Pokud se vymkne noha a oteklý kotník

Kotník - zranitelná a často zraněná noha, to má vážné zatížení vytvořené lidským tělem. Sportovec, dítě, člověk, jehož povolání je spojeno s mobilním životním stylem, není pojištěn proti takovému zranění. Neúspěšně vzal start v běhu, neúspěšně dal nohu, přistání po skoku, nebo hit tvrdě při chůzi, přetížené kotník nemohl postavit a reagoval s bolestí, otok, hematom.

V zimě starší lidé trpí tímto zraněním, po 50 letech se kosti stávají křehkými, vazy jsou méně elastické. Ženy na sobě vysoké podpatky podléhají podobným problémům. Musíme rychle reagovat, ve spěchu: ve spěchu, zkroucené noze, oteklý kotník. Bolí to opřít se o nohu, noha neposlouchá, ztratila mobilitu.

Co způsobuje poranění kotníku (kotník)

Je-li noha otočena, kotník je oteklý, bolest nezmizí, to je považováno za příznaky uvedených zranění:

  • Podvrtnutí.
  • Slza nebo prasknutí vazů.
  • Dislokace nebo subluxace.
  • Zlomenina kostí

Protahování nastává, když se pata neúspěšného nastavení nohy obrátila dovnitř, protože se tím poškodila vlákna, která tvoří kloub.

Příznaky charakteristické pro strečink

  • Kosti kotníku bolí při odpočinku na něm nebo při pocitech;
  • Kloub je špatně pohyblivý, nestabilní, bolavý;
  • Bolest se zhoršuje ohýbáním nebo protahováním nohy;
  • Opuchlý, modrý kotník;
  • V poraněné oblasti se objevují zarudnutí a otok.

Co dělat v případě natahování:

  1. Zajistěte pohodlné umístění zraněnému: posaďte se nebo položte (pokud je to možné), sundejte si boty;
  2. Naneste studený obklad;
  3. Aplikujte anestetikum a anti-edémovou mast, ne zahřívání, čímž se eliminuje riziko zvýšeného otoku;
  4. Zajistěte nohu do holeně pevným obvazem a vytvořte úhel 90 stupňů, aby byla zajištěna pohodlná poloha, která je zajištěna strukturou osoby. Obvaz by neměl svírat krevní oběh, je odstraněn po 2-3 hodinách.

Po poskytnutí první pomoci je zraněný přepraven do zdravotnického zařízení, kde je léčba a rehabilitace předepsána. Se správným přístupem, řádnou léčbou a rehabilitací bude poranění trvat 2-3 týdny.

V případě slz, vaz nebo několik vazů je fragmentárně roztrhané, ale schopnost kloubu vykonávat funkci zůstane, ačkoli to je nestabilní. Během ruptury se vaz (y) úplně zlomí, takže je nemožné, aby osoba vystoupila na nohu kvůli silné ostré bolesti.

Příznaky charakteristické pro trhání a trhání

Při poranění tohoto typu jsou poškozeny identické oblasti kotníku, příznaky a první pomoc jsou podobné. Rozdíl stupně zranění se liší.

  • oteklý kotník - znamení zánětu a hromadění kloubní tekutiny, kde se noha objevila;
  • objevil se hematom;
  • zraněná noha je bolavá;
  • žádná schopnost pohybu nezávisle;
  • noha se pohybuje v různých směrech, ale může vést k nežádoucím dislokacím.

Co dělat v případě roztržení (deformace) vazů:

  1. Vezměte si klidnou, pohodlnou polohu a na nohu si položte nohu (nad úroveň srdce).
  2. Do oblasti zranění provádějte studené obklady. Je vhodnější držet kompresi po dobu 15-20 minut každé 3-4 hodiny po dobu několika dnů. Díky chladu, opuch ustupuje, bolest ustupuje.
  3. Vezměte protizánětlivé léky proti bolesti (po konzultaci se svým lékařem), aplikujte anestetickou mast s chladícím účinkem na nádor.
  4. Připevněte nohu k holeni pevným obvazem a vytvořte úhel 90 stupňů (rovný), abyste zajistili co nejpohodlnější pozici, kterou poskytuje struktura osoby. Obvaz by neměl svírat krevní oběh, který se aplikuje postupně od paty směrem ke kolenům. Pokud se noha pohybuje v různých směrech, je nutné, aby byla pneumatika vyřazena ze šrotu na noze a znehybněna.

Je nutné kontaktovat traumatické centrum, aby lékař předepsal lékařská a rehabilitační opatření. Pro komplexní ruptury je nutná operace. Minimální doba zotavení pro bolest bude 3-4 týdny, s přestávkou 6-8.

Dislokace, subluxace - časté poranění kotníku. Dislokace narušuje polohu kloubních kostí, což je doprovázeno rupturou nebo roztržením vazů. S subluxací jsou kosti kloubu přemístěny kolem sebe bez ztráty kontaktu.

Příznaky charakteristické pro dislokaci a subluxaci

Poranění jsou podobná charakteristika a znaky, liší se v závažnosti. Příznaky:

  • je narušena funkce kloubu;
  • kotník je mírně oteklý (s subluxací), v těžkých případech, otoky jsou zřejmé, sahá až k noze jako celek;
  • kotník bolí při chůzi a pocitu, je nemožné chodit s komplikací, ostrá bolest nenechává nohu v klidném stavu, někdy to dává kolenu.

Co dělat v případě dislokace nebo subluxace kotníku:

  1. Imobilizujte nohu, položte na váleček, polštář, jiné zařízení;
  2. Pro fixaci v reálném stavu, dát těsný pásek a pneumatiku, ujistěte se, že obvaz nestlačuje krevní oběh a končetina není necitlivá;
  3. Přiložte na chladné místo chlad, aby se snížil otok a bolest;

Pokud se zdá, že noha moc nebolí, navštivte lékaře, který diagnostikuje poškození, a předepište lékařská doporučení pro léčbu a rehabilitaci. Pokud není zranění zatíženo jinými příznaky, pacient provede předpis lékaře - doba zotavení je 8 až 10 týdnů.

Zlomenina kotníkových kostí nastane, když je noha otočena kvůli neúspěšnému přistání po skoku nebo pádu z výšky. Je indikován extrémní a závažný stupeň poranění kotníku. Dospělí s křehkými kostmi nebo dětmi, jejichž kosti nejsou plně utvořeny, jsou vystaveni největšímu riziku zranění.

Zlomeniny jsou uzavřené nebo otevřené. V doprovodu výše uvedených zranění - roztrhaný vaz nebo dislokace nohy. Otevřená fraktura vykazuje fragmenty kostí v ráně a je obtížné je léčit.

Příznaky charakteristické pro zlomeninu:

  • ostrá bolest v klidu a při pohybu;
  • Nemůžu vstát;
  • noha má nepravidelný tvar v důsledku deformace spoje;
  • nepřirozená pohyblivost nohou;
  • opuch kotníku, možné podlitiny a podlitiny;
  • ztráta citlivosti končetin (přišla necitlivost);
  • Není možné ohnout nohu a pohybovat prsty.

Co dělat v případě zlomené nohy

  1. Imobilizujte končetinu, aby se zabránilo vytěsnění zlomených kostí, které mohou zranit svaly a kůži.
  2. V případě krvácení se krev zastaví použitím turniketu, pokud krev protéká pod mírným tlakem, nad místo zlomeniny se aplikuje těsný obvaz.
  3. Rána se ošetří peroxidem vodíku nebo roztokem chlorhexidinu a jodu a potom se vytvoří aseptický pás.
  4. Naneste dlahu navinutím obvazu (je-li k dispozici) na materiál, který je k dispozici (desky, tyčinky, podobný materiál) z vnitřní a vnější strany nohy, upevněním kolena a kotníku. Umístěte desku pod koleno, aby se zabránilo ohnutí nohy, nebo obvaz zraněnou nohu zdravou. To se provádí, aby se zabránilo přemístění přemístěné kosti, když je oběť přepravována.
  5. Nemůžete samostatně podniknout kroky ke snížení zlomených kostí, odstranění cizích těles z rány, zhoršení stavu a komplikaci léčby.

Pokuste se kontaktovat lékaře.

Léčba zlomeniny závisí na závažnosti a je tradiční nebo s použitím chirurgického zákroku. Rehabilitace bez komplikací potrvá až 6 týdnů, komplikace budou minimálně 4 měsíce.

Obecné pokyny pro pomoc v případě, že noha se objeví a kotník bolí

  • Oběť pociťuje bolest a šok, zejména dítě. Je důležité přijmout opatření, aby dítě v šokovaném stavu toto zranění nezhoršilo. Je nezbytné uklidnit a znehybnit osobu, dokud není bezpečná poloha nohou pevná.
  • Pokud otok a bolest v končetinách neprojdou, udělají koupel s mořskou solí, jejíž teplota nepřesahuje 36 stupňů v pohodlí. Poraněnou nohu uchovávejte ve vodě po dobu 10 minut, postup opakujte po dobu 10 dnů.
  • Lidové recepty se stávají prostředkem ke snížení bolesti a otoku: listy lopuchu, zelí, šťávy z aloe, z nichž se na louči vytvářejí pleťové vody.
  • Nenoste zraněnou nohu, udržujte ji v klidu až do zotavení.
  • Dodržujte doporučení lékaře. Neboj se se cvičit nohu když zranění projde.

Jakékoliv zranění je nepříjemné a bolestivé. Po získání znalostí o opatřeních první pomoci, je-li noha otočena, není možné se při čekání na pomoc obávat. Pro ochranu před takovým zraněním dodržujte bezpečnostní opatření při jízdě na kluzkém povrchu, při sportu, nošení pohodlných bot, pohledu pod nohama.

Léčba otoku kotníku opěrkou nohou

Dokonce i jeden neopatrný pohyb může vést ke skutečnosti, že osoba bude kroutit nohou. Často takové selhání vede k vážnějšímu poškození - prasknutí vazů, dislokaci a silnější úder ke konci kotníku zlomeninou. Co dělat, když muž vymkl nohu, a poté byl kotník oteklý?

Anatomie kotníku

Kotník je komplexní mechanismus, který zajišťuje pohyb nohy. Členkový kloub se skládá ze tří svalových skupin, distálních konců fibule a holenní kosti, ramene, pupečníku a patní kosti, vnějšího a vnitřního kotníku. Všechny prvky jsou propojeny velmi silným, ale zároveň velmi mobilním vazivovým aparátem.

Podle statistik, asi deset procent zranění holeně je kvůli poškození vazů, pět procent - podvrtnutí a subluxations; zbytek jsou zlomeniny kotníku.

Příčina nádoru

Kulma nohou je nejčastější výzvou pro traumatologa s poškozením dolní končetiny. Frekvence takových zranění není překvapující - kotník musí vydržet šestinásobek hmotnosti těla osoby - takový tlak vzniká při běhu nebo chůzi. Dospělí i děti mohou být zraněni - nikdo není pojištěn proti zranění kotníku. U dětí je to hlavně kvůli vážným zraněním nebo modřinám, ale dospělí mohou být zraněni kvůli patologii samotného kotníku. Rizikovými faktory pro integritu kotníku jsou artritida, artróza, osteoporóza, předchozí dislokace nebo zlomeniny atd.

Bezprostřední příčinou bolesti a otoku kotníku je poškození částí kotníku. Tyto příznaky jsou charakteristické pro tato zranění:

  • sprains - uzavřené poškození kloubních vazů, charakterizované prodloužením vazu po poranění ve srovnání s normální hodnotou vazu před poraněním. To je charakterizováno úplným nebo částečným prasknutím nejmenších vláken, ale navenek je svazek zachován, i když nemůže plně plnit své funkce;
  • roztržení nebo úplné prasknutí vazivového aparátu v kotníku - poškození vláknitého svazku, doprovázené jeho částečným roztržením. S úplným roztržením je porušena celistvost celého vazu;
  • dislokace - významné posunutí kloubních kostí s poškozením vazů;
  • subluxace - částečné vytažení kotníkových kostí při poranění vazů;
  • zlomenina - trauma může být otevřená nebo zavřená, je také hodnocena přítomnost nebo absence vytěsnění kostí ve zlomenině.

Dislokováno jako typ poranění kotníku. Jak rozpoznat? Jak nebezpečné a co dělat?

Příznaky poranění a poškození

Příznaky poškození kotníku ve většině případů nejdou bez povšimnutí. Bezprostředně po zranění se oběti setkávají s ostrou bolestí, je to bolí, když jdou na nohu. Většina z nich potřebuje pomoc od cizinců, aby vstali po zranění.

Úrazy v kotníku mohou být otevřené a zavřené. Při uzavřeném typu zranění nedochází k méně závažným zraněním.

V případě modřiny nebo nohy se edém rychle vytvoří, noha bolí, pata může škubat, kost vyčnívá. Pokud je narušena integrita malých krevních cév, je patrná modřina, kotník bolí a bobtná. Oběti si stěžují na neustálou bolest, oteklý kotník. Mobilita v postižené končetině je omezená. Je-li zraněná nebo zraněná vymknutá noha, pak je často nemožné vrátit se do normální polohy.

Násilně takové akce v každém případě nestojí za to.

První pomoc spočívá v upevnění končetiny dlahou nebo jinými prostředky, po kterých je nutná konzultace s lékařem a další léčba v závislosti na typu poranění.

Diagnostika poranění kotníku

Diagnóza je primárně ve vizuální kontrole poškození. Traumatologové často čelí těmto zraněním a mohou již určit vzhled toho, co se stalo s končetinou. Pro detail a objasnění rozsahu poškození se provede rentgenové záření a provede se výpočet nebo magnetická rezonance. Tyto studie umožňují nejen jasně vidět lokalizaci poškození, ale také zhodnotit související zranění, stav vazů. Tato diagnóza je nesmírně důležitá při přijímání vícenásobných traumat, když je v jednom kloubu několik typů poškození. Diagnóza se provádí ve stejný den, lékaři okamžitě získají výsledky a mohou zahájit léčbu výběrem konzervativní nebo chirurgické techniky.

Způsob zpracování

Poranění kotníku vyžaduje okamžitou pomoc, protože tato zranění jsou nebezpečná při „dlouhotrvajících zraněních“, kdy jsou symptomy mírné, ale po několika týdnech již není možné léčit zranění. Je důležité správně poskytovat první pomoc a organizovat další léčbu.

První pomoc oběti

Pokud je kotník poškozen, je důležité poskytnout pacientovi kompetentní pomoc. První pomoc oběti je následující:

  1. imobilizace končetiny - noha by měla být fixována v pozici, která zůstala po zranění. Neměli byste se snažit přizpůsobit kloub - stačí připevnit dlahu nebo něco podobného na nohu, vyrobenou ze šrotových materiálů a pevně uvázat tak, aby nedošlo k žádnému dalšímu poškození;
  2. odpočinek - není třeba nutit pacienta, aby pohyboval nohou, zkuste se projít a zkontrolovat zlomeninu. To vše nejenže vyvolává bolest od oběti, ale může dále zhoršit zranění kotníku. Před příchodem lékařů nebo před doručením pacienta do nemocnice by měla končetina odpočívat;
  3. led je skvělý způsob, jak zmírnit bolest a vyhnout se otoku. Led se aplikuje co nejdříve po poranění, aby se zabránilo zvýšení bobtnání tkáně. Opuch způsobí zúžení krevních cév, vyvolá bolest, interferuje s diagnózou, takže je nutné se ho co nejdříve zbavit;
  4. ždímání - upevněním pneumatiky musíte nohu co nejtěsněji obepnout, aby se zabránilo nadměrné mobilitě. Pokud je noha ovázaná příliš pevně, dá to modré prsty a zvětší se otok - pak se doporučuje uvolnit bandáž;
  5. Pokud je to možné, musí být poraněná končetina zvednuta - to se opět stane prevencí otoku a pomůže pacientovi pohodlněji čekat na kvalifikovanou pomoc.

První pomoc by měla být poskytnuta co nejdříve kolemjdoucím nebo jiným osobám, na které se oběť může obrátit. V takové situaci je nutná konzultace s lékařem.

Co dělat s zraněním nohy

Poškození holeně na první pohled se může zdát jednoduché. Edém je pouze krátkodobý symptom, myslím, že pacienti, kteří dostali podobná zranění. Faktem je, že tělo ve stavu šoku ve stavu poranění mobilizuje své síly a ve skutečnosti se jedná o případy, kdy pacienti s vážnými zraněními klidně dojdou domů a cítí jen mírnou ztuhlost. Dislokace nohou však nezmizí, známky poranění poranění a komprese, nachlazení nebo masti doma nepřináší výsledky.

Aby to nebylo v žádném případě nemožné.

Pro lékaře je zvláště obtížné pracovat se starými, komplikovanými zraněními, proto je důležité vyhledat pomoc v den úrazu.

K nárůstu symptomů dochází po redukci šoku jako ochranné reakce. Ve večerních hodinách může noha nabobtnat a ublížit natolik, že se na ni nemůže dostat. Oběti by proto v žádném případě neměly:

  • samostatně stát, opřít se o zraněnou nohu;
  • pokuste se dislokovat;
  • odmítnout hospitalizaci;
  • zahřát zraněnou nohu pomocí obkladů, vyhřívacích podložek, používat silné léky proti bolesti;
  • naložte spoj.

Takové akce pouze zvyšují bolest a oddálení návštěvy u lékaře může způsobit komplikace po úrazu.

Způsob léčby poranění

Když je zraněný kotník zraněn, je dopraven na oddělení traumatologie, kde bude vyšetřen lékařem. Po vizuálním vyšetření a rentgenovém vyšetření lékař diagnostikuje a předepisuje léčbu.

Některá zranění kotníku mohou být léčena konzervativně.

Zlomenina středního kotníku nebo vazu je ošetřena nanesením sádrové omítky po dobu 30 až 36 dnů.

Vážnější zranění musí být léčena chirurgicky. Toto ošetření se provádí s izolovanými zlomeninami kotníku s vložením měkkých tkání, s úplnými prasklinami vazů. Provádí se chirurgický zákrok, po kterém se noha umístí do sádry, v případě potřeby se použije trakční přístroj pro kosti. V některých případech je možné provést manuální přemístění kloubu a dosáhnout správné polohy kostí, ale tato možnost je hodnocena lékařem po obdržení rentgenového snímku. Také trakce kostní dřeně pomůže některým pacientům.

Prevence

Prevence poranění kotníku spočívá v nošení pohodlné obuvi, dodržení pravidel pobytu na sportovních hřištích a tréninku. Při vylézání na vrcholky je nutné použít pojistky, při výletech nosit boty s hroty, při zvýšeném zatížení kloubu obvazovat kotník.

Aby se zabránilo zraněním, je důležité včas a plně léčit všechna zranění kotníku - výrony, výrony, zlomeniny, protože při předchozím zranění na stejném místě se zvyšuje riziko nového zranění.

Poškození kotníku je často způsobeno vlastnostmi tohoto kloubu. Když obdržíte zranění, neměli byste čekat doma, když bolest a otok pomine - to jsou první známky vážné patologie, proto je nutné se poradit s odborníkem na úraz.

Sada cvičení k posílení kotníku

Proč se noha po natažení vazů zbarví modře. Fyzioterapie a cvičení. Co jsou vazy?

Vyvrtnutí kotníku je poněkud nepříjemné sportovní zranění, jehož léčba je však možná doma. Ale pouze po povinné konzultaci s odborníkem. Pokud se zraníte během tréninku - připravte se, že rehabilitace může být zpožděna o několik měsíců.

Členkový kloub je extrémně pohyblivý kloub s vysokým stupněm volnosti pohybu. Současně, na rozdíl od stejně pohyblivého ramenního kloubu, holeně nese konstantní zátěž rovnající se hmotnosti našeho těla a při fyzických cvičeních - často ji překonává. To zase v případě nedodržování techniky provádění cvičení v tréninku nebo banální nedbalosti v každodenním životě může vést k podvrtnutí kotníku.

Členkový kloub zajišťuje vzájemnou pohyblivost nohy a chodidla. Druh "přenosové linky" je zde kotníková kost.

Kostra kotníku

Kosti, které tvoří holeně, tibiální a peronální, jsou spojeny pevným pohybem pomocí meziobraté membrány a na úrovni kotníku tvoří druh „vidlice“, do které vstupuje beranová kost. To je zase napojeno na patní kost, největší část kostry nohy.

Společně tyto struktury drží vazy. Zde je důležité nakreslit čáru mezi vazy a šlachy: první se používají k vzájemnému uchycení kostí, druhým k propojení kostí. Je možné zranit jak vazy, tak šlachy, ale symptomy a následky budou odlišné, ale více o tom níže.

Svazky

A tak jsou vazy kotníku rozděleny do tří velkých skupin podle relativní polohy vzhledem ke kloubu.

  1. Vazby umístěné uvnitř kloubu, přímo drží kostní struktury holenní kosti; zadní spodní vaz; přední dolní fibulární vaz; příčný vaz.
  2. Ligamenty, které posilují vnější nebo laterální povrch kloubu: přední talus-fibulární vaz; vaz talone fibula; pata-fibulární.
  3. Vazby, které posilují vnitřní povrch kloubu: tibiální-navikulární; tibiální beran; přední tibiální beran; zadní tibiální beran.

Šlachy a svaly

Poněkud vyšší jsme zmínili takové důležité struktury, jako jsou šlachy připojené v oblasti kotníku. Bylo by špatné hovořit o nich jako o oddělených prvcích, neboť ty jsou integrální morfofunkční jednotkou svalů sloužících noze.

Největší, nejdůležitější a často zraněná šlacha kloubu kotníku je Achillova šlacha, která spojuje nohu s tricepsem lýtka.

Ne tak výrazné, a přesto, šlachy následujících svalů jsou také důležité struktury:

  • dlouhý fibulární sval, který je připojen k 1-2 metatarzálním kostem, snižuje střední okraj nohy;
  • krátký fibulární sval, připojený k 5 metatarsální kosti, zvedá boční okraj nohy;
  • zadního tibiálního svalu, připojeného k klínu ve tvaru klínovitých a šupinatých kostí nohy a je zodpovědný za otáčení holenní kosti směrem ven.

Samozřejmě, že svaly, které poskytují celou škálu pohybů v kotníku nejsou omezeny na tento seznam, nicméně, to je šlachy svalů uvedených, které mají tendenci být nejčastější poškození.

Příčiny zranění

Po zvážení anatomických rysů členkového kloubu se obracíme na mechanismus poranění.

Vazové ústrojí nohy je přizpůsobeno poměrně závažnému zatížení. Proto může být zraněn pouze vynaložením značného úsilí. Když je náklad přerozdělen z několika svazků do jednoho, je tento svazek zraněn.

Pro zranění kotníku je crossfit jedním z prvních míst díky široké škále cvičení. Důvody pro protažení vazů kotníku jsou dostatečné.

Zvýšené zatížení vazů kotníku klesá v situacích, kdy:

  1. vnější okraj nohy se zvedne, přičemž je zde rozložena téměř veškerá tělesná hmotnost. Zároveň je poraněna boční skupina vazů, protože to brání nadměrnému suplování holeně;
  2. noha je fixovaná, váha těla je přenesena do jeho přední části, zatímco dolní noha je ohnutá. V tomto případě je zraněna Achillova šlacha;
  3. noha je fixovaná, tibie je co nejvíc nespojitá - přední poranění talu-fibulární a intermalfibulární vazy jsou poraněny;
  4. noha je pevná, rotace se vyskytuje ve společném, vnějším nebo vnitřním. V závislosti na směru aplikovaného zatížení trpí vnější nebo vnitřní vaz, Achillova šlacha, šlachy krátkých a dlouhých peroneálních svalů, pokud je vnitřní rotace nadměrná, může být poškozena šlacha zadního svalu tibie.

Typy a stupně protahování

V traumatologii se rozlišuje několik nejběžnějších typů poranění kotníku a tři stupně tzv. Podvrtnutí. Řekněme o nich podrobněji.

Druhy poranění kotníku

Existují následující typy poranění kotníku:

  • invertní obrácení nohy (inverze);
  • turnpike stko naopy out (everse);
  • natahování horní části kotníku.

Rozšíření

Pokud jde o stupeň protahování, slovo "protahování" zde může být použito pouze podmíněně. Jinými slovy, šlachy nebo vazy nelze protáhnout. V každém případě jsou kolagenová vlákna tvořící tyto struktury rozbitá. Rozsah této mezery je však jiný. V závislosti na množství poškození vazů kotníku je roztažení v této oblasti rozděleno do tří stupňů:

  1. První stupeň je charakterizován trháním vláken při zachování více než poloviny všech neporušených vláken.
  2. Druhým stupněm je přerušení poloviny kolagenových vláken, ve kterých dochází k silnému nabobtnání kloubní oblasti s posunem kloubních prvků.
  3. Třetí stupeň je kompletní ruptura vazů, abnormální pohyblivost v kloubu, velmi výrazný otok a bolest v poraněné oblasti.

Známky poškození kotníku

Kromě výše popsaných příznaků může být v době poranění slyšet drtivost (v případě úplného prasknutí je možné, pokud je vaz roztržen na polovinu).

Další možností je cítit, jako by se něco roztrhlo uvnitř kloubu. V každém případě se spoléhat na nohu nefunguje - bude to velmi bolestivé. Snažte se pohybovat nohou v kotníku - poznamenejte si ty pohyby, které přinášejí největší nepohodlí. Tyto vazy, které zabraňují nadbytečnosti daného pohybu, budou pravděpodobně poškozeny.

Významná deformace oblasti kotníku také umožňuje podezření na tento typ poranění. Věnujte pozornost relativní poloze kotníků - kostních výčnělků na pravé a levé straně kotníku. Deformace jednoho z nich hovoří o zranění vazů z odpovídající strany. Relativní zkrácení vzdálenosti mezi nohou a kotníky ukazuje trauma kloubu kotníku.

Míra nárůstu edému není závažným diagnostickým kritériem: jeho tvorba závisí na kalibru postižených cév.

I při úplném roztržení vazů se může edém vytvořit až do konce prvního dne po poranění.

Pokud jde o zranění šlachy: pokud máte pocit, že nemůžete fyzicky provádět kloubový kloub čistě fyzicky, bez ohledu na to, jak silná je vůle, můžete podezřit na poškození šlachy svalů, které jsou zodpovědné za odpovídající pohyb. V tomto případě hovoříme o úplném oddělení šlachy. Šlacha se zpravidla odděluje od periosteu fragmentem kosti, takže můžete přemýšlet o úplné zlomenině.

První pomoc při zranění

Bez ohledu na to, co jste zjistili během autodiagnostiky, pokud jste utrpěli zranění kotníku a pociťujete některý z výše uvedených příznaků, musíte udělat následující:

  1. Pokud je to možné, dostat se na pohotovost, nebo alespoň do domu, aniž by šlápl na zraněnou nohu.
  2. Upevnění nohy v nejstabilnější poloze. K tomu můžete použít elastický obvaz nebo ortézu. V extrémních případech nasadit vysokou botu s pevnou fixací kotníku, dokud nedostanete elastický bandáž. Obvaz by měl být "osm". První kolo obvazu je navrstveno přes oblast kotníku, druhá kolem nohy, třetí přes první, čtvrtá přes druhou, pokaždé, když se střídáme přechodové místo předchozího kola ze středního kotníku, pak z bočního. Obvaz by měl být pevně spojen, omezit jeho pohyblivost a zabránit tvorbě edému, když budete chodit.
  3. K místu poranění připojte studený obklad. V ideálním případě - ledový obklad. Může to být láhev s horkou vodou s ledem, mraženými bobulemi, zmrazeným kusem masa a v zimě i obyčejným sněhem. Použití takového obkladu je nezbytné pro místo největšího edému po dobu 20-30 minut, nic víc. Po přestávce (cca 20 minut) a opakujte postup. Místo ledu lze použít ethylchlorid. Vytváří chladicí efekt, který se odpaří z místa, kde byl aplikován. V arzenálu sportovního lékařství existují také speciální balíčky s chladivem. Mohou být také užitečné, ale doba jejich „života“ je příliš malá.
  4. Položte nohu na výšku tak, aby byla oblast nohou umístěna nad kyčelním kloubem. To zlepší venózní odtok a poněkud sníží přítok tepny. Edém tak trochu ustupuje, což znamená, že pocity bolesti se také mírně snižují. Pamatujte si, že ve větší míře je to edém, který vyvolává bolest v důsledku čistě mechanického tlaku na tkáň zevnitř. Tlak zhoršuje odtok žilní krve, což dále zvyšuje otok a uzavírá začarovaný kruh.
  5. Neodkladejte návštěvu traumatologa, který provede rentgenové vyšetření. To je velmi důležitý bod! Je důležité vyloučit nebo potvrdit přítomnost zlomeniny kosti kotníku. V závislosti na tom, co obrázek ukazuje, bude léčebná taktika zcela a zcela záviset. Buď půjdete domů a budete postupovat podle doporučení lékaře, nebo půjdete do specializované nemocnice se všemi následnými důsledky. V této situaci nemusíte mít strach z nemocnice: nesprávně nabité kosti kotníku mohou v budoucnu způsobit vážné problémy: potíže s tvorbou chronického kulhání; lymfocytóza; žilní trombóza dolních končetin; syndrom chronické bolesti a tak dále.

Metody zpracování

Všechny výše uvedené aktivity jsou relevantní pro první tři dny léčby podvrtnutí kotníku doma. Po třech dnech se cévy zpravidla hojí, značně se snižuje tendence k tvorbě edému. Od této chvíle je předepsáno suché teplo - to jsou fyzikální procedury prováděné na klinice v místě bydliště.

Ve fázi hojení vazů kotníku je nutné výrazně omezit vertikální zatížení kloubu. Nedoporučujeme chodit a sedět s nohama dolů. Končetina je lepší mít ve zvýšené poloze.

Pokud je to nutné, chodte lépe nosit ortézu. Potřebují jednu získat, protože i po klinickém zotavení bude určitá nestabilita v kloubu nějakou dobu přetrvávat. Není příliš vhodné obléct nohu pokaždé, a tam mohou být potíže s nošením obuvi.

Z léků můžete předepsat léky proti bolesti a venotoniku. Nezávisle, bez lékařského předpisu, nemusíte brát žádné léky!

Rehabilitace po úrazu

Rehabilitace je důležitým krokem v léčbě podvrtnutí kotníku. Bohužel, dát univerzální doporučení v případě vážného zranění tohoto kloubu bude poměrně obtížné.

Chůze

Při natahování mírného stupně by obnovení pohyblivosti kotníku mělo být zahájeno normální chůzí, odstraněním skoků a spuštěním v počáteční fázi rehabilitace.

Tempo chůze by mělo být mírné, musíte chodit nejméně 5 km denně. Ale ne hned - start s malými procházkami 2-3 km.

Po procházce byste měli provést kontrastní proceduru vody: nalijte nohy po sobě studenou sprchou, horkou, studenou znovu. To pomůže obnovit mikrocirkulaci krve a urychlit venózní odtok.

Měsíc by se měl „trénink“ natáhnout nejméně 7-10 km. Tempo by mělo být o něco rychlejší než mírné.

Zvedací ponožky

Další etapa - přidáme k procházkám do ponožek se změnou polohy kotníku: uvnitř ponožek, ponožek od sebe, ponožek v neutrální poloze.

Každý pohyb se provádí pomalu, k silnému pálení v nohou a lýtkových svalech. Tato fáze bude trvat 2 týdny.

Běh a skákání

Polovina času od chůze musíte věnovat běhu - ale musíte to začít hned ne. Začněte s 5-7 minutovým průběhem a postupně přidávejte čas. Běh by měl být průměrným tempem, bez zrychlení. Když můžete jet 5 km, lze tuto fázi rehabilitace považovat za zvládnutou.

Závěrem bude vývoj skokových cvičení. Nejlepší nástroj zde - švihadlo. Začněte s 50 skoky za den, přineste až 5 minut denně.

Kotník je jedním z nejvíce namáhaných v těle. Stojí za to, aby člověk stál na nohou, protože váha těla člověka váží na kloub, bez ohledu na to, jak vysoká je. Síla kloubu dává tři skupiny silných vazů, svalů a fascie. Zevnitř kloubu prochází silný deltoidní (mediální) vaz. Boční vnější vaz je rozdělen do tří částí a ventilátor k vnějšímu kotníku, talusu a patě kostí. Třetí vaz spojuje fibulu a tibiální kost z obou stran.

Důvody

Protahováním se rozumí poškození vazů, aniž by byla ohrožena jejich anatomická integrita. V době poranění jsou jednotlivá vlákna roztržena krvácením do měkkých tkání kloubu a tloušťky vazu.

Navzdory silnému vazivovému aparátu není podvrt kotníku neobvyklý. Vyskytují se, pokud amplituda pohybů převyšuje fyziologické schopnosti kloubu. Důvody jsou následující:

  • padající na nohy z výšky;
  • skoky, skoky;
  • použití přímého působení síly;
  • neúmyslné zasunutí nebo vytažení nohy;
  • , spolu s protahováním.

Nestabilní pata - časté příčiny roztržení kotníku

Velmi často se podvrtnutí kotníku předchází oslabením vazů, což přispívá k:

  • chůze na vysokých podpatcích;
  • nepohodlné boty;
  • nadváha;
  • věk (starší osoba, slabší vazy);
  • dlouhá chůze, stojící na nohou;
  • vrozené nebo získané malformace - ploché nohy, valgus, končetiny koní;
  • vysoká fyzická námaha u sportovců, tanečníků, stěhovatelů;
  • opakované, opakované pohyby;
  • hypothermie nohy, atd.

Každý z jejich faktorů může vést k rozvoji funkční insuficience nohy. Se svým vzhledem se zvyšuje pravděpodobnost protahování.

Klinika

Vazby drží kloub v požadované poloze. Omezte jeho mobilitu, nebo naopak vám umožní provádět určité množství pohybu. S výrony ztrácí vazy svou hlavní funkci. Opakované protahování vede k postupnému otevírání společných a obvyklých dislokací.

Takhle vypadá kotník před léčbou.

Existují 3 stupně poškození vazivového aparátu.

1. stupeň. Integrita vazu je zachována. Tam je částečná slza malého množství vláken. Tolerantní bolest, můžete začít na noze. Otok je mírný, modřina je také malá.

2. stupeň. Existují jasné známky protahování. Bolesti se zhoršují, vyskytují se, když se snažíte pohybovat nohou, opírat se o nohu. Otok je výraznější, zvyšují se otlaky.

3. stupeň. Vyznačuje se intenzivní bolestí v oblasti kloubu. Příznaky podvrtnutí kotníku se projevují ostrou bolestí při palpaci. Je nemožné vstoupit na nohu. Oblast dolní končetiny značně nabobtnává, modřina je jasná a velká, což je důsledek ruptury cév. Podvrtnutí by nemělo být zaměňováno s úplným roztržením. Bolest v tomto případě je velmi silná, nelze se spoléhat na nohu.

Diagnostika

Diagnóza obvykle není obtížná. Škody vždy předchází zranění. Pro vyloučení zlomenin kostí a pro objasnění stupně poškození vazivového aparátu se provádějí následující studie:

  • radiografie v několika projekcích;
  • artrografie;
  • tomografii;
  • ultrazvuk.

Radiografie může být provedena dvakrát: ihned po poranění a kontrole, po dvou týdnech od začátku léčby.

Terapie

Podvrtnutí se obvykle léčí ambulantně. Pokud se zranění stalo doma, musíte okamžitě obvazovat nohu a nahoře dát láhev s teplou vodou se studenou vodou nebo ledovou nádobu. Chlad může být udržován ne déle než půl hodiny, pak budete potřebovat přestávku během několika minut. A tak dva dny.

Posloupnost uložení tlakového obvazu s dislokací kotníku

V závislosti na závažnosti poškození vazů v ambulantním prostředí se aplikuje mírný tlak nebo sádra po dobu 1 až 3 týdnů. Studené postupy jsou nahrazeny teplem dva dny po natažení. Teplo rozšiřuje cévy, zlepšuje lokální krevní oběh. Vazby kotníku dostávají dostatečnou výživu a rychleji se hojí.

Parafín a ozokerit jsou nejvhodnější pro léčbu. Látky mají vysokou tepelnou kapacitu a kompresní účinek. Dlouhou dobu uvolňují teplo poškozeným tkáním. Tepelné postupy se střídají s elektroforézou, UHF. Jednou z forem léčby podvrtnutí je cvičení (fyzioterapie).

Pro resorpci modřiny a zvýšení venózního odtoku je místo poranění rozmazáno troxerutinovou mastí nebo gelem, troxevasinem. Účinná látka v přípravcích je stejná. Angioprotektory pronikají hluboko do tkáně. Snižte propustnost kapilár. Produkty metabolismu jsou z tkání odstraněny.

Bolest snižuje nesteroidní mast: ortofen, indomethacin, diclofenac atd. Je možné vytvrzování. Prognóza onemocnění je obvykle příznivá.

Rehabilitace

Průměrná doba obnovy výronů trvá přibližně měsíc. Může však kolísat ve směru snižování nebo zvyšování. Doba úplného uzdravení závisí do značné míry na věku pacienta, metabolických procesech a průvodních onemocněních. Kolik léčení vazu u starší osoby s diabetem mellitus někdy je těžké říci i zkušený lékař.

Fixer se používá jako léčebná metoda při rehabilitaci.

Po zranění o týden později se provádí masáž nebo vlastní masáž kotníku. Současně se pacient začíná postupně pohybovat, přičemž kloub byl předtím fixován elastickým obvazem nebo obvazem. Nasaďte nohu postupně. Tréninková cvičení v počátečním období rehabilitace se provádějí k lhaní nebo sezení.

Při budování regeneračních procedur a terapeutických cvičení je třeba vzít v úvahu pozitivní účinky vody. Díky hydrostatickému tlaku vodní vrstvy jsou vytvořeny podmínky pro stabilitu kotníkového kloubu. Užitečné je tiché plavání, procházky podél dna bazénu nebo jiného vodního útvaru. Změnou hloubky ponoření můžete zvýšit zatížení kloubů.

Lidové cesty

Problém nemocných kloubů je jednou z hlavních nemocí člověka v minulosti i současnosti. Nemocné nohy snižují nejen kvalitu života, ale i rychlost. Chcete-li obnovit zdraví kloubů, existuje mnoho lidových prostředků, pomocí různých bylin.

Sabelnik - jeden z nejlepších bylin pro léčbu kloubů

  1. Sabelnik není náhodně nazýván "ruský ženšen". Má uklidňující, regenerační účinek na tkáň. Bylinná výzdoba se používá pro koupel v teplých nohách, ústně.
  2. Kostival - jeden z mála nástrojů, které mohou pomoci kloubům po úrazu, bolesti, otoku měkkých tkání.
  3. Mokritsa nebo škrobatka. Na místě natahování se jako pára aplikuje dušená tráva. Pro zvýšení terapeutického účinku vývaru. Lžíce jakékoliv byliny se vaří se sklenicí vařící vody a opilý ve 3-4 dávkách denně.

Modřiny a výrony jsou dobře ošetřeny jílem. Je bohatý na stopové prvky. Minerály pronikají kůží, vyživují vazy, urychlují hojení. Hlína se používá pouze jednou. Před použitím musí být zima. Vhodné pro chov jablečného octa, odvarů z Hypericum, elecampane, kořene lopuchu. Ke směsi se přidává med. Hlína vyrobí požadovanou velikost koláče a uloží na bolavém místě. Top zabalený papírem nebo látkou, zabalený. Ponechte se pěšky, dokud hlína nezaschne.

Včelí vosk dává hustotu masti

Běžné metody lidového ošetření jsou různé masti. K vaření potřebujete mastný základ - zeleninové nebo nesolené máslo, vařené vepřové nebo husím tukem, lanolin. Pro zvýšení hustoty rostlinných olejů se k nim přidává včelí vosk.

Pro ošetření výronů se obvykle používá 10% koncentrace mastí. Vezměte 100 g tuku, přidejte 10 g suché trávy. Kompozice se zahřívá ve vodní lázni po dobu asi 5-6 hodin, odtrhne se. Jako terapeutické složky použijte červenou papriku, kaštan, sabelnik, kostival. Pálivá paprika dráždí pokožku, zvyšuje prokrvení v místě protahování. Masti zvyšují pružnost vazů, zlepšují průtok krve, uvolňují svaly v místě poranění.

Štěstí je, když je člověk zdravý. Ale i v nemoci můžete najít něco dobrého. Například, možnost relaxovat od shonu, přečtěte si dobrou knihu. Pozitivní postoj pomáhá rychlému zotavení.

Sprain kotník (kotník) - poměrně běžný jev. Nejčastěji se to děje v zimě, na ledu, když se zatížení zvyšuje a je velmi snadné spadnout a poškodit nohu. To je charakteristické pro všechny kloubní vazy, ale zejména pro vazy chodidla a kotníku.

Strečink se stane, když noha dopadne, když kotníkový kloub vyjde a pata se vrátí.

Popis

Hlavním úkolem kotníku je zajistit plnou pohyblivost a hladký chod nohy. Aby toho bylo dosaženo, provede spojení následující funkce:

  1. Ohýbání a rozšiřování kotníku.
  2. Zajišťuje těsnost, pohyblivost a pohyb osoby.
  3. Produkuje synoviální tekutinu.
  4. Dává šanci otáčet se.
  5. Uhasí sílu nárazu, když se noha dotkne země.
  6. Pomáhá udržovat rovnováhu na pevném povrchu kvůli možnosti posunutí v rovině.

Příčiny protahování

Odkud pochází prasknutí vazů? Množství poranění kotníku v důsledku struktury a funkcí, které jsou jí přiřazeny. Jedna ze skupin vazů se nachází podél kotníku. Je to nejflexibilnější v souvislosti s dalšími, kterým hrozí nebezpečí zranění.

Hlavní příčiny poškození kotníku jsou:

  • Těžké zatížení nohou;
  • Vzpírání;
  • Nedbalé podrážky;
  • Ploché nohy;
  • Nadváha;
  • Špatné boty: nepohodlné boty, vysoký podpatek, nevhodná velikost;

Příznaky podvrtnutí kotníku

Aby nedošlo k zmatení strečink s modřinami, je třeba mít na paměti, že když je měkká tkáň modřiny, není žádná ostrá bolest v kloubech. Jsou-li výrony charakteristické:

  1. Snížená pohyblivost končetin.
  2. Otok.
  3. Těžká bolest v oblasti kotníku.
  4. Zčervenání kůže.
  5. Zvýšená teplota.
  6. Hematom.
  7. Možná potíž chůze.

Otok kotníku je jedním ze symptomů roztrženého vazu.

Poškození kotníku ve stádiu

Podvrtnutí je rozděleno do několika stupňů, v závislosti na stupni poškození:

  1. V první fázi dochází k lehkému přerušení některých vláken. Ale protože celková integrita není porušena, zůstávají funkční. Tam jsou nepohodlí v nohách a kulhání. Léčba tohoto druhu strečink je možná bez pomoci doma.
  2. V této fázi se roztrhne jeden nebo několik vazů, dojde k neúplnému prasknutí (tzv. "Slza"). Pohyb je obtížný, narušuje bolest a otok.
  3. Úplné prasknutí vazů se vyskytuje vzácně. Nejčastěji je doprovázena vážnými zraněními - zraněním nebo zlomeninami. Hlavními příznaky jsou silná bolest, hematom, výrazný otok, neschopnost pohybu.

Pro přesnější diagnostiku a léčbu je třeba navštívit specialistu, který musí určit rentgen a MRI.

První pomoc při výronech kotníku

Pokud se s vámi nebo s někým před vámi vyskytla taková obtěžování jako protahování, musíte být připraveni poskytnout lékařskou péči:

  • Zbavte se bot, jinak to nebude možné po opuchu odstranit.
  • Fix končetinu pevným obvazem, ovinutím kolem dolní končetiny a nohy;
  • Na poškozené místo připojte něco studeného. V ideálním případě led. Jen nezapomeňte, že to nemůže být aplikován na kůži - pouze přes látku.
  • Pokud se stav zhorší a objeví se rušivé příznaky (bolest, hematom, těžké otoky), měli byste okamžitě kontaktovat zdravotnické zařízení.

Léčba podvrtnutí kotníku

Obnovení poškozených vazů trvá dlouho, protože regenerace pojivových tkání je velmi pomalá. Za prvé, léčba by měla zahrnovat odstranění bolesti a otoků. Pokud se v kloubu vytvoří krev, měla by být odstraněna co nejdříve. Poté naneste litý nebo tlakový obvaz a omezte pohyb. Dále byste měli obnovit předchozí funkce kloubů. Prvních 24 hodin se na nohu aplikuje led a pak se aplikují ohřívací masti, které lze použít doma.

Následná léčba trvá 1 až 5 týdnů. Zahrnuje elektrické procedury a topení, parafínové masky a další. Ve většině případů to pomáhá dobře a vyžaduje se pouze někdy operace.

Domácí protahovací léčba

Pokud je poškození vazů zanedbatelné a nevyžaduje návštěvu u lékaře, můžete doma použít ohřívání mastí, obkladů a tradiční medicíny. Základním pravidlem je zahřát kloub a pokusit se co nejmenší pohyb.

Některé účinné způsoby, jak léčit škody doma:

Zajistěte nohu v požadované poloze, aniž by byla příliš pevně utažena, aby nedošlo k narušení krevního oběhu. Položte led na 10-15 minut. O hodinu později, opakuj. To pomůže snížit zánět a snížit bolest.

Mohou být rozděleny do 3 skupin:

  1. Zahřívání ("Kapsikam", "Apizatron", "Comfrey"). Mohou být aplikovány pouze 3-4 dny po poranění, jinak jen nádor zvýší. Pak ale pomohou obnovit mikrocirkulaci krve.
  2. Protizánětlivé ("Nurofen", "Fastum", "Finalgel"). Obsahují nesteroidní analgetika, která pomáhají zmírnit příznaky bolesti a zánět.
  3. K úlevě od edému (Troxevasin, Lioton, mast z heparinu). Tyto masti zahrnují antikoagulancia, snižují otok, hematomy a zlepšují průtok krve.

Recepty tradiční medicíny doma

  • Mince nebo kombinovat několik cibule a smíchejte s lžící soli. Sůl pomůže odstranit přebytečnou tekutinu z poškozených tkání, čímž se odstraní otok a cibule je protizánětlivé činidlo.
  • Rolovat hadr nebo gázu 3-4 krát. Ponořte se do teplého černého čaje, položte poškozené místo, přikryjte kompresním papírem a zabalte šátek.
  • Připravte si směs běžné křídy a jakéhokoli produktu z fermentovaného mléka. Namísto edému aplikujte v noci.
  • Nalijte sklenici vařené vody s bobkovým listem, vařte 5 minut. Příjem této infuze několikrát denně pomůže odstranit sůl z těla.

Cvičení terapie k obnovení a posílení vazů po protažení

Fyzikální terapie - soubor cvičení zaměřených na léčbu a rehabilitaci poškozených kloubů. Jeho hlavními úkoly jsou:

  1. Rozvíjet pohyblivost kloubů a vazů.
  2. Posílit svalový systém a zlepšit krevní oběh.
  3. Pro zvýšení celkového tónu těla.
  4. Snižte bolest.

Cvičení kotníku:

  • Ohněte si kolena, ležící na zádech nebo sezení. Ohněte a rozepněte si prsty 8-10 krát. Pak se otočte kolem nohy.
  • Hněte prsty na nohou a snažíte se zvednout malé předměty z podlahy.
  • Držení zadní části židle nebo postele, pomalu zvednout na prsty a nižší.

Je velmi důležité nezatěžovat nohu. Postupně ji zvyšte, aby si na to tělo zvyklo. S mírným protahováním, po poklesu edému a otok, můžete pracovat na stacionárním kole nebo plavat v bazénu. Mějte však na paměti, že všechna cvičení by měla být prováděna pouze po konzultaci se svým lékařem.

Prevence podvrtnutí kotníku

  1. Nenoste nepříjemnou obuv, zejména v zimě, kdy může být váha kdykoliv narušena.
  2. Posilněte svaly na nohou s cvičením.
  3. Pokud jste dříve měli zranění kotníku, použijte elastický obvaz nebo obvaz při sportu.

Poranění kotníku je nepříjemný jev. Ale pod podmínkou, že jste okamžitě požádali o pomoc lékaře, použijte všechny masti, ošetřujte je a provádějte předepsaná cvičení doma - vazy se hojí dostatečně rychle, bez jakýchkoli nevratných následků.

To je vše, milí čtenáři, nechte svůj názor na dnešní článek v komentářích.

Kotník obsahuje ve své kompozici malou, velkou, ramus tibii. Jsou fixovány mezi sebou v pracovní pozici pomocí vazů, rozdělených do tří typů. První zahrnuje vazy, které mají vnitřní uspořádání mezi kostmi tibie, vnější a vnitřní deltoidní vazy tvoří druhý typ.

Třetí typ zahrnuje zadní a přední peronální beran a peronální patové vazy. Nejčastěji se jedná o vazy třetí skupiny.

Kotník bere na tělesné hmotnosti a provádí různé rotační, translační a odkloněné pohyby při chůzi po nakloněné rovině nebo běhu, skákání. Díky vazům jsou vyřešeny všechny potíže s pohybem, pružné klouby stabilizují uvolnění kloubu, chrání ho před zraněním.

Pokud objem pohybu nebo jeho amplituda přesáhne stanovenou bezpečnou úroveň, funguje kotníkový kloub se zvýšeným zatížením, výsledkem je podvrtnutí a projevuje se v následujících případech:

Rizikové faktory pro podvrtnutí kotníku

Výkyv kotníku je jedním z nejtěžších typů. Je nutná intenzivní léčba, protože v závažných případech nečinnost z hlediska terapie vede k trvalé invaliditě. Proč se zranění vyskytuje v kotníku? Schopnost spoje otáčet se téměř v různých směrech činí jeho design zranitelným. Jeho výkon poskytuje mnoho šlach, svalů a vazů. Existuje celá řada životně důležitých faktorů, které předurčují protažení kotníku:

Příznaky protahování

Při protahování rentgenu se neprojevují zlomy vazů nebo podvrtnutí šlachy, lékař dělá diagnózu a spoléhá se více na stížnosti pacientů. V případě poranění je však nezbytné provést rentgen, protože někdy mohou být nejmenší krakové trhliny detekovány pouze přístrojovým vyšetřením. Takže, známky prasknutí nebo podvrtnutí:

V době zranění je třeba věnovat pozornost zvuku. Pokud jste slyšeli drtí nebo cvaknutí, pak je zde možnost skryté zlomeniny, komplikované prasknutím nebo protahováním.

Různé stupně poškození šlach a vazů

V závislosti na závažnosti symptomů existují tři stupně poranění vazů kotníku:

Stupeň prasknutí je samozřejmě obtížné posoudit pouze podle pacientových stížností, proto k vyloučení zlomeniny se provede rentgenové vyšetření a ruptura nebo protažení může být stanoveno pomocí magnetické rezonance (MRI).

První pomoc

Se správnou pomocí hned po úrazu je v budoucnu usnadněna léčba podvrtnutí. Za prvé, umístěním nebo položením na záda osoby by měla být noha uvolněna z bot a ponožek, což by mělo být prováděno opatrně, aniž by došlo k stlačení oblasti rychle se vyvíjejícího edému. Po tom je noha pacienta v klidu, pod kloub se vloží složená tkáň tak, aby byla noha v pevné poloze.

Doporučuje se zvednout nohu tak, aby byla nad úrovní srdce oběti, aby se zvýšil průtok krve. Můžete to udělat tím, že na nohu složí deku nebo polštář. Naneste led na postižené místo nebo jej vyměňte za jiný studený předmět, mokrý hadřík. Led se aplikuje vložením suché ubrousky pod něj, protože je možné zmrazit překrývající vrstvu kůže a získat tkáňovou nekrózu. Chlazení ledem se provádí střídavě - 20 minut chladu a 20 minut se odstraní.

Kloub se doporučuje těsně ovázat elastickým obvazem, nejlépe se standardním lékárnickým obvazem, ale zároveň by nemělo dojít k žádnému zvýšení bolesti ani bílé barvy prstů. Chcete-li zmírnit těžké bolesti, vezměte anestetika pilulku.

Léčba poranění kotníku

Protahovací léčba je zaměřena na snížení a úplnou eliminaci opuchu, odstranění bolesti. V případě hemartrózy a hematomů zahrnuje komplexní léčba odstranění krve. Závěrečná je kompletní obnova původního díla poškozeného kloubu.

První stupeň protahování léčby

Pro vytvrzení částečného prasknutí jednotlivých vláken nohy je dostatečný dostatečně těsný obvaz. První den se aplikuje led, po druhém dni se k aktivaci průtoku krve použijí oteplovací bandáže. Odstraňování obvazu probíhá postupně, při vývoji kloubu nohy. Posilujte svaly kotníku zvednutím nohou, krokem v různých směrech a kruhovými pohyby.

V prvním stupni pacient necítí silnou bolest, ale pokud se to stane, vezměte si diclac, ibuprofen, voltaren ve formě tření a masti. Pro zlepšení průchodu krve je kloub potřen troxevasinovým gelem, střídavě s heparinovou mastí. Třetí den používají topné krémy Apizartron a Kapsikam.

Rozhodnutí aplikovat zátěž se provádí v závislosti na stavu pacienta. Například, sportovci neobnoví své obvyklé tréninky, dokud člověk nemůže běžet bez kulhání, běhat v kruhu, aniž by zažil bolest nebo ohnout nohu bez nepříjemných pocitů.

Léčba prasknutí druhého stupně

S touto složitostí selhává poranění kloubu až dva týdny. První tři dny co nejvíce držet nohu ve zvednuté poloze, led je aplikován jen během prvního dne, od druhého oni používají oteplování obvazy. Odstranění nepříjemných pocitů způsobených užíváním pilulek na dolar, ibuprofenu, aplikováním anestetické masti. Doporučuje se neustále držet nohu ve stacionárním stavu, není možné dělat cvičení, je povoleno pouze pátý den pohybovat prsty. Po odstranění obvazu pacient navštěvuje třídy fyzioterapie, doba zotavení trvá přibližně měsíc.

Třetí obtížný stupeň prasknutí vazů

Vyžaduje použití odlitku nebo operace. Imobilizace je asi měsíc. Ke zmírnění těžké bolesti pomocí injekcí a tablet. Pohyb s prsty se doporučuje začít až po týdnu. Pokud jde o přidávání pohybů, musíte požádat lékaře o radu, jinak můžete zhoršit již komplikovaný stav a prodloužit dobu zotavení na dobu neurčitou.

Léčba prasknutí vazů třetího stupně se provádí s přihlédnutím k charakteristikám pacienta a závažnosti poranění, v závažných případech se shromažďují rady specialistů.

Léčba kotníku pomocí lidových metod

Zbavit se protahování lze provést nejen formou profesionálního ošetření, ale také pomocí domácích receptů, které zahrnují použití přírodních surovin ve formě pleťových vod a obkladů. Je třeba mít na paměti, že s pomocí těchto receptů se léčí pouze nemoci prvního a nekomplikovaného druhého stupně, těžké fáze jsou předmětem konzervativní léčby a lidové metody jsou s ní kombinovány.

Nejsvědčenější a nejjednodušší metodou je vodka, používaná k odstranění edému. Pro obaly se vodka zředí vodou v poměru 1: 1 a zahřeje na teplotu asi 40 ° C. Namočená gáza v roztoku nebo čistý ubrousek z přírodní tkaniny se aplikuje na bolavý kloub a přikryje vrstvou naolejovaného papíru a vatou izolovanou nahoře. To vše je v pořádku, aby nedošlo k uklouznutí a zůstane v této podobě po dobu 6-9 hodin.

Vynikající pomoc při léčbě cibulových lotionů vařených se solí. K dvěma cibulkám mletého média se přidá lžíce soli. Umístěte směs kašovité formy mezi vrstvy gázy a aplikujte na postižený kotník.

Dobrým a účinným nástrojem jsou brambory, které se třesou na struhadle, aby se vytvořil obklad. Do dvou brambor se přidají rozdrcená cibule, cukr a zelí, smíchané do pastovitého stavu, pak se noří na nohu a udržují se v otevřeném stavu asi hodinu, opláchnou teplou vodou.

Udělejte si chladnou infuzi česneku na alkohol, pak ji gázu a zmáčknout šťávu z poloviny citronu na to. Poté se vztahují na natažené vazy. Komprese trvá, dokud se nezahřeje na tělesnou teplotu. Česnek studený obklad se opakuje, aby se zmírnil stav.

Dobrá pomoc oteplování písku. Malá část se zahřívá v peci nebo v pánvi, pak se zahřívá, umístí se do sáčku tkaniny, který se aplikuje na problémovou oblast. Pokud nemáte sílu tolerovat horký písek, pak položte ručník nebo jiný materiál, postupně odstraňte jeho vrstvy, jak se vak ochladí. Můžete udržet co nejdéle pro silné oteplování.

Období navrácení

Po obdržení pozitivních výsledků, pokud se otoky a bolesti snížily, kloub postupně získává pohyblivost, můžete postupovat k fyzioterapeutickým metodám. Patří mezi ně ošetření UHF, parafínový zábal, elektroforéza vápníku. Léčba se doporučuje v letoviscích s bahenními jezery.

Závěrem je třeba poznamenat, že všechna zranění s výrony a částečným roztržením vláken jsou téměř bez následků s řádným komplexním zpracováním. Mezery nezávisle rostou bez vzájemného ovlivňování a pružnost je obnovena v důsledku oblastí vazů, které nejsou poškozeny. Chirurgický zákrok může být nutný, pokud dojde k prasknutí vazů spolu se zlomeninou kosti.

Někteří pacienti jsou zvyklí kontaktovat traumatologa pouze v kritických situacích. Koneckonců, téměř každé zranění vazivového aparátu nohou brání pohybu a může významně zkomplikovat každodenní život, včetně známého podvrtnutí kotníku. Léčba tohoto onemocnění je nutná pod dohledem specialisty, protože je mnohem závažnější, než se zdá průměrné osobě.

Obecně uznávaný koncept „podvrtnutí kotníku“ není zcela pravdivý.

V opravdovém protahování vazů nedochází k poškození vazů a v tomto traumatu jsou některá vlákna zlomena nebo dokonce úplně oddělena od vazů od kostí a jsou ovlivňovány vazivové vazby, které leží mezi fibulemi a kostmi hlezenního kloubu, mezi kostmi holenní kosti nebo mezi kosti a patou. Frekvence jejich poškození dosahuje 12% u všech zranění kotníku.

Mechanismy poškození páteře

Pro vývoj tohoto zranění existují dva mechanismy:

1 podkrytyvanie nohou ven nebo zevnitř během cvičení (běh, chůze po nerovném terénu, skákání, s náhlou ranou do nohy nebo nohy);

2 rotace nohy kolem dolní nohy (její podélná osa), když je noha fixována na místě, a dolní noha se pohybuje dopředu (při lyžování dolů z hory).

Nosit vysoké platformy a paty, nízké tenisky, chůze na ledě, vysoký oblouk nohy, svalová onemocnění (například myasthenia) přispívají k protahování.

Klasifikace

V závislosti na závažnosti poškození se rozlišují následující stupně zranění kotníku:

I tam je mezera nebo odstup pouze některých vláken vazů;

II dochází k částečnému prasknutí vazů, aniž by ztratila svou funkci;

III. Úplné oddělení vazů od kostí.

Příznaky podvrtnutí kotníku

Jakékoliv zranění této anatomické oblasti způsobuje zraněnému pacientovi mnoho nepohodlí, a to i tak zdánlivě neškodných, jako podvrtnutí třísel nebo kotníku. Symptomy jsou určeny stupněm poškození.

Když se jedná o pacienta, jedná se o:

Mírná bolest v oblasti kotníkového kloubu při pocitech nebo chůzi;

Otok a / nebo krvácení v oblastech uchycení vazů.

Pokud jsou jednotlivá vlákna poškozena, schopnost chůze je plně zachována.

V případě stupně II si pacient stěžuje na:

Intenzivní bolest při palpaci v zóně roztržení vazů a chůze;

Edema vnější a přední plochy nohy;

Významné potíže při chůzi v důsledku silné bolesti.

Stupeň poškození vazů nastává:

Nejsilnější bolest při sebemenším pokusu o krok na zraněnou nohu;

Podráždění na noze;

Otok celé nohy;

Ostré omezení všech pohybů kotníku;

Chůze je téměř nemožné.

Diagnostika traumatu

Pokud je podezření na podvrtnutí kotníku, každý pacient potřebuje:

1 kvalifikované vyšetření traumatologa (specialista vyhodnocuje vzhled, lokální citlivost, zachování funkce kotníku a chodidla, stav kostí);

2 rentgenové vyšetření (informativně, pouze se stupněm poškození III, když fragment kosti vyjde společně se svazkem);

3 MRI (v diagnosticky obtížných situacích).

Ošetření výronů kotníku

Ihned po obdržení tohoto zranění by měl pacient dát do oblasti kotníku tlakově těsný obvaz (je lepší použít elastický obvaz) a na něj dát bublinu s ledem. Tato jednoduchá opatření pomáhají omezit mobilitu poškozených vazů, omezují otok a krvácení v oblastech ruptury.

Další taktika vzhledem k výsledkům vyšetření pacienta. Léčba poranění doma, jako je ruptura kotníku a podvrtnutí stehenních svalů je možná u I. a II. Stupně. U závažnějších zranění je nutná hospitalizace.

Při stanovení stupně I jsou pacienti předepsáni:

1 tlakový obvaz ve tvaru osmi;

2 léky proti bolesti (v prvních dnech - ketany, indometacin, ibuprofen, natalsid atd.);

3 angioprotektory (pro stimulaci venózního odtoku, lokálně aplikujte gely - troxevasin, lyoton, atd.);

4 lokální protizánětlivé léky s účinkem oteplování (od 2. dne - apizartron, viprosan, finalgon atd.)

5 fyzioterapeutických postupů (2 dny po poranění, jsou znázorněny aplikace ozokeritu, parafínu, léčebných lázní, UHF atd.);

7 terapeutických cvičení (cvičení se zvedacími nohami, jejich houpačka, kruhové pohyby atd.).

Pacienti s II. Stupněm poškození se doporučují: t

1 sádrovou dlahu;

3 angioprotektory (stejné);

4 protizánětlivé masti s hřejivým účinkem (paprika, finále, apizartron atd.);

6 fyzioterapeutických postupů (stejné);

7 terapeutických cvičení (do 5. dne jsou povoleny pouze cviky pro kyčelní klouby, pak je dovoleno pohybovat prsty, pohyby v kloubním kloubu začínají po 2 týdnech).

Při III. Stupni léčby zahrnuje oběti:

1 nanášení sádrové omítky (kruhové);

2 léky proti bolesti (lokální podání novokainu, tabletové prostředky - ketanov, indomethacin, tempalgin atd.);

3 angioprotektory (stejné);

4 protizánětlivé masti s účinkem oteplování (stejné);

6 fyzioterapeutických postupů (UHF, atd.);

7 fyzikální terapie (pohyb prstů je možný až po týdnu, soubor cvičení je určen velmi pečlivě a individuálně);

8 chirurgická léčba (s neúčinností jiných metod).

Pro většinu pacientů je důležité vědět, kolik zranění, jako je ruptura vazů kotníku nebo protažení zadních svalů se hojí. Tyto lhůty jsou obvykle také určeny závažností zranění. U stupně I je zotavení možné do dvou týdnů, stupeň II je léčen přibližně 3 týdny a v případě poškození stupně III se hojení projeví přibližně za měsíc.

Po dobu dalších 2 měsíců se však pacientům doporučuje, aby nosili gázový obvaz na kotníku. To zabraňuje možnému opětovnému poranění vazů. Pokud dojde k novému podvrtnutí nohy, léčba by měla být včasná a přiměřená. Jinak můžete získat "gutaperčový" hypermobilní kloub s volnými vazy.