Širokospektrální antifungální léčiva

Anti-mykotické (antifungální) léky jsou léky, jejichž mechanismus účinku je zaměřen na neutralizaci a úplnou eradikaci patogenních hub.

Takové farmaceutické produkty mohou mít jak chemické, tak přírodní složení. Antifungální léky mají svou vlastní klasifikaci, proto je velmi obtížné zvolit si lék sami.

Statistiky bohužel ukazují, že potřeba takových léků se dnes významně zvýšila. Je to způsobeno mnoha různými faktory, jejichž dopad je často výsledkem bezmyšlenkovitého jednání člověka.

Je důležité si uvědomit, že antimykotika mají velké množství kontraindikací a mohou způsobit závažné nežádoucí účinky. To platí zejména pro tablety a tobolky pro orální podání, proto je bez předpisu lepší se do jejich užívání zapojit. Pouze odborník může přesně spočítat dávkování a v případě potřeby vyzvednout náhradní lék.

Pacienti podstupující léčbu antimykotiky by měli striktně dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře. Nemůžete nezávisle měnit schéma terapie a upravovat dávkování. Takové akce mohou přinejlepším snížit všechny pokusy o překonání nemoci "na ne" a v nejhorším případě vést k vážnějším zdravotním problémům.

Jak si vybrat ten správný lék?

Pokud se objeví příznaky plísní, je lepší lék lékárnu nekouřit do lékárny, ale dohodnout si schůzku s dermatologem.

Lékař může určit typ plísňové infekce, stupeň kožních lézí a identifikovat symptomy spojené s onemocněním. Na základě získaných dat se zvolí léčivo, které bude v konkrétní situaci co nejúčinnější.

Pacient však nebude schopen samostatně provádět nezbytné diagnostické operace. Na základě toho se neopravujte.

Dávkové formy pro léčbu onychomykózy

Než přiřadíte konkrétní antimykotikum, musíte určit typ mykózy patogenu. K tomu se provádí oškrábání z povrchu nehtové desky nebo kůže a vybraný materiál se podrobí důkladnému laboratornímu výzkumu.

Léčbu onychomykózy lze provést:

  • místní přípravky (gely, masti, krémy, laky, roztoky);
  • prostředky pro orální podání - tobolky, tablety.

Použití lokálních expozic k lékům ne vždy poskytuje očekávané výsledky. Jejich složky nepronikají dobře do spodních vrstev nehtové desky, proto je vhodné použít je pouze pro povrchové houby. Před zahájením léčby se navíc doporučuje odstranit nebo odstranit postižený nehet, který není vždy vhodný pro pacienty.

Dobrou alternativou ke sprejům a masti jsou speciální léčivé laky. Mají mnohostranný účinek a mají zcela odlišný mechanismus účinku než jiná lokální antimykotika.

Charakteristické rysy laků z houby jsou:

  • přítomnost sušicích složek (alkohol, olejové extrakty atd.) v jejich složení;
  • schopnost proniknout do všech vrstev nehtu a šířit se přes ně;
  • zabraňující pronikání vzduchu do hřebu po vytvrzení laku, což přispívá ke smrti plísňové flóry;
  • účinná látka laku vede k destruktivním procesům v membráně hub, jakož i v enzymech, které produkují;
  • vytvoření ochranného filmu na povrchu nehtu, který zabraňuje jeho opětovné infekci.

Pokud se onychomykóza vyskytuje v chronické nebo komplikované formě, pak jsou předepsány kromě lokálních systémových antimykotik. Tyto léky jsou velmi toxické, proto je jejich selekce prováděna pro každého pacienta zvlášť. V tomto případě nehraje roli pouze typ patogenu, ale také reakce pacienta na konkrétní látku.

Schéma terapie je založeno na použití "šokových" dávek krátkých kurzů léků. Po jednom terapeutickém kurzu následuje dlouhá přestávka, po které začíná druhá a tak dále.

Azoly

Azoly patří do skupiny syntetických antimykotických léků a používají se k léčbě plísňové infekce v oblasti pokožky hlavy, kůže, nehtů. Používají se také u lišejníků, stejně jako u kandidálních lézí epidermis nebo sliznic.

Níže je uveden seznam nejúčinnějších a nejznámějších antimykotik v této skupině:

  1. Ketokonazol. Lék se používá k potírání dimorfních hub a kvasinkových hub. Používají se k léčbě folikulitidy, dermatofytů, seboroické dermatitidy, chronické kandidózy, deprivace. Ketokonazol se používá pro houby hlavy a kůže, pokud je rozsáhlá plísňová infekce a odolnost vůči infekčnímu procesu. Lék může způsobit vážné vedlejší účinky, proto musí být aplikován opatrně. To platí zejména pro děti a starší osoby. Ketokonazol lze zakoupit za cenu 100 rublů.
  2. Mykozorální S pomocí této masti se léčí choroby jako atletická choroba, pityriasis versicolor, kožní onemocnění, seboroická forma dermatitidy, různé typy kandidózy. Léky na bázi ketokonazolu jsou také dostupné ve formě šamponů a perorálních tablet. Jejich cena začíná od 200 rublů.
  3. Sebozol - šampon a mast používaná k léčbě plísňových infekcí způsobených houbami kvasinek, dimorfitidou, stafylokoky a streptokoky. Lék je vhodný pro léčbu hub, nehtů, hlavy. Jeho cena začíná od 130 rublů.
  4. Flukonazol je širokospektrální lék používaný k léčbě kožních lézí houbami cryptococcus a candida. U těhotných žen, stejně jako u pacientů s onemocněním ledvin a jater, je třeba pečlivě užívat tobolky. Cena léku - od 20 rublů.

Polyeny

Polyeny jsou skupinou širokospektrých antifungálních léků. Tyto léky jsou nejčastější a často předepisované. Ve většině případů jsou předepsány pro houbové léze sliznic, kůže a gastrointestinálních orgánů.

Nejúčinnější léky jsou:

  1. Nystatin. Uvolňuje se ve formě tablet a mastí a používá se k léčbě plísňových infekcí kůže a sliznic. Použití léku je vhodné pro kandidální léze pochvy, dutiny ústní, střev. Lék nemá téměř žádné kontraindikace a málokdy způsobuje vedlejší účinky. Jeho cena je od 40 rublů.
  2. Levorin. Lék se používá pro kandidózu trávicího traktu a kůže. Je vysoce účinný v boji proti trichomonádám, houbám Candida a také leishmania. Lék je kontraindikován v těhotenství, hepatitidě B, selhání jater a ledvin, pankreatitidě, žaludečním vředu a dvanáctníku. Přípravek by neměly užívat děti mladší 2 let. Náklady na lék se liší v rozmezí 100-130 rublů.
  3. Pimafucin Účinný u mnoha typů hub a je předepisován pro kandidální léze trávicího traktu a vagíny. Pimafucin se také používá k odstranění plísňových infekcí způsobených dlouhodobými antibiotiky nebo SCS. Cena začíná od 250 rublů.

Alylaminy

Tato skupina léků se doporučuje použít pro ringworms - plísňové infekce vlasů, nehtů a kůže. Nejoblíbenějším lékem této skupiny je Terbinafin, který se podává ve formě masti a krému. Používá se k léčbě plísňových infekcí nehtů a kůže. Účinné s dimorfními a plísňovými houbami.

Lék je předepsán k léčbě kůže nohou, hlavy a těla. Jeho použití je vhodné i pro nehtové houby. Cena - od 48 rublů.

Antifungální léky s širokým spektrem

Tato skupina léčiv má fungicidní a fungistatický účinek. Zabraňují dalšímu rozvoji plísňových infekcí, stejně jako ničí zbývající houby.

Mechanismus účinku léčiv závisí na jejich účinných látkách.

  1. Ketokonazol, který zabraňuje syntéze složek buněčných membrán plísní. Nejúčinnějšími léky jsou Oronazol, Mycozoral, Fungavis.
  2. Griseofulvin, zastavení dělení buněk plísní.
  3. Itrakonazol - umožňuje tvorbu plísňových buněk. Nejúčinnějšími zástupci této skupiny jsou Irunin, Orunit, Orungal.
  4. Terbinafin přerušuje syntézu buněk plísní v počáteční fázi.
  5. Flukonazol je látka, která zabraňuje tvorbě nových spór houb a neutralizuje ty, které již existují. Tato skupina zahrnuje léčiva: Micomax, Diflucan a Fluxtat.

Antifungální léky mají mnoho kontraindikací, z nichž nejčastější jsou:

  • chronická onemocnění ledvin a jater v těžké formě;
  • období těhotenství a HB;
  • dětský věk;
  • glukózo-galaktózová malabsorpce;
  • individuální intolerance laktózy;
  • použití určitých skupin lékařských přípravků;
  • individuální intoleranci na jednu nebo více složek léčiva.

Na základě těchto kontraindikací může jmenování systémových antimykotik provádět pouze lékař.

Antifungální laky na nehty

Tato skupina antimykotických léčiv může být použita samostatně nebo jako součást komplexní léčby. Nejúčinnější laky jsou:

  1. Mikozan Lék může být použit pro rozsáhlé houbové léze nehtové ploténky.
  2. Loceril. Lék rychle uvolňuje plísňovou infekci, a to i v pozdějších stadiích vývoje.
  3. Batrafen. Lak může být použit k léčbě pokročilé onychomykózy. Dobře odstraňuje nepříjemné příznaky patologie a má příjemnou vůni.
  4. Neil Expert. Doporučuje se používat tento výrobek, pokud jsou houby podobné kvasinkám postiženy nehty. Zpomaluje růst mikroorganismů a zabraňuje jejich dalšímu šíření.
  5. Demicten Tento lak lze použít paralelně s jinými lokálními antimykotiky. Lék je účinný v rozsáhlých lézích nehtové ploténky.
  6. Belvedere. Přípravek se používá k dezinfekci nehtů po ukončení léčby plísní. Eliminuje nepříjemný zápach a zánět.

Před použitím hřebu musí být hřeb vyříznut a ošetřen antiseptikem (obyčejný alkohol bude dělat). Poté se aplikuje lék, který vyschne během několika minut. Jak často může být aplikován fungicidní lak, může ošetřující ošetřující lékař sdělit.

Antifungální roztoky (kapky) a spreje

Tyto léky mohou být použity jak nezávisle, tak paralelně s jinými antimykotiky. Obsahují účinné složky ze skupiny anzolu a allylaminu.

Často se lékaři uchylují ke jmenování antifungálních kapek:

Mezi spreje jsou velmi oblíbené:

Na předčištěnou pokožku a nehty aplikujte kapky a spreje. Frekvence použití - 1-2 krát denně. Trvání léčby určuje lékař individuálně pro každého pacienta.

Jak si vybrat správné léčebné metody?

Způsob léčby závisí na typu patogenu a stadiu patologického procesu. S porážkou epidermis se tedy terapie provádí za použití lokálních antimykotik.

Onychomykózy vyžadují integrovaný přístup, i když jsou často léčeny jednou z následujících možností: lokální antimykotická léčba, čištění a odříznutí postiženého nehtu nebo systémová antimykotika.

První příznaky plísňových infekcí kůže a nehtů by měly být dobrým důvodem k okamžitému kontaktu s dermatologem. Ačkoli mykózy nepředstavují vážné ohrožení lidského zdraví, významně zhoršují kvalitu života. Navíc se snadno přenášejí na jiné lidi, takže se s nimi musí zacházet nezbytně.

Navíc terapie v počátečních stadiích mykózy netrvá dlouho a nevyžaduje značné finanční náklady.

Antifungální léky v širokospektrých tabletách

Uvnitř a na lidském těle, velké množství hub, které mohou infikovat tělo během poklesu imunity obývají. Houbová infekce často postihuje kůži a nehtové destičky, méně často - oblast růstu vlasů a vnitřní orgány. Vyléčená forma onemocnění je obtížně vyléčitelná, proto je důležité zahájit léčbu včas.

Antimykotika - co to je

Tyto prostředky se používají v tabletách pro systémovou léčbu plísňových patologií spolu s lokálními přípravky. Účinek antimykotik je zaměřen na eliminaci patogenních bakterií a zastavení jejich reprodukce. Každé širokospektrální antifungální léčivo má své vlastní kontraindikace a dávkování. Antimykotika jsou třídou různých chemických sloučenin, které mají specifickou aktivitu proti patogenům plísňových onemocnění. Tablety jsou rozděleny do 2 typů:

  • přírodního původu;
  • chemickou syntézou.

Vzhledem k tomu, že se infekce staly častější, významně vzrostla potřeba antifungálních krémů, mastí, roztoků a tablet. Jedním z důvodů bylo použití silných antibiotik pro léčbu jiných onemocnění, které narušují střevní mikroflóru a snižují ochranné funkce organismu. Kromě této klasifikace, v závislosti na chemické struktuře, zóně aktivity, klinické aplikaci v různých formách mykóz, jsou antifungální léky širokého spektra účinku rozděleny do několika typů.

Léčivé látky proti plísním

Širokospektrá činidla mají fungistatické a fungicidní účinky. Díky tomu jsou antifungální tablety schopny vytvořit vhodné podmínky pro destrukci spór houb. Vzhledem k fungistatickému účinku antimykotik je potlačena reprodukce patogenních bakterií v těle (houby obývají všechny tělesné tekutiny).

Účinná látka obsažená v kapslích se po požití vstřebává přímo do krve a šíří se s ní po celém těle a ničí spóry hub. Účinná látka zůstane v těle po dlouhou dobu a pak se vylučuje močí. Každá skupina protiplísňových tablet má individuální mechanismus účinku v důsledku souboru účinných látek:

  • přípravky s ketokonazolem zastavují syntézu složek buněčné membrány plísní;
  • činidla s itrakonazolem inhibují tvorbu ergosterolu, důležité složky buňky plísně;
  • tablety s flukonazolem inhibují syntézu spór plísní, eliminují ty stávající;
  • léky s terbinafinem blokují syntézu ergosterolu v rané fázi;
  • fondy s griseofulvinem zabraňují dělení buněk plísní.

Jak brát prášky

Pacienti, kterým jsou předepsány antifungální léky v širokospektrých tabletách, by měli striktně dodržovat léčebný režim. Je zakázáno přerušit léčbu na vlastní pěst nebo přeskočit příjem pravidelných kapslí, což zvyšuje riziko opakování onemocnění. Pro dosažení co nejefektivnější léčby by měla být současně užívána širokospektrální tableta. Pokud byl z určitých důvodů vynechán další příjem léku, musíte tento lék užít co nejdříve (neměli byste dávku zdvojnásobit).

Antifungální léky by se měly užívat současně s jídlem a vypít velké množství vody. Pacientům s nízkou kyselostí je zakázáno užívat antifungální tablety širokého spektra azolů. Pokud pacientovi byly takové léky předepsány, měly by být opláchnuty oxidačními tekutinami (pomerančový džus atd.). Těhotným a kojícím dívkám je zakázáno užívat antifungální tablety azolové skupiny.

Klasifikace antimykotik

Moderní medicína přiděluje asi půl tisíce různých hub, které mohou vyvolat u lidí lehké a těžké mykózy. Plísňové patologie jsou rozděleny na:

  • povrch (ovlivnit nehty, vlasy, kůži);
  • interní (poškození orgánů a systémů).

Pro léčbu mykóz používejte antifungální léky v tabletách širokého spektra účinku nebo lokálních antimykotik. Před předepsáním prostředků pro orální podání lékař určí typ houby, která infikuje lidské tělo. Na základě analýz (sliznice hlenu, odstranění kožních vloček atd.) Se zvolí účinné léčivo a stanoví se vhodné dávkování.

Skupina azolů

Tato antifungální léčiva patří mezi syntetická antimykotika. Azoly jsou účinné proti několika druhům lišejníků, nehtů, kůže, vlasů, intimních a jiných kandidózových hub. Tablety této skupiny mají fungistatický účinek a jsou velmi účinné proti patogenům Candida. Azoles zahrnují:

  • Ketokonazol (Mycozoral, Fungavis, Oronazol jsou analogy);
  • Flukonazol (analogy: Diflucan, Mikomax, Flucostat);
  • Itrakonazol (jeho analogy: Orungal, Orunit, Irunin, atd.).

Léky proti plísním

Tato skupina antifungálních činidel má nejširší možné spektrum účinku. Polyeny jsou aktivní hlavně proti kandidóze, ale někteří členové skupiny účinně eliminují další protozoa, včetně trichomonád. Polyenové přípravky nepracují na houbách dermatomycet a pseudo alleleshire. Přiřaďte příjem těchto tablet k léčbě kandidózy kůže, sliznic (stomatitida, drozd atd.), Orgánů gastrointestinálního traktu. Antifungální léky v širokospektrých tabletách polyenové skupiny jsou:

Allylaminová skupina

Jedná se o syntetická protiplísňová činidla, která jsou nezbytná pro léčbu plísňových patologií nehtů (onychomykózy), vlasů, kůže a také herpesu. Allylaminy mají široké spektrum účinku a aktivně ničí membrány spór plísní. V tabletách s nízkou dávkou působí na dimorfní a plísňové houby. Mezi allylaminy patří:

Jaké pilulky pít z houby

Výběr léků na houbu je prováděn výhradně lékařem, který bere v úvahu klinický obraz onemocnění a celkový zdravotní stav pacienta. Neoprávněné ukončení léčby nebo náhrada antifungálních léků v širokospektrých tabletách jinými léky je zakázáno. Níže uvádíme hodnocení účinných antimykotických léků pro léčbu různých typů mykóz.

Antifungální přípravky pro pokožku těla

Kožního onemocnění je často diagnostikované onemocnění, které postihuje pokožku hlavy, nohou, rukou, žaludku, jiných částí těla. Existuje mnoho antifungálních léků zaměřených na odstranění mykózy kůže, mezi nimi jsou považovány za nejlepší:

  1. Nystatin. Lék se používá nejen k léčbě kožní houby, ale také kandidózy vagíny, úst, střev. Lék se užívá 3-4krát denně, 1 tableta. Dětský lékař zvolí dávkování individuálně.
  2. Flukonazol. Jmenován kandidózou různých orgánů, včetně kůže. Antimykotikum druhé generace má negativní vliv na játra, ale po ukončení léčby je orgán obnoven. Denní doporučená dávka je 150 mg týdně (celkový příjem je 2-3krát). Další informace o tom, jak užívat flukonazol.
  3. Itrakonazol. Tobolky jsou předepsány pro léčbu kožních mykóz, kandidózy, onychomykózy. Lék je vhodný pro prevenci těchto patologií u lidí s HIV. Doporučené denní množství látky s širokým spektrem je 200 mg (průběh trvá týden).
  4. Clotrimazol. Může být použit pro léčbu plísní, lišejníků, trichomoniáz. Tyto levné, ale účinné pilulky jsou opilý na předpis lékař, který individuálně vybere dávkování. Průběh léčby je nejméně týden.
  5. Ketokonazol. Tablety jsou široce používány pro léčbu seboroické dermatitidy a kožního onemocnění. Přípravek je kontraindikován v těhotenství a krmení. Lékař předepíše dávku ketokonazolu 200 mg denně, přičemž určí délku příjmu individuálně pro každého pacienta.

Prášky Candida

Po stanovení mírného stupně drozdu lékař předepíše lokální tablety. Pro léčbu akutní formy kandidózy je zapotřebí široké spektrum léčiv. Léčba trvá v průměru 2 týdny. Gynekolog pro léčbu drozdů zpravidla předepisuje jeden z následujících způsobů:

  1. Pimafucin Vzhledem ke svému mírnému působení lze lék použít i během těhotenství a během kojení. Pimafucin nevyvolává alergické reakce a je dobře snášen. Thrush pilulky obsahují natamycin a jsou netoxické.
  2. Clotrimazol. Účinný při léčbě vaginální kandidózy, ale není vhodný pro přijetí během těhotenství nebo krmení.
  3. Diflucan. Zpravidla se pro léčbu drozd dost stačí jedna dávka antifungálního léku. Kontraindikace Duflokana: těhotenství, kojení, chronická patologie ledvin a jater.

Antimykotika z nehtové houby

Počáteční stadium vývoje onychomykózy je úspěšně léčeno lokálními prostředky: roztoky, masti, speciální laky, gely. Pokud nemoc udeřila velkou část nehtové destičky, neudělala bez širokospektrálních tablet. Lékař volí vhodný lék na základě stupně onemocnění. Nejúčinnější antifungální přípravky pro nehty jsou:

  1. Flukonazol (cena - 25-50 str.);
  2. Ketokonazol nebo Nizoral (asi 500 r.);
  3. Itrakonazol (2500 r.);
  4. Flucostat (asi 200 r.);
  5. Terbinafin (do 2000 p.).

Video: jak léčit mykózy

Recenze

Ošetřená nehtová houba Mikozan, Nogtimizinom a další drahé prostředky lokální akce. Nebyl výsledek: situace se nezhoršila, ale stav nehtů se nezlepšil. Toto onemocnění bylo možné vyléčit pouze v průběhu léčby flukonazolem. Souběžně se na houbu kapal roztok klotrimazolu.

Můj syn (8 let) měl na noze houbu. Protože mnoho antifungálních léků pro děti je kontraindikováno, snažili se léčit nemoc lidovými prostředky. Bylo možné vyrovnat se s extraktem houbovitého střeva: každý den 2-3 krát natřeli postiženou oblast tekutinou.

Přehled antifungálních léků hlavních skupin

Houbová infekce je častým důvodem návštěvy lékařů různých specialit. V některých případech se stává ohrožením života pacienta a vyžaduje okamžitou léčbu, u jiných mykóz může přinést ostatním pouze nepohodlí a pocit zdrženlivosti. Mnohá ​​onkologická a systémová onemocnění jsou léčena agresivními látkami, které potlačují imunitní systém a stávají se příčinou reprodukce patogenu, kterou lze eliminovat pouze antimykotiky. Proto je důležité včas rozpoznat infekci a zahájit její léčbu av některých případech zabránit infekci.

Antimykotika jsou reprezentována širokou škálou léků. Jedná se především o širokospektrální léky, z nichž mnohé jsou účinné nejen proti patogenním houbám, ale také proti jiným mikrobům. Oni jsou jmenováni lékařem po diagnóze a přijata k vyléčení infekce.

Druhy antimykotik

Antifungální činidla jsou dostupná v následujících dávkových formách:

  • Topické prostředky ve formě krému, gelu, masti, spreje a kapek;
  • perorální přípravky ve formě kapslí, tablet nebo sirupu;
  • roztoky pro intravenózní infuze;
  • intravaginální tablety.

Nežádoucí účinky

Antifungální léky mohou způsobit nežádoucí účinky. Obvykle jsou uloženy pouze na krátkou dobu. Patří mezi ně:

  • svědění nebo pálení;
  • zarudnutí;
  • bolest břicha;
  • průjem;
  • kožní vyrážka.

Některé léky mají závažnější vedlejší účinky. Když pacientka přijme, může se vyvinout anafylaktický šok nebo angioedém: obličej, krk nebo jazyk se zdají, dýchání může být obtížné a na kůži se mohou objevit puchýře.

Při předávkování, stejně jako u pacientů s onemocněním jater, se může vyvinout selhání jater, při kterém si pacient stěžuje na následující příznaky:

  • ztráta chuti k jídlu;
  • nevolnost, zvracení;
  • žloutnutí kůže;
  • tmavá moč;
  • zabarvení výkalů.

Polyeny

Jedná se o skupinu léků přírodního původu. Základní látka se získá z bakterií rodu Streptomyces. Při kontaktu s plísní interaguje s ergosterolem, který je součástí plazmatické membrány, v důsledku čehož se ve stěně vytvoří kanál, respirační procesy jsou narušeny a buňka umírá. K polyenovým antifungálním lékům patří:

Nystatin

Antimykotikum účinné proti houbám rodu Candida.

Nystatin se používá pro lokální infekce, orální kandidózu, sliznice, kůži a vnitřní orgány. Při systémovém onemocnění se nepoužívá.

Lék je dostupný ve formě tablet, mastí, svíček. Má nízkou toxicitu, zřídka způsobuje nežádoucí účinky, proto je povoleno použití u dětí. Při užívání léku se zvyšuje citlivost na ultrafialové paprsky, takže během terapie by se mělo zabránit dlouhodobému vystavení slunečnímu záření. Vzhledem k tomu, že v kompozici je cukr, je léčivo kontraindikováno u pacientů s nedostatkem enzymů gastrointestinálního traktu.

Amfotericin B

Léčivo širokého spektra aktivity, které se používá k léčbě jak závažných systémových mykotických onemocnění, tak lokálních mykóz.

Lék může být užíván těhotná, ale s opatrností by měla být v době léčby přerušena laktace. Nepoužívat u pacientů s poškozením ledvin a jater.

Používá se topicky jako masti nebo intravenózně. Intravenózní podání léčiva může být doprovázeno značným počtem vedlejších účinků: z flebitidy (zánět žíly) v oblasti podávání léků a toxického účinku na játra a ledviny.

Azoly

Chemická struktura těchto činidel zahrnuje dvě nebo tři molekuly dusíku. V závislosti na množství tohoto prvku se dělí na imidazoly a triazoly. Imidazoly zahrnují:

Imidazol a derivát benzothiofenu je Zalain.

Triazoly jsou reprezentovány dvěma jmény:

Mechanismus účinku léčiv v této skupině je vyjádřen v inhibici enzymů závislých na cytochromu P450, které se podílejí na biosyntéze buněčných membránových sterolů. To vede k narušení integrity plísňové buňky.

Rozsah účinku léčiv v této skupině je široký a vedlejší účinky ve srovnání s polyenovými antibiotiky jsou méně časté. Při dlouhodobém užívání azolů však může dojít k život ohrožujícímu selhání jater.

Je pravděpodobnější, že způsobí imidazoly než triazoly. Nedoporučuje se užívat azoly s léky, jako jsou:

  • Cyklosporin;
  • antihistaminika;
  • orální hypoglykemické;
  • antikoagulační léky;
  • léky, které jsou metabolizovány v játrech.

Ketokonazol

Dobrý antifungální lék, který je široce používán v dermatologii. Účinně působí, když je užíván ve formě tablet, ale může být aplikován také lokálně. K dispozici ve formě:

Aktivní proti infekcím způsobeným H. capsulatum a B. dermatitidis. Lék je určen k léčbě:

  • drozd;
  • kožní onemocnění;
  • nehtová houba;
  • kožní onemocnění;
  • mykóza močových orgánů.

Léčivo může být použito profylakticky, aby se zabránilo výskytu infekce.

Flukonazol

Používá se pro mykózy externí lokalizace a systémové houbové infekce. K dispozici v:

Jednou z hlavních indikací pro použití je candida různé lokalizace (kůže, oblast genitálií, ústní dutina). Lék je dobře snášen, vedlejší účinky jsou vzácné, projevují se kožní vyrážkou, průjmem. Nedoporučuje se používat pro děti a těhotné.

Itrakonazol

Levná antifungální léčiva, která je předepsána pro mykotické léze kůže, sliznic, nehtových destiček.

Léčivo je prezentováno ve formě kapslí pro orální podání. Itrakonazol se nedoporučuje u pacientů s onemocněním kardiovaskulárního systému, selháním jater a ledvin. Během těhotenství a kojení nemůžete užívat léky. Možné jsou následující nežádoucí účinky:

  • alergická reakce;
  • symptomy dyspepsie;
  • bolest hlavy;
  • závratě.

Z vážnějších komplikací je pravděpodobnost vzniku selhání srdce a jater.

Zalain

Moderní medicína nové generace širokého spektra. Používá se k boji s plísní vnější lokalizace a vaginální kandidózy. K dispozici ve formě masti a svíček. Zalain prakticky nezpůsobuje vedlejší účinky a nemá žádný systémový účinek na tělo. Nedoporučuje se pro těhotné ženy a ženy během laktace. Výsledek po spuštění aplikace je patrný téměř okamžitě.

Alylaminy

Tato skupina antimykotik představuje dvě drogy: Terbinafin a Naftifine. Používají se pro houbová onemocnění vnější lokalizace (onychomykóza, kožní houba).

Terbinafin

Terbinafin účinně bojuje proti patogenním houbám a má antibakteriální účinek.

V lékárně se lék nachází ve formě tablet, spreje, krému a roztoku pro vnější použití. Lék je povolen pro děti starší 2 let.

Nežádoucí účinky jsou minimální, pacienti si mohou stěžovat na:

  • bolest hlavy;
  • svědění, pálení v místech aplikace;
  • nevolnost, zvracení.

Naftifin

Toto antimykotikum se používá pro vnější použití pro kožní houby, léze nehtových destiček. Kontraindikován u alergií na složky léčiva. Těhotné ženy by měly být používány s opatrností, děti nejsou jmenovány.

Vedlejší účinky převážně lokální povahy: vyrážka, svědění, pálení v oblastech aplikace.

Deriváty morfolinu

Tato skupina je reprezentována jedním lékem - amorolfinem. Lék je levný, ale když je používán správně, je účinný. K dispozici ve formě laku na nehty, smetany a spreje. Nejspolehlivějším výsledkem léku je onychomykóza.

Amorolfin se nedoporučuje pro následující kategorie pacientů: t

  • děti (výzkum účinku léku na tělo dítěte nebyl prováděn);
  • těhotná a kojící;
  • osoby s přecitlivělostí na léčivo.

Nežádoucí reakce se mohou projevit kožní vyrážkou, svěděním.

Další antimykotika

Na základě výsledků testu může lékař předepsat antimykotika z jiných chemických skupin.

Griseofulvin

Antifungální lék, který je odvozen od bakterie Penicillium griseofulvum. K dispozici ve formě tablet. Je předepsán pro mykózy kůže, nohou, pokožky hlavy.

Kontraindikace pro použití jsou:

  • systémová onemocnění;
  • poškození ledvin a jater;
  • onkologická onemocnění;
  • věk do 2 let;
  • těhotenství a kojení.

Léčivo snižuje účinnost hormonálních kontraceptiv a nepřímých antikoagulancií.

Flucytosin

Tento přípravek je antimetabolit, který má fungicidní a fungistatické účinky. Jeho mechanismus účinku je inhibice syntézy DNA a RNA v buňce plísně.

Nevýhodou tohoto léku je rychlý rozvoj odolnosti parazitů vůči němu, proto se doporučuje jej používat v kombinaci s jinými prostředky.

Lék je účinný v:

  • těžké systémové onemocnění;
  • plísňová meningitida;
  • kandidóza;
  • kryptokokózy;
  • aspergilóza.
  • během těhotenství;
  • během kojení;
  • v dětství;
  • osoby s poruchami krve a selháním ledvin.

Lék se používá jako infuze pro intravenózní podání. Může mít velký počet vedlejších účinků a některé představují vážné ohrožení života:

  • zástava srdce, dýchání;
  • gastrointestinální krvácení;
  • selhání jater.

Proto je lék předepsán pro přísné indikace a jeho příjem by měl být pod dohledem lékaře.

Před použitím jakéhokoli léku je třeba si přečíst návod a pokud se objeví nežádoucí reakce, okamžitě kontaktujte svého lékaře.

Nejlepší léky na houby. Antifungální lékové hodnocení

Mykóza nebo plísňová infekce nehtových destiček - jedna z nejstarších nemocí. Rozvoj imunity vůči mykóze není možný. Jediným účinným prostředkem prevence je osobní hygiena.

V uplynulém půlstoletí došlo k mírnému poklesu počtu houbových onemocnění. Mykóza však nadále udržuje vedoucí postavení mezi všemi kožními problémy. K dnešnímu dni existuje více než 400 druhů hub napadajících lidské tělo. Všechny tyto kmeny jsou vysoce nakažlivé a jsou schopny dlouhodobě udržet své patogenní vlastnosti. Nejlepší stanoviště pro houby jsou teplé a mokré povrchy. Proto jsou milovníci bazénů, saun a lázní napadeni.

Charakterem mykóz je jejich odolnost a imunita vůči léčebným opatřením. Odpovědnost za neúspěšnou léčbu je ve většině případů pacient sám, který je nedbalý ve svém vlastním zdravotním stavu a nedodržuje všechny pokyny lékaře týkající se léčby nebo svévolně činí rozhodnutí o ukončení léčby po prvních zlepšeních.

To vše vede k rozvoji komplikované mykózy, rezistentní na většinu léčiv.

První příznaky napadení mykózy

Včasná autodiagnostika patogenních hub umožňuje rychleji a snadněji porazit nemoc. Hlavní příznaky mykózy, které lze detekovat nezávisle, jsou: t

  • Zdrsnění kůže chodidel;
  • Popraskané paty;
  • Spalování a svědění;
  • Zčervenání epitelu;
  • Šupinatá a exfoliovaná kůže;
  • Změňte barvu nehtové destičky (vznik nažloutlých skvrn nebo pruhů);
  • Zahušťování nehtové desky;
  • Rozvrstvení nehtové desky, změna okrajů nehtu, jeho částečné zničení.

Léčba plísní

Léky používané k léčbě mykózy se nazývají antimykotika. Zahrnují širokou škálu různých léků, které jsou účinné v boji proti plísním. Některé z nich jsou získány z přírodních sloučenin, jiné výhradně v chemické laboratoři. Všechny prostředky na léčbu hub jsou rozděleny do několika kategorií nebo skupin v závislosti na:

  • Farmakologické složení;
  • Farmakodynamika (charakteristický účinek na různé kmeny mykóz).

Při předepisování antimykotik pro perorální podání je důležité striktně dodržovat nejen délku podávání, ale také frekvenci (je třeba užívat lék současně), pokud je to možné, vyhnout se vynechání léku.

Pokud přeskočíte, doporučuje se užít další pilulku co nejdříve, ale dávku nezdvojte. Porušení četnosti přijímání, stejně jako včasné ukončení terapie, přispívá k recidivě mykózy.

Jak pilulky z hub

Působení antifungálních širokospektrálních léčiv v tabletách je založeno na jejich fungicidních vlastnostech - eliminaci spór plísní a prevenci reprodukce patogenní mikroflóry.

Anti-fungální lék, když je požit, rychle vstoupí do krevního oběhu a začne napadat spory houby. Účinná látka je dlouhodobě v aktivním stavu a pak se vylučuje přirozeně. Různé skupiny léčiv pro houbu se liší ve svém farmakologickém účinku. To je dáno jejich složkami.

  • Tablety proti ketokonazolu proti houbám inhibují vývoj membrány mykózy na buněčné úrovni;
  • Léky proti mykóze itrakonazolem a terbinafinem zastavují produkci ergosterolu (brání růstu buněk plísní);
  • Léky obsahující flukonazol zničí existující buňky plísní a zabrání vzniku nových;
  • Tablety na bázi griseofulvinu inhibují dělení a reprodukci mykotických spor.

Typologie účinných látek z houby

Všechny mykózy lze rozdělit do dvou skupin:

  1. Vnější mykózy napadají nehtovou destičku, epitel a vlasy;
  2. Skryté nebo vnitřní plísňové patologie ovlivňují vnitřní orgány člověka.

Při léčbě plísňových onemocnění se používá:

  • Místní antibiotikum proti houbám;
  • Tobolky ze širokospektrých hub.

Dermatolog při psaní receptu na jednu nebo jinou drogu bere v úvahu klinické studie a předepisuje levný lék proti plísním účinný při léčbě určitého kmene mykózy.

Skupiny účinných antimykotik

V závislosti na složení athymicotik emitují polyeny, azoly, alylaminy, pyramidiny a echinocandiny farmakologické účinky. Vezměme si seznam nejúčinnějších prostředků hub, které jsou prezentovány v domácích lékárnách.

První skupinou antimykotik jsou polyeny.

Antifungální pilulky této skupiny působí na velké množství patogenní mikroflóry.

Polyenová skupina antimykotik zahrnuje:

  • Nystatin;
  • Levorin;
  • Amfotericin B;
  • Nitamycin nebo pimafucin.

S pomocí polyenů bojují s candida mucous genitálními orgány a hrtanem, epitelem a plísňovými chorobami žaludku.

  • Nystatin je nejlevnější lék polyenové skupiny. Účinné při léčení plísňových lézí, jako je epidelie Candida, sliznice hrtanu a gastrointestinálního traktu, jehož příčinou je dlouhodobé antibiotikum nebo chirurgický zákrok. Jedinou kontraindikací je přecitlivělost na léčivo. Ve vzácných případech jsou pozorovány takové nežádoucí účinky, jako je reakce histaminu, bolestivé stavy gastrointestinálního traktu, horečka.
  • Levorin je moderní antifungální lék, který se také vztahuje na Trichomonas, amébu a leishmania. Rozsah použití: kandidóza epitelu, sliznic gastrointestinálního traktu, ústní dutiny a hrtanu, stejně jako u mužů s komplexní léčbou hypertrofie prostaty. Je zakázáno přijímat pacienty s renální nebo jaterní insuficiencí, exacerbací ulcerózních projevů, zánětem žlučníku a žen, které očekávají dítě. Vedlejší účinky jsou možné z gastrointestinálního traktu - nevolnost, ztráta chuti k jídlu, zvracení a průjem. V ojedinělých případech jsou pozorovány alergické reakce na složky léčiva.
  • Pimafucin je antibiotikum polyenové skupiny s výsledným účinkem na mykózy kvasinek Candida, Fusarium, Cephalosporium a Penicillium. Seznam nemocí: candida vagina, gastrointestinální trakt, atrofická kandidóza u pacientů užívajících hormonální léčiva a antibakteriální látky. Pokud se pimafucin užívá interně, působí výhradně v žaludku a nemá v těle systémový účinek. Povoleno pro těhotné ženy a kojící matky. Drobné nežádoucí účinky, jako je nevolnost a zažívací potíže, procházejí jedním až dvěma dny příjmu.
  • Amfotericin B - je ve formě prášku pro infuzi. Silný antimykotický lék je předepisován pro těžké formy plísňových infekcí, které jsou život ohrožující: diseminované odrůdy kandidózy, infekce a zánět vnitřních orgánů, peritonitida, sepse způsobená mykózou.

Druhou skupinou antifungálních činidel jsou azoly.

Levná antifungální léčiva syntetického původu.

Patří mezi ně:

Ketokonazol byl jedním z prvních levných prostředků boje proti mykózám. Vzhledem k velkému počtu komplikací byl však nahrazen itrakonazolem a používá se výhradně pro lokální terapii. Azoly jsou nejlepší prostředky pro epithelium houby, nehtové destičky, vlasy a jednotlivé lišejníky.

Ketokonazol. Aktivní složkou v jeho prostředku je imidazoldioxolán. Antibiotika proti houbám jsou účinná při léčbě:

  • Dermatofyty;
  • Mykózy podobné kvasinkám;
  • Vyšší mykóza;
  • Dimorfní mykóza.

Ve formě tablet by měl být ketokonazol v takových případech opilý:

  • Folikulitida;
  • Chronická kandidóza;
  • Dermatofytóza;
  • Pityriasis versicolor;
  • Recidivující mykóza vagíny.

Ketokonazol je účinná pilulka z houby, která je odolná vůči jiným antimykotikům. Kontraindikace jsou chronická onemocnění vnitřních orgánů. Možné nežádoucí účinky: alergické vyrážky, skoky krevního tlaku, nevolnost a zažívací potíže, závratě a ospalost.

Itrakonazol. Chemické antimykotické tablety působí v těle proti velkému počtu plísňových kmenů:

  • Kvasinkové houby;
  • Dermatofyty;
  • Plesňové houby.

S pomocí léků může itrakonazol vyhrát:

  • Kožní onemocnění;
  • Vaginální a vulvocidní onemocnění;
  • Pityriasis versicolor;
  • Keratomykóza;
  • Mykóza nehtové destičky;
  • Kandidóza ústní sliznice;
  • Kryptokokózy;
  • Sporotrichóza;
  • Blastomykóza;
  • Histaplazmóza.

Je zakázáno jmenovat itrakonazol pro ženy, které očekávají dítě a kojící matky. Možné nežádoucí účinky: kožní vyrážky, poruchy menstruace u žen, problémy s viděním.

Flukonazol. Nejlepší antifungální lék zabraňuje růstu mykóz v těle a je proti jejich replikaci. Účinné při léčbě těchto infekcí:

  • Kandidóza dýchacích cest;
  • Kandidóza genitourinárního systému;
  • Generalizovaná gastrointestinální kandidóza;
  • Mukosální kandidóza;
  • Sepse, meningitida způsobená houbou Cryptococcus;
  • Kandidóza úst, hrtanu, dolních dýchacích cest;
  • Genitálie Candida, včetně pacientů s rakovinou;
  • Mykóza kůže nohou;
  • Onychomykóza (plísňová infekce nehtových destiček);
  • Pityriasis versicolor;
  • Mykóza epitelu.

Nepoužívá se u kojících matek, je pečlivě předepsán ženám, které čekají na narození dítěte a lidí trpících srdečními chorobami. Možné alergické reakce a zažívací problémy jsou spojeny s individuální citlivostí.

Třetí skupina - allyamid

Skupina syntetických prostředků pro odstraňování hub. Působení allyamidů je způsobeno účinkem na dermatomykózu - plísňové infekce nehtových destiček, vlasů a epitelu.

Terbinafin. Používá se v terapii:

  • Onychomykóza;
  • Vlasové houby;
  • Kožního epitelu těla a nohou.

Kontraindikace jsou chronická onemocnění jater a ledvin, pro ženy - období těhotenství a kojení. Příležitostně se mohou vyskytnout alergické reakce ve formě vyrážek, bolestí hlavy, poruchy chuťových pohárků, problémů s absorpcí potravin. Lék se užívá bez ohledu na jídlo. Neslučitelný s alkoholem.

Příprava pro těžkou mykózu

Griseofulvin. Účinné z dermatomycet. To je způsobeno přirozeným původem antimykotik. Tento lék se nazývá nejlepší lék na houbu. Terapie griseofulvinem je účinná iu nejtěžších forem plísňových onemocnění. Nicméně pro léčbu projevů plicní mykózy není jeho jmenování odůvodněné. Citlivé na griseofulvin jsou následující kmeny:

  • Epydermophyton;
  • Trichophyton;
  • Microsporum;
  • Achorionum.

Používá se při léčbě mikrosporií epitelu, vlasů a nehtů, trichophytie, sportovce, kožního onemocnění. Není určeno pro děti do dvou let, pacienty s rakovinou, chronickým onemocněním krve a gastrointestinálním traktem během těhotenství a kojení. Možné vedlejší účinky trávicího a nervového systému, jakož i alergické projevy způsobené individuální citlivostí na složky léčiva. Můžete si vzít griseofulvin během nebo po jídle, pro lepší vstřebání, vzít lék s lžíce rostlinného oleje.

Přípravky pro vnější odstranění houby

Při léčbě mykózy chodidel a nehtových destiček je nejprve nutné odtrhnout keratinizovanou stratifikovanou vrstvu epitelu.

Keratolytické masti, jako je naftalan, jejichthyol, kyselina salicylová, mají rozlišovací účinek.

Anti-mykotické krémy, gely a masti se používají pro epitelní houbu:

Dobrou možností léčby onychomykózy je aplikace léčivých laků na nehtovou destičku postiženou plísní - Loceryl, Batrafen. Jsou schopny proniknout hluboko do nehtu a pokračovat v boji proti mykóze, což vytváří ochranný film na povrchu nehtu.

Lokální léčba mykózy vlasů je založena na šamponování antimykotickými šampony: Mykanisal, Tsinovit, Mykozoral, Sebiproks.

Komplexní léčba mykózy zahrnuje užívání antimykotik, lokální léčbu postižené oblasti, posílení obranyschopnosti organismu.

Širokospektrální antifungální léky v tabletkách - seznam účinných s názvy a cenou

Většina lidí narazila na svědění kolem nehtů, zarudnutí bočních válečků, nepříjemný zápach z nohou, ale to není jediný typ houbové infekce - jen nejběžnější. Pokud léze pokrývá velkou oblast nebo postihuje vnitřní orgány, je nezbytná lokální léčba: potřebujeme tablety.

Co jsou antifungální léky v širokospektrých tabletách

Antimykotika - tzv. Léky, které mají fungistatické (inhibiční aktivitu) nebo fungicidní účinek (hubení) na fungální mikroorganismy. Mohou být přírodního nebo syntetického původu, úzce nebo mají široké spektrum účinku, což znamená účinnost proti několika skupinám hubových mikroorganismů. Systematicky (tablety) jsou předepsány pro:

  • těžké onemocnění;
  • rozsáhlá oblast léze;
  • infekce vnitřních orgánů;
  • potřeba chránit před plísňovým onemocněním (s vysokým rizikem infekce).

Hlavní výhodou těchto systémových léků je účinnost - působí na několik různých patogenů najednou a to rychle, vhodné pro těžké infekce. Mínus je vysoká toxicita, velké množství kontraindikací a vedlejších účinků, takže je třeba pečlivě zvážit doporučení lékaře a předepsaný režim. Antifungální širokospektrální léky v tabletách mohou způsobit:

  • poškození jater (hepatotoxické);
  • fluktuace estrogenů;
  • těžké alergické reakce;
  • anafylaktický šok.

Jak si vzít

Antifungální léky s širokým rozsahem aktivity pro systémovou léčbu mohou být použity parenterálně (kapání roztokem) nebo orálně. Specifické schéma aplikace závisí na účinné látce, formě onemocnění, stavu pacienta. Několik klíčových bodů:

  • Absorpce allylaminů nezávisí na příjmu potravy, takže je lze užívat kdykoliv a azoly - vždy s jídlem. Antibiotika by neměla být přednostně používána nalačno, aby se snížila pravděpodobnost podráždění sliznic.
  • Doporučuje se pít antimykotika pouze čistou vodou. Výjimkou je situace léčby azoly u pacientů s nízkou kyselostí žaludku: měli by užívat pilulku s kapalinou, která má kyselé reakce (čaj, pasterizované mléko).
  • Griseofulvin by měl být užíván s lžící rostlinného oleje, zejména pokud je pacient na dietě s nízkým obsahem tuku.
  • Antimykotika jsou používána podle plánu, s ohledem na dobu přijetí a intervaly (vždy stejné intervaly). Pokud zapomenete, vezměte si pilulku, jakmile si vzpomenete, ale nezvyšujte jednotlivé dávky.
  • Tobolky nelze zničit (řez, nalijte obsah). Tableta, pokud je to nutné, může dávku snížit.

Klasifikace širokospektrých antifungálních léků v tabletách

Oficiální medicína má několik možností, jak rozdělit antimykotika do kategorií. Podle původu jsou syntetické (umělé) a přirozené. Klasifikace podle chemické struktury (účinná látka) je rozsáhlejší:

  • Azoly: deriváty triazolu, imidazol.
  • Alylaminy.
  • Echinocandiny.
  • Polyenová antibiotika.
  • Přípravky z jiných chemických skupin: ciklopirox, griseofulvin, flucytosin.

Antifungální antibiotika

Antibiotika ze skupiny makrolidů polyenové řady mají nejširší spektrum účinku a vysokou účinnost v boji proti plísním, neovlivňují pouze pseudo-allleshire dermatomycetes. Většinou zničí členy rodu Candida, ale mohou být aktivní proti myceliálním a dimorfním houbám, Trichomonas, amébám a leishmanias. Známé polyeny v tabletách:

Všichni pracují prostřednictvím vazby s ergosterolem buněčné membrány plísně, což vede k narušení její integrity a následné lýze (smrti) buňky. Každé z polyenových antibiotik má své vlastní spektrum účinku a seznam organismů, které jsou na něj citlivé, takže nejsou zaměnitelné. Při užívání tablet jsou účinné látky z gastrointestinálního traktu téměř neabsorbovány. Pimafucin je považován za vysoce účinný antifungální lék tohoto typu, který nemá žádný systémový účinek a pracuje pouze v zažívacím traktu:

  • Účinná látka: natamycin.
  • Indikace: neinvazivní střevní kandidóza (léčba / profylaxe), včetně způsobené lékovou terapií.
  • Vedlejší účinky: v prvních dnech užívání průjem, nevolnost.
  • Kontraindikace: nesnášenlivost léčivé látky.

Silným představitelem polyenů je Levorin, který je aktivní proti kvasinkám podobným houbám, jmenovaným dlouhým průběhem (po dobu 10-12 dnů). V případě potřeby se ošetření provádí dvakrát. Vlastnosti Levorin:

  • Účinná látka: levorin.
  • Indikace: gastrointestinální kandidóza, přeprava hub rodu Candida.
  • Vedlejší účinky: průjem, nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu, bolest hlavy.
  • Kontraindikace: selhání jater nebo ledvin, přecitlivělost, pankreatitida, vřed, akutní střevní onemocnění (ne houbová etiologie), těhotenství. Levorin se může používat s opatrností u dětí mladších 2 let a během kojení.

Nystatin je levné polyenové antibiotikum na stejné účinné látce, které lze předepisovat nejen pro aktivní léčbu plísňové infekce, ale také pro prevenci infekce. Klíčové body:

  • Účinná látka: nystatin.
  • Indikace: kandidóza kůže, sliznic, vnitřních orgánů. Dlouhodobá antimikrobiální léčba (profylaxe).
  • Vedlejší účinky: nevolnost, zvracení, svědění, horečka.
  • Kontraindikace: peptický vřed, pankreatitida, problémy s játry, těhotenství, citlivost na složení.

Mezi antifungálními antibiotiky non-polyenové skupiny lékaři vylučují lék Griseofulvin odděleně: působí na stejnou látku, která má fungistatický účinek. Je produkován plísňovými houbami, způsobuje porušování syntézy buněčné stěny, inhibuje buněčné dělení a produkci proteinů. Náchylné se hromadit v buňkách nehtů, vlasů a kůže. Vlastnosti tablet Griseofulvin:

  • Účinná látka: griseofulvin.
  • Indikace: dermatofytóza vlasové pokožky, sportovec (trichofytóza) rukou a nohou.
  • Vedlejší účinky: dyspepsie, bolesti hlavy, závratě, kopřivka, leukopenie, zvýšené hladiny eosinofilů.
  • Kontraindikace: krvácení z dělohy, nekvalitní nádory, poruchy ledvin a jater, porfyrie (metabolismus pigmentů), problémy s cirkulací mozku, laktace a těhotenství, systémový lupus erythematosus, změny v krvi.

Syntetické antimykotika

Jmenování polyenových antibiotik (nebo ne-polyenů) se vyskytuje vzácně - hlavně antifungální léky v kapslích nebo tabletkách patří do skupiny syntetických antimykotik. Je reprezentován následujícími kategoriemi drog:

  • azoly;
  • allylaminy;
  • echinocandiny;
  • léky jiných léčebných skupin (cyklopirox, flucytosin, amorolfin).

Azoly

Širokospektrální léčiva z kategorie azolů mají fungicidní účinek (zničí buňky) na houbu, pokud se používají ve velkých dávkách, a fungistatické (nedovolují množení) u nízkých dávek. Tyto léky jsou také rozděleny do skupin (názvy léčiv jsou uvedeny pro nejpoužívanější účinné látky):

  • Deriváty triazolu: mikonazol (Dactarin, Klion D), ketokonazol (Oronazol, Nizoral, Fungavis), isokonazol, oxynazol, klotrimazol (Candide, Antifungol), bifonazol, sertakonazol, fentikonazol.
  • Imidazolové deriváty: Vorkinazol (Wikand, Vfend), Itrakonazol (Orungal, Irunit), Flukonazol (Diflucan, Flucostat).

Většina azolových léčiv používaných při léčbě mykózy pokožky hlavy, paží a nohou, k boji proti lišejnicím a zejména drozdům (vaginální kandidóza), protože tyto tablety jsou vysoce účinné proti houbě Candida. Mezi nejoblíbenějšími léky ze skupiny azolů si lékaři vybrali netoxické a povolené těhotenství v těhotenství;

  • Léčivá látka: flukonazol.
  • Indikace: kandidóza oční sliznice, vagina, vnitřní orgány (včetně profylaxe při léčbě antibiotiky), pityriasis versicolor, mykóza nohy.
  • Vedlejší účinky: závratě, bolesti hlavy, průjem, nevolnost.
  • Kontraindikace: přecitlivělost na azoly, věk do 3 let, užívání hepatotoxických léků, kojení.

Mycozoral, mezi zbývající azoly, je považován za nejsilnější (týká se centrální složky), proto se používá hlavně tam, kde léčba jinými antimykotiky neměla žádný účinek. Klíčové body:

  • Účinná látka: ketokonazol.
  • Indikace: hluboké mykózy, léze pokožky hlavy s dermatofyty / plísněmi, versicolor lišejníky, chronická superficiální kandidóza, systémové infekce (histoplazmóza, blastomykóza).
  • Vedlejší účinky: menstruační poruchy, toxická hepatitida, ztráta chuti k jídlu, hemolytická anémie.
  • Kontraindikace: onemocnění jater, děti do 3 let, nesnášenlivost na kteroukoliv složku přípravku. Tablety vyžadují péči v kombinaci s jinými léky.

Tablety biflurinu (podobně jako jiné vorkinazolové přípravky) jsou málo známé, mohou být léky volby, pokud netolerujete jiné azoly (nebo žádný účinek na ně). Vlastnosti léku:

  • Účinná látka: vorkinazol.
  • Indikace: invazivní aspergilóza, těžká invazivní kandidóza.
  • Vedlejší účinky: periferní edém, zimnice, horečka, bolest na hrudi, nevolnost, zvracení, zažívací potíže, anémie.
  • Kontraindikace: přecitlivělost, užívání rifampicinu, barbiturátů, efavirenziny, námelových alkaloidů.

Alylaminy

Eliminace kožního onemocnění (na kůži těla, hlavy) a onychomykózy je hlavním účinkem léků ze skupiny allylaminů, které zahrnují pouze 2 látky: naftifin a terbinafin. Tablety se uvolňují pouze na posledním a jejich velkém počtu:

Ve skupině allylaminů je terbinafin považován za běžnější a účinnější: má široké spektrum účinku, je schopen eliminovat infekce způsobené prvoky (leishmanióza, trypanosomóza), hluboké mykózy, pityriasis versicolor. Naftifin (Exoderil) působí pouze lokálně. Allylaminy působí prostřednictvím inhibice syntézy ergosterolu a destrukce membrány spór plísní, což vede ke smrti infekčního agens. Nízké dávky jsou účinné proti plísním a dimorfním. Nejznámější allylamin je Lamisil:

  • Účinná látka: terbinafin.
  • Indikace: onychomykóza dermatofytů, houbové léze pokožky hlavy, nohy, nohy, kandidóza. S multi-barevný výkon lišejníků je nízká.
  • Vedlejší účinky: bolest hlavy, závratě, změna vnímání chuti, ztráta chuti k jídlu, bolest břicha, kopřivka.
  • Kontraindikace: přecitlivělost na přípravek, chronické / akutní onemocnění jater, dysfunkce ledvin.

Většina allylaminů má přibližně stejné spektrum účinku vzhledem ke stejné centrální složce v kompozici (lišící se pouze v dávkách a dalších látkách, proto, aby se nahradila drahá (vzhledem k široké popularitě) Lamizil, můžete si koupit více rozpočtu Thermicone:

  • Účinná látka: terbinafin.
  • Indikace: mykóza vlasové pokožky hlavy (trichofytosa, mikroporie), kůže a nehty, těžký rozsáhlý tinea ringworm, superficiální kandidóza (ne vnitřní orgány).
  • Vedlejší účinky: nevolnost, problémy s trávením, stolice, kožní alergie, bolesti svalů nebo kloubů.
  • Kontraindikace: těhotenství, kojení, alkoholismus, hematopoetická deprese, problémy s játry / ledvinami.

V blízkosti nákladů na Termikon a Exiter, které, analogicky se všemi pilulkami na terbinafinu, vyžadují pečlivou pozornost k pokynům, protože to může mít dopad na kardiovaskulární systém. Vlastnosti léků:

  • Účinná látka: terbinafin.
  • Indikace: mykózy kůže a nehtů, kandidóza sliznic.
  • Nežádoucí účinky: žloutenka, žloutenka vyvolaná léky, svalové bolesti, bolesti hlavy nebo bolesti kloubů, nevolnost, zvracení, kožní vyrážka, poruchy chuti.
  • Kontraindikace: pokročilý věk, problémy s játry / ledvinami.

Echinocandiny

Nová kategorie širokospektrých antifungálních činidel jsou echinocandiny, které jsou prezentovány v malém rozsahu. Nejsou plně studovány odborníky, proto jsou zakázány pro pacienty mladší 18 let, během těhotenství a kojení. Echinocandiny fungují blokádou syntézy složky plísňové buňky, která narušuje její konstrukci. V této kategorii jsou antifungální přípravky přítomny pouze v prášku (tablety nejsou vyráběny). Nejvíce studované je Cancidas:

  • Účinná látka: kaspofungin.
  • Indikace: kandidóza (kmeny necitlivé na azoly), aspergilóza, podezření na plísně u pacientů s febrilní neutropenií (prudký pokles hladiny neutrofilů v krvi).
  • Vedlejší účinky: bolesti hlavy, zimnice, horečka, nevolnost, bolest břicha, průjem, anémie, zvýšený bilirubin, tachykardie, dušnost, kožní vyrážka s svěděním.
  • Kontraindikace: věk do 3 měsíců. Osoby s poruchou funkce jater by měly být při užívání opatrné.

Droga Mikamin je méně známá, je údajně ještě méně toxická pro děti (v instrukci není přísný zákaz používání, lék lze použít v případě houbové vyrážky na hýždích dítěte). Většina lékařů předepisuje Mikamin pacientům starším 16 let. Vlastnosti nástroje:

  • Účinná látka: mikafungin.
  • Indikace: prevence nebo léčba kandidózy, včetně kandidální stomatitidy.
  • Vedlejší účinky: leukopenie, anémie, zvýšený eosinofil a bilirubin, hypokalémie, bolesti hlavy, nevolnost, průjem, bolest břicha.
  • Kontraindikace: nesnášenlivost vůči jakékoliv složce přípravku.

Eraxis ve srovnání s jinými echinocandiny je nejrozpočtovým reprezentantem této skupiny, protože 100 ml lyofilizátu stálo 5700-6000 r. - Mikamin ve stejném objemu bude stát spotřebitele 15 000 str. Cancidas vedle něj (14000 p. Pro 70 g). Vlastnosti Eraxis:

  • Účinná látka: anidulafungin.
  • Indikace: kandidóza (včetně porážky jícnu).
  • Vedlejší účinky: kožní alergie, bronchospasmus, dušnost, nízký krevní tlak (vzácně se vyskytuje), průjem.
  • Kontraindikace: citlivost na jakýkoliv echinocandin.

Ostatní skupiny

Většina dermatologů, výběru antifungálních léků v tabletách nebo kapslích pro systémovou léčbu infekce, vybírá z výše uvedených kategorií. Azoly, allylaminy, echinocandiny a polyeny se vyrovnávají s většinou mykóz, ale ve vzácných případech je nutné se obrátit na drogy jiných skupin. Mají méně široké spektrum činností, ale často pro tělo nejsou tak nebezpečné. Jediným lékem pro systémové intravenózní podání je Ancotil:

  • Účinná látka: flucytosin (fluorovaný pyrimidin).
  • Indikace pro použití: má fungicidní a fungistatický účinek proti původcům kandidózy, kryptokokózy, chromoblastomové mykózy (základní indikace pro použití), porušuje syntézu DNA plísně. Při použití aspergilózy s amfotericinem B.
  • Kontraindikace: Lék je netoxický, je zakázán při chronickém selhání ledvin, onemocněních krve. Teratogenní účinek byl zjištěn pouze u potkanů, proto lékař rozhodne o použití flucytosinu během těhotenství.
  • Vedlejší účinky: nevolnost, zvracení, průjem, sucho v ústech, krvácení do žaludku, bolesti hlavy, závratě, akutní selhání ledvin, závažná slabost, únava, alergické reakce, horečka.

Jako antifungální činidlo (ale ne s širokým spektrem aktivity), jodid draslíku může také být předepsán lékařem, který je dostupný ve formě kapek pro oči a je používán externě. Roztok se nepoužívá uvnitř, pokud není stanoveno podle analýzy nedostatku jódu. Před použitím potřebujete vědět:

  • Účinná látka: jodid draselný.
  • Indikace: léze rohovky, patologické stavy spojivek způsobené houbou.
  • Kontraindikace: nádory štítné žlázy, onemocnění ledvin, citlivost na jód (a jeho přebytek v těle), akné.
  • Nežádoucí účinky: zvýšené slzení, pálení, narušení štítné žlázy, zarudnutí sliznice očí, rozmazané vidění.

Jaké antifungální léky jsou předepsány

Volba léčiva je určena specifickým původcem, protože i širokospektré tablety nejsou absolutně univerzální. Proto se azoly používají hlavně pro lišejníky, onychomykózy, léze skalpu a antibiotika jsou potřebná pro rozsáhlé léze nebo systémové infekce. Nezávislý výběr antimykotik je zakázán, protože může situaci zhoršit - patogen mutuje a stává se rezistentním. Pro výběr léků je třeba provést laboratorní testy a vyšetřit je dermatolog.

S hlubokými mykózami

Kolonizace kostní tkáně, nervového systému, vnitřních orgánů a patogenních mikroorganismů vyžaduje použití imunomodulačních léčiv. Mezi takové závažné infekce patří kokcidioidomykóza, kryptokokóza, blastomykóza, histoplazmóza. Lékaři rozlišují polyenová antibiotika a některé azoly (mikonazol, ketokonazol, itrakonazol, flukonazol) mezi antifungálními širokospektrálními léky:

  • Itrakonazol - lék v kapslích, se systémovými houbovými lézemi používanými 2-12 měsíců (poraďte se s lékařem). Přesné dávkování závisí na specifickém onemocnění a stavu pacienta. Převážně dospělí se doporučují 200 mg denně.
  • Ketokonazol DS - dávka se vypočítá podle hmotnosti pacienta: 30 kg nebo více - 200-400 mg, méně - 4-8 mg / kg. Denní dávka se užívá jednou. Používá se 4 týdny nebo déle (určeno lékařem).

Léčba intravenózním podáváním léčivých roztoků je považována za účinnější, zde se také používají polyeny a azoly. Vorkinazol-Sandoz získal vysoké hodnocení od lékařů, jejichž dávka je stanovena individuálně. Stojí za to věnovat pozornost:

  • Flucorus (flukonazol) - 50-400 mg, četnost užívání je 1 p / den. V případě poruchy funkce ledvin je dávkování stanoveno individuálně. Délka léčby závisí na klinickém obrazu onemocnění.
  • Amfotericin B (nebo Ampholip) není léková forma uvolňování, ale infuzní prášek (intravenózně), který se provádí při frekvenci 20-30 kapek / min. Dávka pro dospělé je 250 IU / kg, ale při prvním podání je 100 IU / kg. Koncentrace roztoku je 100 až 125 IU na 1 ml vody pro injekce. Léčba trvá 4-8 týdnů s použitím léku každý druhý den nebo 2 p / týden.

Když epidermikozah

Infekce kůže vyžaduje aktivní lokální léčbu - použití systémových antimykotik je považováno za další krok v hlavní terapii. Zde se používá antibiotikum nepolyenové řady Griseofulvin, syntetické antimykotika na terbinafinu, chlornitrofenol. Jodové přípravky (jodid draselný) jsou povoleny. Lékař může takové širokospektré antifungální tablety doporučit:

  • Exifin (terbinafin) - určený pro 2-4 týdny nebo více, 250 mg denně po jídle. V případě renální / jaterní nedostatečnosti snižte dávku dvakrát.
  • Itrakonazol - pro dermatomykózu se tablety užívají v dávce 200 mg / den po dobu jednoho týdne nebo 100 mg / den po dobu 15 dnů. Při zbavení praktikoval pouze týdenní verzi s vysokou dávkou.
  • Griseofulvin - denní dávka pro dospělé je 500 mg (užitá v čase nebo rozdělená do několika částí), u závažných případů onemocnění je určeno lékařem. Průběh léčby trvá 4-6 měsíců, pokud mykóza na prstech, 2-4 týdny pro tělo, 4-6 týdnů pro pokožku hlavy a chodidel. Zvýšení až o jeden rok je možné u těžké formy kožního onemocnění.

S kandidózou

Kvasinková infekce genitálních orgánů (vaginální drozd), střev a sliznic dutiny ústní je eliminována hlavně pomocí dvou kategorií antifungálních činidel širokého spektra aktivity: polyenových antibiotik a azolů. Kandidóza je náchylná k následujícím lékům:

  • Levorin se doporučuje pro dospělé s kandidózou, aby pili 500 tisíc jednotek až 4 r / den. Délka léčby je 10-12 dnů.
  • Nystatin - dávkování pro dospělé s kandidózou vnitřních orgánů: 500 tis. Jednotky s frekvencí 4-8 p / den, léčba trvá 2 týdny. Pokud je infekce zobecněna, dávka se zvýší na 6000 tisíc jednotek denně (rozdělených do 4 až 8 dávek).
  • Klotrimazol - vaginální tablety používané po dobu 3 dnů, 1 ks. ráno a večer nebo těsně před spaním, ale celý týden. Při absenci účinku by měl lékař upravit terapeutický průběh. V případě potřeby je léčba prodloužena.
  • Mikonazol - užívaný pro střevní kandidózu v dávce 120-240 mg s frekvencí 4 p / den, určený na 10-14 dní.
  • Flukonazol (analog - Diflucan) - nejznámější pilulky z opakovaného drozdu, užívaný 150 mg 1., 4. a 7. den a po 50 mg týdně po dobu šesti měsíců.

Těžká plísňová infekce, zejména kandidóza vnitřních orgánů, vyžaduje použití roztoků pro kapátka. Následující antimykotika širokého spektra aktivity mají tuto lékovou formu:

  • Flukonazol - 200-400 mg / den, léčba trvá 6-8 týdnů. Kapátko se vkládá jednou denně.
  • Mikonazol - s opatrností se dospělým předepisuje intravenózně 10 mg / kg (jednorázová dávka nepřesahuje 600 mg). Roztok se zředí chloridem sodným. Doba užívání kapátků je určena lékařem.
  • Micafungin-Nativ - v případě kandidózy jícnu je intravenózním dospělým předepsáno 150 mg / den. Počet procedur je nastaven individuálně.

Pro léčbu plísňových infekcí u dětí

Pediatři doporučují, pokud je to možné, léčit dítě v léčbě lokálních léků, protože většina širokospektrých protiplísňových tablet je toxická. Požití je vhodné pro kandidální stomatitidu (tablety a pastilky), velké léze pro jiné mykózy a aktivní progresi infekce. Lékař by měl předepsat léčebný režim. U dětí lze systémově použít následující: t

  • Lamisil (terbinafin) - děti starší 3 let 125 mg / den (pokud je hmotnost 20-40 kg) nebo 250 mg / den (hmotnost 40 kg nebo více). Dávky pro tablety a intravenózní roztok jsou podobné. Průběh léčby je individuální.
  • Flukonazol je jednorázové použití, dávka se vypočítá podle hmotnosti: 6-12 mg / kg, s kandidózou na potraviny jednou 3 mg / kg. Pro tablety a intravenózní roztok je výpočet stejný. Délka léčby je 2 týdny.
  • Amfotericin B - počáteční denní dávka roztoku je 0,25 mg / kg (zředěná dextrózou 5%), postupně se zvyšuje na 1 mg / kg (krok - 0,125 mg / kg každý druhý den). Užívání jednou denně, doba užívání je stanovena lékařem.