Proč dochází ke svalové slabosti v rukou a nohou? Jak to překonat?

Mnoho lidí prožívá problém svalové slabosti. A každý se chce zbavit pocitu nepohodlí tím, že se uchyluje k různým metodám. Není však vždy možné dosáhnout požadovaného výsledku. V tomto ohledu existuje koncepce účinnosti terapie. Pro jeho realizaci je nutné stanovit příčinu vzniku svalové slabosti.

Co je svalová slabost a svalová únava?

Svalová slabost je běžný jev zahrnující několik konceptů. Patří mezi ně nefunkčnost, únava a únava.

Primární slabost ve svalech (pravdivé) je nefunkčnost svalů, snížení schopností síly, neschopnost osoby provést akci s pomocí svalu. To je také charakteristické pro vyškolené lidi.

Astenie - svalová únava, vyčerpání. Funkční schopnosti svalů jsou zachovány, ale k provedení akcí je zapotřebí většího úsilí. Je typická pro osoby trpící nespavostí, chronickou únavou a srdečními chorobami, ledvinami a plicemi.

Svalová únava je rychlá ztráta schopnosti normálního fungování svalů a jejich pomalé zotavení, které je často pozorováno během astenie. Charakteristika osob s myotonickou dystrofií.

Příčiny svalové slabosti v nohách a rukou

Prakticky všichni čelí projevům svalové slabosti a z řady důvodů:

  • Neurologická (mrtvice, roztroušená skleróza, poranění míchy a mozku, meningitida, obrna, encefalitida, autoimunitní onemocnění Guillain-Barre).
  • Nedostatek fyzické aktivity (ztráta svalů v důsledku nečinnosti).
  • Špatné návyky (kouření, alkohol, kokain a další psychoaktivní látky).
  • Těhotenství (nedostatek železa (Fe), zvýšená fyzická námaha, vysoké hladiny hormonů).
  • Stáří (oslabení svalů v důsledku změn souvisejících s věkem).
  • Poranění (poškození svalové tkáně, podvrtnutí a dislokace).
  • Léky (některé léky nebo jejich předávkování mohou způsobit svalovou slabost - antibiotika, anestetika, perorální steroidy, interferon a další).
  • Intoxikace (otrava těla narkotiky a jinými škodlivými látkami).
  • Onkologie (maligní a benigní tumory).
  • Infekce (tuberkulóza, HIV, syfilis, komplexní forma chřipky, hepatitida C, lymská choroba, glandulární horečka, obrna a malárie).
  • Kardiovaskulární onemocnění (neschopnost poskytovat svaly potřebným množstvím krve).
  • Endokrinní patologie (diabetes mellitus, porucha štítné žlázy, porucha elektrolytů).
  • Poruchy páteře (zakřivení, osteochondróza, meziobratlová hernie).
  • Genetická onemocnění (myastenie, myotonická dystrofie a dystrofie svalů).
  • Poškození sedacího nebo femorálního nervu (svalová slabost pouze u jedné končetiny).
  • Chronická onemocnění plic (CHOPN, nedostatek kyslíku) a ledvin (slabost solí, uvolňování toxinů do krve, nedostatek vitamínu D a vápníku (Ca)).

Příznaky svalové slabosti

Pocit slabosti v pažích, nohách nebo těle je často doprovázen ospalostí, horečkou, zimnicí, slabostí a apatií. Každý ze symptomů informuje o závažných problémech těla jako celku.

Časté projevy svalové slabosti při zvýšené teplotě, což je důsledek zánětlivých procesů - bronchitida, běžné nachlazení, ledviny, atd. Nejmenší teplotní skok vede k nesprávné práci metabolických procesů a tělo postupně ztrácí své funkční schopnosti. Proto, při teplotě, jsou slabost a svalová slabost, a to nejen v končetinách.

Projevy onemocnění jsou charakteristické pro intoxikaci. Otrava těla může způsobit zatuchlé potraviny, hepatitidu, virus atd.

Kromě toho může být slabost a ospalost nebezpečnou patologií alergické a infekční povahy. Nejnebezpečnější je brucelóza, která často zbavuje svého nositele života.

Ve svalech je slabost a dochází k infekcím krve - leukémii a myeloidní leukémii. Stejné příznaky se vyskytují při revmatismu.

Přispět k tvorbě hlavních symptomů a somatických onemocnění, včetně amyloidózy, Crohnovy choroby (spojené s trávením), selhání ledvin a nádorů rakoviny.

Poruchy endokrinního systému vedou ke svalové slabosti, stejně jako k epilepsii, neurastenii, depresi a neurózám.

Myasthenia gravis Jak překonat svalovou slabost (video)

Video vypráví o svalové slabosti, co to je a důvodech jejího výskytu. Jak se vypořádat s fenoménem myastenie. A jaké důsledky má nedostatek včasné léčby.

Svalová slabost s VSD, deprese, neuróza

IRR (vegetativní-vaskulární dystonie) se projevuje u některých onemocnění, včetně hormonálních poruch a mitochondriální patologie. Na pozadí vegetativní dysfunkce cévního systému a srdečního svalu vzniká řada příznaků. To vede ke zhoršení krevního oběhu.

V důsledku toho končetiny nedostávají dostatek kyslíku a červených krvinek. Obtížné stažení z těla oxidu uhličitého. To způsobuje těžkou slabost, závratě, nebo dokonce bolesti těla, as běžícím IRR - mdloby.

Nejlepší způsob, jak odstranit nemoc - cvičení. K normalizaci metabolických procesů je třeba kyselinu mléčnou, jejíž produkce je ukončena nízkou fyzickou aktivitou. Lékaři doporučují pohybovat se více - chodit, běžet, provádět každodenní cvičení.

Deprese na pozadí frustrace, ztráty, špatné nálady a dalších obtíží se může dostat do melancholického státu. Jako symptomy může být nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, závratě, podivné myšlenky, bolest v srdci - to vše se projevuje formou slabosti, včetně svalů.

Pro deprese mohou tyto postupy pomoci překonat svalovou slabost:

  • správné výživy;
  • plný spánek;
  • sprcha;
  • pozitivní emoce;
  • psychoterapeut pomoc (s těžkou depresí).

Neuróza se vyznačuje nervovým vyčerpáním při dlouhodobém stresu. Často je onemocnění doprovázeno IRR. Kromě fyzického je zde také duševní slabost. K odstranění následků je zapotřebí komplex opatření, včetně změn životního stylu, vyhýbání se špatným návykům, sportování, procházky na čerstvém vzduchu, stejně jako léčení léky a průběhu psychoterapie u specialisty.

Svalová slabost u dítěte

Výskyt svalové slabosti je charakteristický nejen pro dospělé, ale i pro děti. Často mají dočasný rozdíl mezi nervovým signálem a následnou reakcí svalů. To vysvětluje chování dětí, které nejsou schopny dlouhodobě udržovat svá těla nebo končetiny v pevné poloze.

Příčiny svalové slabosti u dítěte mohou být:

  • myasthenia gravis;
  • vrozená hypotyreóza;
  • botulismus;
  • křivice;
  • svalová dystrofie a spinální atrofie;
  • otrava krví;
  • účinky farmakoterapie;
  • přebytek vitamínu D;
  • Downův syndrom (Prader-Willi, Marfan).

Primárními příznaky rozvoje svalové slabosti u dítěte jsou:

  • použití končetin jako podpěry umístěním do ruky;
  • nedobrovolné umístění rukou, uklouznutí při zvedání podpaží (dítě nemůže viset na rodičovských pažích);
  • neschopnost udržet úroveň hlavy (spouštění, spouštění);
  • nedostatek ohybu končetin během spánku (paže a nohy jsou umístěny podél těla);
  • obecné zpoždění fyzického vývoje (neschopnost držet předměty, sedět rovně, plazit se a převrátit se).

Terapie závisí na příčině a stupni svalové dysfunkce. Specialisté jako ortoped, fyzioterapeut, neuropatolog a další mohou předepsat následující léčbu:

  • Speciální cvičení.
  • Správná výživa.
  • Rozvoj motorické koordinace, stejně jako jemné motorické dovednosti.
  • Vývoj držení těla a tvorba chůze.
  • Fyzioterapeutické postupy.
  • Léky (protizánětlivé a tonizující svaly).
  • Někdy chodí k logopedovi (lepší řeč).

Když potřebujete navštívit lékaře

Svalová slabost je často výsledkem přepracování nebo dočasné slabosti. V některých případech však může znamenat přítomnost vážné nemoci. A pokud je slabost periodická nebo trvalá, měli byste okamžitě navštívit lékaře.

Zjistit příčinu nepohodlí, jako odborníci jako terapeut, neurolog, endokrinolog, chirurg a další pomůže. Budete také muset složit několik testů a složit řadu průzkumů.

Pokud je svalová slabost vzácná, nedochází k pocitu bolesti nebo necitlivosti a rychle přechází, lékaři doporučují provést následující akce v nezávislém pořadí:

  • vyvážení stravy;
  • vypít více vyčištěné vody;
  • více procházky na čerstvém vzduchu.

V případě jiných projevů svalové slabosti je nutné domluvit se s odborníkem na okamžité odstranění případné choroby. A v takových případech je kontraindikováno.

Diagnostika

Před předepsáním účinné léčby provádějí specialisté nezbytná diagnostická opatření, včetně přístrojového a laboratorního vyšetření. Pro pacienta se svalovou slabostí jsou k dispozici následující postupy:

  • Konzultace s neurologem.
  • Krevní test (celkem a pro protilátky).
  • Kardiogram srdce.
  • Vyšetření brzlíku.
  • MRI
  • Elektromyografie (stanovení amplitudy svalového potenciálu).

Léčba

Pokud je svalová slabost způsobena přepracováním, stačí, aby se končetiny po těžkém zatížení nebo dlouhé procházce (zejména v nepohodlné obuvi) oddechovali. V ostatních případech může být předepsána vhodná léčba: t

  • svalový vývoj prostřednictvím specifických cvičení;
  • léky ke zlepšení činnosti mozku a krevního oběhu;
  • léky, které odstraňují toxiny z těla;
  • antibakteriální činidla pro infekce v míše nebo mozku;
  • zvýšení neuromuskulární aktivity pomocí speciálních léků;
  • odstranění účinků otravy;
  • chirurgický zákrok zaměřený na odstranění nádorů, vředů a hematomů.

Lidové metody

Můžete také bojovat proti svalové slabosti doma. Chcete-li to provést, musíte provést následující akce:

  • Vezměte 2-3 lžíce. Já hroznovou šťávu denně.
  • Pijte 1 sklenici nevyčištěného vývaru třikrát týdně.
  • Každý večer, použijte infuzi motherwort (10%) v objemu? brýle.
  • Vytvořte směs vlašských ořechů a divokého medu (poměr 1: 1), jíst každý den (samozřejmě - několik týdnů).
  • Zahrnout do stravy protein potraviny s nízkým obsahem tuku (ryby, drůbež).
  • Zvýšit spotřebu výrobků obsahujících jód.
  • 30 minut před jídlem pít směs skládající se z 2 lžíce. Já cukr? šálky brusinkové šťávy a 1 šálek citronové šťávy.
  • Vezměte si 30 minut před konzumací tinktury ženšenu, arálie nebo citrónové trávy.
  • Udělejte si relaxační koupel s přídavkem éterických olejů nebo citrusů (teplota vody by se měla pohybovat mezi 37-38 ° C).
  • 2 lžíce. jalovec (bobule) a 1 šálek vroucí vody zklidňují nervový systém, obnovují svalový tonus.
  • Místo vody, pít chlazené infuze z 1 lžíce. slámový oves a 0,5 litru vroucí vody.

Možné následky a komplikace

Nedostatek fyzické aktivity vyvolává pokles svalového tónu a přináší řadu dalších problémů. Patří mezi ně:

  • špatná koordinace;
  • zpomalení metabolismu (viz také - jak urychlit metabolismus);
  • snížená imunita (náchylnost k virovým onemocněním);
  • problémy se srdečním svalem (tachykardie, bradykardie a hypotenze);
  • otoky končetin;
  • přírůstek hmotnosti.

Prevence

Aby se zabránilo problémům spojeným s únavou svalů, doporučuje se dodržovat několik jednoduchých pravidel:

  • Dodržujte řádnou výživu (s dietou bohatou na bílkoviny a vápník, obilniny, zeleninu, bylinky, med, vitamíny) a životní styl.
  • Udělejte si dostatek času na práci, odpočinek a sport.
  • Sledujte krevní tlak.
  • Vyhněte se stresu a nadměrné únavě.
  • Přijďte na čerstvý vzduch.
  • Vzdejte se špatných návyků.
  • Pokud máte závažný problém, navštivte lékaře.

Slabost v pažích a nohách. Cvičení doporučená Dr. Bubnovským (video)

Video pojednává o vrozené nemoci - dysplazii, která se vyznačuje slabostí chodidel a rukou, častými závratěmi a vysokým krevním tlakem. Speciální cvičení a správné dýchání k odstranění slabosti.

Svalová slabost

Svalová slabost je patologie, která se může vyskytnout u člověka v jakémkoliv věku az různých důvodů. K dispozici je také autoimunitní onemocnění myastenie, ve kterém svaly nejsou schopny vyrovnat se s jejich funkcí a rychle se unavují, v důsledku čehož se člověk nemůže normálně pohybovat.

Myastenie se vyskytuje velmi vzácně, často je příčinou slabosti v nohách nebo jiných částech těla přepracování. V každém případě, aby se vyloučila přítomnost vážné patologie, musíte kontaktovat terapeuta a neurologa, který má být vyšetřen.

Myastenie

Když myasthenia gravis se objeví těžká slabost, svaly už normálně se zkrátí. Onemocnění vzniká v důsledku selhání imunitního systému, při kterém dochází k poruše v oblasti, kde svalové buňky navazují na nervová zakončení.

U myastenie mohou být postiženy svaly celého těla, ale nejčastěji onemocnění postihuje svaly obličeje. Pokud se tedy slabost objeví v pažích nebo nohách, pak je nejpravděpodobnější, že důvod je jiný. Proč se nemoc objevuje, není přesně známa, existuje předpoklad, že je zděděná, ale toto tvrzení není prokázáno.

Zajímavé je, že myasthenia gravis se vyskytuje ve formě záchvatů, přičemž po nočním spánku obvykle neexistuje žádný náznak nemoci. Ale během dne se znovu objeví svalová slabost a večer se situace úplně zhoršuje. Také nemoc se někdy nemusí projevit, často v období těhotenství přichází dlouhá remise.

Myastenie se projevuje ve třech formách:

  • Vrozené Tato patologie je považována za poměrně vzácnou, v tomto případě se dítě narodí s genetickou patologií, ve které je narušeno vedení synapsy.
  • Získáno. Taková myastenie se vyskytuje nejčastěji, přesné příčiny jejího výskytu nejsou známy, onemocnění se může vyskytnout v důsledku infekčních onemocnění, hormonálního selhání, hyperplazie, tumoru brzlíku.
  • Novorozenec. V tomto případě se nemoc vyskytuje u kojenců, onemocnění je spojeno s průchodem protilátek z matky na dítě placentou, pokud matka trpí myastenií.

Důvody

Důvody, proč je ve svalech slabost, je mnoho, zejména pokud patologie neovlivňuje obličej, ale tělo. Příčinou svalové slabosti může být zvýšená únava při onemocněních, jako je HIV, mononukleóza, hepatitida, anémie, syndrom chronické únavy a dokonce i deprese.

Svalová slabost může nastat z následujících důvodů:

Příčinou svalové slabosti - odpočinku na lůžku

  • S mrtvicí.
  • Při stlačování míchy, jako je nádor.
  • S neuropatií.
  • S roztroušenou sklerózou.
  • Příčinou svalové slabosti může být i atrofie. Tato podmínka se obvykle vyskytuje u lůžkových a vážně nemocných osob. V tomto případě může být slabost v celém těle.
  • Se získanými myopathies, tam smět být svalová slabost, například, v alkoholismu.
  • Takový příznak se může vyskytnout při dlouhodobém užívání svalových relaxancií, zejména u pacientů bez lůžka.
  • Slabost v nohách může také nastat s křečovými žilami, s plochými nohami, problémy s klouby a jinými poruchami.
  • Nízký krevní tlak může také způsobit svalovou slabost, a to iv celém těle.
  • Avitaminóza může také vyvolat svalovou slabost, zejména nedostatek draslíku nepříznivě ovlivňuje svalovou funkci.

Bohužel, absolutně všechny příčiny svalové slabosti v různých částech těla nejsou možné vyjmenovat, protože takový příznak se může objevit v různých stupních v různých patologiích. V každém případě stojí za to kontaktovat specialistu co nejdříve, pokud je problém pravidelně narušován nebo doprovázen jinými nepříjemnými symptomy.

Příznaky

Příznaky onemocnění závisí na jeho příčině. Když se myastenie objeví slabost svalů obličeje. Pokud jsou oči postiženy, objeví se ptóza očního víčka, objeví se rozdělený obraz. Pokud se myasthenia gravis vyskytuje po celém těle, pak jsou primárně postiženy svaly ramic, očních víček, rtů a oblasti krku. Výsledkem je, že pacient nemůže normálně polykat, mluvit.

Svalová slabost v nohách, která vznikla v důsledku poškození krevních cév nebo kloubů, je nejčastěji doprovázena bolestí, změnou barvy kůže v okolí postižené oblasti a může se objevit žilní síť. Když alkoholismus nastane, ne jediný slabost, ale také edema, podmínka spojená s nedávným použitím alkoholických nápojů.

Se sníženým tlakem je slabost ve svalech často doprovázena bolestmi hlavy, závratěmi, pacientem se stává nepřítomný, stěžuje si na špatnou paměť, zatímco nemocné ruce a nohy jsou studené. A s mrtvicí není jen slabost v celém těle, ale také porucha řeči, změna chůze, člověk se nemůže normálně pohybovat, polykat, mluvit.

Přesně porovnat všechny příznaky, a stanovit diagnózu, může pouze lékař. Mělo by být zřejmé, že svalová slabost se může objevit v důsledku negativního vlivu několika patologií na tělo najednou, a proto je prostě nemožné provést přesnou diagnózu bez průzkumu.

U dětí

Svalová slabost u dětí může nastat v důsledku závažných vrozených onemocnění. Obvykle je v takových případech patologie viditelná pouhým okem, protože svalový tonus se snižuje, tělo se stává asymetrickým, dítě nemůže držet postiženou končetinu a často zaostává ve fyzickém vývoji.

Příčiny svalové slabosti u dětí:

Svalová slabost u dětí

  • Myasthenia gravis;
  • Downův syndrom;
  • Žloutenka v případě Rh konfliktu;
  • Botulismus;
  • Marfanův syndrom;
  • Prader-Williho syndrom;
  • Svalová dystrofie;
  • Infekce krve;
  • Hypotyreóza;
  • Nadměrný příjem vitamínu D;
  • Komplikace po očkování;
  • Křivice;
  • Atrofie zadních svalů;
  • Cerebelární ataxie.

Je třeba poznamenat, že ne vždy hypotonický sval u dětí znamená závažné vrozené onemocnění. Často je tato patologie pozorována u dětí, u nichž došlo k hypoxii v děloze, během patologického průběhu těhotenství. Nejčastěji lze tento problém řešit masáží, fyzioterapií a gymnastikou do roku, kdy je dítě již zdravé a někdy může být nutné léky.

V každém případě, pokud se dítě v jakémkoliv věku stalo letargickým, ospalom nebo od narození, dítě spí hodně, neplačí, jako jiné děti, jí špatně a pohybuje se málo, pak je naléhavá potřeba kontaktovat neurologa, aby vám poradil. Ne vždy jsou takové příznaky závažnou patologií, ale je nutné provést vyšetření.

Diagnostika

Terapeut a neuropatolog diagnostikují a léčí slabé svaly. Především se pacientovi doporučuje, aby se poradil s praktickým lékařem, který v případě potřeby dá doporučení odborníkovi. Při diagnostice je velmi důležité určit, co pacient vadí: slabost nebo svalová únava.

Lékař obvykle začíná sběrem anamnézy, lékař naslouchá všem pacientovým stížnostem: jak a kdy se obává svalové slabosti, ve kterých částech těla je lokalizován, jaké další příznaky vás trápí. Lékař má zájem o to, zda se pacient může o sebe postarat, jak dlouho se objevila slabost, zda si pacient stěžuje na paměť, hodnotí celkový stav.

Specialista musí pacienta vyšetřit zvenčí: kůži, váhu a reflexy může říct hodně. Nemoci minulosti jsou také důležité, takže byste měli určitě vzít svou kartu a propustit z nemocnice, pokud jsou přítomni, navštívit lékaře.

Obvykle, po průzkumu, lékař již navrhuje přesně, co může být problém, takže může předepsat řadu nezbytných testů k potvrzení nebo popření předběžné diagnózy. V závislosti na patologii jsou předepsány následující testy:

Krevní test - jedna z diagnostických metod

  • K identifikaci myasthenia, předepište testy s edrofoniyami, pomáhají identifikovat imunitní odpověď, krevní test na přítomnost protilátek proti acetylcholinu, stejně jako elektromyografii;
  • Pokud existuje podezření na dědičnou patologii, proveďte genetický výzkum;
  • Svalová biopsie může být indikována pro myopatii;
  • Pokud je podezření na vaskulitidu, je předepsán test na protilátky;
  • Může být také indikován ultrazvuk, MRI, CT;
  • Pokud se vyskytnou známky infekce, jsou předepsány testy krve a moči;
  • Pokud je nádor detekován, může být propíchnut.

Pokud je lékař přesvědčen, že příčinou tohoto příznaku je svalová únava, nemusí být nutné další vyšetření. V tomto případě lékař ihned předepíše léčbu a opětovnou konzultaci, která bude schopna vyhodnotit stav pacienta.

Léčba

Léčba svalové slabosti

O léčbě slabých svalů rozhoduje lékař v závislosti na diagnóze. Pokud se objeví slabost ve svalech v důsledku jakékoli nemoci, pak se nejprve zabývejte její léčbou. Obvykle, odstranění příčiny patologie zbavuje pacienta nepříjemného symptomu, ale ne během myastenie.

Při myasthenia je předepisována dlouhodobá fyzioterapie a léčba drogami, která je zaměřena na obnovu práce imunitního systému, jakož i na normalizaci svalového tonusu. V těžkých případech může být předepsána radiační terapie a chirurgická léčba, při které je odstraněna brzlíková žláza, obvykle v důsledku nádoru nebo neúčinnosti konzervativní léčby.

U myasthenia gravis jsou předepsány následující léky: t

  • Anticholinesterázová léčiva, například Prozerin. Takové léky vyvolávají svalovou kontrakci, ale lékař je musí vybrat, počítat dávkování individuálně.
  • Hormonální léky předepsané pro těžké onemocnění.
  • Imunoglobuliny, například Pentaglobin.
  • Někdy může být předepsán polyfepan (enterosorbent).

Fyzioterapeutická léčba je předepsána k normalizaci práce svalů, ke zlepšení jejich trofismu. Pro myasthenia gravis jsou předepsány následující postupy: t

  • elektromyostimulace;
  • ruční masáž;
  • elektrostatická masáž;
  • aerofytoterapie;
  • lokální darsonvalizace;
  • lékařská elektroforéza;
  • chromoterapie;
  • diadynamoforéza;
  • elektroneurostimulace.

Během remise mohou být pacienti s myasthenia gravis léčeni na lázeňskou léčbu, například v Soči na Krymu. Za zmínku stojí také to, že během období exacerbace je pro pacienta kontraindikováno těžké fyzické namáhání a užívání některých léků.

Lidové

Než začnete s léčbou lidovými léky, musíte být vyšetřeni a zjistit, co je příčinou symptomu. Pokud začnete léčbu, aniž byste znali přesnou příčinu slabosti, můžete vyvolat život ohrožující komplikace, zvláště u myasthenia gravis.

Svalová slabost musí být řešena komplexně, lidové prostředky mohou být použity pouze po konzultaci s lékařem as jeho svolením. U myasthenia gravis doporučují léčitelé následující recepty:

  • Pro myasthenia gravis se doporučuje použití sušeného ovoce, zejména při remisi pro profylaxi. Můžete použít sušené meruňky, švestky, rozinky, přidávat do obilovin a salátů, vařit kompoty, dělat infuze, můžete přidat šípky, sušené bobule a ovoce.
  • Následující lék je vyroben ze tří hlav česneku, čtyř citronů, 200 ml lněného oleje a kilogramu medu. Všechny složky jsou rozdrceny a důkladně promíchány, každý den s lžičkou půl hodiny před jídlem.

Prevence

Prognóza závisí na onemocnění, které bylo zjištěno a jak bylo léčeno. Myastenie je závažné chronické onemocnění, je nevyléčitelné, ale v naší době může včasná terapie významně zlepšit kvalitu života pacienta.

Závažný průběh myasthenie závažně ohrožuje život pacienta, proto je třeba věnovat zvláštní pozornost léčbě a prevenci onemocnění. Pacient musí jíst správně, s výjimkou mastných a škodlivých potravin, vyhnout se zvýšené fyzické námaze, ale stále vykonávat gymnastiku na radu lékaře.

Je také nutné dodržovat všechny předpisy lékaře, vzít léky na posílení imunitního systému, v případě potřeby navštěvovat fyzické postupy, podstoupit léčbu včas, dokonce i během remise. Je také velmi důležité léčit infekční a jiné patologie pouze pod dohledem specialistů, protože mnoho antibiotik a jiných léků je u myasthenia gravis kontraindikováno.

Závažná svalová slabost

Svalová slabost - snížená svalová síla a vytrvalost. V tomto stavu pacient pociťuje celkovou únavu, je pro něj obtížné stát nebo stoupat po schodech, tělesná aktivita klesá. V některých případech vede svalová slabost k částečné nebo úplné atrofii končetin. Tyto symptomy vyžadují urgentní diagnostiku a léčbu. Níže je uvedeno, jak rozlišit běžnou svalovou únavu od vážného problému a co dělat v takových případech.

Co je to svalová slabost?

Závažná svalová slabost je příznakem velmi širokého spektra onemocnění. Může to být nezávislé onemocnění (myastenie), nebo může působit jako jeden ze symptomů dalšího onemocnění. Pro správnou diagnózu a léčbu je důležité rozlišovat mezi celkovou únavou a skutečnou svalovou slabostí. Když je obecná únava zřídka lokalizovaná slabinou na jednom místě, dochází k poklesu fyzické síly v celém těle a často se po odpočinku obnovuje.

V jiných případech může svalová insuficience pokrývat oddělené části těla: paže, nohy, strany a svaly obličeje - to je výrazná svalová slabost. Medicína odděluje dva typy svalové únavy: objektivní a subjektivní. V prvním případě jsou stížnosti pacientů potvrzeny diagnostikou. Když subjektivní testy a vyšetření ukazují na zachovanou sílu svalů, i když pacient trpí slabostí. Podle postižené oblasti se rozlišují dvě formy této choroby: lokalizované a generalizované. První se objeví, když jsou postiženy určité části těla. Druhá je, když únava a atrofie postihují současně horní i dolní končetiny.

Je důležité, aby pacienti nezávisle sledovali své symptomy a pocity. Tato pozorování budou základem diagnózy. Je nutné se poradit s lékařem, i když má pacient podezření na normální přepracování, aby vyloučil závažnější problém.

Příčiny svalové slabosti

Svalová slabost je spojena s různými onemocněními a faktory, které ovlivňují lidské zdraví. Může se vyvíjet na pozadí fyziologických změn a duševních poruch. Nejčastěji je slabost končetin spojena s autoimunitními poruchami, v tomto případě hovoří o myasthenia. U dětí je svalová dystrofie způsobena poruchami centrálního nervového systému, vrozenými malformacemi a genetickou predispozicí. Nejčastější příčinou tohoto jevu je stárnutí těla, takže většina pacientů je ve stáří.

Hlavní příčiny svalové slabosti jsou:

  1. Porážka synapsí - oblasti spojení tkání a nervů. Acetylcholin je produkován pro přenos impulzů z nervu do svalových buněk. S myastenií ji imunitní systém rozpozná jako cizí látku, což ztěžuje pohyb. Pro pacienta je obtížné zvednout ruce, stát, zvedat závaží, někdy se dokonce pohybovat.
  2. Nemoci endokrinního systému. Třes, letargie a svalové selhání mohou být způsobeny nedostatkem draslíku, vápníku, vitamínů. Myastenie se často vyvíjí na pozadí nádorů brzlíku a onemocnění štítné žlázy.
  3. Nemoci nervové soustavy. Poruchy centrálního a periferního nervového systému ovlivňují motorické funkce, které jsou pociťovány jako slabost.
  4. Chronické onemocnění. Nejčastěji jsou symptomy myastenie způsobeny diabetem 2. typu a hyperparatyreózou. V takových případech je těžké svalové selhání pouze jedním z příznaků.
  5. Křečové žíly S expanzí žil je narušen přísun krve do končetin, což je důvod, proč se pacienti s křečovými žilami pociťují chvění a slabost nohou.

Svalové selhání může být způsobeno nízkou fyzickou námahou, sedavým nebo stojícím výkonem. U žen se buzz a třesoucí se nohy často projevují díky botám s podpatky. Pokud pacient správně sleduje příznaky těžké svalové slabosti, bude pro lékaře snazší určit příčinu problému.

Příznaky svalové slabosti

V závislosti na příčině se mohou příznaky onemocnění vyvíjet postupně nebo se mohou projevit ostře. S porušením endokrinního systému může myastenie progredovat, pacient pociťuje slabost nejprve na jednom místě, pak se zvyšuje a šíří do dalších částí těla. Selhání nervového systému, zpravidla vede k atrofii okamžitě. Mezi příznaky závažného svalového selhání patří:

  • třes rukou, chvění nohou nebo celého těla;
  • ptóza - sestup horního víčka, jeden nebo oba najednou;
  • pro pacienta je obtížné stát na jednom místě, stoupat po schodech;
  • těžko zvednout nebo držet těžkost. Ve složité formě nemůže pacient tyto funkce vůbec vykonávat. Někdy to vyžaduje větší úsilí, než zvednout závaží než obvykle;
  • poruchy řeči jsou známkou vážného problému. Selhání svalů může jít do dýchacího systému, člověk je těžko polykat zpočátku. Léčba v tomto případě je primárně zaměřena na udržení dýchání;
  • dušnost, bolest na hrudi - hovoří o slabosti všech svalů, v tomto případě mluvíme o srdečním selhání;
  • bolest svalů se zhoršuje námahou a fyzickou námahou;
  • Pro pacienta je těžké zvednout ruce nad hlavu, vstát ze židle (i když je jeho celkový zdravotní stav normální). Podobné symptomy často hovoří o myopatii;
  • křeče po cvičení - mohou být známkou metabolické myopatie;
  • Obecná apatie, ospalost, chronická únava se objevují s únavou, depresí, poruchami metabolismu.

Pokud pacient sleduje průběh svalové insuficience, je to důvod, proč okamžitě kontaktovat neuropatologa nebo neurologa. Slabost nohou a paží na pozadí normální pohody se často vyskytuje s křečovými žilami, neustálým napětím nohou (špatná obuv, stojící nebo sedací práce, trénink). Pokud slabost přechází na pozadí obecné nevolnosti a takový jev je trvalý, pacient by se měl poradit s endokrinologem.

Co dělat se svalovou slabostí

Pokud se poprvé objeví nedostatečnost, třes a bolest ve svalech a jejich příčina je jasně viditelná - léčba není nutná. To se děje po silné fyzické námaze. Těžká apatie a celková malátnost projevující se infekcemi a virovými chorobami, po léčbě příčiny, symptomy svalové slabosti zmizí. Při prodloužené a konstantní slabosti, rychlé ztrátě síly a mírném třesu v končetinách je třeba se poradit s endokrinologem. Stejné příznaky se projevují v depresivních stavech, v žádném případě nemohou být ignorovány. Pokud je svalová insuficience spojena se ztrátou zájmu o život, je zapotřebí pomoci psychiatra.

Pokud se slabost projeví prudce s regresními okamžiky, pacient musí kontaktovat neurologa nebo neurologa. Tyto příznaky mohou být výrazné, když pacient prudce klesne, nemůže zvednout ruce, ohnout je do loktů. Na recepci lékař rozhovory s pacientem: když se objevily první příznaky, kde je lokalizováno selhání, zda postupuje či nikoliv, a zda se jedná o bolest svalů atd.

Rovněž se provádí vyšetření a vyšetření, lékař zjistí, zda má pacient subjektivní nebo objektivní svalovou slabost. Pokud testování neodhalí etiologii onemocnění, je předepsán krevní test, biopsie, MRI nebo CT. Úplné vyšetření ukáže, co způsobilo nemoc a jak se jí zbavit.

Svalová slabost je pocit ztráty síly v celém těle nebo pouze v jedné části těla. Tento jev je častěji diagnostikován u mladých žen a mužů po 50 letech. Symptomy jsou rozsáhlé: od mírné malátnosti a ospalosti po poruchy řeči a paralýzu. Pokud máte podobné projevy, které nezmizí do 2 týdnů - kontaktujte svého neurologa nebo terapeuta. Rodiče, kteří mají podezření na svalovou slabost u dítěte, by měli navštívit dětského neurologa nebo pediatra.

Jak léčit slabost ve svalech paží a nohou

Často, slabost a bolest ve svalech paží a nohou, kolena je vnímána osobou jako první příznaky studené a stoupající teploty. Ale tento stav není vždy způsoben rozvojem akutních respiračních virových infekcí nebo chřipky, a pokračující stav nepohodlí začíná alarmovat a obtěžovat pacienta.

Hlavní příčiny slabosti v pažích, nohou a závratě mohou být porušením pohybového aparátu. Porušení nervů páteře při deformaci páteře a mačkání disku vede ke znecitlivění končetin, bolestem hlavy, nervovým poruchám, poruchám vnitřních orgánů a systémů. V tomto článku se budeme zabývat chorobami, za kterých se tyto příznaky objevují, a vysvětlíme, proč je důležité neprodleně konzultovat lékaře.

Všechny příčiny slabosti a bolesti svalů

Svalová slabost, závratě a celkový pocit nepohodlí mohou způsobit, že člověk hodně nepohodlí a omezí normální průběh života.

Příčiny bolestí svalů a kloubů bez teploty se mohou lišit. Nejčastěji se jedná o patologický stav lékařů spojených s onemocněním nervového systému, stejně jako kostní tkání a kloubů.

Jednou z nejčastějších příčin je infekce v těle, která ovlivňuje jak vnitřní orgány, tak klouby.

Současně může zvýšený stres, stres a nervové poruchy vyvolat vývoj patologického stavu a negativních symptomů, které komplikují život.

Současně se mohou vyskytnout podobné symptomy a projevy u mladých i věkových lidí.

Nedostatek vzduchu a závratě, pocit, že noha je necitlivá a levá ruka může být způsobena následujícími důvody:

  • otrava jídlem. Požití škodlivých bakterií, které způsobují intoxikaci, vede k nepohodlí, zažívacím potížím, celkové slabosti;
  • autoimunitní onemocnění, například Hashimotova tyreoiditida nebo revmatoidní artritida;
  • patologické nemoci oběhového systému - lymfom, leukémie;
  • kardiovaskulární onemocnění;
  • pohlavně přenosné nemoci;
  • nádory a benigní neoplazmy;
  • fyzická námaha, překračující obvyklé, ale i intenzivní cvičení;
  • nervové napětí, stres;
  • virové infekce - chřipka, ARVI, plané neštovice, zarděnka;
  • infekce;
  • zánětlivé procesy a onemocnění - pneumonie, bronchitida;
  • zranění - modřiny, zlomeniny, dislokace;
  • kousnutí klíšťat a jiného hmyzu;
  • diabetes, hypertyreóza.

Současně mohou být příčinou necitlivosti končetin i další nemoci, které přímo souvisejí s pohybovým aparátem a páteří.

Jaké nemoci mohou být s tím spojeny?

A přesto byste neměli vyloučit možnost SARS v nepřítomnosti teploty. Často se slabou formou projevu, respirační onemocnění vyskytují bez zvýšení tělesné teploty, doprovázené pouze katarálními projevy: kašel, rýma, bolest v krku.

SARS a chřipka by měly být léčeny v každém případě a okamžitě, protože zhoršení stavu může vést k rozvoji komplikací, které ovlivňují kardiovaskulární systém.

Také bolestivé kosti mohou být způsobeny rozvojem onemocnění kosterního systému a kloubů:

Když necitlivost a bolest v rukou by neměla vylučovat možnost srdečního onemocnění. Měli byste se obrátit na kardiologa na diagnostické činnosti.

Často příčinou závratě a znecitlivění rukou se stává krční osteochondróza, která při deformaci obratlů přispívá k porušování nervových zakončení a svírání cév.

Zhoršení krevního oběhu, nasycení mozku a končetin kyslíkem a užitečnými látkami vede k patologickým projevům, pocitu zimnice a indispozice.

Ortopedové se často potýkají s otázkou pacientů o tom, zda může být v osteochondróze děložního hrdla slabost a ospalost. Odpověď je pozitivní. Slabost a necitlivost končetin jsou hlavními příznaky osteochondrózy.

Nepohodlná poloha těla během práce, nadměrné nervové napětí a stres na svalech krční límce mohou také vést k sevření nervových vláken, což způsobí nepohodlí.

V tomto případě člověk pociťuje pravidelnou únavu, rychlou únavu, bolestivost v krku a ramenou a také prudce reaguje na změny počasí s bolestmi hlavy a celkovou slabostí.

Kdy a který lékař kontaktovat

Jakákoli odchylka od normálního stavu, malátnost a bolest v končetinách by měla být signálem, že v těle není vše v pořádku.

Pokud se projevil pocit indispozice jednou, spojený s opravdu aktivním a neočekávaným zatížením svalů i nervového systému, pak návštěva lékaře může být předčasná.

Mělo by to být nějaký čas sledovat jejich stav a zaznamenat nějaké negativní změny nebo jejich nepřítomnost.

Pokud se při chůzi bolestí těla, slabost kolen, často se objevují závratě a jsou doprovázeny bolestmi v kloubech, pak by měl být navštíven chirurg nebo ortopedický chirurg.

Pokud je celková malátnost doprovázena rýmou a bolestmi v krku, pak by se praktický lékař měl zabývat pacientem, který v případě potřeby může také napsat doporučení odborníkovi, například otolaryngologovi.

TIP! Když člověk po dlouhou dobu pociťuje malátnost, únavu, bolesti hlavy a závratě, návštěva terapeuta je nutná k získání doporučení specialistovi na základě stížností. Může se jednat o neurologa, specialistu na infekční onemocnění, endokrinologa, onkologa nebo revmatologa.

Léčba

Aby specialista předepsal průběh léčby, je nutné podstoupit řadu diagnostických postupů, které pomohou určit příčinu symptomů a učinit diagnózu.

Klinické studie krve a moči pomohou určit přítomnost nebo nepřítomnost krevní patologie a také identifikovat alergické nebo zánětlivé procesy.

Biochemický krevní test poskytuje informace o úrovni stopových prvků a metabolickém procesu v těle.

Radiografie se používá k hodnocení kostí a kloubů a počítačová a magnetická rezonance a ultrazvuk se používají k identifikaci zánětlivého procesu v tkáních. Elektrokardiografie pomáhá identifikovat možné srdeční problémy.

Léčba se volí pouze na základě výsledků diagnózy a teprve po konečné diagnóze, protože v některých situacích může léčba jednoho onemocnění zhoršit stav a přispět k rozvoji další patologie.

Mnozí se zajímají, jak léčit znecitlivění rukou při osteochondróze krční páteře. Obecné klinické projevy nejsou vždy zřejmé, takže byste se neměli léčit sami.

Potřebujete-li přesnou diagnózu a předpisy, musíte kontaktovat specialistu.

Léková terapie se používá ke zmírnění stavu.

Nejběžnější užívání léků s protizánětlivými účinky nesteroidního typu: Indomethacin, Nurofen.

Vitaminový komplex může být přiřazen k celkovému udržení tónu a eliminaci beri-beri. Nejoblíbenější jsou komplex Duovit a Calcium D3.

Lidová medicína

Mnozí rozhodují o samoléčbě ještě před tím, než se obrátí na odborníka, protože čekání na městských klinikách ne vždy vede k očekávanému výsledku a obecná slabost není vždy důvodem pro vydání seznamu nemocných.

Mezi nejoblíbenější lidové metody boje proti bolestivosti kloubů a svalů lze rozlišovat odvar, tinktury a obklady.

Kořen lopuchu musíte nasekat vroucí vodou a hodinu vařit na mírném ohni. Ochlaďte a napěňte bujón. Dále je třeba namočit gázu do výsledného produktu a v noci provést komprimaci na postiženém místě, aby se zmírnila bolest.

Je-li bolest a nepohodlí dobře definované hranice, pak lze použít populární obklad - kapustový list. Čerstvý list musí být zlikvidován a aplikován na bolavé místo půl hodiny.

Infúze adonis byliny jara pomáhá odstranit bolesti. Je nutné nalít 10 g suché trávy sklenicí vroucí vody a nechat dvě hodiny. Poté si před každým jídlem vezměte lžíci tekutiny.

Prevence

Prevence vždy závisí na příčině onemocnění.

Především je nutné dodržovat zdravý životní styl a vyváženou stravu. Tělo musí dostat z potravy dostatek vitamínů a minerálů.

Fyzická aktivita a pravidelné provádění jednoduchých cvičení přispívají k odstranění fyzické nečinnosti a jsou dobrou prevencí vzniku osteochondrózy.

Je třeba se vyvarovat stresu a přepětí nervového systému, protože projevy nepohodlí jsou často spojeny s neurologickými problémy.

Závěr

Důvody pro projev slabosti a obecné nevolnosti mohou být mnohé, ale pouze pečlivé sledování zdraví, včasný přístup ke specialistovi a implementace všech lékařských předpisů pomůže odstranit nepohodlí a také vyléčit příčinu jejich vzhledu.

Zdravý životní styl je dobrou prevencí onemocnění, takže je nezanedbávejte.

Svalová slabost: příčiny a léčba

Svalová slabost (myastenie) může nastat jako nezávislé onemocnění nebo může být projevem různých patologických procesů probíhajících v lidském těle. Například nedostatek bílkovin, intoxikace, anémie a artritida. Krátkodobá svalová slabost se vzácně nevyskytuje po bezesné noci, těžké únavě a stresu. Dlouhodobá myastenie by měla být považována za symptom av každém z jejích projevů se obraťte na lékaře.

Myastenie

Myastenie svalová slabost. Týká se autoimunitních onemocnění. Má chronicky nevyhnutelně progresivní průběh s častými exacerbacemi. Většinou je diagnostikována u pacientů ve věku 20-40 let. Ženy trpí myasthenia častěji než muži. Děti to odhalují velmi vzácně. Mezi důvody, které vyvolávají pravou svalovou slabost ¾ genetický faktor, imunitní poruchy, stres a infekci. Toto onemocnění může být také průvodcem patologií rakoviny v brzlíku, vaječnících, plicích a mléčné žláze.

Když myastenie v těle narušuje tok impulzů mezi neurony. V důsledku toho zmizí interakce mezi svaly a nervy a tělo se postupně stává zcela nekontrolovatelným.

Myastenie se projevuje následujícími příznaky:

  • Velká slabost ve svalech.
  • Abnormální únava.
  • Po fyzickém stresu se stav zhoršuje. Čím těžší je pacient ve stadiu nemoci, tím méně stresu může být zapotřebí k vyvolání svalové slabosti.
  • Ve vážnějších případech je těžké dýchat.
  • Hlas se stává nosní.
  • Pro pacienta je obtížné udržet hlavu rovnou kvůli únavě svalů krku.
  • Vynechání víček.

Všechny výše uvedené příznaky mají tendenci se zvyšovat. Někdy pacienti zcela ztrácejí příležitost sloužit sami. Hlavní nebezpečí spočívá v myastenických krizích, které se projevují těžkou svalovou slabostí s těžkým respiračním selháním.

V závislosti na symptomech je svalová slabost (myastenie) rozdělena do několika typů. Rozlišují se tyto formy onemocnění:

  • Okulární. Ovlivněny jsou pouze oční svaly. Někdy během 2-3 let může být příznakem generalizované formy myastenie. Pacient má vynechání víček a dvojité vidění.
  • Bulbar. Pacient si stěžuje, že je pro něj těžké mluvit, polykat, dýchat. Všechny tyto projevy mají tendenci se zvyšovat, v důsledku čehož může pacient zcela nebo částečně ztratit všechny výše uvedené funkce.
  • Zobecněno. Svalová slabost postihuje téměř všechny svalové skupiny. Nejběžnější forma onemocnění.
  • Rychlý blesk. Nejnebezpečnější. Nejčastěji je vyvolán maligním procesem v brzlíku. Průběh onemocnění je tak rychlý, že léčba léky nemá čas poskytnout vhodný terapeutický účinek. Nejčastěji končí vážnými následky.

Diagnóza je prováděna na základě krevního testu na protilátky, CT z brzlíku, eektromyografie. Prozerinovaya test je považován za zvláště spolehlivý. Pokud subkutánní injekce prozerinu ovlivňuje pacienta pozitivně a symptomy svalové slabosti krátce ustupují, můžeme hovořit o různých formách myastenie. Úplně z této nemoci není možné se zotavit. Pacient musí být pod neustálým lékařským dohledem a užívat léky na celý život.

Další příčiny svalové slabosti

Často si pacienti zaměňují symptomy svalové slabosti s obvyklou přepracovaností, která se projevuje snížením síly ve svalech. Například dlouhodobé nošení nepohodlné obuvi nebo práce spojené s zvedáním závaží často způsobuje pocit sníženého tónu v nejvíce zapojené svalové skupině. Také svalová slabost může být přítomna v takových patologických stavech těla jako:

  • Stoop, skolióza, kulatý hřbet. Hlavní příčinou špatného držení těla je slabý svalový korzet.
  • Deprese
  • Neuróza.
  • Anorexie.
  • Nespavost.
  • Alkoholismus.
  • Závislost.

Svalová slabost není vzácně projevem nemoci.

Svalová slabost: příčiny, příznaky, léčba, příznaky

Svalová slabost je pokles svalové síly, ale mnoho pacientů hovoří o svalové slabosti, která odkazuje na celkovou únavu nebo potíže s pohybem v důsledku jiných příčin (například v důsledku bolesti v kloubu nebo omezení pohybu v ní) s neporušenou svalovou silou.

Svalová slabost může být přítomna v malém počtu svalů nebo v mnoha svalech a může se vyvíjet náhle nebo postupně. V závislosti na příčině může mít pacient jiné příznaky. Slabost některých svalových skupin může vést k okulomotorickým poruchám, dysartrii, dysfagii nebo dýchacím potížím.

Patofyziologie svalové slabosti

Arbitrální pohyby jsou iniciovány motorickou kůrou mozku v zadních oblastech frontálního laloku. Neurony této oblasti kortexu (centrální nebo horní motorické neurony nebo neurony kortikospinálního traktu) přenášejí impulsy na motorické neurony míchy (periferní nebo nižší motorické neurony). Tento kontakt se svaly, tvoří neuromuskulární spojení a způsobuje jejich kontrakci. Mezi nejčastější mechanismy vzniku svalové slabosti patří porážka následujících struktur:

  • centrální motoneuron (léze kortikospinálních a kortikobulbových traktů);
  • periferní motoneuron (například v případě periferní polyneuropatie nebo léze předního rohu);
  • neuromuskulární spojení;
  • svaly (například v myopatiích).

Lokalizace léze na určitých úrovních motorického systému vede k rozvoji následujících příznaků:

  • S porážkou centrálního motorického neuronu dochází ke stažení inhibice z periferního motorického neuronu, což vede ke zvýšení svalového tonusu (spapicity) a šlachových reflexů (hyperreflexie). Vzhled extenzorového plantárního reflexu (Babinskiho reflex) je charakteristický pro lézi kortikospinálního traktu. S náhlým vývojem těžké parézy v důsledku utrpení centrálního motorického neuronu však může být inhibován svalový tonus a reflexy. Podobný vzor může být pozorován, když je léze lokalizována v motorické kůře precentrální gyrus daleko od asociativních motorických zón.
  • Dysfunkce periferního motorického neuronu vede k prasknutí reflexního oblouku, který se projevuje hyporeflexií a sníženým svalovým tónem (hypotenzí). Mohou existovat fascikulace. Postupem času se vyvíjí svalová atrofie.
  • Poškození periferních polyneuropatií je nejvýraznější, pokud tento proces zahrnuje nejrozsáhlejší nervy.
  • S nejčastějším onemocněním s lézí neuromuskulární synapse - myastenie - se obvykle vyvíjí svalová slabost.
  • Difuzní svalové poškození (například u myopatií) je nejlépe vidět u velkých svalů (svalové skupiny proximálních končetin).

Příčiny svalové slabosti

Četné příčiny svalové slabosti lze rozdělit do kategorií v závislosti na lokalizaci léze. S lokalizací léze v určité části nervového systému se zpravidla vyskytují podobné symptomy. U některých onemocnění však symptomy odpovídají léziím na několika úrovních. S lokalizací léze v míše, mohou trpět dráhy z centrálních motorických neuronů, periferních motorických neuronů (neurony předního rohu) nebo obou těchto struktur.

Mezi nejčastější příčiny lokalizované slabosti patří:

  • mrtvice;
  • neuropatie, včetně stavů spojených s traumatem nebo kompresí (např. syndrom karpálního tunelu) a nemocí zprostředkovaných imunitním systémem; "Porážka kořene míšních nervů;"
  • komprese míchy (s cervikální spondylózou, metastázy maligního tumoru v epidurálním prostoru, poranění);
  • roztroušená skleróza.

Mezi nejčastější příčiny běžné svalové slabosti patří:

  • dysfunkce svalů v důsledku jejich nízké aktivity (atrofie z nečinnosti), ke které dochází v důsledku nemoci nebo špatného celkového stavu, zejména u starších osob;
  • generalizovanou svalovou atrofii spojenou s dlouhodobým pobytem na jednotce intenzivní péče;
  • kritická polyneuropatie;
  • získané myopatie (například alkoholická myopatie, hypokalemická myopatie, kortikosteroidní myopatie);
  • použití svalových relaxancií u pacienta v kritickém stavu.

Únava Mnoho pacientů si stěžuje na svalovou slabost a odkazuje na celkovou únavu. Únava může narušit maximální svalovou námahu při testování svalové síly. Mezi běžné příčiny únavy patří akutní těžká onemocnění téměř jakékoliv povahy, maligní nádory, chronické infekce (např. HIV, hepatitida, endokarditida, mononukleóza), endokrinní poruchy, selhání ledvin, selhání jater a anémie. Pacienti s fibromyalgií, depresí nebo chronickým únavovým syndromem si mohou stěžovat na slabost nebo únavu, ale nemají žádné objektivní poškození.

Klinické vyšetření svalové slabosti

Během klinického vyšetření je nutné rozlišit pravou svalovou slabost od únavy, poté identifikovat příznaky, které vytvoří mechanismus léze, a pokud je to možné, příčinu porušení.

Anamnéza Historie onemocnění by měla být hodnocena pomocí takových otázek, aby pacient sám a podrobně popsal příznaky, které má, což považuje za svalovou slabost. Poté byste měli požádat o objasnění otázek, které vám zejména umožní posoudit schopnost pacienta provádět určité činnosti, jako je čištění zubů, česání vlasů, mluvení, polykání, vstávání z křesla, stoupání po schodech a chůze. Mělo by být objasněno, jak se slabost objevila (náhle nebo postupně) a jak se mění v čase (zůstává na stejné úrovni, zvyšuje se, mění se). Aby bylo možné rozlišit situace, kdy se slabost vyvinula náhle a když si pacient náhle uvědomil, že má slabost, měli byste se zeptat na příslušné podrobné otázky (pacient si může náhle uvědomit, že má svalovou slabost až po postupném zvyšování parézy v takovém rozsahu což ztěžuje provádění běžných činností, jako je chůze nebo vázání tkaničky na botách). Mezi důležité asociované symptomy patří smyslová porucha, diplopie, ztráta paměti, poruchy řeči, záchvaty a bolesti hlavy. Je nezbytné objasnit faktory, které zhoršují slabost, jako je přehřátí (což umožňuje podezření na roztroušenou sklerózu) nebo opakované svalové zatížení (typické pro myasthenia).

Informace o orgánech a systémech by měly zahrnovat informace, které naznačují podezření z možných příčin poruchy, včetně vyrážky (dermatomyositida, lymská borelióza, syfilis), horečky (chronické infekce), bolesti svalů (myositida), bolesti na krku, zvracení nebo průjem ( botulizmus), dušnost (srdeční selhání, plicní onemocnění, anémie), anorexie a úbytek hmotnosti (maligní nádor, jiná chronická onemocnění), změna barvy moči (porfyrie, onemocnění jater nebo ledvin), nesnášenlivost vůči teplu nebo nachlazení a deprese, Koncentrace ix, agitace a nezájem o každodenních činností (poruchy nálady).

Odložená onemocnění by měla být vyhodnocena, aby se identifikovaly nemoci, které mohou způsobit slabost nebo únavu, včetně poškození štítné žlázy, jater, ledvin nebo nadledvinek, zhoubných nádorů nebo rizikových faktorů pro jejich rozvoj, jako je intenzivní kouření (paraneoplastické syndromy), osteoartritida a infekce. Měly by být vyhodnoceny rizikové faktory pro rozvoj možných příčin svalové slabosti, včetně infekcí (např. Nechráněný sex, krevní transfúze, kontakt s pacienty s tuberkulózou) a mrtvice (například arteriální hypertenze, fibrilace síní, ateroskleróza). Je nutné podrobně zjistit, jaké přípravky pacient použil.

Rodinná anamnéza by měla být vyhodnocena u dědičných onemocnění (např. Dědičných svalových patologií, canalopathií, metabolických myopatií, dědičných neuropatií) a přítomnosti podobných symptomů u členů rodiny (pokud je podezření na dříve nezjištěnou dříve dědičnou patologii). Vrozené motorické neuropatie jsou často nespecifikovány vzhledem k variabilní a neúplné fenotypové prezentaci. Nediagnostikovaná dědičná motorická neuropatie může být indikována přítomností kladivové změny prstů na nohou, vysokou výškou nohy a nízkými rychlostmi ve sportu.

Sociální historie by měla zahrnovat informace o zneužívání alkoholu (což umožňuje podezření na alkoholickou myopatii), drogové závislosti (spojené s vysokým rizikem HIV / AIDS, bakteriálních infekcí, tuberkulózy nebo mozkové příhody související s kokainem), nedávné cesty (vyloučení Lymské choroby, přenos klíšťat paralýzy, záškrtu nebo parazitární invaze) a sociální stresy (mohou indikovat přítomnost deprese).

Fyzikální vyšetření. Pro objasnění lokalizace léze nebo pro identifikaci symptomů onemocnění je nutné provést úplné neurologické vyšetření a vyšetření svalů. Zásadní význam má hodnocení následujících aspektů:

  • lebeční nervy;
  • funkce motoru;
  • reflexy.

Vyhodnocení funkce kraniálních nervů zahrnuje vyšetření obličeje pro hrubou asymetrii a ptózu; Normálně existuje mírná asymetrie. Sledují se pohyby očních bulvů a svalů obličeje, včetně stanovení síly žvýkacích svalů. Nasolalia indikuje parézu měkkého patra, zatímco testování polykání reflexu a přímé vyšetření měkkého patra může být méně informativní. Slabost svalů jazyka může být podezřelá z nemožnosti jasně vyslovit některé souhláskové zvuky (například, ta-ta-ta) a nezřetelnou řečí (tj. Dysarthria). Mírná asymetrie při vytržení jazyka může nastat normálně. Síla svalu sternocleidomastoidu a trapezius se vyhodnocuje při otočení hlavy pacienta a podle toho, jak pacient překonává odpor při pokrčení ramen. Pacient je také požádán, aby mrkl, aby zjistil únavu svalů při opakovaném otevírání a zavírání očí.

Studium motorické koule. Vyhodnocuje se přítomnost kyfoskoliózy (která může v některých případech znamenat dlouhodobou slabost zadních svalů) a přítomnost jizev po operaci nebo poranění. Pohyb může být narušen v důsledku výskytu dystonických postojů (například torciclis), které mohou napodobovat svalovou slabost. Vyhodnocuje se přítomnost fascikulací nebo atrofie, která se může objevit během ALS (lokalizovaná nebo asymetrická). Faskulace u pacientů s ALS v pozdějších stadiích může být nejvíce patrná ve svalech jazyka. Difuzní svalovou atrofii lze nejlépe vidět na pažích, obličeji a svalech ramenního pletence.

Svalový tón je hodnocen pasivními pohyby. Když jsou svaly poklepány (např. Hypothenarové svaly), mohou být detekovány fascikulace (s neuropatiemi) nebo myotonická kontrakce (s myotonií).

Posouzení svalové síly by mělo zahrnovat studium proximálních a distálních svalů, extenzorů a flexorů. Chcete-li zkontrolovat sílu velkých, proximálních svalů, můžete požádat pacienta, aby se postavil ze sezení, posadil se a postavil se rovně, ohnul a narovnal, otočil hlavu, překonal odpor. Svalová síla je často hodnocena na pětibodové stupnici.

  • 0 - žádné viditelné svalové kontrakce;
  • 1 - jsou viditelné kontrakce svalů, ale nejsou žádné pohyby v končetinách;
  • 2 - pohyby v končetinách jsou možné, ale bez překonání gravitační síly;
  • 3 - pohyby v končetinách, které mohou překonat gravitační sílu, ale ne odpor poskytnutý lékařem;
  • 4 - možné pohyby, které mohou překonat odpor poskytnutý lékařem;
  • 5 - normální svalová síla.

Navzdory skutečnosti, že takové měřítko se zdá být objektivní, je někdy obtížné adekvátně posoudit svalovou sílu v rozmezí od 3 do 5 bodů. S jednostrannými symptomy může pomoci srovnání s opačnou, nezasaženou stranou. Podrobný popis toho, co pacient může a nemůže dělat, je často informativnější než jednoduché posouzení rozsahu, zejména pokud je nutné pacienta v průběhu nemoci znovu vyšetřit. Pokud je kognitivní nedostatek, můžete se setkat se skutečností, že pacient vykazuje odlišné výsledky při posuzování svalové síly (neschopnost soustředit se na úkol), opakuje stejnou akci, dělá neúplné úsilí nebo zjistí, že je obtížné provést instrukce v důsledku apraxie. Při simulaci a dalších funkčních poruchách obvykle pacient s normální svalovou silou „dává“ lékařovi, když je kontrolován, simulující parézu.

Koordinace pohybů je kontrolována pomocí paltsenosovoy a test paty kolena a tandemové chůze (uvedení paty na špičku), aby se vyloučilo porušování mozečku, který se může vyvinout s poškozeným krevním oběhem v mozečku, atrofií červů mozečku (s alkoholismem), některých dědičných spinocerebelárních útoků. skleróza a varianta Millera Fishera se syndromem Guillain-Barre.

Chůze je hodnocena z hlediska obtížnosti na začátku chůze (dočasné zmrazení na místě na začátku pohybu, následované spěchající chůzí v malých krocích, jako je tomu u Parkinsonovy nemoci), apraxie, kdy se zdá, že pacientovy nohy se drží na podlaze (s normotenzním hydrocefalem a dalšími lézemi frontálního laloku), chůze (s Parkinsonovou nemocí), asymetrie končetin, když pacient utáhne nohu a / nebo v menší míře, než je obvyklé, mává rukama při chůzi (s hemisférickou mrtvicí), ataxií (s lézemi mozečku) ) A nestabilita při zatáčení (parkinsonismu). Chůze po patách a nohou je hodnocena - když jsou distální svaly slabé, pacient tyto testy provádí obtížně. Chůze po patách je obzvláště obtížná s lézí kortikospinálního traktu. Spastic chůze je charakterizována nůžkami, nebo šilhání, pohyby nohou a chůze na prstech. S parézou peronálního nervu lze zaznamenat steppage a pokles nohy.

Citlivost je zkoumána pro porušení, která mohou indikovat lokalizaci léze, která způsobila svalovou slabost (například přítomnost úrovně citlivých poruch vám umožňuje podezření na lézi v segmentu míchy) nebo specifickou příčinu svalové slabosti.

Parestézie, které jsou distribuovány ve formě pásu, mohou indikovat lézi míchy, která může být způsobena jak intracalc, tak extramedulárními ložisky.

Studium reflexů. V nepřítomnosti šlachových reflexů mohou být kontrolovány užitím přípravku Endrassik. Redukce reflexů se může vyskytnout normálně, zvláště u starších lidí, ale v tomto případě by měla být redukována symetricky a měla by být způsobena při použití endrassické techniky. Hodnotí se plantární reflexy (flexor a extensorové reflexy). Klasický reflex Babinsky je vysoce specifický pro léze kortikospinálního traktu. S normálním reflexem od dolní čelisti a zvýšením reflexů z paží a nohou může být léze kortikospinálního traktu lokalizována na cervikální úrovni a zpravidla je spojena se spinální stenózou. Pokud je mícha poškozena, může být snížen nebo chybí anální sfinkter a reflexní mrknutí, ale se vzestupnou paralýzou u Guillain-Barrého syndromu budou zachovány. Břišní reflexy pod úrovní lézí míchy jsou ztraceny. Integritu horních segmentů bederní míchy a odpovídající kořeny u mužů lze posoudit kontrolou krematického reflexu.

Vyšetření také zahrnuje posouzení bolesti v perkusních zákrocích spinálních procesů (což indikuje zánět páteře, v některých případech nádor a epidurální abscesy), test se zvednutím prodloužených nohou (bolest pozorovaná u ischiasů) a kontrola odtrhnutí lopatky pterygoidem.

Fyzikální vyšetření. Pokud pacient nemá žádnou objektivní svalovou slabost, pak je obzvláště důležité fyzické vyšetření, u takových pacientů by mělo být vyloučeno onemocnění, které není spojeno s poškozením nervů nebo svalů.

Všimněte si příznaků respiračního selhání (např. Tachypie, slabost při vdechování). Kůže je hodnocena na žloutenku, bledost, vyrážky a strie. Další důležité změny, které mohou být identifikovány během vyšetření, zahrnují obličej ve tvaru měsíce s Cushingovým syndromem a vzrůst příušních žláz, hladkou bezsrstou pokožku, ascites a stelující hemangiomy s alkoholismem. Pro vyloučení adenopatie je nutné prohmatat oblast krku, podpaží a třísla; je také nutné vyloučit zvětšení štítné žlázy.

Srdce a plíce jsou hodnoceny na suché a mokré rales, prodloužený výdech, zvuky a extrasystoly. Břicho musí být hmatové, aby se zjistily nádory, stejně jako v případech podezření na poranění míchy, přetékající močový měchýř. K identifikaci krve ve výkalech je studie o konečníku. Odhadovaný rozsah pohybu ve spojích.

Pokud je podezření na paralýzu přenášenou klíšťaty, měla by být vyšetřena kůže, zejména kůže lebky, aby se zjistilo, zda se jedná o klíšťata.

Varovné příznaky. Zvláštní pozornost věnujte níže uvedeným změnám.

  • Svalová slabost, která se projevuje během několika dnů nebo i méně.
  • Dušnost.
  • Neschopnost zvednout hlavu kvůli slabosti.
  • Příznaky (např. Obtížné žvýkání, mluvení a polykání).
  • Ztráta schopnosti samostatně se pohybovat.

Interpretace výsledků průzkumu. Údaje o anamnéze nám umožňují odlišit svalovou slabost od únavy, určit povahu průběhu onemocnění a předběžná data o anatomické lokalizaci slabosti. Svalová slabost a únava se vyznačují různými stížnostmi.

  • Svalová slabost: Pacienti si obvykle stěžují, že nemohou provést konkrétní akci. Mohou také označit těžkost nebo ztuhlost končetiny. Svalová slabost je obvykle charakterizována určitým časovým a / nebo anatomickým vzorem.
  • Únava: slabost, která se týká únavy, obvykle nemá dočasný (pacienti si stěžují na únavu během dne) a anatomický vzor (například slabost v celém těle). Stížnosti ukazují především únavu než neschopnost provést konkrétní akci. Důležité informace lze získat při vyhodnocení časového průběhu symptomů.
  • Svalová slabost, která se vytváří během několika minut nebo i v kratší době, je obvykle spojena s těžkým poraněním nebo mrtvicí. Náhle rozvinutá slabost, necitlivost a silná bolest lokalizovaná v končetinách jsou s největší pravděpodobností způsobeny arteriální okluzí a ischémií končetin, což lze potvrdit vyšetřením cévního systému (např. Hodnocení pulsu, barvy, teploty naplněné kapilárami, rozdíly v krevním tlaku měřené pomocí Dopplerovský scan).
  • Svalová slabost, která postupuje neustále během několika hodin a dnů, může být způsobena akutním nebo subakutním stavem (např. (Tlak míchy, transverzní myelitida, infarkt míchy nebo krvácení do něj, Guillain-Barreův syndrom, v některých případech atrofie svalů) být spojen s pobytem pacienta v kritickém stavu, rabdomyolýzou, botulismem, otravou organofosfátem).
  • Svalová slabost, která postupuje v průběhu několika týdnů nebo měsíců, může být způsobena subakutním nebo chronickým onemocněním (například cervikální myelopatie, nejvíce dědičná a získaná polyneuropatie, myastenie, poškození motorických neuronů, získané myopatie, většina nádorů).
  • Svalová slabost, jejíž závažnost se mění ze dne na den, může být spojena s roztroušenou sklerózou a někdy metabolickými myopatiemi.
  • Svalová slabost, jejíž závažnost se mění v průběhu dne, může být spojena s myastenií, Lambert-Eatonovým syndromem nebo periodickou paralýzou.

Anatomický vzor svalové slabosti je charakterizován specifickými činnostmi, které je pro pacienty obtížné provádět. Při hodnocení anatomické struktury svalové slabosti lze předpokládat přítomnost určitých diagnóz.

  • Slabost proximálních svalů ztěžuje zvedání rukou (např. Při česání, zvedání předmětů nad hlavou), stoupání po schodech nebo stoupání z sedící pozice. Tento vzor je charakteristický pro myopatii.
  • Slabost distálních svalů naruší takové činnosti, jako je krok po chodníku, udržování poháru v ruce, psaní, zapínání nebo použití klíče. Tato porucha je charakteristická pro polyneuropatii a myotonii. U mnoha onemocnění se může vyvinout slabost v proximálním a distálním svalu, ale v první řadě je výraznější léze.
  • Paréza bulvárních svalů může být doprovázena slabostí obličejových svalů, dysartrií a dysfagií, a to jak s pohybem očních bulvy, tak bez pohybu. Tyto symptomy jsou charakteristické pro některá neuromuskulární onemocnění, jako je myasthenia gravis, Lambert-Eatonův syndrom nebo botulismus, ale mohou být pozorovány u některých onemocnění motorických neuronů, jako je ALS nebo progresivní supranukleární obrna.

Nejprve je stanoven model poškození motoru obecně.

  • Slabost, pokrývající hlavně proximální svaly, umožňuje podezření na myopatii.
  • Svalová slabost, doprovázená zvýšením reflexů a svalového tónu, umožňuje podezření na lézi centrálního motoneuronu (kortikospinální nebo jiné motorické dráhy), zejména pokud je extenzorový reflex od nohy (Babinskiho reflex).
  • Nepřiměřená ztráta obratnosti prstu (například s malými pohyby, hraním na klavír) s relativně neporušenou silou štětce označuje selektivní lézi kortikospinální (pyramidální) dráhy.
  • Kompletní paralýza je doprovázena nedostatkem reflexů a výrazným poklesem svalového tonusu, který se náhle vyvíjí s vážným poškozením míchy (šoku).
  • Svalová slabost s hyperreflexií, snížený svalový tonus (s fascikcemi i bez nich) a přítomnost chronické svalové atrofie umožňuje podezření na lézi v periferním motorickém neuronu.
  • Svalová slabost, která je nejvíce patrná ve svalech, které jsou dodávány s delšími nervy, zejména v přítomnosti poruchy citlivosti v distálních oblastech, umožňuje podezření na dysfunkci periferního motorického neuronu v důsledku periferní polyneuropatie.
  • Žádné příznaky poškození nervového systému (tj. Normální reflexy, nedostatek svalové atrofie nebo fascikulace, normální svalová síla nebo nedostatečné úsilí při testování svalové síly) nebo nedostatečná síla u pacientů s únavou nebo slabostí, které nejsou charakterizovány žádným dočasným nebo anatomickým vzorem umožňuje podezření, že pacient má únavu, a nikoli pravou svalovou slabost. S přerušovanou slabostí, která v době průzkumu chybí, však odchylky od normy mohou zůstat bez povšimnutí.

Pomocí dalších informací můžete lézi přesněji lokalizovat. Například svalová slabost, která je doprovázena známkami poškození centrálního motoneuronu v kombinaci s jinými příznaky, jako je afázie, poruchy duševního stavu nebo jiné příznaky zhoršené funkce mozkové kůry, může podezření na soustředění v mozku. Slabost spojená s poškozením periferního motorického neuronu může být způsobena onemocněním, které postihuje jeden nebo více periferních nervů; u takových nemocí má distribuce svalové slabosti velmi charakteristický vzor. S porážkou brachiálního nebo lumbosakrálního plexu mají motorické, senzorické poruchy a změny reflexů difúzní charakter a neodpovídají zóně žádného z periferních nervů.

Diagnóza nemoci, která způsobila svalovou slabost. V některých případech umožňuje soubor identifikovaných příznaků podezření na nemoc, která je způsobila.

V nepřítomnosti symptomů skutečné svalové slabosti (například charakteristický anatomický a dočasný vzorec slabosti, objektivních symptomů) a pacientových stížností pouze obecné slabosti, únavy, nedostatku síly, musíme předpokládat přítomnost neurologického onemocnění. U starších pacientů, u nichž je obtížné chodit kvůli slabosti, je však obtížné určit distribuci svalové slabosti, protože Poruchy chůze jsou obvykle spojeny s mnoha faktory (viz kapitola „Vlastnosti u starších pacientů“). Pacienti s mnohočetným onemocněním mohou být funkčně omezeni, ale to není způsobeno skutečnou svalovou slabostí. Například u srdeční a plicní insuficience nebo anémie může být únava spojena se zkrácením dechu nebo intolerancí. Patologie kloubů (například artritida) nebo bolest svalů (například v důsledku revmatické polymyalgie nebo fibromyalgie) může ztěžovat provádění fyzických cvičení. Tyto a další poruchy, které jsou vyjádřeny ve stížnostech slabosti (například chřipka, infekční mononukleóza, selhání ledvin), jsou obvykle již identifikovány nebo indikovány výsledky hodnocení anamnézy a / nebo fyzického vyšetření.

Obecně platí, že pokud sbírka anamnézy a fyzického vyšetření neodhalila žádné příznaky podezřelé z organického onemocnění, pak je jeho přítomnost nepravděpodobná; Měli bychom předpokládat přítomnost nemocí, které způsobují celkovou únavu, ale jsou funkční.

Další výzkumné metody. Pokud má pacient únavu a ne svalovou slabost, nemusí být nutný další výzkum. I když pacienti s opravdovou svalovou slabostí mohou využít mnoho dalších metod výzkumu, často hrají pouze podpůrnou roli.

Při absenci skutečné svalové slabosti se údaje z klinického vyšetření používají k výběru dalších výzkumných metod (například dušnost, bledost, žloutenka, srdeční šum).

Při absenci odchylek od normy během vyšetření, výsledky studií také pravděpodobně neindikují žádnou patologii.

V případě náhlého vývoje nebo v případě závažné generalizované svalové slabosti nebo jakýchkoli symptomů respiračního selhání je nutné vyhodnotit nucenou vitální kapacitu plic a maximální inspirační sílu, aby bylo možné posoudit riziko vzniku akutního respiračního selhání.

V přítomnosti skutečné svalové slabosti (obvykle po zhodnocení rizika vzniku akutního respiračního selhání) je cílem studie zjistit její příčinu. Pokud to není zřejmé, obvykle se provádějí rutinní laboratorní testy.

Pokud existují známky poškození centrálního motorického neuronu, MRI je klíčovou metodou vyšetřování. Pokud není MRI možné, použije se CT sken.

Pokud je podezření na myelipatii, může MRI detekovat přítomnost lézí v míše. MRI vám také umožňuje identifikovat další příčiny paralýzy, která napodobuje myelopatii, včetně porážky ocasu koně, kořenů. Pokud není možné provést MRI sken, lze použít CT-myelografii. Probíhají také další studie. Lumbální punkce a vyšetření mozkomíšního moku mohou být volitelné při identifikaci léze na MRI (například když je detekován epidurální nádor) a je kontraindikován, pokud existuje podezření na blok mozkomíšního moku.

Pokud je podezření na polyneuropatii, myopatii nebo patologii neuromuskulárního spojení, jsou klíčové metody neurofyziologického výzkumu.

Po traumatu nervu se provedou změny a může se rozvinout o několik týdnů později, takže v akutním období mohou být neurofyziologické metody neinformativní. Jsou však účinné při diagnostice některých akutních onemocnění, jako je demyelinizační neuropatie, akutní botulismus.

Je-li podezření na myopatii (svalová slabost, svalový spasmus a bolest), je nutné určit úroveň svalových enzymů. Zvýšení hladiny těchto enzymů je v souladu s diagnózou myopatie, ale může také nastat u neuropatií (což indikuje svalovou atrofii) a jejich velmi vysoká hladina se vyskytuje při rhabdomyolýze. Navíc se jejich koncentrace nezvyšuje u všech myopatií. Pravidelná konzumace crack kokainu je také doprovázena prodlouženým zvýšením hladin kreatin fosfonázy (v průměru až na 400 IU / l).

MRI může detekovat svalový zánět, který se vyskytuje u zánětlivých myopatií. Pro potvrzení diagnózy myopatie nebo myositidy může být vyžadována svalová biopsie. Vhodné místo pro biopsii lze stanovit pomocí MRI nebo elektromyografie. Artefakty z vložení jehly však mohou napodobovat svalovou patologii a doporučuje se jí vyhnout a nebere materiál během biopsie ze stejného místa, kde byla provedena elektromyografie. Pro potvrzení některé dědičné myopatie může být vyžadováno genetické testování.

Pokud je podezření na motorické neuronové onemocnění, studie zahrnují elektromyografii a studii rychlosti vzrušení pro potvrzení diagnózy a vyloučení léčitelných onemocnění, která napodobují onemocnění motorických neuronů (například chronická zánětlivá polyneuropatie, multifokální motorická neuropatie a vodivostní bloky). V pozdějších stadiích ALS může MRI mozku odhalit degeneraci kortikospinálních traktů.

Specifické zkoušky mohou zahrnovat následující.

  • Pokud je podezření na myasthenia gravis, provede se test s edrofoniey a sérologickými studiemi.
  • Pokud je podezření na vaskulitidu - zjištění přítomnosti protilátek.
  • Rodinná anamnéza dědičného onemocnění, pokud je k dispozici, je genetické testování.
  • Pokud se objeví příznaky polyneuropatie, provádějí se další testy.
  • V přítomnosti myopatie, která není spojena s léky, metabolickými nebo endokrinními chorobami, je možné provést svalovou biopsii.

Léčba svalové slabosti

Léčba závisí na onemocnění, které způsobilo svalovou slabost. Pacienti s život ohrožujícími symptomy mohou vyžadovat mechanickou ventilaci. Fyzioterapie a ergoterapie mohou pomoci přizpůsobit se fatální svalové slabosti a snížit závažnost funkčních poruch.

Vlastnosti u starších pacientů

Starší lidé mohou pociťovat mírný pokles reflexů šlach, ale jejich asymetrie nebo absence je známkou patologického stavu.

Vzhledem k tomu, že starší osoby jsou charakterizovány snížením svalové hmoty (sarkopenie), může lůžko rychle, někdy během několika dnů, vést k rozvoji zneschopňující svalové atrofie.

Starší pacienti užívají velké množství léků a jsou náchylnější k myopatii, neuropatiím a únavě. V tomto ohledu je léčba léky běžnou příčinou svalové slabosti u starších osob.

Slabost, která brání chůzi, má často mnoho příčin. Ty mohou zahrnovat svalovou slabost (např. Mrtvici, užívání některých léků, myelopatie spojenou s cervikální spondylózou nebo svalovou atrofií), jakož i hydrocefalus, parkinsonismus, bolest artritidy a ztrátu nervových spojení spojenou s věkem, která reguluje posturální rezistenci (vestibulární) systém, proprioceptivní cesty), koordinace pohybů (mozeček, bazální ganglia), vidění a praxe (frontální lalok). Během vyšetření by měla být věnována zvláštní pozornost faktorům, které jsou korigovány.

Fyzioterapie a rehabilitace mohou často zlepšit stav pacientů bez ohledu na příčinu svalové slabosti.