého svalu - hlavní extenzor kolena. Například při chůzi nebo hraní fotbalu. Také provádí flexi v kyčelním kloubu.
  2. Na zadní straně je skupina flexorů, která má další funkce ve vztahu k pánevní oblasti - přispívá k prodloužení.

Proto kosti stehna tvoří dva velké klouby dolní končetiny.

Kde to je a z čeho se skládá

Fotografie ukazuje, že stehno je omezeno na tříselný vaz na přední a gluteální záhyby. Oblast končí 5 cm nad kolenem.

Obsahuje nejdelší kost, která tvoří dva klouby - koleno a kyčle. Kontrakce stehenních svalů je zajištěna nervy bederního plexu.

Vedle nich jsou tepny, které dodávají krev kostem, svalům a kůži. Žíly odebírají krev a poskytují odtok z dolních končetin. Trofická podpěra prochází kanály šlachy. Stehenní oblast obsahuje lymfatické uzliny a krevní cévy.

Kosti

Struktura stehenní kosti (femur) vám umožňuje poznat místo svalového připojení. Trubková kost, která tvoří kostru stehna, je asi čtvrtina výšky osoby.

Například, pravá femur je vychýlena doleva nebo dovnitř příbuzný pánvi, aby zadal koleno, a je válcovitě expandoval dolů. Většina velkých svalů je připojena k proximálním koncům dolní končetiny.

Hlava femuru vstupuje do acetabula kyčelního kloubu. Tělo a hlava jsou spojeny krkem v úhlu 130 stupňů s osou samotné kosti. V ženské pánvi je úhel blízký přímému úhlu, který ovlivňuje šířku kyčlí, a u mužů je úhel široký. Pod přechodem do těla vystupují kosti ve velkých a malých špejlích:

  • velký je hmatný výčnělek podél postranního povrchu stehna bezprostředně pod pánví;
  • malý - je uvnitř a dozadu, proto není detekovatelný.

Mezi nimi se vytvořil výlev. Hlízy jsou převedeny přední linií a hřebenem vzadu. V horní části hlavy v drsné díře stejnojmenného vazu je připojen.

Hlavní anatomická orientace zadního povrchu je hrubá čára procházející středem. Po stranách má hřebeny, které se nazývají rty:

  • laterální (nebo vnější) se rozšiřuje a tvoří gluteální tuberozitu, kde je umístěna vazba svalu gluteus maximus a odspodu se připojuje k kondylu;
  • mediální (nebo vnitřní) - v horní části má hřebenovou linii pro připevnění stejného svalu a ve spodní části přechází do kondylu.

Pro pravý femur, mediální kondyle nebo výčnělek je na levé straně a laterální condyle je napravo. Z nich jdou záhadné linie, které tvoří popliteální oblast.

Femur je opatřen výživným otvorem - kanálem pro výstup nervů a cév. Tyto anatomické orientační body slouží k upevnění svalů.

Kolenní kloub je tvořen vnitřními a vnějšími kondyly, tibiální kostí a patellou. Nad ním jsou strany nadmischelki pro připevnění vazů - pociťují je tuberkuly nad kolenem a kondomy stehna.

Sval

Podmíněně jsou stehenní svaly rozděleny do tří skupin. Svalové svalstvo přední strany je zodpovědné za prodloužení kolena a ohyb stehna:

  1. Lumbální - hlavní flexor, s ním začíná krok. Připojen ke všem bederním a posledním hrudním obratlům, končí na malém výběžku stehna. Funkce závisí na nervech prvních tří bederních obratlů. S jeho slabostí se pánev pohybuje dopředu, tvoří se slouch - póza teenagera.
  2. Fixus femoris je stabilizátor kolena. Běží od spodního okraje hřbetní části kyčelního kloubu vepředu a supraterate brázdy. U patelly se spojuje se svazkem a dosahuje tibiální tuberozity. Vstupuje do předního povrchového myofasciálního řetězce - podílí se na ohýbání dopředu. Bez diafragmatického dýchání - zhoršení žebra do stran - svalová funkce je narušena. Výživa - laterální tepna, která obklopuje femur.
  3. Středně široký leží od intertrochanterické linie k holenní kosti. Ovlivňuje kloubní kapsli.
  4. Mediální široký - jde dolů od okraje rtu stejného jména hrubé linie k holenní kosti. Je inervován svalovými větvemi femorálního nervu vyrůstajícími z kořenů 2, 3 a 4 bederních obratlů.
  5. Boční šířka - od větší trochanteru a intertrochanterické linie se táhne podél postranního rtu hrubé linie - stabilizuje kloub z vnějšku. Inervace je stejná.
  6. Krejčí - sestupuje z horní části Ilium a ohýbá se kolem stehna, dosahuje horní mediální hrany holenní kosti. Když se vyvíjí hypotenze, vyvine se valgus kolenního kloubu, pánevní kost na stranách hypotenze klesne a nakloní se dozadu.

Pět aduktorů (aduktorové svaly) na střední části stabilizuje stehno v kroku, čímž zabraňuje odchýlení se na stranu:

  1. Hlavní adductor, největší skupiny, je funkčně rozdělen do dvou částí: adductor - jde od pubic a sciatic kosti k hrubé linii; zadní je od tuberozity ischia k tubusu tubusu aductor a vnitřní epicondyle linka. Přináší nohy dohromady, podílí se na ohýbání stehna. Na jeho prodloužení se podílejí zadní vlákna. Je inervován nervem obturator a tibiální větví ischiatického nervu. Vypne končetinu. Proto je chybné předpokládat, že když je valgus potřebný natáhnout, je naopak slabý.
  2. Dlouhý aduktor pokrývá vlákna ostatních svalů aduktoru, krátkých a velkých, podél vnějšího okraje femorálního trojúhelníku. Od stydké kosti se ventilátor rozprostírá do hrubé linie. Provádí aduction a vnější rotaci femur, inervated nervem obturator.
  3. Krátký aduktor přechází pod dlouhou z pubis a její dolní větve k hrubé linii. Ona také vede, dopadá a ohýbá stehno.
  4. Hřeben - táhne se od stydké kosti a hřebene k ploše mezi malou plivačkou a hrubou linií. Proto, když se stahuje, ohne kyčelní kloub a otočí nohu ven. Tato oblast často při chůzi bolí, s postižením svalu iliopsoas.
  5. Tenké - nejvíce povrchové svaly, prochází oběma klouby. Od stydké kosti a symfýzy až po vnitřní okraj holenní kosti, mezi krajčíkem a semitendinosem. Vede končetinu a ohýbá koleno.

Svaly zadní skupiny tvoří silné šlachy pod kolenem. Roztahují kyčelní kloub a ohýbají koleno. Je inervován ischiatickým nervem, vystupujícím z obratlů L4-S3 - posledních dvou bederních a tří sakrálních.

Každý typ svalu plní svou úlohu:

  1. Biceps - natažený podél vnějšího okraje stehna. Dlouhá hlava pochází ze sedacího kopce a krátká hlava pochází z hrubé linie. Tvořily je šlachy připojené k hlavě fibule. Ohne koleno, prodlouží stehno a otočí femur ven. Se slabostí vznikla valgusova deformita. Dlouhá hlava je inervována tibiální částí sedacího nervu a krátkou hlavou - společnou peronální. S flatfoot, funkce tohoto flexor trpí.
  2. Semi-tendinózní leží na vnitřní straně a protíná se semembránovou. Začíná na ischiatickém tuberkulu a končí na vnitřní části holenní kosti, proto ohýbá koleno, rozšiřuje kyčle. Její vlákna rozevřou nohu a koleno dovnitř. Nervové impulsy pocházejí ze sedacího nervu.
  3. Semi-membranous - tenký a natažený široký sval, umístěný pod semitendinosum. Začíná na ischiatickém tuberkulu a končí na středním tibiálním kondylu. Ohne koleno a rozšíří kyčelní kloub, otočí končetinu dovnitř. Se slabostí posledních dvou svalů dochází k varusové deformitě kolena.

Všechny svaly vstupují do zadního myofasciálního řetězce spolu s extenzory páteře a telat.

Plavidla

Tkáň krmí femorální tepnu vycházející z třísla. Jeho větve dodávají svaly přední a vnitřní stehna, genitálie, kůži, lymfatické uzliny a kosti.

Nádoba leží mezi těmito dvěma svalovými skupinami, přechází do femorálního trojúhelníku. Dále přes hřeben svalu sestupuje do loveckého kanálu. Při dlouhodobém sezení je často upínán flexorovými svaly a třísložkovým vazem.

Od ní se odvíjí větev - hluboká tepna femuru je o tři centimetry nižší než tříselný vaz, nad iliopsoas a hřebenovými svaly. Když sedí, dřepy a přední pánevní sklon, svalová vlákna mohou svírat cévu.

Od hluboké tepny femurových větví odjíždějte, obklopujte femurální kost:

  • mediální prokrvení mediálního širokého svalu;
  • boční s dolní větví prochází pod klenbou, přímo k mezilehlému a postrannímu širokému svalu stehna.

Tepny prostaty, táhnoucí se od hluboké tepny stehna, jdou na zadní povrch pod hřebenovým svalem. Vyživují svaly aduktorů, flexery kolen a kůži. Dlouhodobé sezení, křeč iliopsomatického svalu vede k hladovění tkání dolní končetiny jako celku.

Cévy a nervy stehna přecházejí ve fasciálních kanálech spolu se žilkami, které tvoří neurovaskulární svazky.

Nervy

Výkon kyčle závisí na zdraví sakru. Od jeho kořenů, stejně jako poslední dva obratle lumbálního plexu, existují dva důležité nervy:

  1. Femorální - prochází pod třísložkovým vazem, inervuje svaly přední skupiny stehen.
  2. Zamykání - prochází membránou stejného jména v díře pánevní kosti k výsledným svalům.
  3. Ischias - z kříže a dolního hřbetu - k flexorům.

Femorální nerv může být upnut spasmodickými vlákny bederního svalu a vazelínovým vazem. Při průchodu pánví do stehna dochází k dělení na přední a zadní část.

Ischiatický nerv vystupuje z pánevní dutiny přes velký ischiatický otvor pod hruškovitým svalem a inervuje zadní stranu stehna. S jeho slabostí je nerv sevřený, vyvíjí se ischias.

Nervový uzávěr (obturátor) vystupuje z otvoru uzávěru stejným kanálem. Na tom závisí stav aferentních svalů, kapsle kyčelního kloubu a periosteum stehna.

Často je stlačován bederním svalem, sakroiliakálním kloubem, sigmoidním tlustým střevem nebo zapáleným slepým stykem na úrovni membrány as dlouhým ohybem stehna.

Závěr

Stehno se skládá z kosti, několika svalových skupin, které poskytují páky pohybu k kyčelnímu a kolennímu kloubu.

Ne jediný sval pracuje izolovaně v každodenní činnosti, protože všechny svaly jsou spojeny nervy, krevními cévami a pojivovou tkání - fascií. Pokud je poškozena jedna část stehna, změní se biomechanika pohybu pánve, trupu, ramen a nohou.

Anatomie stehenních svalů a možné poruchy

Svaly stehna jsou nezbytné pro provádění pohybů v oblasti kyčle a v oblasti kolenního kloubu. Svaly pánve a stehen, z nichž je boční pohled vyobrazen na fotografiích mnoha stran učebnic biologie, tvoří podmíněnou horní část celého svalového systému dolní končetiny.

Svalová struktura pánve a jejich funkce

Lidská anatomie je složitá, takže pro pohodlí a lepší pochopení všech oblastí je celé tělo rozděleno na vrstvy, to znamená, že každá tkáň je ošetřena odděleně.

Svalové prvky pánve jsou rozděleny do vnějších a vnitřních bloků, každé ze svalových vláken má své vlastní funkce.

Externí jednotka je rozdělena do tří vrstev, jedna za druhou.

Vnitřní jednotka

Vnitřní pánevní svaly slouží především jako druh stěny břišní dutiny, jejich druhou funkcí je cvičení vzpřímené polohy a kontrola femorální oblasti končetiny.

Vnitřní blok se skládá z následujících svalů:

  1. Velký bederní. Vzniká na vnějších stranách obratlů, počínaje hrudní oblastí, slouží jako druh zipu bederní oblasti a pánve.
  2. Ileum. Spojuje se s velkou bederní oblastí v fosilii kyčelního kloubu a dále jen bederní bederní fossou.
  3. Ilio-bederní. Široký prvek připevněný k femorálnímu plivnutí. Pomáhá přivést nohu do žaludku.
  4. Vnitřní zamykání. Od uzávěru obturátoru prochází pánevním prostorem, uprostřed mění ostře referenční bod a usiluje o větší trochanter.
  5. Dvojčata. Dvojité svaly pomáhají při abdukci femorální zóny.
  6. Hruškovité. Rozděluje velký ischiatický foramen do 2 částí vertikálně, vedle krčku femuru, vstupuje do struktury šlachy k většímu trochanteru. Nese pohyb končetiny v horní zóně ven, ale únos je extrémně malý.

Kromě těchto svalových prvků se ještě více rozlišuje - malý bederní, ale u 39% lidí chybí a nemá žádnou významnou funkci.

Venkovní jednotka

Vnější blok struktury pánevního svalu se nachází na vnější straně pánevní oblasti. Celá jednotka se podílí na provádění motorické aktivity kyčelních kloubů.

Vnější blok je tvořen třemi vrstvami:

Povrchní obsahuje velký hýžď, který vykonává silné narovnání končetiny, například s fyzicky těžkými břemeny pro osobu a širokým napínačem fascie.

Nuance! Široký napínák fascie dokáže vést stehno do břicha, což pomáhá kontrolovat kolenní kloub.

Střední vrstva obsahuje části vnitřní struktury pánevního svalu:

  • ve tvaru hrušky;
  • vnitřní zamykání;
  • dvojčata.

To také zahrnuje průměrný sval gluteus, který pomáhá s malým gluteus udržet osobu ve vzpřímené poloze. Další čtvercový stehenní sval pomáhá otočit končetinu směrem ven.

Vnitřní vrstva vnějšího bloku je tvořena malým gluteusem a vnějším uzávěrem, který napomáhá horizontálním otáčkám stehna.

Struktura stehenního svalu

Anatomie stehna poskytuje svalovou strukturu jako mocný prvek, protože také vykonávají vzpřímenou polohu. Svalové kanály této oblasti jsou dlouhé, některé dosahují oblasti nohou, což znamená, že tak či onak ovlivňují funkci celé končetiny.

Vrstvená struktura lidského stehna je reprezentována následujícími třídami:

Rozdělení zároveň není podmíněné - přední a zadní třídy, nebo skupiny, jsou mezilehlou částí rozděleny svisle.

Přední strana

Tato třída svalových prvků zahrnuje ty, které se nazývají extenzory, to znamená, že plní funkci rozšíření. Přední skupina stehenních svalů obsahuje 2 prvky - čtyřhlavé a ocasní svaly.

Quadriceps, velký prvek, který vyplňuje anterolaterální oblast femorální zóny končetiny, spojuje čtyři seskupené svalové větve (hlavy):

  • přímka;
  • postranní;
  • mediální;
  • středně široké svaly.

Akce - kotník extensor.

Krejčí, začínající v bederní oblasti, v kombinaci s holenní kostí. Umožňuje ohnout koleno, již v této poloze umožňuje otočit kotník dovnitř.

Zadní svaly

Zadní stehenní svaly jsou zařazeny do třídy a pomáhají při protahování končetiny. Blok flexoru se skládá z těchto svalů:

  1. Semi tendinózní sval. Z ischia se kombinuje se zadní fascií.
  2. Polupereponchatoy. Pod semitendinosum, v kondylu femuru, to se spojí s semimembranous šlahou.
  3. Biceps Umístěný na vnější straně femur, má 2 hlavy - jeden u ischial tuberosity, jiný - u postranního rtu, inklinovat k fibula.
  4. Popliteal. Vytváří se ve středu stehenní kosti, spojuje se s kolenním kloubem a přichází na zadní stranu kotníku.

4 svaly, jak jdou podél kyčelního a kolenního kloubu, pomáhají v jedné zóně narovnat a ohýbat - v jiném.

Semitendinosus sval a semimembrana jsou umístěny na vnější straně stehna, bicepsy a popliteal jsou poněkud odstraněny dovnitř.

Pro informaci! Svařovitý sval je spojen prakticky od místa vzniku a až do konce s vláknem šlachy, proto jméno.

Vnitřní

Vnitřní svaly stehna nebo mediální svaly tvoří blok akčních členů - umožňují femorální oblasti směřovat dovnitř z klidové polohy az pozice únosu.

Vnitřní třída se skládá z následujících svalových prvků:

  1. Hřeben To se odkloní od stydké větve a je připojen diagonálně k femur.
  2. Dlouhý adductor. Začíná přední oblastí stydké větve a spojuje se s femurem těsně pod hřebenem kosti.
  3. Krátký adductor. To běží pod hřebenem a adductor.
  4. Velký adductor. Šíří se od symfýzy pubis k femorálnímu kondylu.
  5. Dobře Pochází z stydké páteře a končí u fascie kotníku.

Kromě vedoucí akce může pomoci při prodloužení a ohnutí.

Problémy femorálních svalů

Bolest kyčelního kloubu není u většiny lidí neobvyklá. Všichni alespoň jednou zažili tahání nebo naopak akutní bolest v horní části nohy.

Mezi možné problémy se svaly patří:

  1. Krepatura. Vyskytuje se se silnou fyzickou námahou, například s dlouhým squatem. Příznaky nejsou jasné, bolestivé.
  2. Prodloužená nehybnost. Vzhledem k tomu, že venózní výtok je v kotníku narušen, nejčastěji se zdá, že femorální oblast praskne, člověk pociťuje pocit brnění v celé zóně končetiny.
  3. Myositida. Zánět svalových větví signalizuje konstantní tupou bolest a zhoršení jejich pohybu. Zánět je možný jak v důsledku fyzické expozice, tak v důsledku virové infekce.
  4. Sevřená svalová vlákna s degenerativními problémy, jako je osteochondróza nebo artróza kyčelního kloubu. Nejčastěji je zadní skupina svalové struktury stlačena.

Strukturální změny v kapilárách a žilách mohou vést ke svalovému křeči, což také způsobuje utrpení člověka.

Syndrom hrušního svalu

Když je ischiatický nerv ucpaný nebo zapálený, hruškový sval vždy trpí. V tomto případě člověk zažívá bolest častěji v gluteální nebo zadní femorální oblasti.

Další symptomy související se syndromem hrušního svalu jsou:

  • znecitlivění kotníku;
  • brnění v přední femorální oblasti;
  • změna chůze.

Při prodloužené nepřítomnosti léčby dochází ke zkrácení končetin ve femorální oblasti a atrofii svalových vláken.

Iiopsomatický syndrom

Syndrom zahrnuje několik prominentních symptomů a hovoří častěji o svírání v bederní oblasti.

Bolest začíná v dolní části břicha, pohybující se do oblasti třísla, zasahující do oblasti kyčle. Zároveň pas trpí - můžete si všimnout nějakého vyčnívání z této oblasti, zatímco pohyby jsou ostře omezeny.

Pro informaci! Taková bolest, pokud je více lokalizována na pravé straně, je často zaměňována s exacerbací apendicitidy.

Anatomie kyčle, struktura svalů - to je to, co pomůže pochopit příčiny protahování a jiných poranění končetin. Informace o tomto tématu budou užitečné pro první pomoc v případě zranění. A sportovci ji budou moci využít ke zlepšení systému školení, aby dosáhli nových výšek. Udržení tónu ve svalové struktuře boků zcela eliminuje problémy s močovým ústrojím.

Budeme velmi vděční, pokud budete hodnotit a sdílet je na sociálních sítích.

Struktura a funkce lidského femuru: hrubá linie, distální konec, výsledný tuberkul

Hlavním prvkem lidského muskuloskeletálního systému je femur nebo os femoris v latině. Liší se ve velké velikosti a rozšířené, mírně zkroucené formě. Hrubá čára vede podél zadní kontury, spojující tvrdou tkáň se svaly. Vzhledem ke zvláštnostem konstrukce rozděluje kostní prvek během pohybu tělesnou hmotnost a také chrání spoje při zvýšeném zatížení.

Anatomie lidského femuru

Tvar kosti je protáhlý, válcový, takže se nazýval tubulární. Tělo článku se v horní části plynule ohýbá a ve spodní části se rozpíná.

Nahoře, pevné body klouby s kyčelním kloubem, dole - s patella a tibia. Vzdělávací film, periosteum, je připojen k lícní straně tubulární tkáně. Vzhledem ke skořápce dochází k růstu a vývoji kostní tkáně, stejně jako k obnově struktury po úrazech a zraněních.

Femur se postupně zvyšuje s vývojem dítěte v děloze a končí ve věku 25 let. Po které prvek ossizes a získá konečnou podobu.

Spodní končetina spolu s cévním systémem, svaly, nervovými gangliemi, pojivovými tkáněmi tvoří stehno. V horní a přední části končetiny je omezen třísvalový vaz a za ním - gluteální záhyb. Spodní kontura prochází 5 cm nad patellou, pravá a levá kost mají stejnou konstrukci.

Vlastnosti struktury a struktury

Trubková hmota je připojena k ostatním částem kostry skrz klouby a vazy. Do pojivových tkání přilehlých svalů jsou paralelně s kostmi nervy a krevní cévy. Spojení šlach a pevného tělesa má nerovný povrch, místo upevnění tepen je charakterizováno přítomností drážek.

Stejně jako ostatní tubulární elementy je femur rozdělen do tří hlavních segmentů:

  • proximální epifýza - horní sektor;
  • distální epifýza - spodní část;
  • diafýza - centrální osa těla.

Pokud podrobně uvažujeme strukturu lidského femuru, jsou viditelné i menší prvky. Každá částice má svou vlastní funkci při tvorbě motorového aparátu.

Proximální epifýza

Horní dělení tubulární hmoty se nazývá proximální epifýza. Okraj má kulovitý, kloubní povrch přiléhající k acetabulu.

Uprostřed hlavy je fossa. Koncová a centrální část kostního prvku spojuje krk. Základ je překřížen dvěma tuberkulami: malá a velká plivat. První je uvnitř, na zadní straně kosti a druhá je cítit podkožní tkání.

Pohybující se od většího trochanteru, v oblasti krku se nachází plivající fossa. Přední část interkonvertoru je spojena linkou a na zadní straně výrazným hřebenem.

Diafýza

Tělo trubkového prvku na vnější straně má hladký povrch. Na zadní straně femuru je hrubá linie. Pás je rozdělen na dvě části: boční a mediální.

Laterální ret nahoře se vyvíjí do tuberkulu a mediální ret do hřebenového pásu. Na rubové straně se prvky rozbíhají na distálním konci a vytvářejí poplitální oblast.

Skrz kanál diafýzy je položena kostní dřeň, kde se tvoří krevní buňky. V budoucnosti jsou zralé červené krvinky nahrazeny tukovou tkání.

Distální epifýza

Spodní část těla kosti se plynule rozpíná a proudí do dvou kondylů: laterálních a mediálních. Podél okraje je kloub, který spojuje kolenní kloub a holenní kosti. Poslední část je rozdělena intermuskulární fossou.

Na straně kloubního povrchu jsou zářezy, zvané laterální a mediální numfixy. Tyto prostory jsou vázány na vazby. Nad mediální nadmyslkom prochází výsledný tuberkul, který sousedí s mediálními svaly. Úleva je dobře cítit pod kůží uvnitř i vně.

Jámy a elevace na trubkovité kosti vytvářejí porézní strukturu. Svalové vlákna, měkké tkáně a krevní cévy jsou připojeny k povrchu.

Femur jako základ pohybového aparátu

Tvorba systému zahrnuje pevné prvky kostry a svalu. Femur a spojovací články tvoří základ kostry osoby a vnitřních orgánů.

Úloha stehenní svalové tkáně

Pro pohyb těla odpovědná svalová vlákna, která jsou připojena k článkům kostry. Řezáním tkáně nastavují rám osoby v pohybu. Za činnost orgánu odpovídají:

Svaly přední skupiny:

  • chetyrekhglavy - podílí se na ohybu kyčle v kyčelním kloubu a prodloužení nohy v koleně;
  • Krejčí - otočí dolní končetiny.

Svaly zadní části stehna:

  • popliteal - je zodpovědný za aktivaci kolenního kloubu a otáčení vrcholů;
  • skupina bicepsu, poloviční membránové a semi-tendinózní tkáně - ohýbá a rozšiřuje klouby stehen a holenní kosti.

Mediální svalová vlákna:

Skupina nastavuje stehno do pohybu, otáčí se, ohýbá dolní nohu a kolenní kloub.

Funkce femuru

Femur je spojka mezi dolními končetinami a trupem. Prvek se vyznačuje nejen svou velkou velikostí, ale i širokou funkčností:

  • Silná podpora těla. S pomocí svalových vláken a pojivové tkáně zajišťuje stabilitu těla na povrchu.
  • Páka se uvedla do pohybu. Svazky a trubkovitý prvek přivádějí dolní končetiny do pohybu: pohyb, rotace, brzdění.
  • Růst a rozvoj. K tvorbě kostry dochází v průběhu let a závisí na správném růstu kostní tkáně.
  • Účast v krvi. Zde je zrání kmenových buněk na červené krvinky.
  • Úloha metabolických procesů. Struktura akumuluje prospěšné látky, které vedou k mineralizaci organismu.

Na tom, kolik vápníku bude tvořit kostní tkáň, závisí svalová kontrakce a síla. Minerální je také nezbytný pro tvorbu hormonů, správné fungování nervového a srdečního systému. S nedostatkem vápníku v těle dochází k záchranné rezervě stopového prvku z kostní tkáně. Optimální rovnováha minerálu se tak neustále udržuje.

Dolní část lidské kostry je zodpovědná za pohyblivost těla a správné rozložení zátěže. Úrazy a porušení integrity tkání stehna vedou k poruchám pohybového aparátu.

Poškození kostí

Femorální trubicová kost může vydržet těžké zatížení, ale navzdory síle je struktura schopna se zlomit nebo prasknout. To je vysvětleno tím, že prvek je velmi dlouhý. Při pádu na pevný předmět nebo cílený úder se kostní tkáň nestane. Starší lidé jsou obzvláště citliví na zlomeniny, stejně jako věk, kostrové prvky jsou křehčí.

Délka kyčelní kosti je 45 cm, což je čtvrtina výšky dospělého. Poškození narušuje pohybovou aktivitu a omezuje tělesné funkce.

Faktory, které zvyšují pravděpodobnost zlomeniny:

  • osteoporóza - snížení hustoty tvrdé tkáně;
  • artróza - poškození kostí a kloubních oblastí;
  • svalová hypotonie - oslabení napětí vláken;
  • porušení kontroly těla - mozek nedává signály;
  • kostní cysta je benigní růst, který vypadá jako nádor.

Častěji ženy se zralým věkem trpí traumatem. To je dáno znakem struktury kostry. Na rozdíl od samčího femuru má žena rafinovaný krk. Ženy jsou navíc častěji vystaveny těmto onemocněním.

Poškození Diagnóza

Když je narušena integrita kostní tkáně, člověk pociťuje silnou bolest, slabost a potíže s pohybem. Syndromy jsou exacerbovány s otevřenými zlomeninami, pokud má zlomená hrana poškozené svaly a vrstvy kůže. Těžké poranění je doprovázeno ztrátou krve a bolestivým šokem. V některých případech je neúspěšný pád fatální.

Klasifikace zlomenin kostí v závislosti na místě poškození:

  • deformace horní části;
  • trauma diafýzy femorálního prvku;
  • narušení distální nebo proximální metaepifýzy.

Diagnóza případu a závažnost se provádí pomocí rentgenového přístroje. Krk krku je nejvíce náchylný k fraktuře. Takové poškození se nazývá intraartikulární. Často se vyskytuje a periartikulární porucha v laterální oblasti.

Těžké poranění někdy jde bez zlomenin. V tomto případě nevylučujte možnost vzniku trhlin. X-ray objasní situaci. Malá deformace vyžaduje také léčbu, protože je schopna se dále rozvíjet. Kromě toho jsou praskliny příčinou mozolů a brání pohybu. Terapie je předepsána traumatologem v závislosti na klinickém obrazu.

Pohled na strukturu femuru není snadný. Hlavním úkolem tubulární hmoty je rozložení zátěže a rovnováhy těla. Složky stehna jsou zapojeny do motorického procesu a spojují pánev s dolními končetinami. Je nutné dbát na zdraví a sílu kostí, aby se zabránilo prasklinám a zlomeninám.

Trauma může člověka znehybnit a trvá 2 až 6 měsíců.

Malakhov Yuri

Kardiovaskulární chirurg nejvyšší kategorie, flebolog, specialista na ultrazvuk, ctěný lékař Ruské federace, lékař lékařských věd

Křečové žíly a všechny problémy spojené s kyčlí osoby.

  • Křečové onemocnění dolních končetin.
  • Postflebitický syndrom.
  • Akutní tromboflebitida.
  • Trofické vředy.
  • Hluboká žilní trombóza.
  • Lymfedém dolních končetin.
  • "Cévní hvězdy".
  • Obliterace aterosklerózy dolních končetin.
  • Syndrom diabetické nohy.
  • Stenóza karotických tepen.

Vysokoškolské vzdělávání:

  • 1985 - Vojenská lékařská akademie pojmenovaná po SMKirov (terapeutické a profylaktické podnikání)
  • 1986 - Kirov vojenská lékařská akademie (internship severní flotily v specialitě: “chirurgie”, Murmansk.) T
  • 1991 - Vojenská lékařská akademie Kirov (klinická rezidence na katedře námořní a nemocniční chirurgie)

Pokročilé školení:

  • 1992 - Vzdělávání v angiografii a vaskulární chirurgii v Hamburku, Německo
  • 1992 - Cévní chirurgie
  • 2003 - Kardiovaskulární chirurgie
  • 2004 - Stáž na univerzitní nemocnici Norimberk (Klinika cévní chirurgie) Profesor D. Raithel; Německo
  • 2006 - Lymphedema a Venous Edema: Evropská léčebná zkušenost
  • 2006 - Stáž ve Fakultní nemocnici v Norimberku (Klinika cévní chirurgie) Profesor D. Raithel; Německo
  • 2008 - Kardiovaskulární chirurgie
  • 2008 - Dornier Medilas D MultiBeam Laser System
  • 2009 - "Metody ultrazvukového výzkumu v diagnostice chirurgické patologie cév dolních končetin"
  • 2009 - Kardiovaskulární chirurgie
  • 2009 - Školení na klinice flebologie; Wiesbaden, Německo.
  • 2012 - "Rentgenová endovaskulární diagnostika a léčba"
  • 2013 - "Kardiovaskulární chirurgie"
  • 2016 - "Ultrazvuková diagnostika"

Zkušenosti:

  • 1985-1989 Velká jaderná ponorka severní flotily
  • 1989-1991 Vojenská lékařská akademie pojmenovaná po SMKirov
  • 1991-1994 Centrální námořní klinická nemocnice
  • 1994-1998 Centrální námořní klinická nemocnice
  • 1998-2015 Centrální námořní klinická nemocnice
  • 2016 v Multidisciplinární klinika ZELT (Centrum endochirurgie a litotripsie)

Anatomické rysy femuru

Nejdelší a nejmasivnější v lidském těle je femurová kost. Je přímo zapojena do provádění pohybů při chůzi, běhu. Jakékoliv zranění nebo odchylka od normální struktury nevyhnutelně ovlivní její funkce.

Forma a struktura

V anatomickém atlasu obsahuje lidská kostra dvě takové kosti umístěné vpravo a vlevo od páteře. V přirozené poloze je femur nakloněn ke svislici.

Anatomie popisuje následující prvky, které mají odlišnou strukturu:

  • diafýza - střední část těla kosti obsahující dutinu kostní dřeně;
  • proximální a distální epifýzy (horní a dolní), které mají dobře definované kondyly - ztluštění epifýzy;
  • dvě apofýzy - výčnělky, z nichž každá má své vlastní jádro osifikace v procesu osteosyntézy;
  • metafyzika - oblasti umístěné mezi diafýzou a epifýzou, poskytující prodloužení kyčle v dětství a dospívání.

Relativně složitá struktura je způsobena účelem lidské stehenní kosti a zvláštnostmi upevnění svalů nohou. Proximální epifýza končí hlavou a poblíž jejího vrcholu je malá, hrubá drážka, ke které je vaz připojen. Kloubní povrch hlavy je spojen s acetabulem pánve.

Dr. Bubnovsky: „Levný produkt č. 1 k obnovení normálního zásobování kloubů krví.“ Pomáhá při léčbě modřin a zranění. Zadní a klouby budou jako ve věku 18 let, jen jednou denně. "

Hlava korunuje krk, což činí úhel řádu 114-153 ° k podélné ose diafýzy (čím menší je úhel, tím širší je pánev). Vrchol improvizovaného koutku na jeho vnější straně je veden velkým výběžkem - vynikajícím tuberkem femuru, který má otvor na vnitřním povrchu. Linka intertrochanter na jedné straně a intertroraktivní hřeben na straně druhé spojují malé a velké rohy femuru. Pro připevnění svalů se používají značené útvary.

Tělo kosti se blíží válcovému tvaru, trojúhelníku v průřezu, mírně se otáčí kolem osy a ohýbá se dopředu. Povrch těla je hladký, ale zadní část obsahuje hrubou linii (bod uchycení svalů), který se rozděluje do dvou rtů v blízkosti epifýz. V blízkosti dna se oddělují boční a mediální rty, které tvoří poplitální povrch. Blížící se k většímu trochanteru se postranní ret postupně transformuje do gluteální tuberozity, ke které je připojen gluteus maximus. Mediální ret blízko větších epifýz odchází ve směru malého trochanteru.

Distální epifýza se rozšiřuje směrem dolů, má dva zaoblené kondyly, několik prominentních v zadním směru. Vepředu mezi kondyly je sedlový průhyb, ke kterému kolenní kloub přiléhá, ​​když je kolenní kloub prodloužen. Pohled zezadu umožňuje rozpoznat fossa.

Vývoj

Rentgenové studie - jedna z metod studia anatomie kostry. Osteogeneze femuru je dlouhý proces, který končí ve věku 16-20 let. Primární bod je tvořen v diafýze ve 2. měsíci vývoje embrya. Sekundární body - v různých časech.

Jeden z nich v distální epifýze začíná v posledních týdnech intrauterinního vývoje. Mezi prvním a druhým rokem života dítěte se objevuje bod osifikace horního epifýzu. Velký špíz začíná ossi-fication od 3 let, malý - od 8. Odolnost vůči zlomeninám, za které je zodpovědná kvalita kostní tkáně, je kladena v mladém věku.

Zlomeniny

S věkem jsou kosti křehčí. Pokud je pro většinu mladých lidí snazší vyhnout se těžkému poranění, postarají se o to starší lidé: nejběžnější pád nebo prudký vzestup na jedné noze ve snaze udržet rovnováhu může vést k zlomeninám kyčle. Osteoporóza, charakterizovaná nízkou hustotou kostí, oslabeným svalovým tónem, částečnou ztrátou kontroly mozku v těle, jsou dalšími faktory, které zvyšují riziko zlomenin.

Starší ženy častěji dostávají zranění tohoto druhu, což je vysvětleno strukturou ženského femuru: menší úhel mezi děložním hrdlem a diafýzou, rafinovaným krkem, ve srovnání s mužským. Osteoporóza u žen je také výraznější, což situaci zhoršuje. Důvodem zranění středního nebo mladého člověka může být silná rána, pád z výšky nebo autonehoda. Vývoj kostní cysty, jejíž příčiny je dnes obtížné stanovit, nevyhnutelně oslabuje kostní řez.

Příznaky tohoto jevu:

  • kyčelní kloub špatně bolí, když se pokoušíte pohnout nohou;
  • oběť není schopna odtrhnout končetinu od podlahy;
  • noha dopadla.

V některých případech může dojít k bolestivému šoku a při otevřené zlomenině významná ztráta krve.

V závislosti na místě poranění dochází k intraartikulární fraktuře (postihuje krk nebo femorální hlavu), intertrochanterické a diafyzární. Bolest v těchto oblastech, ve spojení s jinými znaky charakteristickými pro každý případ, může také naznačovat přítomnost:

  • onemocnění kostí a kloubů (osteoporóza, artróza atd.);
  • neurologické poruchy;
  • alergická onemocnění, dna, tuberkulóza.

Diagnostika zlomenin

Vizuální hodnocení okamžitě odhalí porušení integrity těla stehenní kosti. Hip deformita je zřejmá, pokud oběť neměla štěstí, že se omezí na trhliny. Otevřená fraktura, doprovázená rupturou měkkých tkání, zavádí jednoznačný zákaz pro pacienta při jakýchkoliv pokusech pohybovat nohou.

V případech, kdy je velký trochanter poraněn, je v horní epifýze femuru nalezen otok. Hlavním způsobem identifikace klinického obrazu je výzkum pomocí rentgenového přístroje. Kromě stanovení typu a závažnosti zlomeniny, tato studie určí přítomnost trhlin, které nejsou diagnostikovány během externího vyšetření, a také určí, jak měkké tkáně utrpěly.

Léčba zlomeniny

Předepsaná léčba taktiky závisí na typu poranění.

  1. Prasknutí vyžaduje uložení sádrových odlitků, úplné odstranění fyzické námahy a přísné dodržování lůžka. Trvání léčby je řízeno ošetřujícím lékařem;
  2. Zlomenina, při které je hlava nebo krk femuru postižena bez přemístění, je ošetřena nanesením sádry a pánevního pletence nebo dlahy Beller, s cílem maximálně omezit pohyblivost končetin;
  3. Tlumící pneumatice je také přiřazena zlomeninám s posunem. Tvar kosti se obnoví, do končetiny se vloží jehla. Pokud byly pokusy o spojení fragmentů neúspěšné, je nutný chirurgický zákrok;
  4. Léčba otevřené zlomeniny se liší od uzavřené při prevenci infekční léze. Malé úlomky jsou odstraněny, zbytek tvoří dohromady.

Je to důležité! Bellerova pneumatika je zařízení určené pro protažení kostry a spojení kostních fragmentů s přidruženým tlumením (tlumení oscilací) pro zajištění nehybnosti končetiny. Konstrukce pneumatiky je rámové zařízení zatížené zatížením, na kterém spočívá noha.

Léčení trvá nejméně měsíc. V průběhu léčby se provádí periodicky, s intervalem přibližně 7 dnů, rentgenovou kontrolou stavu zlomeniny.

Možné komplikace léčby

Z různých důvodů, ať už je to genetická predispozice, lékařská chyba nebo neschopnost provádět kvalitní léčbu, se mohou vyvinout odchylky kostního narůstání od normy. Pacientovi může být přiřazena skupina zdravotně postižených II nebo III.

  • Nesprávné sestřih nečistot může vést k patologii: vzniká falešný kloub nebo pseudartróza femuru. Tento stav je charakterizován abnormální pohyblivostí v oblasti patologie, změnami svalové síly, viditelným a pociťovaným zkrácením nohou. Léčba v tomto případě trvá značně dlouho. Patologie je chirurgicky korigována;
  • Aseptická nekróza (patologie proudění krve v tepnách femorální hlavy) je možnou komplikací neúspěšné léčby krčku femuru. Je charakterizován syndromem bolesti v kyčelním kloubu, který může být promítán na přední stranu stehna, v oblasti třísla, ve svalech gluteus maximus. Pokud při užívání protizánětlivých léků nebo analgetik bolest nezmizí, je předepsána náhrada kyčelního kloubu.

Aby se zabránilo možným komplikacím, jako je falešný kloub a nekróza nebo jejich včasná eliminace, je důležité sledovat stav poraněné končetiny a neprodleně přijmout nezbytná opatření.