Příčiny syndromu hruškového svalu, diagnostika a léčba

Syndrom ve tvaru hrušky je neurologické onemocnění charakterizované nepříjemnými tahovými pocity v oblasti hýždí a dolních končetin. Symptomy také zahrnují necitlivost v nohou, pálení v patě, silné napětí v nohách.

Hruškovitý sval je umístěn pod gluteus maximus. Má trojúhelníkový tvar. Z jednoho konce je připevněn k okraji křížové kosti, od druhé k plivnutí femuru. Hlavní funkcí je vypnout nohy.

Etiologie onemocnění

Hlavním faktorem rozvoje bolesti v hýždích je mačkání sedacího nervu. Narušení normálního fungování tohoto nervu je způsobeno nadměrným potenciálem svalu piriformis, který může nastat z různých důvodů:

  • hypothermie;
  • nesprávně dodané vstřikování;
  • patologie kloubů páteře a kyčle;
  • poškození pojivové tkáně v pánevní oblasti;
  • intenzivní cvičení.

Důvody také zahrnují oslabení svalstva gluteus v důsledku poranění nebo svírání nervového kořene páteře. V tomto případě se hruškovitý člověk pokusí převzít část zátěže velkého hýždí. V důsledku toho dojde nejprve k přepětí.

Diagnostika

Není snadné určit, že bolest vznikla v důsledku komprese sedacího nervu s vlákny ve tvaru hrušky. To je způsobeno mnoha příčinami tohoto syndromu. V takové situaci může člověk daleko od medicíny zmást zánět s jinými chorobami.

Kromě toho se takové bolesti vyskytují periodicky, například po chůzi nebo prodlouženém sezení na jednom místě. Přesná diagnóza by proto měla být prováděna pouze neurologem.

Odborník zpravidla provádí řadu manuálních opatření pro zjištění přítomnosti uvažovaného syndromu. Běžnou technikou je například palpace postižené oblasti a identifikace bolestivých ložisek a těsnění ve svalech.

Zároveň se učí od pacienta o předchozích onemocněních pohybového aparátu, operacích, sportovních úrazech. Jako pomocné metody se používají počítačová tomografie a ultrazvuk.

Léčba

V nepřítomnosti závažných patologických stavů lékař zpravidla diagnostikuje fyzické přetížení. Hlavní způsob terapie v tomto případě je předepsán odpočinek na několik dní. Je nutné opustit sportovní aktivity a dlouhé sezení na jednom místě. Doporučujeme snadné procházky a odpočinek v poloze na břiše.

Jestliže příčiny syndromu piriformis svalu jsou patologické změny, neurolog může předepsat jednu z metod léčby popsaných níže.

Postisometrická relaxace

Jedná se o soubor cvičení v syndromu hruškovitého svalu, který umožňuje odstranit křeč z postiženého svalu a tím uvolnit zmáčknutý nerv a zbavit se bolesti. Provádí se nezávisle doma:

  1. Posaďte se na okraj židle. Zvedněte "bolavou" nohu a položte jí kotník na opačné koleno. Nakloňte se dopředu. V dolní části zad a v hýždě by měl být pocit silného protahování. Zatlačíme lokty na vyvýšenou nohu, vydechneme a spustíme tělo dolů. S každým dalším výdechem se o něco opíráme. Provádíme až do maximálního natažení svalstva gluteus.
  2. Lehněte si na záda. Utáhneme koleno „nemocné“ nohy směrem k nám. Přitahujeme ho dlaněmi a provádíme krátké tahové pohyby, snažíme se přiblížit kyčle k břiše co nejblíže. Opakujte po dobu 30 sekund. Pak nechte koleno zvednuté, držte holeně a jemně ji vytáhněte nahoru. Pokračujeme půl minuty. Po dokončení cvičení, velmi hladce narovnat nohu a natáhnout na podlaze. Zbytek 30 sekund.
  3. Lehněte si na záda. Kolena ohnuté, nohy pevně na podlaze. Zvedněte „bolavou“ nohu a zatlačte ji kotníkem na opačné stehno. Z této polohy plynule otočte spodní část těla ve směru „zdravé“ nohy a zvedněte zvednutou nohu k podlaze. Otočte hlavu v opačném směru. V této poloze se zdržujte 1 minutu.
  4. Stojíme v hlubokém výpadu. V tomto případě by měla být "nemocná" noha vpředu. Pokud je to možné, stáhneme „zadní“ končetinu. Poté opatrně sklopte stehno dopředu před boční část na podlaze a lehněte si na něj žaludkem. V této poloze se zdržujte 1 minutu.
  5. Vstáváme na všech čtyřech, ohneme "bolavou" nohu v koleně a zvedneme ji. Pak zvedněte kyčle na stranu a narovnejte končetinu dozadu. Poté opakujeme všechny pohyby v opačném pořadí. Pohyb po dobu 1 minuty.

Během tréninku se vyhněte náhlým trhavým pohybům. Cvičení pro léčbu syndromu hruškového svalu by měla být prováděna nejméně 5krát týdně. Pro začátek stačí dvě kola. Postupně zvyšte počet tréninkových cyklů.

Léčba drogami

Pro zmírnění bolesti a zmírnění zánětu svalu piriformis se používají následující léky:

  • antispasmodika (Maksigan, No-shpa, Tempalgin, Papaverin, atd.);
  • protizánětlivé (Finalgon, Viprosal, Teraflex, Hondroksid, atd.);
  • anestetika (Lidocaine, Novocain).

Samo předepisování se nedoporučuje pro závažné patologické stavy svalů piriformis. Nejúčinnější lék si v konkrétním případě bude moci vybrat pouze lékař na základě analýz.

Manuální terapie

Provádí specialista. Zahrnuje také masáž. Hlavním cílem těchto akcí je zmírnit napětí ze svalů piriformis, uvolnit ischiatický řev a obnovit normální zásobování krve v oblasti pánve. V kombinaci s léčbou léky poskytuje nejlepší výsledky při odstraňování onemocnění.

Fyzioterapie

Tento typ terapie se skládá z řady technik, které mohou zmírnit bolest, odstranit zánět, obnovit mobilitu a výkon pacienta. Tyto metody zahrnují působení rázové vlny, elektroforézu, akupunkturu, akupunkturu laserem.

Nahrávání

Jedná se o uložení speciálních upevňovacích pásek (pásky) na postiženou oblast těla. Tento postup umožňuje uvolnit napjatý sval, zlepšit krevní oběh a snížit bolest.

V našem případě se pro léčbu syndromu hruškového svalu používá speciální technika - kinesiotypizace. Hlavní výhodou této terapie je zachování mobility pacientů.

Prevence

Nabízíme účinná doporučení ke snížení pravděpodobnosti vzniku závažné patologie svalů piriformis:

  • Snažte se trávit více času na cestách - chodit, dělat gymnastiku, cvičit.
  • Držte bederní teplo.
  • Chraňte páteř před zraněním a otlaky.
  • Před cvičením zahřejte celé tělo.
  • Po intenzivním tréninku protáhněte svaly nohou a hýždí.
  • Pravidelně navštěvujte maséra.
  • Pokud se zabýváte mocenskými sporty, dejte svému tělu dostatek času na obnovu všech tkání, plně se najíst.

Pokud stav odpočinku a farmaceutické masti nemůže zbavit bolesti v hýždě, poraďte se s neurologem o pomoc. Návštěvu lékaře neprovádějte. V opačném případě riskujete zhoršení průběhu onemocnění.

Syndrom hrušního svalu: symptomy a léčba

Syndrom ve tvaru hrušky je kombinací velmi bolestivých a nepříjemných pocitů ovlivňujících oblast hýžďového. Bolest může být také transportována do oblasti třísla, do kyčle a dokonce i do holeně, ale syndrom vždy začíná hýždě.

Příčiny vývoje

Důležité vědět! Lékaři jsou v šoku: „Existuje účinný a dostupný lék na bolest kloubů.“ Přečtěte si více.

Syndrom hrušky a radikulární syndrom může být vyvolán řadou různých faktorů - primární a sekundární. První kategorie zahrnuje:

  • fyzické přetěžování svalů tohoto oddělení;
  • zranění, včetně výronů;
  • těžké podchlazení, zejména po delší dobu;
  • dlouhodobý pobyt v nepohodlné poloze;
  • neprofesionální injekce v rozporu s pravidly.

Další účinky mohou způsobit rozvoj primární formy syndromu hruškovitého svalu, uvedli jsme pouze nejběžnější.

V sekundární formě syndromu se objevuje jako výsledek jiných nemocí, nejčastěji postihujících jeden z orgánů umístěných v pánvi, nebo v kříži páteře. Nejpravděpodobnější vývoj syndromu u pacientů s diagnózou lumbosakrální ischias s vytěsněnými disky. Syndrom ve tvaru hrušky se vyskytuje u 50% této skupiny pacientů. Často se stává důsledkem svírání ischiatického nervu.

Příznaky syndromu

Hlavní příznaky syndromu hrušního svalu:

  • bolest v postiženém hýždě, nosit otravný nebo tahavý charakter. Schopen být aplikován na kyčelní kloub, v některých případech je postižen sakroiliak. Pocity chůze se zvyšují při chůzi nebo dlouhodobém stání. V poloze „half-ride“ se intenzita zvyšuje na téměř nesnesitelnou;
  • v sezení je bolest stále stejná, snižuje se pouze v případě, že pacient zaujímá polohovací polohu;
  • jestliže je gluteus maximus uvolněný, hmatovitá palpace je snadno cítitelná: je neustále v napjatém stavu;
  • lehké poklepání na postižené svalové „výhonky“ v zadní části nohy. Bolest se může rozšířit téměř na kotník;
  • Syndrom ve tvaru hrušky způsobuje napětí jiných svalů, které tvoří pánevní dno.

Poslední příznak není povinný, ale vyskytuje se tak často, že to stojí za zmínku.

Štípání ischiatického nervu se projevuje jinými příznaky:

  • bolest není zvlášť závažná, nudná; je doprovázena dalšími nepříjemnými pocity, jako je svalová necitlivost, pálení (jako by bylo studené) v nich;
  • bolestivé pocity nejsou spojité. Objevují se při náhlé změně počasí nebo se stávají důsledkem stresu;
  • Achillův reflex se stává méně výrazným. Kontroluje se lehkým úderem lékařským kladivem na šlachu paty. Když je škrtnutí nervů ischiatického nervu slabé, slabo se oslabuje sval žaludku nebo vůbec nereaguje na test.

Někdy, pokud jsou poraněna pouze vlákna, ze kterých je vytvořen tibiální nerv, je bolest lokalizována ve svalovině holenní kosti.

Pokud má pacient zmáčknutou gluteální tepnu, symptomatický obraz vypadá jinak: kůže na postižené noze znatelně mizí, cévy prudce křečí a to způsobuje klaudikaci. Je možné pokračovat v pohybu pouze po uvolnění končetiny, pro kterou je nutné se posadit a lépe si lehnout. U většiny pacientů se tyto ataky čas od času opakují.

Diagnostika

Syndrom ve tvaru hrušky, jehož symptomy a léčba zvažujeme, má spíše jasné projevy. Laik může tyto příznaky snadno zaměňovat se symptomy jiných nemocí. Proto je nutná konzultace s lékařem. Pro potvrzení diagnózy se používá palpace - palpace bolestivé oblasti a souvisejících oblastí.

  • vnitřní část větší femorální rožnice;
  • sakroiliakální kloub;
  • sakrální spinální vaz;
  • kyčelní kloub;
  • hruškovitý sval.

Jedna z nejpřesnějších diagnostických metod je považována za transrektální palpaci: v napjatém stavu získává problémový sval pružnost, která s takovou diagnózou nezanechává žádné pochybnosti.

Někdy je pacientovi nabídnuta vylučovací metoda: do hruškovitého svalu je injikována anestetická injekce (léčivo je vybráno s přihlédnutím ke zdravotnímu stavu a chronickým patologiím pacienta), podle dynamiky zjištěných změn se lékař dozvídá o povaze pacientových obav.

I "zanedbané" problémy s klouby mohou být vyléčeny doma! Nezapomeňte to jednou denně rozmazat.


Pokud je syndrom hruškovitého svalu způsoben traumatickými účinky, vyšetření se obvykle zastaví a je předepsán průběh léčby. Pokud je však povaha jeho vývoje nejasná, bude zapotřebí dalšího výzkumu. Pacientovi lze doporučit radiografii, tomografii - počítač nebo magnetickou rezonanci, biochemickou analýzu krve.

Terapeutická doporučení

Pokud je diagnostikován svalový syndrom ve tvaru hrušky, léčba závisí na tom, co ho způsobilo. Samotný syndrom není samostatným onemocněním, proto je účinek léku čistě symptomatický, zaměřený na zmírnění bolesti, zánětu (pokud začal), svalového napětí. K vyřešení tohoto problému je předepsáno několik skupin léků:

  • pro anestezii a zmírnění zánětu: protizánětlivé léky ze série nesteroidů. Nejenže blokují zaměření, zabraňují šíření zánětu na sousedních tkáních, odstraňují ji z již postižených, ale také uhasí bolest. Často se doporučuje intramuskulární podávání léků, protože s takovou aplikací působí rychleji, pronikají hlouběji do vláken. Diklofenak a jeho analogy, Ketorolac, Meloxicam jsou populární. Pokud je bolest příliš silná, protizánětlivé léky jsou doplněny analgetiky;
  • pro zmírnění svalového napětí - antispasmodika. Odstraňují křeč, pokud je již pozorován, zabraňují křeči. Pokud jde o poměr cena-kvalita, upřednostňují se obvykle drogy založené na drotaverinu;
  • jestliže antispasmodika nedávají žádoucí účinek, může být pacientovi předepsán průběh svalových relaxancií, který násilně, ale rychle uvolňuje svalové křeče. Z těchto léků série, nejvíce obyčejný je Mydocalm.

Někdy, pokud pacient pociťuje silnou bolest, provedou lékaři blokádu novokainiky nebo lidokainu, čímž odtrhnou postižený sval roztokem přípravků.

Nicméně, pouze léky nejsou schopny porazit syndrom hruškovitého svalu. Léčba v akutní fázi nutně zahrnuje fyzioterapeutické techniky. Nejúčinnější jsou vakuová terapie, laserová nebo farmaceutická akupunktura, akupunktura, jiné. Je také nezbytná masáž, zmírňuje křeče, stabilizuje průtok krve. Rektální masáž je často doporučována pacientům - je považována za nejefektivnější pro svalový syndrom ve tvaru hrušky.

Kromě odstranění symptomů syndromu musí lékař předepsat kurz zaměřený na léčbu jeho příčiny. Bez tohoto kroku se léčba stane bezvýznamnou: syndrom se bude neustále vracet a dočasné mezery mezi relapsy budou stále klesat.

Fyzikální terapie

Hlavní technikou, která může být poražena hruškovitým svalovým syndromem - cvičení prováděná pravidelně. Gymnastika je zaměřena na uvolnění křečovitých svalů, aktivaci všech svalů kolem hruškovitého tvaru as tím spojených. Předpoklad: Provést zadaný pohyb přesně v uvedeném pořadí:

  • pacient leží na zádech, ohýbá nohy na kolenních kloubech, snižuje kolena. Při jejich kontaktu je nutné rázně a aktivně tlačit jedno koleno k druhému, což zase nahrazuje předmět aplikace úsilí. Každý tlak by měl trvat několik sekund;
  • pacient leží vzadu, ramena jsou přitlačena k podlaze. Narovná jednu nohu, ohne druhou nohu. S dlaní naproti ohnuté noze zatlačí koleno na podlahu přes druhou končetinu. V takové pozici je třeba udržet co nejdéle, nejméně půl minuty. Pak se cvičení opakuje s druhou nohou;
  • pro natažení svalu ve tvaru hrušky, pacient, ležící na zádech, ohýbá kolena a udržuje je na váze. Poraněná končetina je vyhozena zpět na zdravou, jako by si ležela v lotosové pozici. Ruce pacient obejme stehno podpůrné nohy, přitáhne ho k sobě. V tomto cvičení se hruškovité svalové úseky stávají pružnějšími, méně náchylnými ke křečím;
  • pacient by se měl posadit, rozšířit nohy, připojit se ke kolenům. Jednou rukou spočívá na gauči, druhý se táhne dopředu a začne stoupat. Když je loket zcela narovnán, pomocník (v tomto cvičení nemůžete bez něj) pomáhá pacientovi vyrovnat tělo zcela volnou rukou. V této fázi jsou kolena otevřená;
  • další cvičení stojí. K tomu potřebujete získat expandér nebo velmi silnou elastickou pásku. Jeden konec zařízení je bezpečně připevněn k jakékoliv pevné podpěře, druhý je uložen na nohu z poškozené strany. Pacient se dostane na bok k podpěře a se snahou překoná odpor expanderu, rozprostírá nohu bokem do maximální přístupné vzdálenosti bez ohnutí kolena. Místo nohy musí být vrácena pomalu, zadržovat tlak expandéru a přijímat opačnou zátěž na dolní končetině.

Odborníkům na fyzioterapeutická cvičení u pacientů se syndromem hruškovitého svalstva se doporučuje provádět cvičení třikrát denně. Do doby, než se zotaví, se doporučuje vzdát se jakéhokoliv dalšího tréninku nebo snížit jejich intenzitu.

Pomáháme si

Pokud jste byli diagnostikováni ve svalovém syndromu ve tvaru hrušky, léčba doma v kombinaci s úsilím dohlížejícího lékaře vám může rychle vrátit lehkost chůze a bezbolestnou existenci. Všechna opatření jsou s lékařem dohodnuta.

Vlastní masáž

Odstraňuje křeče ze svalu, normalizuje krevní oběh, pomáhá svalům rychleji se vrátit k normálnímu fungování, je zcela přístupný pro nezávislý výkon.

Jedna sezení trvá asi třetinu hodiny. Obecně by kurz měl zahrnovat minimálně 12 procedur, v měsíci je nutné jej opakovat. Není nutné žádné zařízení pro vlastní masáž, kromě toho, že rohož, na které chcete být umístěna. Rozkládací pohovka nebo postel pro tento postup není vhodná - potřebujete pevný a tvrdý povrch:

  • je nutné ležet na hýždě pacienta, snažit se uvolnit sval a masírovat palcem. Nejprve se provádí obecné hnětení, po zahřátí tkání celé oblasti, zejména pečlivá pozornost je věnována tuleni a bolestivým oblastem;
  • k natažení svalu, který je k dispozici pro masáž, by měla být noha složena. Ale ne nadměrně, aby nedošlo k svalovému napětí - s ním může masáž dokonce poškodit;
  • Pokud si nejste jisti svými schopnostmi jako masér, použijte tenisový míček. V tomto případě se situace mění: bok pacienta je na dně, pod sval je umístěn sportovní přístroj, na kterém by se měl pohybovat, pomáhat rukama a tlačit se nohama;
  • směr masáže je shora dolů, podél svalových vláken. Všechny pohyby jsou prováděny hladce, bez spěchu, bez nadměrného tlaku.


Pokud jste uprostřed zánětlivého procesu a masáž vám dává bolestivé pocity, můžete se omezit na měkké kruhové hnětení v místě poranění. Doporučuje se provádět vlastní masáž každé čtyři hodiny.

Lidová medicína

Metody alternativní medicíny jsou zaměřeny především na zmírnění bolesti a zánětu. Trvá čas, ale často zvyšují účinek tradiční léčby. Při svalovém syndromu ve tvaru hrušky si můžete vyzkoušet následující recepty pro domácí léčbu:

  • Láhev s pravidelnou trojitou kolínskou vodou (200 ml) se smíchá s polovinou stohové lékárenské hlohové tinktury, stejným objemem valeriánské tinktury, dvojitou dávkou tinktury z červené papriky a deseti tabletami Analgin. Je třeba trvat den. Třikrát denně se kompozice rozetře do postiženého svalu. Uvolňuje křeč, zastavuje zánět, odstraňuje bolest;
  • 50 gramů kaštanových a kaštanových květů se naplní do půl litru vinného alkoholu (surovina se prodává v lékárnách). Stlačení impregnované gázy po dobu 10 po sobě následujících dnů se aplikuje přes noc;
  • Květy měsíčku, tymiánu a kalina se spojují ve stejném množství. Dvě lžičky sběru jsou naplněny vroucí vodou; by měl trvat hodinu, pít třetinu sklenice před jídlem.

Všechny domácí úkoly musí upravit lékař. A pokud prozatím nedoporučuje používat tradiční metody léčby, vyhněte se jim. Nepoužívejte stejnou metodu déle než měsíc: tělo si zvykne na recept a přestane reagovat.

Aby nedošlo k nepříjemným symptomům a potřebě se jich zbavit, je dostatečná opatrnost v domácnosti. Pokud nemáte problémy s páteří, pánevními orgány, syndrom neohrožuje vás - za předpokladu, že se vyhnete podchlazení a nadměrnému zatížení, neuchovávejte stejné pozice po celé hodiny. A pro stoprocentní důvěru v jejich bezpečnost, nebuďte líní kontaktovat příslušné zdravotnické zařízení při sebemenší náznak radiculitidy.

Syndrom ve tvaru hrušky není teoreticky nebezpečným onemocněním. Kvalita života se však výrazně zhoršuje. Ano, a komplikace bez vhodné léčby vám může poskytnout. Ty lze bezpečně přičítat porušování funkcí svalů, degradaci kloubů a vazů, které nedostávají dostatečné zatížení nebo jsou přetíženy - instinktivně se snažíte vyhnout bolesti, převést hlavní váhu na zdravou nohu. Pánevní orgány také začínají pociťovat problémy.

Pokud v čase neobjasníte, co je příčinou vzniku syndromu piriformis, můžete vynechat výskyt závažnější patologie.

Jak zapomenout na bolesti kloubů?

  • Bolesti kloubů omezují váš pohyb a plný život...
  • Máte strach z nepohodlí, drtivosti a systematické bolesti...
  • Možná jste vyzkoušeli spoustu léků, krémů a mastí...
  • Ale soudě podle toho, že tyto řádky čtete - nepomohli vám moc...

Ale ortoped Valentin Dikul tvrdí, že existuje skutečně účinný lék na bolest kloubů! Více >>>

Syndrom hrušního svalu: symptomy a léčba

Syndrom hrušních svalů je jednou z nejčastějších příčin přetrvávající bolesti. Její symptomy jsou přítomny u více než poloviny pacientů s lumbosakrální dorzopatie. Často však tento syndrom není včas diagnostikován, což významně prodlužuje dobu léčby a vede ke jmenování významného množství různých léků.

Co je podstatou syndromu

Syndrom hrušních svalů označuje kompresní ischemickou tunelovou neuropatii. Jeho klíčové projevy jsou způsobeny vymačkáváním ischiatického nervového kmene a cév, které jdou s ním v tzv. Podpryshevidnom díře (prostor). Hlavním faktorem komprese v tomto případě je křečovitý a změněný sval ve tvaru hrušky.

Párovaný otvor ve tvaru písmene je umístěn v gluteální oblasti a je dolní částí velkého sedacího otvoru pánve. Anatomicky má tvar štěrbiny a je omezen na sakro-hrbolatý vaz, nižší okraj svalu piriformis (m. Piriformis) a vyšší svalový sval (m. Gemellus superior). Ischiatický nerv, zadní kožní nerv stehna, podřadný neurální a svalový svazek (sexuální) neurovaskulární svazek opouštějí pánev přes subglossální otvor. Mají fasciální skořepiny, ale nejsou schopny vydržet vnější kompresi.

Patologická přetrvávající kontrakce svalu piriformis je doprovázena zesílením břicha, což vede k významnému zúžení subglossálního otevření. Cévy a nervy, které jím procházejí, jsou přitlačovány proti kostnímu základu a vazivovému vazu, což je příčina vzniku hlavních symptomů. Současně má největší klinický význam komprese kmene ischiatického nervu. Je to neuropatie, která způsobuje, že pacienti jdou k lékaři.

Ischiatický nerv může procházet tloušťkou břicha hruškovitého svalu. S touto vzácně se vyskytující anatomickou variantou není její komprese obvykle kombinována s kompresí jiných neurovaskulárních svazků v sub-tvarovaném prostoru.

Etiologie

Syndrom svaloviny ve tvaru hrušky na mechanismu vývoje může být primární a sekundární, když muskulotonický syndrom vzniká v důsledku jiných patologických stavů. Podíl sekundárních porušení představuje více než 80% klinických případů.

Jako příčina vzniku syndromu hruškového svalu může být:

  • Dlouhodobé uchování nefyziologického držení těla s asymetrickým přetížením svalové skupiny pánevní-iliakální. To je možné při nesprávně organizovaném pracovišti, nucené poloze končetin a pánve v případě jejich negramotné fixace po úrazech. Křeh piriformis se také často vyvíjí během antalgického držení těla v případě syndromu vertebrálního kořene.
  • Poranění lumbosakrálních a pánevních oblastí, vedoucí k protažení nebo poškození (deformaci) piriformis nebo vzniku kompresivního hematomu.
  • Vertebrální patologie (osteochondróza s lézemi lumbosakrálních, spinálních nádorů a paravertebrálních struktur, bederní stenózy a dalších lumbosakrálních dorsopathií). Spazmus svalů piriformis je zároveň projevem muskulotonického syndromu a může mít reflexní nebo radikulární povahu.
  • Sacroiliitis jakékoliv etiologie.
  • Syndrom zkroucený a zkosený pánev jiného původu. Může se vyskytovat s různými délkami končetin (při absenci dostatečné ortopedické korekce), skoliózou ve tvaru S a patologií kyčelního kloubu.
  • Nadměrný pohyb svalů, vyvíjející se v důsledku iracionálního nadměrného zatížení na skupinu hýžďových svalů a nedostatek doby odpočinku mezi silovým tréninkem.
  • Osmotizování myositidy.
  • Infekční a zánětlivá onemocnění pánevních orgánů, vedoucí k reflexním svalovým křečím. Nejpravděpodobnější příčinou je gynekologická patologie.

Mezi vzácné příčiny syndromu hruškovitého svalu patří technicky nesprávná intramuskulární injekce, hypotermie.

Patogeneze

Svalový křeč je doprovázen nejen zkrácením a zahuštěním, i když je to přesně to, co vede ke zúžení subperiostálního otevření kompresí nervů a cév. Významné jsou i další patologické změny.

V patologicky napjatém svalstvu a nashromážděných oxidovaných metabolických produktech se vyskytují více mikrodamů vláken. V odezvě se začnou vytvářet zánětlivé mediátory, zvyšuje se permeabilita malých cév a vyvíjí se aseptický zánět a indukce tkáně. Svaly pánevního dna jsou také často zapojeny do tohoto procesu, který může zhoršit syndrom bolesti a způsobit mírnou dysfunkci sfinkteru.

Kromě toho, zánětlivé mediátory přispívají k lokálním změnám v pochvě sedacího nervu, což zvyšuje projevy jeho kompresní neuropatie.

Klinický obraz

Hlavním příznakem syndromu hrušního svalu je přetrvávající a často odolná bolest. Má několik patogenetických mechanismů a je obvykle kombinován s dalšími klinickými projevy. V tomto případě bolest ve 2/3 případů debutuje s lumbodynií (bolestí zad), která je za 2 týdny přeměněna na ischias (bolest spojená s poškozením sedacího nervu).

Syndrom hrušního svalu se skládá z několika skupin příznaků:

  • Místní - přímo související s křečem svalů piriformis. Jejich identifikace umožňuje diferenciální diagnózu mezi syndromem piriformis a syndromem vertebrogenní bolesti.
  • Neuropatická - spojená s kompresí ischiatického nervu. Ty zahrnují charakteristické ischiasové, smyslové, autonomní a motorické poruchy v dolní končetině na straně křeče svalu piriformis.
  • Cévní příznaky - způsobené kompresí gluteální tepny a jiných cév, které procházejí subglossálním otvorem.

Křečovitý sval dává konstantní bolest v hýždě-sakrální oblasti tahu, bolestivé, bolestivé povahy mozku. Někteří pacienti určují oblasti sakroiliakálního kloubu a kyčelního kloubu jako místo největší bolesti, což může vést k nesprávnému diagnostickému vyhledávání. Chůze, odlévání kyčlí, snaha postavit nohy na nohu, dřepnout, jsou doprovázeny zvýšeným nepohodlím. Mírné snížení bolesti přispívá k mírnému zředění nohou při ležení nebo sezení. Není však možné zcela se zbavit nepohodlí spojeného s křečem.

Tato bolest je doplněna ischialgií. Zároveň si pacienti všimnou lumbago a neustálých meditujících pocitů na zadní straně stehna, doprovázených pocitem chladu nebo pálení, pocitem necitlivosti nebo ztuhlostí, plazením. Bolest způsobená kompresí ischiatického nervu může být také lokalizována v inervační zóně jejích hlavních větví - tibiálních nebo peroneálních nervů. Současně se mohou pacienti stěžovat na nepříjemné pocity v dolních končetinách a na chodidlech, které zhoršuje měnící se počasí, chůze a stresové situace.

K motorickým projevům syndromu hruškovitého svalu patří paréza svalů nohy a chodidla. Jejich umístění a kombinace závisí na tom, která vlákna ischiatického nervu byla stlačena. U těžké neuropatie je možný i výskyt „visícího“, „koňského“ nebo „patního“ chodidla.

Cévní složka syndromu hrušního svalu je především přerušovaná klaudikace. Kromě toho je spojen nejen s kompresí tepen v sub-rye prostoru, jak se dříve věřilo. Hlavní roli ve vývoji takové přechodné ischemie hraje křeč tepen středního a malého kalibru, způsobený porážkou postganglionových sympatických vláken ve složení ischiatického nervu. Kromě občasné klaudikace, necitlivosti a chladu prstů na nohou se objevuje blanšírování kůže nohy.

Mohou existovat další příznaky, jako je dysfunkce uretrálního sfinkteru a konečníku. Je spojen se sekundárním křečem svalů pánevního dna. Současně dochází k pauzám před začátkem močení, nepohodlí při defekaci, dyspareunii (nepohodlí a bolesti v pohlavních orgánech při pohlavním styku).

Diagnostika

Diagnóza syndromu hruškového svalu je tvořena údaji o fyzickém vyšetření a výsledky dalších instrumentálních vyšetřovacích metod.

Klíčovými rysy tohoto syndromu jsou:

  • Palpable definovaný bolestivý, hustý, těžký hruškovitý sval pod tloušťkou gluteus svalů. Její stav lze také vyhodnotit transrektálním vyšetřením.
  • Bolest v oblastech uchycení hruškovitého svalu - horní vnitřní oblast většího trochanteru a dolní část sakroiliakálního kloubu.
  • Pozitivním příznakem Freibergu je výskyt bolesti při otáčení dovnitř ohnutého kyčle.
  • Pozitivní příznak Beatty (Beatti) - výskyt bolesti při pokusu zvednout koleno, ležící na zdravé straně.
  • Pozitivním příznakem Pace je bolestivost při ohýbání, aduction a vnitřní rotaci kyčle. Také se nazývá SAVR test.
  • Pozitivní test Mirkin, u kterého je pacient požádán, aby se pomalu postavil dopředu ze stoje, aniž by se ohnul koleny. Stlačení hýždí v projekční oblasti výstupu z ischiatického nervu pod svalem piriformis vede k bolesti.
  • Pozitivním příznakem Bonn-Bobrovnikova je bolest při pasivním obsazení a otáčení uvnitř stehna.
  • Grossmanův pozitivní příznak (spazmická kontrakce gluteálních svalů při poklepání na uterosakrální a nižší bederní páteřní procesy).
  • Výskyt bolesti podél sedacího nervu při poklepání na hýždě.

Injekce novokainu do tloušťky svalu piriformis se také používá jako diagnostický test. Významná úleva od bolesti je známkou klinicky významného spazmu.

Pro další vyšetření pacienta se používá EMG (pro detekci neuropatických a myopatických složek), CT / MRI, rentgenového záření. Hlavní úloha v každodenní diagnostice syndromu hruškovitého svalu je však stále přiřazena klinickým testům.

Zásady léčby

Léčba syndromu hruškovitého svalu zahrnuje měření léků a jiných léků. V sekundárním svalovém spazmu je nutné jednat na primární chorobu, korigovat její projevy co nejvíce.

Léčba léky zahrnuje použití NSAID, svalových relaxancií, léků ke zlepšení mikrocirkulace, analgetik. V případě přetrvávajícího a silného syndromu bolesti a pohybových poruch je indikována terapeutická blokáda. Současně je břicho křečovitého hruškovitého svalu infiltrováno anestetikem. Poměrně často se k blokádám používají také přípravky s glukokortikosteroidy, přednostně dvoufázové (s rychlou a prodlouženou složkou). Jejich zavedení umožňuje snížit závažnost otoků a zánětů v samotném svalu a v pochvách ischiatického nervu.

Je také možné použít obklady s dimexidem, preparát kortikosteroidů a anestetikum. Jsou umístěny po dobu 30 minut na hýždě-sakrální ploše v projekci křečového svalu a podvázaného ischiatického nervu pod ním.

Důležitými složkami komplexní terapie jsou také masáž, fyzioterapie, manuální terapie pomocí postizometrické a post-reciproční svalové relaxace, akupunkturní reflexní terapie, vakuum a akupunktura. Cvičení prováděná s pomocí instruktora cvičení jsou zaměřena na uvolnění svalů piriformis a současně aktivaci jeho antagonistů. Tato opatření doplňují působení léků, což umožňuje zkrátit dobu léčby a vyhnout se použití příliš vysokých dávek léků proti bolesti.

Aby se zabránilo recidivě syndromu piriformis svalů, je nutné racionální léčba příčin, korekce vzniklých patologických motorických stereotypů, cvičení. Pacient může potřebovat pomoc vertebrologa, osteopata, ortopeda a dalších specialistů.

Syndrom hrušního svalu

Syndrom hrušky je jednou ze společných příčin pravidelné bolesti v oblasti pánve. Symptomatologie je neodmyslitelná v převážné polovině populace trpící dorsopatií beder. Syndrom je zřídka diagnostikován včas, což komplikuje léčebný proces. Měli byste se nejprve seznámit s vlastnostmi patologií, současnými metodami jejich eliminace, jak uvolnit sval ve tvaru hrušky a zmírnit bolest.

Příčiny vývoje

Syndrom na principu vývoje je rozdělen na primární a sekundární, kdy se muskulotonické příznaky objevují v důsledku jiných dysfunkcí.

Příčiny zánětu hruškovitého svalu zahrnují takové okolnosti.

  1. Dlouhý pobyt v nevhodné poloze s asymetrickým přetížením pánevní-iliakální svalové skupiny. To je možné bezstarostně organizovaným pracovištěm, negramotnou fixací po traumatizacích a nucenou polohou pánve. Křeč se často projevuje v antalgické poloze na pozadí vertebrogenního radikulárního syndromu.
  2. Poranění bederní, krční a pánevní oblasti, natahování svalstva gluteus. Jsou schopny způsobit roztahování nebo trhání svalů piriformis, tvorbu modřin.
  3. Poruchy páteře - chondrosa s poškozením dolní části zad / kosterní sliznice, nádoru páteře a dalších dorzopatií. Křeč je projevem muskulo-tonického syndromu, který může mít reflexní nebo radikulární původ.
  4. Sacroiliitis, bez ohledu na její příčiny.
  5. Syndrom šikmo zkroucené nebo zkroucené pánve různé etiologie. Vyskytuje se s různými délkami nohou / paží, skoliózou a chorobami kyčelního kloubu.
  6. Nadměrné zatížení svalů, nedostatek odpočinku před silovým tréninkem.
  7. Typ s ossifikací myositidy.
  8. Infekční a zánětlivá onemocnění pánevních orgánů. Vyžadují reflexní svalový křeč. Časté důvody zahrnují gynekologické problémy.

Mezi vzácnými příčinami jsou technicky negramotná intramuskulární injekce, hypotermie.

Příznaky syndromu

Pacienti se zdají být taženi, bolaví bolest v hýždě, zhoršená pohybem. Symptomy syndromu hruškovitého svalu závisí na tom, co je specificky citlivé na kompresi: kapiláry jsou zodpovědné za přísun živin do tepny nebo samotného nervu.

Typické projevy syndromu.

  1. Bolest, silná bolest ve svalech. Obvykle vznikají ve vzpřímené poloze v čase. Bolest se otupuje v sedě.
  2. Nepohodlí v oblasti ischiatické kosti, zejména při palpaci.
  3. Příznak Vilenkina - bolest zaznamenaná při poklepání na zadní část dolní končetiny.
  4. Necitlivost hýždí - znamení se obvykle vyskytuje v pokročilých stadiích.

Hlavním rysem syndromu je bolest v svalstvu gluteus. Pokud zjistíte první příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře.

Diagnostika

Diagnózu můžete určit pomocí jejích znaků. Vyžaduje se také řada diagnostických postupů, které se skládají z fyzického vyšetření a přístrojového vyšetření.

  1. Neurologické vyšetření. Specialista určuje bolest palpací postižené oblasti hýždí. Vyvolávají nepříjemné pocity spolu s řadou testů - pokusem o zvednutí kolena v lehkém postoji, ohnutím trupu dopředu s rovnými končetinami, vnitřní rotací ohnutého kyčle.
  2. Novocain test. Injekce se provádí v tloušťce hruškovitého svalu. Výrazné snížení bolesti po dobu 2-3 minut potvrzuje diagnózu.
  3. Instrumentální vyšetření. Provádí se elektroneurografie, která slouží k hodnocení stavu svalů končetiny a vodivosti sedacího nervu. Podle indikací potvrzují onkologii, poranění, pánevní asymetrii, dělají CT, MRI páteře, ultrazvuk pánevních orgánů.

Možná budete muset také navštívit vertebrologa, urologa, onkologa a gynekologa.

Léčba syndromu hrušního svalu

Terapeutický režim závisí na příčině syndromu. Protože se nejedná o nezávislé onemocnění, je indikována symptomatická léčba. Jeho cílem je zmírnit zánět, bolest a napětí. Křeč svalů piriformis se léčí pomocí níže uvedených kroků.

  1. Aby se zmírnil a zmírnil zánětlivý proces, předepisují se nesteroidní protizánětlivé látky. Blokují ohnisko, zabraňují šíření zánětu na sousední tkáni, uhasí bolestivost. Lékař často předepisuje intramuskulární injekce, pak se účinek projevuje rychleji. Diclofenac, Meloxicam, Ketorolac jsou široce používány.
  2. Uvolnit svalové napětí, uchýlit se k antispasmodics. Eliminují křeč, zabraňují jeho opakování. Jak zmírnit bolest v gluteus sval - pro toto předepsat léky vyrobené na základě Drotaverine.
  3. Pokud léky proti bolesti nepřinesou výsledky, jsou pacientovi ukázány svalové relaxanty. Rychle uvolňují sval, zabraňují křečím. Mezi účinné léky patří Mydocalm.
  4. S nesnesitelnou bolestí tráví novocainickou blokádu. Někdy pro tyto účely používají lidokain, který odděluje postiženou část od roztoků léků.

Pouze s pomocí léků nelze tento syndrom odstranit. V akutní fázi je nutné uchýlit se k fyzioterapii, masáží, netradičním metodám. V komplexu dochází k úplnému odstranění problému.

Tip! Léčba syndromu hruškovitého svalu bez odstranění jeho příčiny je neúčinná. Bolest se bude opakovat pravidelně, s menším intervalem přestávek.

Jak dlouho je svalový syndrom ve tvaru hrušky léčen, závisí na závažnosti stavu, stádia, věku pacienta. Obecně platí, že kurz trvá až 1 měsíc.

Cvičení

Terapeutická cvičení urychlují proces hojení, zlepšují celkový stav, zmírňují křeč a uvolňují stlačený nerv. Manipulace můžete provádět doma.

Postisometrická relaxace: populární cvičení.

  1. Posaďte se na okraj židle, zvedněte postiženou nohu a položte ji na opačné koleno. Nakloňte se dopředu. Člověk by měl cítit pocit silného napětí v dolní části zad. Stiskněte lokty na zvednutou dolní nohu, vydechněte a spusťte tělo níže. S dalšími exhalacemi ohněte o něco dále. Cvičení pro maximalizaci svalového napětí.
  2. Lehněte si na záda. Utáhněte si bolavou nohu k sobě. Chcete-li sevřít dlaně a provést tahové pohyby, snaží se maximálně posunout kyčel do břicha. Opakujte pohyb po dobu 30 sekund. Ponechte koleno ve zvednuté poloze, zvedněte holenní koš a jemně jej vytáhněte nahoru. Chcete-li provést manipulaci půl minuty. Po dokončení, pomalu narovnat nohu a vytáhněte na podlahu. Relax 60 sekund.

Během tříd se vyvarujte ostrých pohybů, abyste zabránili protažení svalů piriformis. Manipulace provádějte 5krát týdně. Pro začátek stačí 2 kola na trénink. Postupně zvyšujte počet tříd.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické manipulace se provádějí po úlevě od akutní bolesti. Sekce se provádějí na klinice, doba trvání léčby je určena lékařem.

Tato cvičení jsou účinná pro zmírnění zbytkové bolesti a napětí piriformis svalů:

  • Vytápění UHF;
  • vystavení ultrazvuku;
  • elektroforéza s hydrokortisonem;
  • obklady parafinem.

U svalově tonického syndromu je indikována kombinace nesteroidních protizánětlivých léčiv, svalových relaxancií s hlubokou masáží.

Masáže

Masáž s hruškovitým svalovým syndromem může být provedena doma, hlavní je dodržovat pravidla. Lékaři radí tenisový míček na sval. Chcete-li uvolnit postižené oddělení, můžete se uchýlit k službám masážního terapeuta. Provádět speciální techniky - techniky měkké tkáně. Obvykle vyžaduje asi 7-10 sezení.

Lidová medicína

Netradiční způsoby řešení syndromu jsou zaměřeny na zmírnění bolesti a zánětu. Vyžadují dlouhou dobu, efektivní pouze v tandemu s jinými metodami terapie.

Populární lidové způsoby.

  1. Tinktura kolínská, hloh a kozlík lékařský. K přípravě vezměte 200 ml parfému, smíchejte s polovinou hromady dalších složek, dvojitou tinkturu červené papriky a 10 tablet Analgin. Trvejte na medikaci denně. Do postižené oblasti třikrát denně třete. V důsledku toho zmírňuje křeč, zánět. Nástroj používejte až do úplného vymizení symptomů.
  2. Infuze vína a kaštanu. Vezměte 50 gramů kaštanových květů, trvejte na 500 ml vína. Suroviny můžete koupit v lékárně. Nasycte s gázou, aplikujte jako obklad 10 dní před spaním, uchovávejte až do rána.
  3. Infuze měsíčku, tymiánu a kalina. Vezměte 2 lžičky z každé sbírky, trvejte 1 hodinu, pijte třetinu sklenice před jídlem.

Je to důležité! Použití těchto metod bez konzultace s lékařem je zakázáno. Pacient může být na tyto složky alergický. Také nemůžete použít stejnou metodu déle než 30 dnů, tělo se použije a již nebude reagovat na nástroj.

Prevence

Je možné zabránit rozvoji SGM udržováním zdravého životního stylu, pravidelným cvičením.

  1. Strávit více času na cestách - chodit na čerstvém vzduchu 1-2 krát denně, dělat cvičení ráno a večer.
  2. Udržujte teplou spodní část zad. Musíte se oblékat podle počasí, vyhýbat se průvanům, nenosit krátké bundy v zimě.
  3. Před fyzickou námahou zahřejte celé tělo.
  4. Vyhněte se bojům, padá na led. V druhém případě byste měli nosit boty na led.
  5. Jednou ročně se zúčastněte masážního terapeuta.
  6. Kdo má práci spojenou s těžkou fyzickou námahou, dá tělu dostatek času na odpočinek.
  7. Plně jíst, nespotřebovávají pouliční jídlo, spoustu sladkého, alkoholu a nekuřte.

Pokud došlo k pádu nebo úderu, který se dostal do dolní části zad, musíte kontaktovat lékaře. Staré zranění vám může připomínat ve formě hruškovitého svalového syndromu.

Příčiny vzniku syndromu hrušního svalu: příznaky a léčba bolesti kyčelního kloubu

Syndrom hrušních svalů je běžná patologie, které může každý čelit. Tunnelal neuropathy dochází s různými manipulací a nemocí, které způsobují svalové napětí. Křeč vyvolává svírání ischiatického nervu, což způsobuje bolest a nepohodlí.

Napětí piriformis svalu omezuje rotační pohyby v oblasti stehen, ohyb dopředu s nehybnými dolními končetinami je doprovázen bolestí. Pacient trpí bolestí, bolestivé příznaky se cítí ve stehně, třísla, dolní část zad, často dosahují kolenního kloubu. Je důležité vědět, jak se chovat v případě podezření na svírání sedacího nervu, jak odstranit svalový spazmus.

Příčiny patologie

Syndrom hrušního svalu se vyskytuje pod vlivem různých faktorů. Lékaři rozlišují dvě skupiny příčin.

Primární - spojené s účinky na svalovou tkáň:

  • hypothermie;
  • svalový zánět;
  • nesprávná intramuskulární injekce;
  • poranění bederní nebo gluteální zóny;
  • nadměrné napětí nebo protažení piriformis během náhlého pohybu nebo poranění.

Sekundární - porušení se vyskytují v sousedních orgánech a tkáních, ale ovlivňují stav svalů:

  • porážka pojivových struktur sakrální a ileální;
  • zánětlivé procesy probíhající v pánevních orgánech.

Docela často se tunelová neuropatie vyskytuje na pozadí destruktivních a degenerativních dystrofických změn páteře. Zranění sedacího nervu, bolest ve svalové tkáni způsobené vertebrálními a nevertebrálními faktory.

Dozvědět se o léčivých vlastnostech lopuchu a jeho použití v tradiční medicíně pro léčbu kloubů.

Přečtěte si o pravidlech rehabilitace po zlomenině radiální kosti v typickém místě na této adrese.

Hlavní příčiny patologie ve vztahu k páteři:

  • projevy ischias;
  • poranění míchy a míchy různého druhu;
  • nesprávná funkce svalů zóny hýždí a dolní části zad;
  • nádory v páteři;
  • zánět vnitřních orgánů;
  • porážka různých částí páteře;
  • zúžení meziobratlového foramenu.

Příznaky a příznaky

Porušení inervace různých částí svalu piriformis se projevuje kompresí ischiatického nervu nebo nedostatkem výživy během cévní komprese. Syndrom bolesti je pociťován jak lokálně (ve stehně, hýždě), tak se šíří po celé délce dolních končetin.

Hlavní příznaky svalového spazmu, léze ischiatického nervu:

  • bolest v pánvi, tříslech, hýždích. S pohybem se zvyšuje nepohodlí;
  • necitlivost, brnění v nohách;
  • klepání v oblasti svalu piriformis způsobuje bolest;
  • gluteus sval uvolněný, palpace lékař grope napjatý hruškovitý sval;
  • při stlačování vláken tibiálního nervu se cítí nepohodlí i v bicepsu svalu nohy.

Při stlačování cév a tepen jsou zaznamenány charakteristické znaky:

  • prsty jsou necitlivé;
  • periodicky kulhá. Obnovení normálního pohybu vyžaduje odpočinek;
  • integuments blednou.

Diagnostika

Nepohodlí způsobené zánětem svalů piriformis a svírání ischiatického nervu je často tak závažné, že pacienti okamžitě vyhledají pomoc. Pro objasnění diagnózy lékař objasňuje klinický obraz onemocnění, provádí řadu testů, zadává instrumentální studie.

Základní diagnostické metody:

  • poklepání na nohu, dolní bederní, horní sakrální procesy ke kontrole reakce;
  • transrektální palpace postiženého svalu;
  • detekce nebo nepřítomnost Bonnet-Bobrovnikova syndromu;
  • palpace upevnění hruškovitého svalu pro bolest;
  • hodnocení stavu sakrospinózních a ileálních sakrálních vazů;
  • zavedení anestetika do problémového svalu. S vyloučením bolesti je diagnóza potvrzena;
  • radiografie bederní oblasti;
  • Zobrazování magnetickou rezonancí (povinné u podezřelých nádorů v páteři).

Obecná pravidla a metody léčby

Úkolem lékaře je odstranit příčinu syndromu bolesti. Se správným přístupem k terapii má nemoc příznivou prognózu. Nemůžete spustit patologii, neustále brát léky proti bolesti, často namazat problémovou oblast s masti a gely. Komprese cév, svírání ischiatického nervu - nebezpečné stavy, které vyvolávají komplikace, které zhoršují celkový stav pacienta.

Důležitý je integrovaný přístup. Léčba se zabývá vertebrologem, ortopedickým traumatologem a neurologem.

Přípravy:

Při silném syndromu bolesti se blokáda napjaté svalové tkáně provádí za použití anestetik nebo anestetik. Účinné léky: Novocain, Lidokain, Merkain. Úleva od syndromu akutní bolesti se provádí injekcí glukokortikosteroidů. Přípravky: Diprospan, hydrokortison, Kenalog, dexamethason.

Reflexní metody a fyzioterapie:

  • akupunktura;
  • elektroforéza s léky;
  • laserové ošetření;
  • vakuová terapie;
  • terapeutická masáž;
  • magnetická laserová terapie.

Co je to dorsopatie bederní páteře a jak se zbavit bolesti? Máme odpověď!

O pravděpodobných příčinách a metodách léčby křupání na kolenou si přečtěte tuto stránku.

Postupujte podle odkazu http://vseosustavah.com/sustavy/nog/golenostopnyj/osteoporoz-stopy.html a podívejte se na užitečná doporučení pro prevenci osteoporózy.

Terapeutická gymnastika má komplexní účinek:

  • pomáhá uvolnit napjaté svaly;
  • zvyšuje pružnost vazů;
  • zlepšuje pohyblivost kyčle;
  • snižuje bolest.

Speciální cvičení doporučuje ošetřující lékař. Nejlepší volba - vedení tříd v ordinaci. Odborník zabývající se rehabilitací pacientů se zánětem svalů piriformis, kontroluje správnost pohybů, reguluje zátěž, včas reaguje na stížnosti pacienta během gymnastiky.

Pořadí cvičení je důležité:

  • první fázi. Pohyb s koleny v různých směrech a směrem k sobě z pozice "ležící na podlaze." Během cvičení jsou kolena napůl ohnutá;
  • druhé etapě. Výchozí pozice je stejná, kolena jsou zavřená, hladké houpání v jednom, pak v opačném směru;
  • třetí etapa. Výcvik svalů hýždí, nohou, stehen. Potřebujete pomoc fyzioterapeuta. Pacient sedí na podlaze vedle židle, pevně stisknutá kolena a nohy od sebe. Cíl: zvednout se, zvednout, opřít se o ruku na židli, dokončit stoupání s pomocí lékaře.

Pokyny pro prevenci

Léčba zánětu svalu piriformis, svírání ischiatického nervu, komprese krevních cév je dlouhá a drahá. Rehabilitace vyžaduje čas, zabere spoustu energie.

Jak snížit pravděpodobnost negativních projevů? Postupujte podle jednoduchých pravidel:

  • nejsou superkolové;
  • čas na léčbu infekčních onemocnění;
  • sledovat stav pánevních orgánů;
  • chránit páteř a míchu;
  • při prvních známkách osteochondrózy, radiculitidy a jiných onemocněních páteře konzultujte s ortopedem-traumatologem;
  • měnit polohu těla častěji i při nepřítomnosti nepohodlí;
  • Výdejní cvičení;
  • správně zvedněte závaží, minimalizujte tlak na páteř a končetiny.

Po 40–45 letech je nezbytné najít čas na návštěvu revmatologa, ortopedického traumatologa a artrologa. Při bolesti zad je užitečná návštěva neurologa. Je dostačující jednou ročně za účelem prevence a včasného zahájení terapie při detekci patologických procesů v páteři, svalovo-vazivových aparátech, problémech s neuro-humorální regulací.

Další informace o syndromu hrušky ao tom, jak s ním zacházet, naleznete v následujícím videu: