Jak převést slovo "tibial"?

Slovo "tibial" lze přenést jedním z následujících způsobů:

  • bolest šípů
  • tibie
  • bolshetskaya
  • tibie

Pro mnoho slov existují různé varianty dělení slov, ale je to přesně to, co je s největší pravděpodobností považováno za správné ve škole.

Pravidla používaná při migraci

  • Slova jsou nesena ve slabikách:
    ma-li-na
  • Nemůžete opustit a nést jedno písmeno:
    o-baldachýn
  • Písmena Ы, Ь, Ъ a не nejsou od předchozích písmen rozvedena:
    ma-yka
  • Slovy s několika různými konsekutivními souhláskami (v kořenovém adresáři nebo na křižovatce kořene a přípony) může být několik možností přenosu:
    Sestro, Sestro, sestro
  • Slova s ​​předponami lze přenést s následujícími možnostmi:
    učit, učit a učit
    jestliže po předponě přijde písmeno Ы, pak se neodtrhne od souhlásky:
    hrát hru
  • Přenos by měl být bez porušení morfémů (prefix, root a přípona):
    pro-run, legrační
  • Dvě po sobě jdoucí identická písmena jsou rozdělena dělením slov:
    tón-na, van-on
  • Není možné přenášet zkratky (SSSR), zkratky opatření z čísel (17 kg), zkratky (tj. Atd.), Znaky (s výjimkou pomlček před přerušovanou přímou řečí)

Pravidla ruského pravopisu a interpunkce Schválena v roce 1956 Akademií věd SSSR, Ministerstvem vysokého školství SSSR a Ministerstvem školství RSFSR:

Zde se můžete seznámit s částí Pravidla pro přenos, zobrazit celý dokument a stáhnout jej zde.

Jaké převody hledají více

  • Jak převést slovo "karneval"? Před 3 vteřinami
  • Jak přenést slovo "symetrický"? Před 10 sekundami
  • Jak převést slovo "vejce"? Před 10 sekundami
  • Jak převést slovo "kaverin"? Před 11 vteřinami
  • Jak převést slovo "statečný"? Před 14 vteřinami
  • Jak převést slovo "happy"? Před 14 vteřinami
  • Jak převést slovo "etiopský"? Před 14 vteřinami
  • Jak převést slovo "integrál"? Před 19 vteřinami
  • Jak převést slovo "zazhivshisya"? Před 20 vteřinami
  • Jak předat slovo "ordered"? Před 21 vteřinami

Algoritmus dělení slov byl vyvinut na základě pravidel dělení slov popsaných v Pravidlech ruského pravopisu a interpunkce, schválených v roce 1956 Akademií věd SSSR, Ministerstvem vysokého školství SSSR a Ministerstvem školství RSFSR

Tibia

Tibiální a fibulační kosti (tibia et fibula).

I-hlava kosti z měkkého dřeva;
2-laterální špičkový tibiální kondyl;
Elevace 3 v moth;
4-mediální myš;
5-tibiální tuberozita;
6-mezerovitý okraj;
7-boční plocha;
8-přední hrana;
9-mediální povrch;
10-kloubní povrch kotníku;
11-mediální kotník;
12-laterální kotník (macho kosti);
13- kloubní povrch kotníku (postranní);
14-tělo fibule;
15-mediální (interosseózní) okraj;
16-mediální povrch
17 je přední hrana;
18 boční okraj;
19 - boční plocha.

Tibiální a fibulační kosti (tibia et fibula).

1-mediální kondyl;
2-horní kloubní povrch;
3-střevní elevace;
4-zadní mezisvalové pole;
5-laterální kondyl;
6 - vrchol hlavy kosti měkkého dřeva;
7-hlava fibule;
8-tělo fibule;
9-mediální (interosseózní) okraj;
10-kloubní povrch kotníku (fibula);
Postranní kotník s 11 otvory;
12-drážka bočního kotníku;
13-kloubní povrch středního kotníku;
14-mediální kotník;
15-členná drážka (drážka středního kotníku);
16-mediální okraj tibie;
17 tibie;
18-laterální (interosseózní) okraj holenní kosti;
19 linií svalů soleus.

Tibia Bone (Tibia) je velká, středně umístěná holenní kost. Jeho horní epifýza se artikuluje s femurem, tvořící kolenní kloub, nižší - s ramusem.

Tibiální kost je spojena s fibulárním tibiálním kloubem, interosseózní membránou tibie a tibiální syndesmózou. Dolní epifýza tibie vstupuje do středního kotníku; kloubní povrchy mediálního malleolu a nižší tibiální epifýzy se artikulují s talusem.

Atlas lidské anatomie. Akademik.ru 2011

Podívejte se, co "tibie" v jiných slovnících:

BIG BUCKLE BONE - BIG BUCKLE BONE, vnitřní, velká z obou kostí dolních končetin. V koleni se spojuje s HIP, nebo horní nohou, pod ním jde do kotníku. Jeho dolní konec tvoří kotníkovou kost vyčnívající z vnitřku nohy. viz SMALL...... Vědecký a technický encyklopedický slovník

Tibia - Tibia Bone je velká, středně umístěná holenní kost. Jeho horní epifýza se artikuluje s femurem, tvořící kolenní kloub, nižší s ramusem. Tibie se připojuje k fibula tibial joint... Wikipedia

tibia - Berzo / waya kost (velká a malá) Jeden ze dvou paralelních kostí holenní kosti... Slovník mnoha výrazů

BONE - BONE. Obsah: I. HISTOLOGIE A EMBRIOLOGIE. 130 ii. Kostní patologie III w. Klinika onemocnění kostí. 153 IV. Kostní chirurgie. Yub I. Histologie a embryologie. Struktura K. vyšších obratlovců zahrnuje... Velká lékařská encyklopedie

MUSCLE - MUSCLE. I. Histologie. Obecně morfologicky je tkáň kontraktilní substance charakterizována přítomností diferenciace v protoplazmě jeho specificity prvků. fibrilární struktura; ty jsou prostorově orientované ve směru jejich kontrakce a...... Velká lékařská encyklopedie

Savci * - (Mammalia) jsou nejvyšší třídou obratlovců. Jejich hlavní rysy jsou: tělo je pokryté vlasy; oba páry končetin slouží většinou jako nohy; lebka je kloubová s páteří dvěma okcipitálními hlízami; dolní čelist je kloubová...... FA Encyklopedický slovník Brockhaus a I.A. Efrona

Savci - (Mammalia) jsou nejvyšší třídou obratlovců. Jejich hlavní rysy jsou: tělo je pokryté vlasy; oba páry končetin slouží většinou jako nohy; lebka je kloubová s páteří dvěma okcipitálními hlízami; dolní čelist je kloubová...... FA Encyklopedický slovník Brockhaus a I.A. Efrona

Ptáci - požadavek "Pták" je přesměrován sem; viz také další významy. Ptáci 18... Wikipedie

STOP - noha (pes), distální zadní končetina suchozemských obratlovců, artikulovaná výše s holenní kosti a působící jako podpůrný prvek. C. se skládá ze 3 částí: tarsus, metatarsus a falanges kněží. Většina zvířat spoléhat na...... Biologické Encyklopedický slovník

Tibiální - nebo velká tibie (tibie) je jedna ze dvou kostí holenní kosti, jmenovitě vnitřní kosti odpovídající straně velkého prstence a charakteristické pro všechny obratlovce s končetinami pěti končetin. Horní konec to artikuluje se stehnem, a...... encyklopedický slovník FA Brockhaus a I.A. Efrona

Malé holeně: kde je + Foto zlomeniny a doba pobytu v obsazení

Článek se zaměří na holenní kosti, kde se nachází, poranění a zlomeniny, popis + Foto, podrobněji níže v článku >>

Člověk je nejsložitějším mechanismem ve své struktuře. Má mnoho kostí, buněk, tkání atd. Lidská končetina se skládá z dlouhého a krátkého svalstva, šlach, kostí, nervových vláken a dalších tkání.

Všichni se vzájemně ovlivňují a vytvářejí schopnost pohybu. Mnoho lidí ví, co je to za holení.

Fibula. Obecné informace

Místo v lidském těle

Holeně se skládá z holeně a holeně. Tibie vypadá jako protáhlá trubice a je menší kosti holenní kosti.

Má své tělo a dva vrcholy. Spodní část se nazývá laterální kotník a podílí se na tvorbě členkového kloubu. Jedná se o jakýsi společný stabilizátor.

Při chůzi se fibula téměř nenačte. Jeho hlavní funkcí je účast na tvorbě kloubů kotníku a kolen. Od vzhledu kosti, nohy vypadají více masivní než, například, paže, ale přesto, oni jsou často zraněni.

Poškození fibule často ovlivňuje tibial, což způsobuje komplikace s vytěsněním a osteomyelitidou. V případě zlomeniny pouze malé kosti je zotavení rychlejší a účinnější.

Z anatomie

V pohybovém aparátu dospělého jsou pasivní a aktivní části.

Aktivní jsou svaly a vazy.

Pasivní - kosti a jejich klouby.

Dospělý skelet se skládá z 208 kostí. Aby byla tělesná hmotnost rozdělena správně, jsou kosti uvnitř duté. Na úkor toho, co je hmotnost všech kostí menší než tělesná hmotnost. Ale všechny stejné kosti jsou silné a schopné odolat odpovídajícímu zatížení.

Struktura malé holeně

Pokud topografii rozebíráte, je malá kost umístěna mezi stehnem a nohou ve spodní části nohy. Odtud hraničí s kolenem a zdola na kotníku.

Rozdělené do 3 částí.

Tělo nebo diafýza

Ohyb zpět a zkroucení podél osy. Prezentováno ve formě hranolu se třemi tvářemi:

Mezibuněčná substance kosti se skládá z tenkých desek. Všechny jsou různé - v tloušťce a tvaru. Ale většina z nich je jako dutý válec různých průměrů, vložený do druhého.

Tato deska se nazývá osteon. Existuje několik z nich a jsou umístěny v závislosti na směru krevních cév.

Za fibula má otvor pro výstup krevních cév a nervů, který je vnitřně vybaven speciální gaversovym kanál, který je dutina osteonů. Vnitřní strana má výrazný okraj.

Horní epifýza

Je to hlava v kontaktu s holenní kosti. Hlava s diafýzou spojuje krk.

Je důležité, aby tato část kostní kostry interagovala s nohou a tele vzhledem k nižší epifýze. Boční kotník může být snadno cítit přes kůži během dopředného ohybového pohybu nohy.

Na vnitřní straně dolní epifýzy je kloubní. Spojuje talus a kotník.

Nad fibulou je opatřen drsný povrch malé velikosti, držený spolu s částí holeně. Drážka kotníku je umístěna za, kde je umístěna svalová šlacha.

Funkce fibule

Hlavní funkcí tibie je rotace v kotníkovém kloubu, totiž rotace dolní končetiny a chodidla doprava a doleva. Ve stejné době, pokud silný vliv na kosti, to se zlomí.

Tarabo-fibulární vaz v kombinaci s patou umožňuje pohyb nohy a části stehna. Ischiatický nerv se svaly a šlachami slouží jako druh kolenního flexoru a extenzorového flexoru.

Nejčastěji je zlomenina převzata holenní kosti, protože je vůdcem a nese obrovskou zátěž. Ale s masivními zraněními trpí malou, s poškozením měkkých tkání.

Zatížení kostí je provokováno:

  • - nadváha;
  • - slabý svalový systém;
  • - nekoordinace pohybů.

Pokud se nedokážete vyrovnat s jejich funkcemi, zlomí se kosti. Mohou existovat důsledky ve formě fragmentů.

Kost se často zlomí, když zasáhne tvrdě provokující přemístění kondylu.

Poškození kostí

Možnosti zlomeniny

Fibula se může zlomit:

Taková zranění jsou zpravidla doprovázena subluxacemi a dislokacemi nohy. Někdy je mezi oběma kostmi ruptura distální syndesmózy, zkrácení kosti.

Jak identifikovat zlomeninu fibule

U tohoto typu zranění je obraz typický. Muž tváře:

  • s ostrou bolestí při řízení;
  • s otokem nebo hematomem v poraněné oblasti;
  • s rozdílem délky nohy, která je viditelná pouhým okem, může být noha otočena na stranu;
  • se znatelným posunem kostí.

Současně jsou faktory přispívající ke zranění následující:

  • - nedostatek vitamínu D, vápníku;
  • - pokročilý věk;
  • - křehkost kostí v raném dětství;
  • - patologie ovlivňující stav kostí;
  • - silný úder.

Dětské zlomeniny

Často děti ve věku do tří let zlomí holenní kosti. To se děje z několika důvodů a jedním z nich je pád z výšky. Tyto zlomeniny jsou zřídka otevřené.

Příznaky - bolestivá reakce na dotek, problém se zvedáním nohou, otok měkkých tkání.

V tomto věku není rentgen vždy dobrým řešením, takže pro diagnostiku se často používá kostní sken. Pokud je zlomenina potvrzena, začíná terapie. Krátká bandáž se sádrou se aplikuje na nohu, dokud není noha obnovena.

Plná rehabilitace je zpravidla rychlejší než u dospělých pacientů. Důvodem je zrychlený metabolismus.

Sportovní zlomeniny

Sportovci často čelí zlomeninám, které jsou uzavřeny a nazývají se únavou.

Takové poškození holeně se rychle hojí, protože se jedná o malé praskliny s dlouhou dobou nukleace.

Místo poškození současně bolí a tam je otok. K zotavení dochází bez operace, stačí použít sádrovec po dobu dvou měsíců.

Těžké zlomeniny

V těžkých případech zranění může být vyžadován chirurgický zákrok s fixací kotníku.

K tomu použijte rámové zařízení nebo upevňovací kosti s kolíky.

V případě zlomeniny s rozvinutou infekcí dochází k amputaci poškozené části nohy. Fotografie jsou děsivé.

V období zotavení tibie se doporučuje provádět terapeutickou a profylaktickou gymnastiku.

Léčba zlomeniny

Obvykle je léčba konzervativní v jakékoli zlomenině, méně často chirurgická. Vždy, když existuje možnost pokusit se zbavit se zranění neoperativním způsobem. Nejsnadněji zpracovatelná zlomenina bez posunutí.

Konzervativní varianta zahrnuje spojení kostních fragmentů a jejich fixaci. Traumatolog je primárně povinen přemístit fragmenty, aby se vyloučila možná subluxace a dislokace nohy.

Fixační metody

S pozitivní repozicí

A potvrzeno rentgenem, kotník je spojen s omítkou nebo ortézou.

S lomem s posunem

Musíte nastavit jeho typ. Může potřebovat trakci.

Pak jehly jsou navléknuty kostí a na nohu je zavěšen náklad. Takto ošetřené lomy v šikmé rovině.

S příčným typem

Je položena kovová deska, držená sádrovým odlitkem. Terapie probíhá jako v normálním posunu.

Pokud jsou obě kosti zraněny

Vše záleží na fragmentech. Když je nemožné spojit kostní fragmenty a udržet je na jednom místě, nemůže se člověk bez pomoci chirurga.

Chirurgická léčba

Fáze

Lze jej rozdělit do několika fází:

  1. Srovnání částí kosti v otevřené, tj. Řezu měkkých tkání je provedeno, svaly se pohybují pryč a je možné dosáhnout místa zlomeniny.
  2. Eliminace subluxace a dislokace nohy;
  3. Fixace fragmentů kostí pomocí implantátů - pin, šrouby, deska.
  4. Sádrové obvazy pro vytvoření ztuhlosti kotníku pro vytvoření podmínek pro rychlé zotavení kostní tkáně.

Rehabilitace po operaci

Doba zotavení adheze holeně je vždy odlišná a závisí na individuálních vlastnostech. Je-li léčba bez komplikací, pak doba rehabilitace a doba pobytu v obsazení je přibližně 3 měsíce.

V případě vícenásobných zlomenin nebo komorbidit je hojení pomalejší a může dosáhnout 6 měsíců.

Pro urychlení uzdravení kostí je pacientovi doporučeno provádět terapeutická cvičení a masáže. Po skončení akutního období je předepsána fyzioterapie.

Výsledek léčby závisí na tom, zda pacient dodržuje doporučení lékaře. Je velmi důležité chránit zraněnou končetinu před fyzickou námahou během rehabilitačního období a po něm.

Je to důležité! Výsledek léčby je ovlivněn dobou hledání pomoci - čím dříve, tím větší je šance na úspěšnou léčbu a uzdravení.

Následky po léčbě

Po tradičním nebo chirurgickém zákroku se může objevit:

  • dysfunkce v kotníku;
  • konstantní bobtnání v místě poranění;
  • deformující artróza;
  • osteochondróza;
  • závislost na přírodních podmínkách.

Postarejte se o nohy! Při jízdě na kole, kolečkových bruslích, bruslení, použijte ochranu dolní končetiny, kolena atd.

Síla kostí závisí na množství vápníku v těle. Zdravý životní styl a opatrnost mohou chránit před mnoha zraněními.

V situacích se zlomeninou fibule by člověk neměl zoufat a naléhavě získat kvalifikovanou lékařskou pomoc. Po zranění se snažte chránit nohy před opakovaným poškozením po celý život.

Poranění a stavba holenních kostí

Tibiální kosti jsou součástí periferního skeletu, který spojuje kosti hrudníku a pánevních končetin. Tibie a fibula kosti tvoří dolní nohu. Poranění těchto částí kostry trvale znehybní člověka a představuje hrozbu pro jeho zdraví.

Struktura kosti holenní

Jak jsme již zjistili, velká a malá tibie tvoří holeně a nacházejí se v její vnitřní části. Pokud položíme ruku na přední část nohy (pod koleno), pak okamžitě odpočíváme ve velké holeně. A z vnějšku nohy je malá tibie, která se nedá dotknout, protože se nachází v tloušťce svalů. V důsledku toho jsou tyto dvě kosti propojeny a tvoří kotník na jedné straně a koleno na straně druhé. Jejich struktura tak určuje pohyblivost a funkčnost dolních končetin.

Tibia

Tibie je umístěna blíže středu vzhledem k malé kosti. Jedná se o trubicovitou dlouhou kost, která je vybavena dvěma epifýzami a tělem. Její tělo se skládá ze tří hran, které mají trojúhelníkový tvar:

Tyto hrany mají tři povrchy:

Horní epifýza spolu s patellou tvoří kolenní kloub. Spodní část artikuluje s talusem a tvoří kotník. Tibie je nejvíce masivní a stabilní kost v lidské kostře. Zažívá největší zátěž, když člověk stojí, běží nebo rychle chodí. Tato kost je navíc velmi lehká, protože má mikroskopickou strukturu, proniká do ní více cév a nervových zakončení.

Malá tibie

Nachází se na vnější (boční) straně nohy. Je to také dlouhá trubková kost, ale mnohem menší tvar a tloušťka. Skládá se ze dvou epifýz: horní a dolní. Svršek vstupuje do kolenního kloubu a dolní - kotník. Jako část kotníku nosí jméno - laterální (vnější kotník). Jeho hlavní funkcí je stabilizovat kotník. Prakticky však nenese žádnou zátěž, ale je místem uchycení svalů.

Má tři povrchy:

Tyto povrchy jsou odděleny třemi hřebeny.

Zranění

Traumatizace dolních končetin je způsobena velkým zatížením kloubů, které prožívají každý den při chůzi a pohybu. Při poranění dolní končetiny jsou obvykle poškozené obě kosti.

Navíc se v některých případech toto zatížení zvyšuje:

  • s nadváhou nebo obezitou;
  • vrozené anomálie kosterního systému (v tomto případě dolních končetin);
  • se slabou svalovou soustavou;
  • v rozporu s koordinací pohybů.

V těchto případech se kosti nevyrovnávají s nákladem, který je na ně položen, což vede ke zranění. Taková zranění vznikají z různých důvodů av závislosti na tom se liší povahou a závažností. Například při přímém poškození kosti jsou pozorovány fragmenty jednoho typu a v případě nepřímého poškození je pozorován jiný typ.

Příčiny poškození kosti holenní: t

  • odrazit;
  • dopravní nehody;
  • padá z výšky;
  • pracovní úrazy;
  • nadměrná fyzická námaha (například v profesionálním sportu).

Klasifikace zlomenin

Při poranění dolní končetiny jsou obvykle poškozené obě kosti. Zlomeniny těla holenních kostí jsou téměř vždy doprovázeny vytěsněním fragmentů kostí. Jedná se o následující typy:

  1. Příčný. Pokud se vyskytne pouze zlomenina tibie, je pozorováno stabilní poškození kosti bez vytěsnění fragmentů. Pokud je malá kost poškozená, pak je zaznamenána nestabilita fragmentů.
  2. Šroubovitý. Když je pozorováno, když je vystaveno kroutící síle, poškození je nestabilní a má spirálový tvar.
  3. Šikmé. Obvykle se vyskytují pod úhlem. Poškození je nestabilní, s tendencí ke zvýšení zaujatosti.
  4. Oblázková. Vyznačují se silnou nestabilitou a tvorbou více než tří fragmentů kosti.

Kromě této klasifikace jsou zlomeniny uzavřené a otevřené. U uzavřených zlomenin nedochází k porušení integrity kůže.

Při otevření je kůže poškozena a zlomené fragmenty komunikují s vnějším prostředím. Tento druh poškození je také nebezpečný, protože rána může být infikována.

Taková zranění nejsou zdaleka neobvyklá, vyskytují se u dospělých i dětí. Nemusíte mít speciální lékařské znalosti, abyste pochopili, že trauma tohoto anatomického segmentu je velmi nebezpečná a může vést k vážným následkům.

Zranění postihující obě kosti jsou zvláště nebezpečná. Koneckonců, v tomto případě člověk čeká na úplnou nehybnost a dlouhou rehabilitaci. Jsou možné zlomeniny s posunem, které také vyžadují dlouhou dobu obnovy.

Příznaky zlomeniny

Symptomy jsou charakterizovány silnou ostrou bolestí, rychle rostoucím otokem, výskytem hematomů a modřin, jakož i zjevným zkrácením poraněné končetiny. Oběť může nejen chodit, je nemožné opřít se a postavit se na zraněnou končetinu. Tyto zlomeniny se zpravidla vyskytují vždy s vytěsněním fragmentů. Noha může zaujmout nesprávnou polohu a být otočena v určitém směru: směrem dovnitř nebo ven (vzhledem ke kolenu). Při otevřené zlomenině dochází ke škodám na kůži, kterými jsou viditelné fragmenty kostí.

Diagnóza se provádí pomocí rentgenové studie, protože samotný klinický obraz nestačí. Studium rentgenových snímků vám umožní určit počet fragmentů a stupeň vytěsnění, přítomnost zlomeniny obou kostí nebo pouze jednoho z nich, stejně jako integritu kolena a kotníku. Určete také celistvost cév a nervů. Za tímto účelem je oběť odeslána ke konzultaci odborníkům.

Léčba a první pomoc

První pomoc může ovlivnit další léčbu a rehabilitaci oběti. Především dostává analgetika a anti-šokovou terapii (v případě vícečetných poranění). Imobilizace dolní končetiny se provádí pomocí dlahy. Jako pneumatika může být jakýkoliv předmět, který je po ruce (překližka, lyže, desky). Při aplikaci pneumatiky je velmi důležité, aby její spodní část zakrývala kotník, a horní končetina na stehně.

Při otevřené fraktuře je nutné aplikovat turniket těsně nad ránou, aby se zastavilo krvácení. Nezapomeňte ošetřit otevřenou ránu jódem, alkoholem, brilantní zelení, nebo jednoduše omyjte vodou, pokud nejsou k dispozici dezinfekční prostředky. Všechny tyto kroky jsou nezbytné pro minimalizaci infekce ran.

Konzervativní léčba

Lékařské ošetření může být konzervativní i chirurgické. Taktika léčby závisí na stupni a stupni poškození. Pro poranění, která jsou stabilní a bez posunutí (což se stává velmi zřídka), aplikujte sádrovou odlitku. U jiných typů poškození se používá kosterní trakce. Podstatou této léčby je, že kovová jehla je nesena skrz kost paty a dlaha je umístěna na noze.

Tato léčba zahrnuje dva scénáře. Za prvé, konzervativní léčba zahrnuje strečink po dobu 4 týdnů, během které jsou fragmenty kosti fixovány ve správné poloze. Když se objeví kostní dřeň, odstraní se skeletální trakce a další dva měsíce se aplikuje sádra. Za druhé, po odstranění obvazu je pacientovi předepsána rehabilitace: fyzioterapie, masáže a terapeutická cvičení.

Chirurgická léčba

Chirurgická léčba je indikována pro mnohočetné zlomeniny, které se obtížně obnovují ve správné anatomické poloze s tradiční konzervativní léčbou. Chirurgické ošetření zahrnuje použití různých kovových struktur - desky, špendlíky, tyče. Kromě toho je s takovými zraněními znázorněno použití zařízení Ilizarov. Přístroj umožňuje obnovit přirozené umístění fragmentů a jejich rychlý nárůst. Používá se v nejtěžších případech - s frakturami zlomeniny se vznikem kostního defektu. Doba kostní akrece je asi 4-6 měsíců. Výtěžnost je individuální a závisí na stupni poškození a složitosti zranění.

Tibie: lokalizace, funkce, příznaky zlomenin a jejich léčba

Tibie je součástí kostry nohy. Jeho poškození může trvale zbavit člověka schopnosti pohybu. Pokud kosti nevyrůstají společně nebo jsou nesprávně spojeny, může být nutná operace.

Poloha

Palička je místem, kde se nachází kostní kost. Skládá se ze dvou částí a nachází se ve spodní části nohy. Velká tibie (BBK) se nachází mediálně. Je dlouhá, má 3-ušní tělo a dvě epifýzy. Horní konec tibie se podílí na tvorbě kolenního kloubu. Tibia - nejsilnější v lidské kostře. Tibie vydrží maximální zatížení až 1.650 kg.

Tibie (MBC) je méně masivní a nachází se laterálně. Je dlouhý a trubkovitý, upevňuje se na velké a omezuje kotník. Zlomeniny a poranění MBC jsou vzácné.

Popis BBK

Největší složka holeně se nazývá holenní kosti, její anatomie má jednu funkci. Druhá, ale samostatná polovina sousedí s BBK. Jedná se o malou holenní kost. Velká a malá tibie spojená s femurem a patellou. Na dně tvoří kotník a přiléhá k talusu.

Přední okraj holeně vypadá jako špičatý hřeben. Nad ním je hrbolatý. Mezi holenní kosti je malá propojovací chrupavka. Povrch holeně je konvexní a může být palpován dokonce i přes kůži. Boční část je konkávní, zadní část je plochá, se svalem soleus. Níže je podávací otvor.

Proximální epifýza je poněkud rozšířená. Jeho strany se nazývají kondyly. Venku je kloubní plochý povrch. V horní části proximální epifýzy je mírná elevace se dvěma tuberkami. Distální epifýza - čtyřúhelník. Na bočním povrchu je vláknité řezání. Za epifýzou - kotníková drážka.

Zlomeniny BBK

Při poranění kosti holenní, kde se nachází, se objevuje bolest. To může znamenat jeho obrat. Ty mohou mít několik odrůd. Zlomeniny kosti holenní jsou šikmé a příčné. Stále rozlišovat rozdrobené a roztříštěné.

V kondylech nebo středním kotníku se mohou objevit intraartikulární zlomeniny. Nejčastěji k tomu dochází v důsledku zkroucení tibie pevnou nohou. To se projevuje tím, že člověk má tibiální kost. Zlomenina kotníku se často vyskytuje po prudkém otočení nohy.

Příznaky zlomenin kostí

Dokonce i malé praskliny v kostech reagují na negativní pocity. Zlomeniny jsou mnohem akutnější. Jsou rychle detekovány, když tibie kosti bolí při chůzi - to může znamenat porušení jeho integrity. Při pocitu nohou dochází k nepříjemným pocitům. V místě zlomeniny je okamžitě pociťována silná bolest.

Pokud jsou fragmenty kosti přemístěny, pak je dolní noha deformována a osa končetiny se změní. Otok se objeví na noze. Končetina nemůže odolat žádnému zatížení. Po chirurgické léčbě deformované tibie se může stát další den po operaci na bolavé noze.

Při poranění proximální dochází k akutní bolesti, která se zvyšuje s hmatem končetiny. Noha se zkracuje, není možné na ni šlápnout, koleno není ohnuté. Je nemožné ani pohybovat bolavou končetinou.

Prvním příznakem diafýzních zlomenin je výskyt rozsáhlých hematomů. Vznikly v důsledku subkutánního krvácení v měkkých tkáních. Někdy je šok. Člověk se nemůže při takové zlomenině pohybovat, je mu trápena silná bolest. Velmi vzácně, ale stále dochází k fragmentovaným zlomeninám. V tomto případě se okamžitě objeví otok a bolest.

Proč zranila velká tibiální kost? To může být současně zlomenina a ICC. V důsledku poranění obou tibiálních kostí je léčba velmi komplikovaná. Při takovém lomu, pokud dojde k posunu, není možné provést obvyklé snížení.

Cysta

Když bolí holenní kost, může to znamenat výskyt cysty. Je to utrpení, když se v hadříku objeví zahušťování. Cysty - projev dystrofického procesu.

V srdci uzlíků je poškozený krevní oběh a aktivita lysozomálních enzymů, což vede ke snížení kolagenu a dalších prospěšných látek a proteinů. Cyst označuje neoplazmy, které mohou být jak benigní, tak maligní.

Jsou detekovány, když kostní kosti začínají bolet. Cysta je aneuryzmatická nebo solitární. Vyvíjí dlouhou dobu. Solitární cysta se nejčastěji vyskytuje u mladých mužů. Náhle se objeví neoplazma. V podstatě se taková cysta objevuje po poranění nebo zlomenině kosti.

Bolest v dolní části nohy a jejích kostí

Bolest v dolních končetinách může mít různé příčiny. Například, z nadměrného tréninku, když po běhu kosti tibie začne bolet. To může stát se více křehké s nedostatkem vápníku, hořčíku a jiných základních prvků v těle. Často se umyjí, když člověk používá diuretika.

Když kosti holeně v bolestech bolí vepředu, může to být důsledek onemocnění kloubů nebo nadměrné zátěže, které se nohy po náhlém stagnujícím období náhle pociťují. Příčiny negativních pocitů mohou být zánět nebo infekce kostní tkáně. Velmi vzácně se může na kosti objevit maligní nádor.

Zlomenina MBC

Poranění nebo zlomenina MBC může nastat v důsledku poškození hlavy nebo krku. To se stává jen zřídka. Nejčastěji je taková fraktura kombinována s jinými poraněními dolních končetin. Člověk okamžitě pociťuje silnou bolest v koleni. Noha je však schopna se ohýbat a ohýbat.

Špatná věc je, že v MBC může horní část způsobit velmi závažné komplikace. Vyskytují se v důsledku poškození nervů a dysfunkcí jejich funkcí. To vyvolává další komplikace až po úplnou imobilizaci končetin. U zlomenin ICD se provádí konzervativní léčba. Pokud však dojde ke komplikacím, provede se chirurgický zákrok.

Komplikace po zlomeninách

Komplikace po zlomeninách se mohou vyskytnout nejčastěji v důsledku pozdního podání chirurgovi nebo po nesprávném ošetření. Často však pachatelé komplikace nejsou lékaři, ale individuální charakteristiky těla (nesnášenlivost vůči některým lékům, nízká hladina vápníku v tkáních atd.).

Komplikace se mohou projevit různými způsoby. Nesprávné narůstání holenní kosti, kde byla zlomenina. Objeví se mastná embolie, krevní zásobení vnitřních orgánů je narušeno. Po narůstání kostí dochází k úplné imobilizaci nohy nebo kolena. Mohou začít deformovat osteoartritidu. Při hojení v důsledku kostního defektu je pozorován falešný kloub. K deformaci nohou dochází.

Zlomenina tibie nejčastěji způsobuje komplikace. Často začnou kvůli imobilizaci dlouhé nohy. Díky moderním prostředkům a technologii však bylo možné se vyhnout většině negativních důsledků.

Léčba zlomeniny

Léčba zlomeniny je nejčastěji prováděna ambulantně. Na končetinu se aplikuje sádra. Navíc může být končetina dodatečně upevněna speciálními zařízeními. Aby bylo možné včas spočítat, kolik velké kosti holenní kosti roste dohromady, musíte začít od okamžiku fixace nohy.

Po aplikaci sádry je předepsán desetidenní odpočinek. Pak je možné, aby člověk trochu šel a šlápl na nohu. Nejčastěji se kosti během pěti týdnů úplně roztavily. Pro komplexní zlomeninu holenní kosti může být nutná hospitalizace. V tomto případě dochází k nárůstu do dvou měsíců.

Pokud se zjistí, že velká holenní kost (fotografie je v tomto článku) je porušena vytěsněním a přítomností fragmentů, pak jsou fragmenty nejprve přemístěny. Operace probíhá v lokální anestezii. Poté se odlitek aplikuje na celou nohu. Léčba kondylárních poranění a zlomenin se provádí pomocí osteosyntézy a trakce. Léčení nohy v tomto případě nastane od dvou do čtyř měsíců. Hlavní věcí není odložit návštěvu specialisty a zahájit léčbu včas.

Zlomenina tibie

Zlomenina kosti holenní - trauma, doprovázená bolestí, omezením pohybu, otokem. V místě poranění mohou být fragmenty kostí. K takovému traumatu dochází v důsledku neúspěšného pádu, rány při sportu, pod vlivem onemocnění kostí. Zlomenina tibie může být s nebo bez vytěsnění, stejně jako fragmentace. Poranění je také klasifikováno poškozením laterálního kotníku, zlomeninou proximální hlavy, zlomeninou napětí a poškozením avulze.

Diagnóza vyžaduje vyšetření traumatologem a rentgen ve dvou projekcích. Zlomenina je ošetřena odléváním sádry. Pokud dojde k posunutí kosti, vrátí se integrita pomocí pletacích jehel a desek. Doba rehabilitace trvá asi šest měsíců. V této době vykazuje mírnou zátěž na poškozené noze, lékařskou výživu.

Anatomie

Fibulární kost ve struktuře je jednoduchá, má zadní, boční a mediální povrch. Kromě toho je izolován okraj kostní tkáně:

Nahoře je hlava tibie kombinována s tibií pomocí kloubního vaku. Spodní (distální) konec tvoří vnější kotník, ke kterému jsou připojeny šlachy peronálních svalů. Odděleně, poškození kostní kosti je vzácné, ale za jistých okolností je takové zranění možné u kosti holenní. Častým poraněním dolní končetiny je zlomenina hlavy holeně.

Příznaky

Zlomenina fibule je ve většině případů snadno diagnostikována. Existují takové příznaky zlomeniny kosti holenní:

  • bolestivé pocity v místě poranění nohy, kotníkového kloubu (u starších lidí, v případě sarkomu může být bolest kostí mírná);
  • omezení pohybu končetiny;
  • nepřirozená zakřivená poloha, zkrácení poraněné končetiny ve vztahu ke zdravému;
  • porušení nebo úplná ztráta citlivosti vnějšího povrchu nohy v případě poranění peronálního nervu a horní části kosti;
  • že zlomenina kosti je také indikována přítomností edému, krvácení, které se může objevit po určité době;
  • vyčnívající fragmenty kostí v ráně s otevřenou zlomeninou.

Je možné rozbít holenní kosti, které nejsou schopny spadnout do vysoké nadmořské výšky, v důsledku dopravní nehody, bít do holeně, zapojit se do aktivního sportu, a taková fraktura je běžná u lidí trpících onemocněním kostí, jako je osteomyelitida, kostní tuberkulóza, osteoporóza, sarkom kosti.

Typy zlomenin

Zlomenina tibie je rozdělena do následujících typů:

  • trauma laterálního kotníku (v kotníku);
  • poškození proximální kosti (na horním konci kolenního kloubu);
  • poškození avulze (zlomeniny kostí v místě uchycení šlachy);
  • stresující zranění (opakované poškození při běhu nebo chůzi).

Fibula fraktury jsou nejčastější u sportovců - fotbalistů, běžců atd.

Navíc přidělit:

  • zlomenina fibule bez vytěsnění kosti;
  • zlomenina malé tibie s vytěsněním kostní tkáně, ve které budou kostní fragmenty v průběhu poranění nebo s další kontrakcí poškozených svalů vytesněny;
  • rozdrcené nebo rozdrcené poškozené kosti na fragmenty (více než dvě). Tento typ zranění je považován za jeden z nejzávažnějších. To je doprovázeno vážným poškozením okolní svalové hmoty a komprese a (nebo) poškození cév a nervů.

Kromě toho je zde příčný, šikmý zlom, zkroucení (získané během aktivního sportu), stejně jako vnitřní a venkovní, které také poškozují vnitřní svalovou tkáň, nervy, krevní cévy. Je zajímavé číst - zlomeninu kondylu holenní kosti.

Diagnostika a první pomoc

Pouze kvalifikovaný lékař bude schopen poskytnout kvalifikovanou pomoc, nicméně je třeba znát techniky první pomoci, které pomáhají oběti v případě potřeby předcházet možným komplikacím a zmírnit jeho stav. Pokud je noha poškozena (podezření na zlomeninu), pacient by měl být položen na tvrdý povrch s použitím odpadních materiálů (desek, tyčinek atd.), Aby se pneumatika postavila a připoutala se k poraněné končetině bandáží. Pokud má člověk otrhanou ránu, musí být krvácení zastaveno použitím škrtidla nad poškozením kůže, ošetřeného antiseptickou ranou a sterilním obvazem.

Při diagnostice lékař nejprve provede vizuální kontrolu poraněné končetiny, aby zjistil známky poškození, možnost pohybu zlomené nohy (například při zlomeninách dolní třetiny fibule není možný pohyb končetin). Pacientovi budou také položeny otázky o příčinách aplikace trávy (položky, s nimiž bylo zranění způsobeno).

V nemocnici pak lékař doporučuje provést rentgen ve dvou projekcích, aby se objasnil typ a povaha poškození, přítomnost zlomeniny s posunem. Zlomenina hlavy fibule může být detekována rentgenovou a počítačovou nebo magnetickou rezonancí. Po vyšetření je předepsána léčba.

Metody zpracování

Zlomenina fibule, pokud je uzavřena a bez posunu, je ošetřena konzervativně - na místo poranění se nanese obvaz sádry. Termín nosit, v průměru, je 2-3 týdny, ale v případech špatného narůstání kostní tkáně může dosáhnout dvou měsíců.

V případě poranění s posunem lékař obnoví integritu anatomické struktury kosti překrytím kostních destiček nebo paprsků. Trvání léčby těchto škod bude záviset na jeho složitosti a individuálních vlastnostech organismu, může být od několika měsíců do šesti měsíců. Po zlomenině holeně je nutná rehabilitace.

Období rehabilitace

Rehabilitace po zlomeninách holeně je zárukou obnovení funkce dolních končetin. Trvání rehabilitace je primárně spojeno s povahou poranění, charakteristikou těla k obnovení a rychlostí spojování kostní tkáně. V průměru trvá období obnovy šest měsíců.

Jako rehabilitační opatření Vám lékař předepíše léčebnou masáž, fyzioterapeutické procedury na místo poranění. Poté, co je pacientovi dovoleno vstávat, je předepsána procházka s mírným zatížením na zlomené noze, navíc jsou doporučena speciální cvičení, která se provádějí při nošení sádry. V přítomnosti bolesti lékař předepíše léky proti bolesti.

Jedním z prostředků rehabilitace je dodržování speciální stravy bohaté na vápník, masné výrobky a vitamíny.

Zanedbání doporučení lékaře, stejně jako brzká a dlouhá chůze na poškozené noze, nedodržení stravy přispívá k rozvoji komplikací. Patří mezi ně:

  • nesprávné narůstání a v důsledku toho zkrácení zlomené nohy;
  • dlouhé narůstání tkáňového odpadu;
  • další rozvoj onemocnění kloubů, jako je artritida a osteoartritida.

Vasilij Stroganov Traumatolog-ortoped s 8 lety zkušeností.

Tibia

Tibie je velká a dlouhá kost nohou. Kost se skládá z těla a dvou epifýz - dolní distální a horní proximální.

Struktura holenní kosti

Tělo kosti má trojúhelníkový tvar se třemi hranami - přední, mediální a mezizubní a tři povrchy - mediální, zadní a laterální.

Přední okraj kosti má špičatý tvar a podobá se hřebenu ve vzhledu. V horní části se promění v tuberozitu. Mezerovitý okraj má špičatý tvar a vzhled hřebenatky. Tato hřebenatka je nasměrována na fibulu. Středový povrch kosti je mírně konvexní a dobře se cítí přes kůži spolu s předním okrajem tibiálního těla.

Boční (přední) povrch kosti je mírně konkávní. Zadní plocha má plochý tvar. Na zadním povrchu se nachází linie soleus svalů, která se rozprostírá od bočního kondylu mediálně a dolů. Je zde trochu podávací otvor, který se táhne do distálně nasměrovaného krmného kanálu.

Proximální epifýza tibie je mírně zvětšena. Jeho boční části jsou boční a mediální kondyly. Mimo laterální kondyl je povrch plochého fibulárního kloubu. V horní části proximální epifýzy ve střední části se nachází mezisvalová elevace, ve které lze rozlišit dva pahorky:

  • vnitřní mediální svalovina, za kterou můžete rozlišit zadní mezimusové pole;
  • vnější laterální intermikrobiální, před kterým se nachází přední mezi-mušlové pole.

Dvě pole jsou místem upevnění zkříženého vazu. Na stranách inter-muskulárního vyvýšení podél horního kloubního povrchu jsou ke každému kondylu nakresleny kloubní plochy konkávního tvaru - mediální a laterální. Konkávní kloubní povrchy jsou obvodově ohraničeny okrajem holenní kosti.

Distální epifýza kosti má čtyřúhelníkový tvar. Na jeho bočním povrchu je fibulární svíčková přilehlá k distální epifýze fibule. Kolem zadního povrchu distální epifýzy probíhá drážka kotníku. Na přední straně sulku přechází mediální okraj distální epifýzy tibiální kosti do středního kotníku, což je proces, který je dobře palpován. Na bočním povrchu kotníku je kloubní povrch kotníku. Přechází do spodního povrchu kosti a protahuje se do spodního konkávního kloubního povrchu holeně.

Zlomenina tibie

Všechny zlomeniny holenní kosti jsou rozděleny na:

  • šikmý;
  • příčný;
  • intraartikulární;
  • roztříštěné;
  • rozmělněn.

Mezi intraartikulární zlomeniny patří zlomeniny středního kotníku a kondyly holenní kosti. Střední kotník slouží jako vnitřní kostní stabilizátor kotníkového kloubu. Zpravidla dochází k jeho zlomeninám v důsledku zkroucení tibie pevnou nohou. Také často dochází k fraktuře vnitřního kotníku v důsledku nefyziologické náhlé rotace nohy.

Hlavní příznaky zlomenin tibie jsou:

  • Bolesti tibie s pohybem a palpací;
  • V důsledku posunutí fragmentů kostí se deformuje dolní končetina (mění se osa končetin);
  • Objevuje se edém;
  • Není možné provádět axiální zatížení nohy.

Léčba zlomenin se provádí převážně za pomoci operace. Zpravidla může pacient provádět zátěž na postižené noze již druhý den po operaci.

Cysta tibie

Poměrně často, když velká tibiální kost bolí, může to znamenat přítomnost cysty.

Kostní cysta je onemocnění, při kterém dochází k zesílení v dutině kostní tkáně.

Původ kostních cyst dosud nebyl objasněn. Je prokázáno, že cysty tibie se objevují jako výsledek hemodynamických poruch v omezené oblasti kosti. Tvorba cyst je v podstatě dystrofický proces. Základem tvorby cyst je porušení intraosseálního krevního oběhu a aktivace lysozomálních enzymů, což vede k destrukci kolagenu, glukosaminoglykanů a dalších proteinů. Podle mezinárodní klasifikace se cysty označují jako onemocnění podobná nádoru.

Kostní cysta může být solitární a aneuryzmatická. Solitární cysta se vyvíjí po dlouhou dobu, je častější u adolescence u mužů. Aneurysmální cysta se vyskytuje náhle a rychle se vyvíjí. Nejčastěji dochází k aneurysmální cystě v důsledku přímého poranění kostí.

Navzdory obecné povaze těchto onemocnění je obvyklé mezi nimi jasně rozlišovat, protože mají různé příznaky a rentgenové snímky.

Popis holenní kosti

Tibie je velká, nejsilnější ze dvou kostí dolních končetin. To tvoří koleno s kyčlí, kotník s fibula a tarsus. Mnoho tibetních svalů, které pohybují nohy a nohy, je připojeno k holenní kosti. Podpora pohybu holeně je důležitá pro mnoho činností prováděných nohou, včetně postavení, chůze, běhu, skákání, stejně jako podpory tělesné hmotnosti.

Holeně je umístěno ve spodní části nohy, mediální od fibule, distálně od femuru a proximálně k talusu nohy. Nejširší část je na proximálním konci poblíž stehna, kde tvoří distální konec kolenního kloubu, pak se zužuje v délce blíže k členkovému kloubu... [Přečtěte si níže]

Těsně pod kondomy, na předním povrchu holenní kosti, je velký kostnatý hřeben, který poskytuje bod připojení patelly přes patelární pásek. Prodloužení nohy zahrnuje kontrakci rectus femoris, která táhne patellu, která zase tibiální kosti táhne. Tibiální tuberozity a přední hřeben umožňují jasně definovat pokyny holeně, protože jsou snadno hmatatelné přes kůži.

Při přiblížení se kloubu kotníku se lýtková kost mírně rozpíná ve středových a postranních rovinách. Na střední straně tvoří tibiální kost zaoblené kostní procesy známé jako mediální kotníky. Střední kotník je vytvořen na střední straně kotníkového kloubu s ramusem nohy; může být snadno identifikován palpací kůže v této oblasti. Na laterální straně holeně je malá deprese, která tvoří distální tibiální kloub s fibulí.

Struktura holenní kosti

Tibie je klasifikována jako dlouhá kost, protože má dlouhý, úzký tvar. Dlouhé kosti jsou uprostřed duté, na každém konci jsou houbovité oblasti kostí a silná kompaktní kost, která pokrývá celou jejich strukturu. Houbovitá kost se skládá z drobných sloupů, známých jako trabekule, které posilují konce kostí před vnějším stresem. Červená kostní dřeň, která produkuje krevní buňky, se nachází v otvorech spongiózní kosti mezi trabekulou.


Dutý střed kosti, známý jako dutina kostní dřeně, je naplněn tukem bohatou žlutou kostní dřeň, která uchovává energii pro tělo. Okolní dutina kostní dřeně, houbovitá kost, je tlustá vrstva kompaktní kosti, která jí dává většinu síly, stejně jako hmotnost. Kompaktní kost se skládá z buněk obklopených matricí pevného minerálního vápníku a kolagenového proteinu, který je extrémně silný a pružný, aby vydržel stres.

Kolem kompaktní kostní tkáně je tenká, vláknitá vrstva, známá jako periosteum. Periosteum se skládá z husté, vláknité pojivové tkáně, ke které jsou připojeny vazy, spojující tibiální kost s okolními kostmi a šlachami, které upevňují svaly k kosti. Tyto sloučeniny zabraňují vzájemnému oddělování svalů a kostí.

Konečně, tenká vrstva hyalinní chrupavky pokrývá konce holeně, kde tvoří kolenní a kotníkové klouby. Vrstva hyalinu je extrémně hladká a mírně ohebná, což zajišťuje hladký povrch spoje pro zajištění kluzu, jakož i odpružení, aby vydržely otřesy.

Při narození se tele skládá ze dvou kostí: centrální trup, známý jako diafýza, a tenké víčko těsně pod kolenem, známé jako proximální epifýza. Tenká vrstva hyalinní chrupavky oddělující tyto dvě kosti jim umožňuje mírně se pohybovat. Distální konec holenní kosti sestává z hyalinní chrupavky při narození, ale začíná osifikovat ve věku asi 2 let a tvoří distální epifýzu. Během dětství zůstávají diafýzy a dvě epifýzy odděleny tenkou vrstvou hyalinní chrupavky, známé jako epifýzová chrupavka nebo růstová destička. Chrupavka v epifýzové destičce roste v dětství, dospívání, postupně se nahrazuje kostní tkání. Výsledkem tohoto růstu je prodloužení nohou. Na konci dospívání se diafýza a epifýza spojují do jedné velké holeně.